Презентация на тему: ОПЕРАЦИИ НА ЛЕГКИХ, СЕРДЦЕ И КРУПНЫХ СОСУДАХ

Реклама. Продолжение ниже
ОПЕРАЦИИ НА ЛЕГКИХ, СЕРДЦЕ И КРУПНЫХ СОСУДАХ
ОРГАНОСОХРАНЯЮЩИЕ ОПЕРАЦИИ НА ЛЕГКИХ
ОПЕРАЦИЯ СЕГМЕНТЭКТОМИЯ
ОПЕРАЦИЯ СЕГМЕНТЭКТОМИЯ
РАДИКАЛЬНЫЕ ОПЕРАЦИИ НА ЛЕГКИХ
УДАЛЕНИЕ ПРАВОЙ ВЕРХНЕЙ ДОЛИ
УДАЛЕНИЕ ПРАВОЙ ВЕРХНЕЙ ДОЛИ
УДАЛЕНИЕ ПРАВОЙ ВЕРХНЕЙ ДОЛИ
ПНЕВМОНЭКТОМИЯ ЛЕВОГО ЛЁГКОГО
ПНЕВМОНЭКТОМИЯ ЛЕВОГО ЛЁГКОГО
ПНЕВМОНЭКТОМИЯ ЛЕВОГО ЛЁГКОГО
ПНЕВМОНЭКТОМИЯ ЛЕВОГО ЛЁГКОГО
ОПЕРАЦИИ НА СЕРДЦЕ И КРУПНЫХ СОСУДАХ
ПУНКЦИЯ ПЕРИКАРДА ПО ЛАРРЕЮ
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ДОСТУПЫ К СЕРДЦУ И КРУПНЫМ СОСУДАМ
ВНЕПЛЕВРАЛЬНАЯ ПРОДОЛЬНАЯ СТЕРНОТОМИЯ по Мильтону
ЧРЕЗПЛЕВРАЛЬНАЯ ТОРОКАТОМИЯ по Ле Фору
УШИВАНИЕ РАНЫ СЕРДЦА
УШИВАНИЕ РАНЫ СЕРДЦА
СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ НЕЗАРАШЁННОГО БОТАЛЛОВОГО ПРОТОКА
ОТКРЫТЫЙ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НЕЗАРАШЕННОГО БОТАЛЛОВОГО ПРОТОКА
ОТКРЫТЫЙ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НЕЗАРАШЕННОГО БОТАЛЛОВОГО ПРОТОКА
ЗАКРЫТЫЙ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НЕЗАРАШЁННОГО БОТАЛЛОВОГО ПРОТОКА
КОАРКТАЦИЯ АОРТЫ
РЕЗЕКЦИЯ СУЖЕННОГО УЧАСТКА АОРТЫ С НАЛОЖЕНИЕМ АНАСТОМОЗА ПО ТИПУ «КОНЕЦ В КОНЕЦ»
РЕЗЕКЦИЯ СУЖЕННОГО УЧАСТКА АОРТЫ С НАЛОЖЕНИЕМ АНАСТОМОЗА ПО ТИПУ «КОНЕЦ В КОНЕЦ»
ПРЯМАЯ ИСТМОПЛАСТИКА ПРИ КОАРКТАЦИИ АОРТЫ
НЕПРЯМАЯ ИСТМОПЛАСТИКА ПРИ КОАРКТАЦИИ АОРТЫ
СПОСОБЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА
ОПЕРАЦИЯ ПО ФИЕСКИ
ИМПЛАНТАЦИЯ ВНУТРЕННЕЙ ГРУДНОЙ АРТЕРИИ В МИОКАРАД по Вайнбергу
ИМПЛАНТАЦИЯ ВНУТРЕННЕЙ ГРУДНОЙ АРТЕРИИ В МИОКАРАД по Вайнбергу
АОРТО-КОРОНАРНОЕ ШУНТИРОВАНИЕ
МАММАРНО-КОРОНАРНОЕ ШУНТИРОВАНИЕ ПО КОЛЕСОВУ
АНТЕТОРАКАЛЬНАЯ ПЛАСТИКА ПИЩЕВОДА по Ру-Герцену-Юдину
АНТЕТОРАКАЛЬНАЯ ПЛАСТИКА ПИЩЕВОДА по Ру-Герцену-Юдину
АНТЕТОРАКАЛЬНАЯ ПЛАСТИКА ПИЩЕВОДА по Ру-Герцену-Юдину
ОПЕРАЦИИ ПРИ ГНОЙНОМ МЕДИАСТИНИТЕ
ДОСТУПЫ К ПЕРЕДНЕМУ СРЕДОСТЕНИЮ
НАДГРУДИННАЯ МЕДИАСТИНОТОМИЯ
ПАРАСТЕРНАЛЬНАЯ МЕДИАСТИНОТОМИЯ
ДОРСАЛЬНАЯ МЕДИАСТИНОТОМИЯ по Насилову
ДОРСАЛЬНАЯ МЕДИАСТИНОТОМИЯ по Насилову
ДОРСАЛЬНАЯ МЕДИАСТИНОТОМИЯ по Гейденгайну
1/44
Средняя оценка: 4.3/5 (всего оценок: 30)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (13323 Кб)
Реклама. Продолжение ниже
1

Первый слайд презентации: ОПЕРАЦИИ НА ЛЕГКИХ, СЕРДЦЕ И КРУПНЫХ СОСУДАХ

© Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical Academy

Изображение слайда
1/1
2

Слайд 2: ОРГАНОСОХРАНЯЮЩИЕ ОПЕРАЦИИ НА ЛЕГКИХ

К о рганосохраняющим операциям на легких относятся резекции в объеме менее лобэктомии. Виды органосохраняющих операций Сегментарные резекции Клиновидные резекции Плоскостные резекции Представляют собой удаление до 4-х сегментов легкого с раздельной обработкой сегментарных сосудов и бронхов Представляют собой иссечение легочной ткани под углом 180 0 Представляет собой клиновидное иссечение легочной ткани © Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical Academy

Изображение слайда
1/1
3

Слайд 3: ОПЕРАЦИЯ СЕГМЕНТЭКТОМИЯ

Выполняют переднеб оковую торакотомию в VI межреберье. После этого проводят медиастинотомию над корнем легкого. О риентируясь по долевому бронху, выделяют, перевязывают и пересекают сегментарный бронх, сегментарную артерию и вену. © Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical Academy

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
4

Слайд 4: ОПЕРАЦИЯ СЕГМЕНТЭКТОМИЯ

4. Проводят контроль на герметичность перевязанного сегментарного бронха. П одтягива ют периферический конец сегментарного бронха и производят сегментэктомию от верхушки к основанию. 6. Выполняют п левризацию ложа удаленного сегмента листками медиастенальной плевры. 7. Операцию заканчивают п ослойным зашива нием р ан ы и дренированием плевральной полости. © Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical Academy

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
5

Слайд 5: РАДИКАЛЬНЫЕ ОПЕРАЦИИ НА ЛЕГКИХ

Лобэктомия Пневмонэктомия © Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical Academy Виды радикальных операций

Изображение слайда
1/1
6

Слайд 6: УДАЛЕНИЕ ПРАВОЙ ВЕРХНЕЙ ДОЛИ

Показания : рак верхнедолевого бронха и др. Выполняют боковую торакотоми ю в VI межреберье. Обнажают место деления главного бронха на долевые бронхи и ветви правой легочной артерии, идущие к верхней доле. Выполняют медиастинотомию над корнем легкого. Выделяют, перевязывают и пересекают между ними верхнюю долевую артерию. © Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical Academy

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
7

Слайд 7: УДАЛЕНИЕ ПРАВОЙ ВЕРХНЕЙ ДОЛИ

Выделяют верхний долевой бронх, накладывают зажим Федорова (а), после чего ушивают его и пересекают (б). Удаляют долю. Пересекают легочную связку и расправляют оставшиеся доли. На раздутом легком проводят контроль на герметичность культи доли легкого. © Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical Academy

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
Реклама. Продолжение ниже
8

Слайд 8: УДАЛЕНИЕ ПРАВОЙ ВЕРХНЕЙ ДОЛИ

9. Производят гемостаз раневой поверхности с последующей её плевризацией медиастенальной плеврой, закрывая культи бронха и сосудов. 10. Операцию заканчивают послойным ушиванием раны грудной клетки до дренажей. © Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical Academy

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
9

Слайд 9: ПНЕВМОНЭКТОМИЯ ЛЕВОГО ЛЁГКОГО

Показания : центральный рак с поражением долевых бронхов и др. © Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical Academy Под пневмонэктомией понимают удаление единым блоком легкого с высоко пересеченным главным бронхом и регионарными лимфатическими узлами. Выполняют б оковую торакотоми ю по VI межреберью. Выполняют м едиастинотоми ю над корнем легкого. В ыделяют, прошивают и пересекают поочерёдно легочную артерию и вену.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
10

Слайд 10: ПНЕВМОНЭКТОМИЯ ЛЕВОГО ЛЁГКОГО

© Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical Academy 4. Выделяют главный бронх, на который накладывают зажим с тем расчётом, чтобы длина культи после ее пересечения не превышала 5‑7 мм.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
11

Слайд 11: ПНЕВМОНЭКТОМИЯ ЛЕВОГО ЛЁГКОГО

© Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical Academy Культю главного бронха ушивают узловыми швами и пересекают. 6. Лёгкое удаляют. 7. Проводят контроль на герметичность культи бронха.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
12

Слайд 12: ПНЕВМОНЭКТОМИЯ ЛЕВОГО ЛЁГКОГО

© Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical Academy Культи ушитого главного бронха и легочных сосудов плевризируют медиастенальной плеврой. Контроль на гемостаз. 10. Проводят д ренирование плевральной полости во II межреберье по средне-ключичной линии и в IX межреберье по задней подмышечной линии.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
13

Слайд 13: ОПЕРАЦИИ НА СЕРДЦЕ И КРУПНЫХ СОСУДАХ

© Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical Academy

Изображение слайда
1/1
14

Слайд 14: ПУНКЦИЯ ПЕРИКАРДА ПО ЛАРРЕЮ

Иглу проводят под углом 45 0 слева между мечевидным отростком и местом прикрепления VII ребра к грудине. Н аклоняют канюлю книзу, располагая иглу параллельно грудине. П родви гают игл у вглубь и пунктируют передне-нижний синус перикарда. Показания : выпотной перикардит, тампонада сердца © Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical Academy

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
Реклама. Продолжение ниже
15

Слайд 15: ХИРУРГИЧЕСКИЕ ДОСТУПЫ К СЕРДЦУ И КРУПНЫМ СОСУДАМ

Внеплевральная продольная стернотомия по Мильтону © Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical Academy Чресплевральная торакотомия по Лефору

Изображение слайда
1/1
16

Слайд 16: ВНЕПЛЕВРАЛЬНАЯ ПРОДОЛЬНАЯ СТЕРНОТОМИЯ по Мильтону

Разрез п роводят по срединной линии грудины, начиная на 2-3 см выше вырезки рукоятки грудины и продолжают на 3-4 см ниже мечевидного отростка. © Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical Academy

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
17

Слайд 17: ЧРЕЗПЛЕВРАЛЬНАЯ ТОРОКАТОМИЯ по Ле Фору

Выполняют передне-боковую торакотомию по IV межреберью слева, с пересечением 1-2-х реберных хрящей грудины. © Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical Academy

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
18

Слайд 18: УШИВАНИЕ РАНЫ СЕРДЦА

Чаще всего повреждается правый желудочек, который большей своей поверхностью прилежит к передней грудной стенке. Показания: кровотечение. Выполняют переднебоковую торакотомию по IV межреберью слева. Продольным разрезом проводят перикардиотомию по всей длине на 1 см кзади от диафрагмального нерва. © Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical Academy

Изображение слайда
1/1
19

Слайд 19: УШИВАНИЕ РАНЫ СЕРДЦА

Рану сердца затыкают указательным пальцем левой руки. Ушивают рану сердца. После ушивания раны сердца проводят дренирование перикардиальной сумки и плевральной полости. © Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical Academy

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
20

Слайд 20: СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ НЕЗАРАШЁННОГО БОТАЛЛОВОГО ПРОТОКА

© Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical Academy Открытый Закрытый

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
21

Слайд 21: ОТКРЫТЫЙ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НЕЗАРАШЕННОГО БОТАЛЛОВОГО ПРОТОКА

Выполняют п ередне-боковую торакотомию по IV межреберью слева. П родольным разрезом рассекают медиастенальную плевру на 1 см кзади от диафрагмального нерва с последующим выделением артериального протока. © Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical Academy

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
22

Слайд 22: ОТКРЫТЫЙ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НЕЗАРАШЕННОГО БОТАЛЛОВОГО ПРОТОКА

Боталлов проток с двух сторон пережимают зажимами и затем пересекают. Концы протока прошивают. © Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical Academy

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
23

Слайд 23: ЗАКРЫТЫЙ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НЕЗАРАШЁННОГО БОТАЛЛОВОГО ПРОТОКА

Суть способа заключается в закрытие протока специальными катетерами, которые подводят со стороны аорты ( артериальный катетер) или со стороны легочного ствола ( венозный катетер ). Катетер несет устройство в виде раздувающегося баллончика или раскрывающегося зонтика. © Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical Academy

Изображение слайда
1/1
24

Слайд 24: КОАРКТАЦИЯ АОРТЫ

Коарктация аорты – врожденное сужение сегмента аорты, расположенное на 2-4 см ниже уровня отхождения от дуги аорты левой подключичной артерии. Возможны и другие области локализации сужений – в восходящем, грудном и брюшном отделах аорты. © Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical Academy

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
25

Слайд 25: РЕЗЕКЦИЯ СУЖЕННОГО УЧАСТКА АОРТЫ С НАЛОЖЕНИЕМ АНАСТОМОЗА ПО ТИПУ «КОНЕЦ В КОНЕЦ»

Проводят р езекцию суженного участка аорты. Выполняют н ал ожение анастомоза по типу « конец в конец » непрерывным П- образным швом на атравматической игле. © Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical Academy

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
26

Слайд 26: РЕЗЕКЦИЯ СУЖЕННОГО УЧАСТКА АОРТЫ С НАЛОЖЕНИЕМ АНАСТОМОЗА ПО ТИПУ «КОНЕЦ В КОНЕЦ»

3. При большом диастазе между концами аорты проводится ее протезирование. © Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical Academy

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
27

Слайд 27: ПРЯМАЯ ИСТМОПЛАСТИКА ПРИ КОАРКТАЦИИ АОРТЫ

Суть операции заключается в продольном рассечении стенки аорты в месте сужения и зашивании раны в поперечном направлении Показания : коарктация аорты у детей © Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical Academy

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
28

Слайд 28: НЕПРЯМАЯ ИСТМОПЛАСТИКА ПРИ КОАРКТАЦИИ АОРТЫ

Суть операции заключается в продольном рассечении стенки аорты в месте сужения и вшивание в образованный дефект заплаты с восстановлением нормального диаметра аорты Показания : коарктация аорты у взрослых © Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical Academy

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
29

Слайд 29: СПОСОБЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА

Непрямые Прямые Операция Фиески. Операция Вайнберга. Аорто-коронарное шунтирование. Операция Колесова. © Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical Academy

Изображение слайда
1/1
30

Слайд 30: ОПЕРАЦИЯ ПО ФИЕСКИ

Суть операции – перевязывают внутренние грудные артерии с двух сторон ниже места отхождения от них перикардо-диафрагмальной артерии, что приводит к усилению притока крови по данной артерии к миокарду. © Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical Academy

Изображение слайда
1/1
31

Слайд 31: ИМПЛАНТАЦИЯ ВНУТРЕННЕЙ ГРУДНОЙ АРТЕРИИ В МИОКАРАД по Вайнбергу

Показания : ишемическая болезнь сердца Выполняют п ередне-боковую торакотомию в IV межреберье слева при имплантации внутренней грудной артерии в миокард или продольную стернотоми ю – при имплантации обеих внутригрудных артерий. Продольным разрезом рассекают медиастенальную плевру на 1 см кзади от диафрагмального нерва. У основания левого желудочка накладывают кисетный шов. © Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical Academy

Изображение слайда
1/1
32

Слайд 32: ИМПЛАНТАЦИЯ ВНУТРЕННЕЙ ГРУДНОЙ АРТЕРИИ В МИОКАРАД по Вайнбергу

В центре кисетного шва делают отверстие и тупо формируют тоннель, в который имплантируют мобилизованную в нутреннюю грудную артерию. Конец артерии закрепляют путем затягивания кисетного шва. © Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical Academy

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
33

Слайд 33: АОРТО-КОРОНАРНОЕ ШУНТИРОВАНИЕ

Суть операции – ш унтирование облитерированного участка коронарной артерии с восходящей аортой при использовании аутовенозного трансплантанта большой подкожной вены ноги. © Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical Academy

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
34

Слайд 34: МАММАРНО-КОРОНАРНОЕ ШУНТИРОВАНИЕ ПО КОЛЕСОВУ

Выполняют срединную стернотомию с мобилизацией внутренних грудных артерий и перевязкой её боковых ветвей. Л евую внутреннюю грудную артерию используют для наложения анастомоза с левой коронарной артерией, а правую – с правой коронарной артерией. Операцию сочетают с аорто-коронарным шунтированием. © Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical Academy

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
35

Слайд 35: АНТЕТОРАКАЛЬНАЯ ПЛАСТИКА ПИЩЕВОДА по Ру-Герцену-Юдину

1. Вскрывают брюшную полость. 2. Проводят мобилизацию брыжейки тонкой кишки, отступя 8-10 см от двенадцатипёрстно-тощекишечного изгиба. 3. На тощую кишку накладывают два зажима и между ними последнюю пересекают. Проксимальный отрезов тощей кишки вместе с зажимом прикрывают стерильной салфеткой. Дистальный отрезок тощей кишки для выведения на шею после замера длины ушивают непрерывным швом и погружают в кисет. Показания : рубцовые сужения пищевода после ожогов. © Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical Academy

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
36

Слайд 36: АНТЕТОРАКАЛЬНАЯ ПЛАСТИКА ПИЩЕВОДА по Ру-Герцену-Юдину

6. Накладывают « U »-образный анастомоз по типу “ конец в бок ” между приводящим и отводящим отделами тощей кишки. В брыжейке поперечно-ободочной кишки делают отверстие и проводят дистальную часть тощей кишки через сформированный подкожный тоннель впереди грудины. В верхнем конце тоннеля делаю разрез кожи, через который на уровне края щитовидного хряща фиксируют проксимальный отрезок тощей кишки. © Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical Academy

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
37

Слайд 37: АНТЕТОРАКАЛЬНАЯ ПЛАСТИКА ПИЩЕВОДА по Ру-Герцену-Юдину

9. Операцию на I этапе заканчивают наложением гастростомы. 10. Через 2-3 недели выполняют II этап операции – наложение анастомоза между тонкой кишкой и пищеводом по типу “ конец в бок ”. 11. После формирования анастомоза на шее проводят закрытие гастростомы. © Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical Academy

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
38

Слайд 38: ОПЕРАЦИИ ПРИ ГНОЙНОМ МЕДИАСТИНИТЕ

© Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical Academy

Изображение слайда
1/1
39

Слайд 39: ДОСТУПЫ К ПЕРЕДНЕМУ СРЕДОСТЕНИЮ

а – надгрудинный разрез; б – парастернальный разрез (при высоких передних медиастинитах) в – срединная стернотомия (при низких передних медиастинитах) Показания : гнойное воспаление органов переднего средостения © Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical Academy

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
40

Слайд 40: НАДГРУДИННАЯ МЕДИАСТИНОТОМИЯ

Поперечными разрезами послойно рассекают мягкие ткани в области вырезки рукоятки грудины. При необходимости дополнительно проводят еще один поперечный разрез ниже мечевидного отростка. Проводят ревизию органов переднего средостения пальцем и дренирование ретростернального клетчаточного пространства. © Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical Academy

Изображение слайда
1/1
41

Слайд 41: ПАРАСТЕРНАЛЬНАЯ МЕДИАСТИНОТОМИЯ

Проводят два разреза: один разрез выполняют чуть выше вырезки рукоятки грудины, а второй – по парастернальной линии с рассечением больш ой грудн ой мышц ы и резекцией III, IV, V реберных хрящей к грудине. Проводят ревизию и сквозное п роточное дренирование ретростернального клетчаточного пространства. © Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical Academy

Изображение слайда
1/1
42

Слайд 42: ДОРСАЛЬНАЯ МЕДИАСТИНОТОМИЯ по Насилову

Проводят послойный паравертебральный разрез длиной 15-18 см. При локализации гнойного процесса в верхнем отделе заднего средостения применяют левый паравертебральный разрез, а в нижнем — правый. 2. Проводят поднадкостничную резекцию от 3-х до 5-ти ребер. Показания : медиастинит органов заднего средостения © Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical Academy

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
43

Слайд 43: ДОРСАЛЬНАЯ МЕДИАСТИНОТОМИЯ по Насилову

3. Тупо пальцем проникают в заднее средостение между плевральным мешком и поперечным отростком позвонка. 4. Вскрывают и дренируют гнойник. 5. Операцию заканчивают наложением швов до дренажей. © Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical Academy

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
44

Последний слайд презентации: ОПЕРАЦИИ НА ЛЕГКИХ, СЕРДЦЕ И КРУПНЫХ СОСУДАХ: ДОРСАЛЬНАЯ МЕДИАСТИНОТОМИЯ по Гейденгайну

В отличие от способа Насилова, Гейденгайн предложил резецировать кроме ребер еще поперечные отростки позвонков. Преимущества : 1) способ создает прямой путь для проведения дренажей и оттока содержимого; 2) облегчает мобилизацию плеврального мешка и уменьшает опасность его повреждения. © Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical Academy

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
Реклама. Продолжение ниже