Презентация на тему: Неотложные состояния в ветеринарной онкологии

Неотложные состояния в ветеринарной онкологии
Неотложные состояния в ветеринарной онкологии
Альтернативный взгляд на неотложность.
Неотложная онкология включает в себя разнообразные клинические проявления онкологических заболеваний
Состояния связанные с первичным опухолевым процессом
Состояния связанные с распространением первичного опухолевого процесса
Состояния связанные с проведением лечебно-диагностических процедур
Состояния связанные с НЕ проведением лечебно-диагностических процедур (отсутствие лечения, не верно назначенное лечение)
Наиболее часто встречающиеся патологии
Мастоцитомы (MCT)
Пациент 1
Неотложные состояния в ветеринарной онкологии
Неотложные состояния в ветеринарной онкологии
Неотложные состояния в ветеринарной онкологии
Пациент 2
Неотложные состояния в ветеринарной онкологии
Неотложные состояния в ветеринарной онкологии
Неотложные состояния в ветеринарной онкологии
Неотложные состояния в ветеринарной онкологии
Медиастенальные лимфомы
Пациент 3
Неотложные состояния в ветеринарной онкологии
Неотложные состояния в ветеринарной онкологии
Неотложные состояния в ветеринарной онкологии
Пациент 4
Неотложные состояния в ветеринарной онкологии
Неотложные состояния в ветеринарной онкологии
Мезотелиомы
Пациент 5
Неотложные состояния в ветеринарной онкологии
Неотложные состояния в ветеринарной онкологии
Неотложные состояния в ветеринарной онкологии
Пациент 5
Неотложные состояния в ветеринарной онкологии
Новообразования молочных желез. (Воспалительные карциномы, абсцедирующие новообразования молочной железы)
Пациент 6
Неотложные состояния в ветеринарной онкологии
Пациент 7
Неотложные состояния в ветеринарной онкологии
Пациент 8
Неотложные состояния в ветеринарной онкологии
Новообразования опорно-двигательного аппарата
Неотложные состояния в ветеринарной онкологии
Неотложные состояния в ветеринарной онкологии
Неотложные состояния в ветеринарной онкологии
Неотложные состояния в ветеринарной онкологии
Неотложные состояния в ветеринарной онкологии
Неотложные состояния в ветеринарной онкологии
Неотложные состояния в ветеринарной онкологии
Новообразования ротовой полости
Неотложные состояния в ветеринарной онкологии
Неотложные состояния в ветеринарной онкологии
Неотложные состояния в ветеринарной онкологии
Неотложные состояния в ветеринарной онкологии
Неотложные состояния в ветеринарной онкологии
Неотложные состояния в ветеринарной онкологии
Новообразования желудочно-кишечного тракта
Неотложные состояния в ветеринарной онкологии
Гемангиосаркомы селезенки, печени, почек
Неотложные состояния в ветеринарной онкологии
Неотложные состояния в ветеринарной онкологии
Неотложные состояния в ветеринарной онкологии
Неотложные состояния в ветеринарной онкологии
Неотложные состояния в ветеринарной онкологии
1/64
Средняя оценка: 4.4/5 (всего оценок: 87)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (90980 Кб)
1

Первый слайд презентации: Неотложные состояния в ветеринарной онкологии

Сейлиев Д.А. хирург-онколог, ветеринарная Клиника неврологии и интенсивной терапии Санкт-Петербург 2021

Изображение слайда
2

Слайд 2

Ивадзару Кикадзару Мидзару

Изображение слайда
3

Слайд 3: Альтернативный взгляд на неотложность

Неотложность общего состояния (связанное с острым состоянием, угрожающим жизни) Неотложность в связи с опасностью в долгосрочной перспективе (необходимость в информировании владельца)

Изображение слайда
4

Слайд 4: Неотложная онкология включает в себя разнообразные клинические проявления онкологических заболеваний

Связанные с первичным опухолевым процессом Связанные с распространением первичного опухолевого процесса Связанные с проведением лечебно-диагностических мероприятий Связанные с НЕ проведением лечебно-диагностических мероприятий. Связанные с неверно назначенной терапией Осложнения проведения противоопухолевой терапии

Изображение слайда
5

Слайд 5: Состояния связанные с первичным опухолевым процессом

ПНС (Паранеопластические синдромы) СКПВ (Синдром краниальной полой вены) Непроходимость (ЖКТ, МВС) Перитониты (любой этиологии) Карциноматозы грудной и брюшной полостей Мезотелиомы плевры/брюшины (плевры+брюшины) Новообразования ГМ (от дезориентации до комы) Новообразования СМ, периферических нервов (хромота, моноплегии/парезы, параплегии/парезы, тетраплегии/парезы)

Изображение слайда
6

Слайд 6: Состояния связанные с распространением первичного опухолевого процесса

Нарушение акта дыхания (гидро/пневмоторакс/масс-эффект) Гиповолемический шок Непроходимость (ЖКТ, МВС) Перитониты (любой этиологии) Нарушение сознания (от дезориентации до комы) Патологические переломы Малигнизация

Изображение слайда
7

Слайд 7: Состояния связанные с проведением лечебно-диагностических процедур

Боль Несостоятельность швов Кровотечения Местно распространенные рецидивы (нарушение правил онкохирургии) Любые формы осложнений связанные с проведением противоопухолевой терапии, лучевой терапии (локальные и системные) Анорексия, гипорексия и кахексия Обострение основных хронических заболеваний МЛУ (Множественная лекарственная устойчивость)

Изображение слайда
8

Слайд 8: Состояния связанные с НЕ проведением лечебно-диагностических процедур (отсутствие лечения, не верно назначенное лечение)

Малигнизация Отдаленное метастазирование Генерализация опухолевого процесса Отягощение существующих хронических заболеваний

Изображение слайда
9

Слайд 9: Наиболее часто встречающиеся патологии

Мастоцитомы (MCT) Медиастенальные лимфомы Новообразования молочных желез (воспалительные карциномы) Новообразования опорно-двигательного аппарата Новообразования ротовой полости Новообразования ЖКТ (нижние отделы) Гемангиосаркомы HSA (селезенка, печень) Не опухолевые поражения кожи (кератомы, фолликулярные кисты) в состоянии абсцедирования Сиалоцелле Отогематомы

Изображение слайда
10

Слайд 10: Мастоцитомы (MCT)

Тучноклеточные новообразования характеризующиеся огромным спектром клинических проявлений Локальные, одиночные новообразования как правило не несут угрозы для пациента. (Важен вид животного, анатомическая и топографическая локализация) ПНС характерны для объемных новообразований, новообразований в большом количестве (более 2-3 шт), системных патологических процессов, висцеральных форм. Отсроченные ПНС даже после удаления новообразования/-ий, у не обследованных пациентов при наличии отдаленных метастатических поражений в лимфатическую систему. Внимательное отношение к новообразованиям подобного плана. (В приоритете FNA, нежели чем CORE)

Изображение слайда
11

Слайд 11: Пациент 1

Мастоцитома кожи мошонки

Изображение слайда
12

Слайд 12

2 неделя 3 неделя 1 неделя Пациент 1. Внешние проявления - локально распространяющийся отек, гипермия, хромота Со стороны ЖКТ - гипорексия, гематемезис (кровавая рвота)

Изображение слайда
13

Слайд 13

1 Неделя 2 Неделя 3 Неделя

Изображение слайда
14

Слайд 14

КТ признаки отдаленного метастазирования в паховые, подвздошные и крестцовые лимфатические узлы

Изображение слайда
15

Слайд 15: Пациент 2

Мультифокальные кожные мастоцитомы. ПНС

Изображение слайда
16

Слайд 16

Пациент 2. Тромбоз правой яремной вены

Изображение слайда
17

Слайд 17

Некроз кожи и подкожной жировой клетчатки 2018 год.

Изображение слайда
18

Слайд 18

Рецидив. Кожа и подкожная клетчатка в состоянии гиперемии и отека, с незначительными очагами некроза кожи, гематемезис 2020 год

Изображение слайда
19

Слайд 19

Стабилизация пациента на фоне применения противоопухолевой терапии

Изображение слайда
20

Слайд 20: Медиастенальные лимфомы

Клиническое проявление как правило заключается в угнетении, анорексии, тахипное Рентгенологическая картина характеризуется наличием гомогенного объема в области краниального средостения Чаще медиастенальные лимфомы не характеризуются плевральным выпотом ПНС характерны для объемных новообразований у собак и при наличии T-клеточной популяции, которая может проявляться в гиперкальциемии и как следствие развития болезни почек. Гипергаммаглобулинемия, нейтрофильный лейкоцитоз.

Изображение слайда
21

Слайд 21: Пациент 3

Медиастенальная лимфома кошек с признаком гидроторакса

Изображение слайда
22

Слайд 22

Изображение слайда
23

Слайд 23

Изображение слайда
24

Слайд 24

Изображение слайда
25

Слайд 25: Пациент 4

Медиастенальная лимфома кошек. Выраженный масс-эффект.

Изображение слайда
26

Слайд 26

Изображение слайда
27

Слайд 27

Изображение слайда
28

Слайд 28: Мезотелиомы

Редкое опухолевое заболевания клеток мезотелия Характеризуются множественными мультифокальными поражениями на плевре, брюшине, серозных оболочках внутренних органах ПНС - не регистрировалось Основное клиническое проявление гидроторакс (гемоторакс) гемоперитонеум

Изображение слайда
29

Слайд 29: Пациент 5

Мезотелиома плевры.

Изображение слайда
30

Слайд 30

Изображение слайда
31

Слайд 31

Изображение слайда
32

Слайд 32

Торакоскопическая картина пациента с мезотелиомой плевры

Изображение слайда
33

Слайд 33: Пациент 5

Мезотелиома плевры. Мезотелиома брюшины

Изображение слайда
34

Слайд 34

Изображение слайда
35

Слайд 35: Новообразования молочных желез. (Воспалительные карциномы, абсцедирующие новообразования молочной железы)

Клиническое проявление в виде мультифокальных, диффузных новообразований локализованных на коже, как правило выходящих за видимую границу молочной железы. Могут быть единичные новообразования, но обязательно с проявлением воспалительной реакции, гиперемии, болезненности Чаще подверженны данному типу заболевания пожилые не кастрированные кошки, но так же встречается и у не кастрированных собак…и кастрированных кобелей ПНС - гипогликеми В случае обнаружения подобного типа новообразование единственным адекватным методом диагностики является !!!КТ!!! При выраженной одышке допускается проведение рентгенограмм грудной полости Могут метастазировать в ГМ

Изображение слайда
36

Слайд 36: Пациент 6

Воспалительная карцинома молочной железы. Рецидив после однократного применения Доксорубицина.

Изображение слайда
37

Слайд 37

Изображение слайда
38

Слайд 38: Пациент 7

Воспалительная карцинома молочной железы у кобеля

Изображение слайда
39

Слайд 39

Изображение слайда
40

Слайд 40: Пациент 8

Воспалительная карцинома молочной железы.

Изображение слайда
41

Слайд 41

Изображение слайда
42

Слайд 42: Новообразования опорно-двигательного аппарата

Клинически почти всегда проявляются в виде хромоты опорного типа, как правило на начальной стадии заболевания симптомы очень хорошо устраняются применением НПВС. Но так же быстро возвращаются при отмене. Локализация чаще всего - длинные трубчатые кости Проксимальный отдел плечевой кости, дистальный отдел лучевой кости предплечья, дистальный отдел бедренной кости, проксимальный отдел голени ПНС - Miastenia Gravis (редко, единичные упоминания в литературе) Изменения в анализах крови (Тромбоцитоз, лейкоцитоз, повышение ЩФ) Как правило спецефические изменения на рентгенограммах. (Снижение рентгеноплостности, отек мягких тканей, Козырек Кодмана). Патологические переломы. NB наличие вышеперечисленных изменений на рентгенологических исследованиях не должны приводить к диагнозу «остеосаркома». Обязательно проведение биопсии (есть и не опухолевые поражения и опухолевые поражения, которые можно лечить без ампутации)

Изображение слайда
43

Слайд 43

Пациент 9 с подтвержденной OSA

Изображение слайда
44

Слайд 44

Пациент 9 с подтвержденной OSA, через 5 месяцев

Изображение слайда
45

Слайд 45

Пациент 10 с подтвержденной OSA

Изображение слайда
46

Слайд 46

Пациент 11 с подтвержденной STS (рабдомиосаркома)

Изображение слайда
47

Слайд 47

Остеоартроз на фоне перелома таранной кости

Изображение слайда
48

Слайд 48

Остеоартроз не выясненной этиологии

Изображение слайда
49

Слайд 49

Наиболее часто встречающиеся места локализации первичных новообразований костей

Изображение слайда
50

Слайд 50: Новообразования ротовой полости

Клинические проявления в виде гипорексии, дисфагии, афагии Начало заболевания в большинстве случаев бессимптомное Подразделяются на эпителиальные, мезенхимальные, круглоклеточные, меланоцитарные В зависимости от вида животного и топографической локализации обладают разными прогностическими данными по MST Лечение почти всегда только хирургическое Планированием лечебно-диагностических мероприятий должен заниматься ветеринарный врач онколог в силу сложности прогнозирования и изначального подхода

Изображение слайда
51

Слайд 51

Пациент 12 с амеланотической (беспигментной) меланомой в области губы Пациент 13 с SCC миндалины

Изображение слайда
52

Слайд 52

Пациент 14 с подтвержденной остеосаркомой каудального края верхней челюсти.

Изображение слайда
53

Слайд 53

Изображение слайда
54

Слайд 54

Пациент 15 с подтвержденной COPSCC каудального края верхней челюсти.

Изображение слайда
55

Слайд 55

Пациент 16 с подтвержденной COPSCC рострального края верхней челюсти.

Изображение слайда
56

Слайд 56

Пациент 17 с подтвержденной COPSCC каудального края верхней челюсти.

Изображение слайда
57

Слайд 57: Новообразования желудочно-кишечного тракта

Клиническое проявление связанное с гипорексией, дисфагией, афагией, аллотриафагия, рвотой, изменением характеристик стула (консистенция, кратность, объем и прч) Помимо неопластических поражений часто можно встретить у кошек гранулематозные инфильтраты кишечника и мезентериальных л\у при FIP Лечение хирургическое, дополнительно, почти всегда требуется адъювантная противоопухолевая терапия (Лимфомы ЖКТ, GIST, аденокарциномы кишечника, гистиоцитарные саркомы)

Изображение слайда
58

Слайд 58

Пациент 18 с подтвержденной T-клеточной лимфомой желудка (собака) Пациент 20 с подтвержденной аденокарциномой кишечного типа и диффузным карциноматозом большого сальника (кошка) Пациент 19 с подтвержденной В-клеточной лимфомой кишечника (кошка)

Изображение слайда
59

Слайд 59: Гемангиосаркомы селезенки, печени, почек

Почти всегда клиническое проявление - гемоперитонеум (гемабдомен), гиповолемический шок Спонтанный разрыв новообразования приводит к выходу крови в брюшную полость с признаками гиповолемического шока Если происходит спонтанный разрыв, то он в большинстве случаев происходит на фоне развития злокачественного процесса (HSA, лимфома селезенки) гораздо реже на фоне нодулярной гиперплазии, практически никогда на фоне отдаленных MTS Гемоперитонеум - жизнеугрожающее состояние. Разрыв почти всегда (при HSA) приводит к имплантационным MTS в брюшной полости. После проведения стабилизации общего состояния и операции - КТ!!! Необходима аъювантная терапия после проведенной стабилизации, оперативного лечения и получения гистологического заключения.

Изображение слайда
60

Слайд 60

Пациент 21 с подтвержденной HSA селезенки, курсом противоопухолевой терапии, метастазом в правую медиальную долю печени, повторным гемоперитонеумом. Общая медиана данного пациента составила 310 дней

Изображение слайда
61

Слайд 61

Пациент 22 с подтвержденной нодулярной гиперплазией

Изображение слайда
62

Слайд 62

Список используемой литературы

Изображение слайда
63

Слайд 63

Изображение слайда
64

Последний слайд презентации: Неотложные состояния в ветеринарной онкологии

Спасибо за внимание seiliev_da@mail.ru +79215649127

Изображение слайда