Презентация на тему: Операции при перекруте ножки опухоли яичника, аднексэктомия

Реклама. Продолжение ниже
Операции при перекруте ножки опухоли яичника, аднексэктомия.
План:
Операции при перекруте ножки опухоли яичника, аднексэктомия.
Операции при перекруте ножки опухоли яичника, аднексэктомия.
Операции при перекруте ножки опухоли яичника, аднексэктомия.
Клиническая картина:
Частые симптомы:
Диагностика:
Лечение:
Операции при перекруте ножки опухоли яичника, аднексэктомия.
Операции при перекруте ножки опухоли яичника, аднексэктомия.
Аднексэктомия
Показания:
Методика:
Операции при перекруте ножки опухоли яичника, аднексэктомия.
Литература:
1/16
Средняя оценка: 4.9/5 (всего оценок: 68)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (419 Кб)
Реклама. Продолжение ниже
1

Первый слайд презентации: Операции при перекруте ножки опухоли яичника, аднексэктомия

Хайрулла А.Б 601 АиГ

Изображение слайда
1/1
2

Слайд 2: План:

Анатомия перектура ножки опухоли Клиническая картина Диагностика Методы лечения Аднексэктомия Литература

Изображение слайда
1/1
3

Слайд 3

Перекрут ножки опухоли — опасная патология, которая сопровождается нарушением кровоснабжения яичника. Данная патология приводит к острому нарушению питания опухоли яичника и быстрому развитию в ней морфологических изменений.

Изображение слайда
1/1
4

Слайд 4

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
5

Слайд 5

Различают анатомическую и хирургическую ножку опухоли. К первой относят анатомические образования, которые подходят к яичнику: брыжейка яичника, собственная связка и подвешивающая связка яичника, нервы, кровеносные и лимфатические сосуды. Хирургическая ножка образуется в результате перекрута ножки опухоли яичника и, помимо структур хирургической ножки, может содержать маточную трубу, сальник, петли кишечника.

Изображение слайда
1/1
6

Слайд 6: Клиническая картина:

Выраженность клинических проявлений заболевания определяется степенью перекрута (полный или неполный) и жёсткостью перекрута. Для полного перекрута ножки опухоли характерна клиническая картина острого живота.

Изображение слайда
1/1
7

Слайд 7: Частые симптомы:

постепенное нарастание болевого синдрома — 70%; тошнота и рвота — 50%; дизурические расстройства и дисфункция кишечника — 33%; кровянистые выделения из половых путей — 21%; при влагалищном исследовании у 90% больных определяется образование тугоэластической консистенции не более 7– 8 см, резко болезненное при исследовании.

Изображение слайда
1/1
Реклама. Продолжение ниже
8

Слайд 8: Диагностика:

Диагноз перекрута опухоли и опухолевидного образования яичника ставят на основании характерных жалоб больной, данных анамнеза, результатов объективного обследования и дополнительных методов (УЗИ органов малого таза, лапароскопия).

Изображение слайда
1/1
9

Слайд 9: Лечение:

ЦЕЛЬ ЛЕЧЕНИЯ Восстановление топографии яичника и маточной трубы при сохранённом кровоснабжении в маточной трубе и яичнике. Удаление придатков матки при нарушенном их кровоснабжении и подозрении на некроз тканей.

Изображение слайда
1/1
10

Слайд 10

Неприемлемы немедикаментозные и консервативные медикаментозные методы лечения. Промедление с операцией приводит к некрозу опухоли, присоединению вторичной инфекции, сращению опухоли с соседними органами, развитию перитонита.

Изображение слайда
1/1
11

Слайд 11

Во время лапароскопии с помощью атравматических щипцов возможно выполнение деторсии (раскручивания ножки кисты и восстановление топографии яичника). Манипуляцию производят при наполнении малого таза и брюшной полости тёплым (40–42 °С) изотоническим раствором натрия хлорида, опухоль всплывает и часто самостоятельно или с помощью атравматических щипцов раскручивается. Если через 10–20 мин происходит изменение цвета (исчезновение цианоза, нормализация цвета мезовария ), т.е. кровоснабжение в маточной трубе и яичнике восстанавливается, целесообразно выполнение органосохраняющей операции.

Изображение слайда
1/1
12

Слайд 12: Аднексэктомия

Удаление придатков матки – яичника и маточных труб

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
13

Слайд 13: Показания:

Эктопическая (внематочная) яичниковая или трубная беременность Скопление жидкости в просвете трубы – сактосальпингс Пиовар – гнойное поражение трубы, яичника с формированием абсцесса Перекрут трубы и яичника Доброкачественные опухоли и кисты придатков Эндометриоз   с распространением на трубы и яичники Туберкулезное поражение придатков

Изображение слайда
1/1
14

Слайд 14: Методика:

С помощью специальной иглы Вереша в брюшную полость вводят углекислый газ. Далее посредством трех троакаров делают отверстия в брюшной стенке – 1 большое в околопупочной обл., и 2  в обеих подвздошных областях.Далее с помощью лапароскопа осматривают брюшную полость, матку с придатками. Подлежащую удалению трубу со связкой яичника захватывают зажимом и оттягивают в верхнебоковом направлении. Далее производят коагуляцию трубы и яичниковой связки с помощью биполярных щипцов. После коагуляции матку иссекают ножницами, отступив 1 см. от угла связки. Аналогичные манипуляции осуществляют с воронкообразной яичниковой связкой, с брыжейкой маточной трубы и яичника.

Изображение слайда
1/1
Реклама. Продолжение ниже
15

Слайд 15

Для иссечения тканей помимо ножниц используют ультразвуковой скальпель или лазер. В некоторых современных клиниках для рассечения тканей и остановки кровотечения используют специальное приспособление, устроенное по типу степлера. Применение этого эффективного устройства ограничено его дороговизной.  Удаленные ткани измельчают и извлекают из брюшной полости, используя морцеллятор. После извлечения ткань придатков направляется на гистологическое исследование. Образовавшуюся культю дополнительно коагулируют с целью предупреждения кровотечения и инфекционных осложнений. Напоследок осматривают брюшную полость и промывают ее растворами антисептиков.

Изображение слайда
1/1
16

Последний слайд презентации: Операции при перекруте ножки опухоли яичника, аднексэктомия: Литература:

Айламазян Э.К. Неотложная помощь при экстренных состояниях в гинекологии / Айламазян Э.К., Рябцева И.Т. —Н.Новгород: Издво НГМА, 1997. — С. 176. Гаспаров А.С. Экстренная помощь в гинекологии. Органосохраняющие операции / Гаспаров А.С., Бабичева И.А.,Косаченко А.Г. — М., 2000. — C. 3–21. Оптимизация тактики ведения больных с острыми гинекологическими заболеваниями / Гаспаров А.С. и др. Лапароскопия и  гистероскопия в гинекологии и акушерстве. — М.: Пантори, 2002. — С. 200–203.

Изображение слайда
1/1
Реклама. Продолжение ниже