Презентация на тему: НЕЙРОЦИР-КУЛЯТОР-НАЯ ДИСТОНИЯ

НЕЙРОЦИР-КУЛЯТОР-НАЯ ДИСТОНИЯ
Нейроциркуляторная дистония
НЕЙРОЦИР-КУЛЯТОР-НАЯ ДИСТОНИЯ
Эпидемиология
Провоцирующие факторы
НЕЙРОЦИР-КУЛЯТОР-НАЯ ДИСТОНИЯ
Классификация НЦД
НЕЙРОЦИР-КУЛЯТОР-НАЯ ДИСТОНИЯ
НЕЙРОЦИР-КУЛЯТОР-НАЯ ДИСТОНИЯ
Синдромы
НЕЙРОЦИР-КУЛЯТОР-НАЯ ДИСТОНИЯ
Диагностические критерии
НЕЙРОЦИР-КУЛЯТОР-НАЯ ДИСТОНИЯ
НЕЙРОЦИР-КУЛЯТОР-НАЯ ДИСТОНИЯ
НЕЙРОЦИР-КУЛЯТОР-НАЯ ДИСТОНИЯ
НЕЙРОЦИР-КУЛЯТОР-НАЯ ДИСТОНИЯ
НЕЙРОЦИР-КУЛЯТОР-НАЯ ДИСТОНИЯ
Осложнения
Проявления криза
Критерии диагноза криза
Дифференциальный диагноз
НЕЙРОЦИР-КУЛЯТОР-НАЯ ДИСТОНИЯ
НЕЙРОЦИР-КУЛЯТОР-НАЯ ДИСТОНИЯ
НЕЙРОЦИР-КУЛЯТОР-НАЯ ДИСТОНИЯ
НЕЙРОЦИР-КУЛЯТОР-НАЯ ДИСТОНИЯ
Основные принципы лечения
НЕЙРОЦИР-КУЛЯТОР-НАЯ ДИСТОНИЯ
НЕЙРОЦИР-КУЛЯТОР-НАЯ ДИСТОНИЯ
НЕЙРОЦИР-КУЛЯТОР-НАЯ ДИСТОНИЯ
НЕЙРОЦИР-КУЛЯТОР-НАЯ ДИСТОНИЯ
НЕЙРОЦИР-КУЛЯТОР-НАЯ ДИСТОНИЯ
НЕЙРОЦИР-КУЛЯТОР-НАЯ ДИСТОНИЯ
НЕЙРОЦИР-КУЛЯТОР-НАЯ ДИСТОНИЯ
НЕЙРОЦИР-КУЛЯТОР-НАЯ ДИСТОНИЯ
НЕЙРОЦИР-КУЛЯТОР-НАЯ ДИСТОНИЯ
НЕЙРОЦИР-КУЛЯТОР-НАЯ ДИСТОНИЯ
НЕЙРОЦИР-КУЛЯТОР-НАЯ ДИСТОНИЯ
НЕЙРОЦИР-КУЛЯТОР-НАЯ ДИСТОНИЯ
НЕЙРОЦИР-КУЛЯТОР-НАЯ ДИСТОНИЯ
НЕЙРОЦИР-КУЛЯТОР-НАЯ ДИСТОНИЯ
НЕЙРОЦИР-КУЛЯТОР-НАЯ ДИСТОНИЯ
Санаторно-курортное лечение
Критерии ВУТ
НЕЙРОЦИР-КУЛЯТОР-НАЯ ДИСТОНИЯ
Противопоказанные виды и условия труда
Показания к направлению на МСЭ
Критерии инвалидности
НЕЙРОЦИР-КУЛЯТОР-НАЯ ДИСТОНИЯ
НЕЙРОЦИР-КУЛЯТОР-НАЯ ДИСТОНИЯ
Профилактика инвалидности
НЕЙРОЦИР-КУЛЯТОР-НАЯ ДИСТОНИЯ
НЕЙРОЦИР-КУЛЯТОР-НАЯ ДИСТОНИЯ
Реабилитация
НЕЙРОЦИР-КУЛЯТОР-НАЯ ДИСТОНИЯ
1/54
Средняя оценка: 4.4/5 (всего оценок: 56)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (708 Кб)
1

Первый слайд презентации: НЕЙРОЦИР-КУЛЯТОР-НАЯ ДИСТОНИЯ

Изображение слайда
2

Слайд 2: Нейроциркуляторная дистония

- это полиэтиологичное заболевание, основными признаками которого являются неустойчивость пульса и АД, кардиалгия, дыхательный дискомфорт, вегетативные и психоэмоциональные расстройства, нарушения сосудистого и мышечного тонуса, низкая толерантность к физическим нагрузкам и стрессовым ситуациям при доброкачественности течения и хорошем прогнозе для жизни.

Изображение слайда
3

Слайд 3

Термин НЦД предложен Н. Н, Савицким (1963, 1964). Имелось ввиду первичное нарушение тонуса центрального нервного аппарата, регулирующего деятельность отдельных звеньев сердечно-сосудистой системы.

Изображение слайда
4

Слайд 4: Эпидемиология

НЦД является одним из распространенных заболеваний. Среди больных терапевтического и кардиологического профилей эта патология выявляется в 30—50 % случаев. Заболевание встречается в любом возрасте, но наиболее часто в молодом, преимущественно у женщин, которые болеют в 2—3 раза чаще, чем мужчины. НЦД редко возникает в возрасте до 15 лет и после 40 лет. У лиц в возрасте 25 лет — 44 года НЦД отмечается в 2 раза чаще, чем у 45—64-летних.

Изображение слайда
5

Слайд 5: Провоцирующие факторы

Изображение слайда
6

Слайд 6

Изображение слайда
7

Слайд 7: Классификация НЦД

По этиологическим формам выделяют: эссенциальную (конституционально-наследственную), психогенную (невротическую), инфекционно-токсическую, дисгормональную, смешанную нейроциркуляторную дистонию, физического перенапряжения.

Изображение слайда
8

Слайд 8

В зависимости от ведущего клинического синдрома: кардиальный (с преимущественным расстройством сердечной деятельности), гипотензивный (с преимущественным снижением АД), гипертензивный (с преимущественным повышением АД), смешанный (сочетает нарушения АД и сердечной деятельности).

Изображение слайда
9

Слайд 9

По тяжести симптоматики выделяют: легкую, среднюю, тяжелую. По варианту течения: Фаза обострения Фаза ремиссии

Изображение слайда
10

Слайд 10: Синдромы

Изображение слайда
11

Слайд 11

Изображение слайда
12

Слайд 12: Диагностические критерии

Основные: 1) своеобразные кардиалгии, свойственные только НЦД или невротическим состояниям; 2)   характерные дыхательные расстройства в виде чувства кислородного голода или неполноценности вдоха; 3)  выраженная лабильность пульса и АД;

Изображение слайда
13

Слайд 13

4) изменения конечной части желудочкового комплекса ЭКГ в виде отрицательных зубцов Q преимущественно в правых грудных отведениях II, III, aVF, и признаков синдрома ранней реполяризации желудочков; 5) лабильность зубца  Т  и сегмента  ST  при проведении гипервентиляционной и ортостатической проб.

Изображение слайда
14

Слайд 14

Изображение слайда
15

Слайд 15

Изображение слайда
16

Слайд 16

Изображение слайда
17

Слайд 17

Изображение слайда
18

Слайд 18: Осложнения

Вегетативный криз («паническая атака»). Наиболее яркое проявление НЦД. Частота кризов: 1—3 % в популяции и 6 % среди пациентов, обращавшихся за первичной медицинской помощью. Чаще встречаются у женщин 20—45 лет. Могут возникать на фоне полного здоровья (провокация стрессовыми факторами, физическим перенапряжением, инсоляцией, интоксикацией и др.).

Изображение слайда
19

Слайд 19: Проявления криза

- ощущение нехватки воздуха, сердцебиение, онемение в конечностях, чувство головокружения, дурнота, неприятное ощущение в желудке и кишечнике, резкая слабость, витальный страх, частое мочеиспускание, изменение настроения и др.

Изображение слайда
20

Слайд 20: Критерии диагноза криза

1) пароксизмальность ; 2) полисистемность вегетативных симптомов; 3) наличие эмоциональных расстройств, выраженность которых может колебаться от ощущения «дискомфорта» до «паники».

Изображение слайда
21

Слайд 21: Дифференциальный диагноз

Изображение слайда
22

Слайд 22

Изображение слайда
23

Слайд 23

Изображение слайда
24

Слайд 24

Изображение слайда
25

Слайд 25

Разнообразный спектр вегетативных и гемодинамических нарушений у больных с НЦД обусловливает необходимость проведения адекватной терапии в соответствии с основными звеньями патогенеза путем воздействия на расстройства психоэмоциональной сферы, вегетативных и висцеральных взаимоотношений и обменно-трофические нарушения внутренних органов.

Изображение слайда
26

Слайд 26: Основные принципы лечения

Изображение слайда
27

Слайд 27

Изображение слайда
28

Слайд 28

Изображение слайда
29

Слайд 29

Изображение слайда
30

Слайд 30

Изображение слайда
31

Слайд 31

Изображение слайда
32

Слайд 32

Изображение слайда
33

Слайд 33

Изображение слайда
34

Слайд 34

Изображение слайда
35

Слайд 35

Эти препараты способствуют нормализации повышенного АД, устраняют тахикардию и неприятные ощущения в области сердца, повышают толерантность к физической нагрузке.

Изображение слайда
36

Слайд 36

Изображение слайда
37

Слайд 37

Дозу β - адреноблокаторов подбирают индивидуально. В периоды улучшения состояния препарат можно отменить или уменьшить дозу. Вместо β - адреноблокаторов можно назначать верапамил или дилтиазем. В ряде случаев хороший эффект дает применение α - адреноблокатора пирроксана по 0,015—0,03 г внутрь или по 1—2 мл 1 % раствора внутримышечно. Подобное лечение проводят при симпатико-адреналовых кризах.

Изображение слайда
38

Слайд 38

При вагоинсулярных кризах назначают атропина сульфат и димедрол внутримышечно в общепринятых дозах. Если криз сопровождается гипервентиля-цией, применяют сибазон внутримышечно и кальция хлорид внутривенно.

Изображение слайда
39

Слайд 39

Для коррекции нарушений гемодинамики применяют препараты, повышающие толерантность к физическим нагрузкам — β - адреноблокаторы (по показаниям), средства метаболической терапии — милдронат, витамины группы В, аскорбиновую кислоту, токоферола ацетат курсами по 1—2 мес 2—3 раза в год.

Изображение слайда
40

Слайд 40

Среди немедикаментозных методов лечения НЦД важное значение имеет лечебная физкультура. Физические тренировки способствуют повышению толерантности к физической нагрузке и благоприятно влияют на психику больного.

Изображение слайда
41

Слайд 41

Широко применяют электросон, эффективность которого связана с его корригирующим влиянием на нарушения функционального состояния различных звеньев сердечно-сосудистой системы и вегетативную дисфункцию. С успехом используют бальнеотерапию — углекислотные и хвойные ванны.

Изображение слайда
42

Слайд 42: Санаторно-курортное лечение

Рекомендовано лечение на курортах Южного берега Крыма в нежаркое время года, горных курортах на высоте 800—1000 м над уровнем моря и местных курортах в лесистой местности.

Изображение слайда
43

Слайд 43: Критерии ВУТ

1.Выраженные проявления НЦД, впервые возникшие кризы: ВН на период стационарного обследования (2—3 недели), амбулаторного лечения (около 2 недель).

Изображение слайда
44

Слайд 44

2.При тяжелом и средней степени тяжести вегетативном кризе с учетом течения основного заболевания, профессии больного ВН в течение 3—5 дней, редко дольше. В случае повторных кризов средней степени тяжести ВН может быть 1—2 дня.

Изображение слайда
45

Слайд 45: Противопоказанные виды и условия труда

Работы, связанные со значительным, а иногда и умеренным нервно-психическим напряжением, постоянными физическими перегрузками. Противопоказан труд в неблагоприятных метеорологических условиях (высокая или низкая температура, влажность, душное помещение, колебания атмосферного давления), при воздействии токсических веществ и аллергизирующих агентов. Индивидуальные противопоказания зависят также от характера и выраженности основного заболевания.

Изображение слайда
46

Слайд 46: Показания к направлению на МСЭ

1.Выраженные проявления НЦД с повторными тяжелыми и средней тяжести кризами при неэффективности терапии и длительной временной нетрудоспособности. 2.Умеренно выраженные нарушения вегетативных функций несмотря на активное лечение, в случае невозможности продолжать работу в своей профессии из-за противопоказаний, если перевод на доступную работу не может быть осуществлен по решению ВК.

Изображение слайда
47

Слайд 47: Критерии инвалидности

III группа :  умеренно или легко выраженные вегетативные нарушения при умеренном ограничении жизнедеятельности в связи со снижением квалификации, уменьшением объема производственной деятельности из-за наличия противопоказанных факторов в процессе или условиях труда (по критерию нарушения способности к трудовой деятельности первой степени).

Изображение слайда
48

Слайд 48

II группа:  определяется относительно редко. Основания — значительное ограничение жизнедеятельности в связи с выраженными проявлениями СВД (частые тяжелые кризы при неэффективности лечения). Чаще устанавливается при сочетании с другими нарушениями функций, обусловленными этиологическим фактором СВД (по критерию нарушения способности к трудовой деятельности второй степени, контроля за своим поведением второй степени).

Изображение слайда
49

Слайд 49

Необходимо учитывать возможность положительной динамики инвалидности, возвращения к труду без ограничений в случае улучшения состояния больного, что учитывается при очередном переосвидетельствовании.

Изображение слайда
50

Слайд 50: Профилактика инвалидности

1.Первичная профилактика: 1) исключение факторов риска развития заболеваний и черепно-мозговой травмы, являющихся этиологическими факторами СВД; 2) ограничение возможности острых и хронических стрессовых состояний и воздействия других факторов, способствующих проявлению СВД; 3) адекватная терапия этиотропных заболеваний при потенциальной возможности развития СВД;

Изображение слайда
51

Слайд 51

4) профилактика НЦД у лиц с семейно-наследственной предрасположенностью к вегетативной дисфункции, особенно в период эндокринных перестроек. 5) рациональная профориентация больных с конституционально обусловленным НЦД. Вторичная профилактика : регулярная и длительная (не менее года) лекарственная терапия; 2) диспансерное наблюдение невропатолога, а при необходимости врачей других специальностей, с осмотром не реже 1 раза в год;

Изображение слайда
52

Слайд 52

3) рациональное трудоустройство с учетом противопоказаний, при необходимости переобучение; 4) соблюдение сроков временной нетрудоспособности, в частности, при вегетативных кризах. 3.Третичная профилактика: 1) необходимые лечебные и реабилитационные мероприятия с учетом этиологического фактора НЦД; 2) своевременное определение III группы инвалидности с целью предупреждения прогрессирования вегетативных нарушений.

Изображение слайда
53

Слайд 53: Реабилитация

Индивидуальная программа реабилитации составляется с учетом необходимости проведения лечебно-оздоровительных мероприятий, в частности санаторно-курортного лечения, направленных на компенсацию вегетативной дисфункции, уменьшение частоты и тяжести кризов. Необходимы социально-психологическая реабилитация, рекомендации в отношении занятий физкультурой, туризмом и др.

Изображение слайда
54

Последний слайд презентации: НЕЙРОЦИР-КУЛЯТОР-НАЯ ДИСТОНИЯ

БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ

Изображение слайда