Презентация на тему: Определение групп крови профессор П. П. Курлаев 20 1 6 г

Определение групп крови профессор П. П. Курлаев 20 1 6 г
Определение групп крови профессор П. П. Курлаев 20 1 6 г
Определение групп крови профессор П. П. Курлаев 20 1 6 г
Определение групп крови профессор П. П. Курлаев 20 1 6 г
Донорство -добровольное
Система АВО
Система АВО
Антигенные системы крови человека
Свойства агглютиногенов углеводно-белковые комплексы
Иммуногенность
Специфичность
Подгруппы крови
Соотношение Агглютининогенов А
Агглютинины (Ϫ –глобулины)
Определение групп крови профессор П. П. Курлаев 20 1 6 г
Определение групп крови профессор П. П. Курлаев 20 1 6 г
Схема агглютинации эритроцитов полными агглютининами
Определение групп крови профессор П. П. Курлаев 20 1 6 г
Определение групп крови профессор П. П. Курлаев 20 1 6 г
Определение групп крови профессор П. П. Курлаев 20 1 6 г
Определение групп крови профессор П. П. Курлаев 20 1 6 г
Определение групп крови профессор П. П. Курлаев 20 1 6 г
Определение групп крови профессор П. П. Курлаев 20 1 6 г
Понятие об экстраагглютининах
Понятие об экстраагглютининах
Понятие об экстраагглютининах
Цоликлоны ( моноклональные антитела)
Определение групп крови по ЦОЛИклонам
Определение групп крови по ЦОЛИклонам
Определение групп крови по ЦОЛИклонам
Определение групп крови по ЦОЛИклонам
Определение групп крови профессор П. П. Курлаев 20 1 6 г
Определение групп крови профессор П. П. Курлаев 20 1 6 г
Определение групп крови профессор П. П. Курлаев 20 1 6 г
Определение групп крови профессор П. П. Курлаев 20 1 6 г
Определение групп крови профессор П. П. Курлаев 20 1 6 г
Определение групп крови профессор П. П. Курлаев 20 1 6 г
Определение групп крови профессор П. П. Курлаев 20 1 6 г
Определение групп крови профессор П. П. Курлаев 20 1 6 г
Определение групп крови профессор П. П. Курлаев 20 1 6 г
Два рода ошибок при определении групповой принадлежности крови
Редкие группы крови системы АВО
Кровяные химеры
Совместимость групп крови по правилу Оттенберга
Прямое правило Оттенберга
Обратное правило Оттенберга
Опасный универсальный донор
Титр сыворотки
Опасный универсальный донор
Переливание О ( I ) Rh – крови только в экстренной ситуации
Понятие Опасный универсальный реципиент устарело
Система Rh-Hr (полисахаридные комплексы)
Реципиент
Донор
Пути иммунизации по резус фактору
Определение групп крови профессор П. П. Курлаев 20 1 6 г
Определение резус принадлежности реципиента
Определение резус принадлежности реципиента
Определение резус принадлежности донора
1/59
Средняя оценка: 4.4/5 (всего оценок: 2)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (1335 Кб)
1

Первый слайд презентации: Определение групп крови профессор П. П. Курлаев 20 1 6 г

Изображение слайда
2

Слайд 2

Группы крови открыли в 1901-1907 г.г. К. Ландштейнер Я. Янский

Изображение слайда
3

Слайд 3

1914 год В.А. Юревич, М.М. Розенгарт, Гюстен Предложили для предупреждения свертывания крови использовать цитрат натрия

Изображение слайда
4

Слайд 4

Служба крови ЦНИИ гематологии и переливания крови Краевые, областные, городские СПК Отделения или кабинеты ПК Заводы по изготовлению Кровеза- менителей Контей- неров Различной аппаратуры

Изображение слайда
5

Слайд 5: Донорство -добровольное

Кроводач 5 раз в год у мужчин и 4 раза у женщин, перерыв 50-60 дней После 5-4 раз перерыв 3 месяца За 1 раз сдают 200 – 4 5 0 мл крови, 600 мл плазмы, но не более 12 л в год

Изображение слайда
6

Слайд 6: Система АВО

0( I ) αβ А ( II ) β В ( III ) α АВ ( IV )о

Изображение слайда
7

Слайд 7: Система АВО

Агглютиногены А, В, О Агглютинины α, β Система АВО

Изображение слайда
8

Слайд 8: Антигенные системы крови человека

Всего 75 систем Имеют клиническое значение 29 Наиболее значимы 14 систем: АВО, Rh - Hr, Kell - Gellano, Daffi, Kidd, Lewis (Льюис), MNSs, Lutheran, Р p, Auberqer, Dieqo, Dombrok, Colton, Scianna, и др.

Изображение слайда
9

Слайд 9: Свойства агглютиногенов углеводно-белковые комплексы

Иммуногенность Специфичность

Изображение слайда
10

Слайд 10: Иммуногенность

Способность агглютиногенов вызывать образование иммунных антител при попадании в организм не имеющий такого агглютиногена

Изображение слайда
11

Слайд 11: Специфичность

Способность агглютиногена вступать с соответствующим антителом в иммунологическую реакцию (агглютинация, преципитация, флокуляция)

Изображение слайда
12

Слайд 12: Подгруппы крови

Подгруппа А включает антиген А 1 - дает быструю и крупнозернистую агглютинацию Подгруппа А 2 включает антигены от А 2 до А 64 – дает медленную и мелкозернистую агглютинацию (учет реакции агглютинации не ранее чем через 5 минут, доноры с А 2 - специальная памятка на контейнере для врача)

Изображение слайда
13

Слайд 13: Соотношение Агглютининогенов А

Изображение слайда
14

Слайд 14: Агглютинины (Ϫ –глобулины)

Свойство- агглютинабельность Способность агглютининов вызывать агглютинацию одноименных агглютиногенов крови (склеивание и разрушение эритроцитов)

Изображение слайда
15

Слайд 15

агглютинины врожденные приобретенные холодовые тепловые полные неполные

Изображение слайда
16

Слайд 16

Неполные агглютинины Агглютини- рующие Блоки- рующие Скрытые

Изображение слайда
17

Слайд 17: Схема агглютинации эритроцитов полными агглютининами

+ = Эритроциты с поверхностными антигенами Полные агглютинины Агглютинация

Изображение слайда
18

Слайд 18

+ + = Схема агглютинации эритроцитов неполными агглютинирующими агглютининами Эритро- циты с антигенами Неполные агглютини- рующие агглютинины Коллоид- ный раствор Агглютинация

Изображение слайда
19

Слайд 19

Выявление неполных антител в коллоидной среде: 1 – эритроцит с поверхностными антигенами; 2 - неполное антитело; 3 – молекула коллоидного вещества (желатин, полиглюкин, протеолитические ферменты).

Изображение слайда
20

Слайд 20

Неполные антитела сорбировались на полимерной матрице.

Изображение слайда
21

Слайд 21

Произошла агглютинация.

Изображение слайда
22

Слайд 22

+ + Эритроциты агглютинины Коллоидный раствор = = Комплексы антиген-антитело без агглютинации Снижение титра (разведение) агглютининов Агглютинация Схема агглютинации эритроцитов неполными скрытыми агглютининами

Изображение слайда
23

Слайд 23

Эритро-циты + + = Агглюти- нины Коллоидный раствор Эритроциты блокированы + + Антиглобулиновые антитела = Агглютинация Схема агглютинации эритроцитов неполными блокирующими агглютининами (непрямая проба Кумбса)

Изображение слайда
24

Слайд 24: Понятие об экстраагглютининах

У лиц с подгруппами крови А могут быть редко встречающиеся экстраагглютинины  2 [А (II)   2 и АВ (IV )  2 ], а с подгруппой А 2 -  1 [А 2 ( II)   1 и А 2 В (IV )  1 ]. экстраагглютинины не вызывают посттрансфузионных осложнений, однако проявляют себя в пробе на индивидуальную совместимость.

Изображение слайда
25

Слайд 25: Понятие об экстраагглютининах

Экстраагглютинин  1 агглютинирует эритроциты А 1 на плоскости или в пробирках при комнатной температуре, поэтому реципиентам A 2 (II)   1 переливают эритроциты 0(I) до 500 мл, реципиентам A 2 В(IV)  1 переливают эритроциты В(III) или 0(I) в том же объеме.

Изображение слайда
26

Слайд 26: Понятие об экстраагглютининах

Врожденый экстраагглютинин  2 дает агглютинацию с агглютиногенами О и A 2. Однако экстраагглютинин  2 встречается в крови людей редко (1%) и в низком титре (1:2). Именно поэтому лица, в эритроцитах которых содержится фактор О использовались в качестве универсальных доноров.

Изображение слайда
27

Слайд 27: Цоликлоны ( моноклональные антитела)

Продуцируются мышиными гибридомами, которые образуются путем слияния клетки опухоли костного мозга мыши с её же иммунным лимфоцитом синтезируюшим специфические антитела анти-А, анти-В и др. Внутрибрюшная опухоль быстро растет и продуцирует жидкость с анти-А или анти-В антителами

Изображение слайда
28

Слайд 28: Определение групп крови по ЦОЛИклонам

Анти А Анти В 0 I ( αβ ) Анти АВ Учет результата через 3 мин

Изображение слайда
29

Слайд 29: Определение групп крови по ЦОЛИклонам

Анти А Анти В А II ( β ) Анти АВ Есть А Нет В Подтверж- дает А

Изображение слайда
30

Слайд 30: Определение групп крови по ЦОЛИклонам

Анти А Анти АВ В III ( α ) Анти В

Изображение слайда
31

Слайд 31: Определение групп крови по ЦОЛИклонам

Анти А Анти В АВ IV (о) Анти АВ Физ. р-р

Изображение слайда
32

Слайд 32

Гелевая технология определения групп крови Определяет и агглютиногены и агглютинины крови, основана на агглютинации и гель–фильтрации Пластиковые диагностические карточки Микропробирки с нейтральным полиакриламидным гелем или гелем со специфической или антиглобулиновой сывороткой в структурной матрице геля

Изображение слайда
33

Слайд 33

Гелевая технология определения групп крови Исследуемые эритроциты или стандартные эритроциты и исследуемая сыворотка (плазма) микропробирки происходит реакция агглютинации Карточки центрифугируются

Изображение слайда
34

Слайд 34

Гелевая технология определения групп крови При центрифугировании осуществляется разделение агглютинированных и неагглютинированных эритроцитов

Изображение слайда
35

Слайд 35

Гелевая технология определения групп крови При отсутствии агглютинации неагглютинированные эритроциты свободно проходят между частицами геля, образуя осадок на дне микропробирок ID – карты.

Изображение слайда
36

Слайд 36

Гелевая технология определения групп крови Агглютинированные эритроциты задерживаются на поверхности геля или в его толще. Расположение агглютинатов в геле определяется силой агглютинации, и положительный результат может быть оценен от +1 до +4.

Изображение слайда
37

Слайд 37

Гелевая технология определения групп крови

Изображение слайда
38

Слайд 38

Гелевая технология определения групп крови Учет результата

Изображение слайда
39

Слайд 39

Внешний вид диагностических карт

Изображение слайда
40

Слайд 40

Гелевая технология позволяет осуществить ABO / Rh типирование эритроцитов; типирование антигенов эрироцитов других систем; скрининг и идентификацию антител (прямая и непрямая реакция Кумбса); спектр реакций на совместимость крови донора и реципиента, диагностика посттрансфузионных осложнений и др.

Изображение слайда
41

Слайд 41: Два рода ошибок при определении групповой принадлежности крови

Ошибки первого рода Учет агглютинации там, где ее нет или не должно быть Ошибки второго рода Не учитывается агглютинация там, где она есть или должна быть

Изображение слайда
42

Слайд 42: Редкие группы крови системы АВО

О h – бомбейский тип крови Дефективные группы крови А(о), В(о), О( α ), О( β )

Изображение слайда
43

Слайд 43: Кровяные химеры

Истинный химеризм Ложный химеризм

Изображение слайда
44

Слайд 44: Совместимость групп крови по правилу Оттенберга

0( I ) A(II) B(III) AB(IV) У детей переливают только одно- группную кровь (эритромасса) х

Изображение слайда
45

Слайд 45: Прямое правило Оттенберга

При переливании небольших доз крови (до 500мл) учитываются лишь агглютиногены переливаемой крови Агглютинины разводятся и нейтрализуются плазменными А и В

Изображение слайда
46

Слайд 46: Обратное правило Оттенберга

При переливании больших доз крови (более 500мл) учитываются и агглютиногены и агглютинины переливаемой крови

Изображение слайда
47

Слайд 47: Опасный универсальный донор

1. Это человек с первой группой крови О ( I ) αβ, имеющий врожденный высокий титр естественных агглютининов αβ

Изображение слайда
48

Слайд 48: Титр сыворотки

Это наименьшее разведение сыворотки при котором она еще способна вызывать реакцию агглютинации при встрече с одноименными агглютиногенами

Изображение слайда
49

Слайд 49: Опасный универсальный донор

2. Это человек с первой группой крови иммунизированный по какому-либо эритроцитарному антигену.

Изображение слайда
50

Слайд 50: Переливание О ( I ) Rh – крови только в экстренной ситуации

Нет одногруппной крови Нет времени для определения Переливание только капельное Одногруппная О ( I ) Rh– Эр. М

Изображение слайда
51

Слайд 51: Понятие Опасный универсальный реципиент устарело

Человеку с четвертой группой крови в экстренной ситуации можно переливать резус отрицательные эритроцитсодержащие компоненты В(ІІІ) или 0(І)

Изображение слайда
52

Слайд 52: Система Rh-Hr (полисахаридные комплексы)

Wiener : Rh 0, rh', rh", Hr 0, hr', hr '' Fischer Race : Д, С, Е, d, c, e 85%, 70%,30% Ряд активности: Д, С, с, Е, е, d

Изображение слайда
53

Слайд 53: Реципиент

Резусполо-жительный ДСЕ ДС e Д c Е Д ce Резусотрица-тельный d СЕ d С e dc Е dce

Изображение слайда
54

Слайд 54: Донор

Резусполо-жительный ДСЕ d СЕ ДС e d С e Д c Е dc Е Д ce Резусотрица-тельный dce

Изображение слайда
55

Слайд 55: Пути иммунизации по резус фактору

Трансплацентарный Трансфузионный Трансплантационный Энтеральный

Изображение слайда
56

Слайд 56

Изображение слайда
57

Слайд 57: Определение резус принадлежности реципиента

Монокло-нальная сыворотка Анти D Кровь резусположительная + Неизвестная кровь

Изображение слайда
58

Слайд 58: Определение резус принадлежности реципиента

Кровь резусотрицательная + Неизвестная кровь Моноклональная сыворотка анти-Д

Изображение слайда
59

Последний слайд презентации: Определение групп крови профессор П. П. Курлаев 20 1 6 г: Определение резус принадлежности донора

анти D, анти C, антиЕ или анти DCE моноклональные сыворотки

Изображение слайда