Презентация на тему: НАЦИОНАЛЬНЫЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ кафедра фармакологии 1 «Средства

НАЦИОНАЛЬНЫЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ кафедра фармакологии 1 «Средства
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ кафедра фармакологии 1 «Средства
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ кафедра фармакологии 1 «Средства
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ кафедра фармакологии 1 «Средства
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ кафедра фармакологии 1 «Средства
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ кафедра фармакологии 1 «Средства
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ кафедра фармакологии 1 «Средства
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ кафедра фармакологии 1 «Средства
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ кафедра фармакологии 1 «Средства
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ кафедра фармакологии 1 «Средства
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ кафедра фармакологии 1 «Средства
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ кафедра фармакологии 1 «Средства
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ кафедра фармакологии 1 «Средства
ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ: виды действия на организм
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ кафедра фармакологии 1 «Средства
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ кафедра фармакологии 1 «Средства
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ кафедра фармакологии 1 «Средства
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ кафедра фармакологии 1 «Средства
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ кафедра фармакологии 1 «Средства
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ кафедра фармакологии 1 «Средства
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ кафедра фармакологии 1 «Средства
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ кафедра фармакологии 1 «Средства
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ кафедра фармакологии 1 «Средства
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ кафедра фармакологии 1 «Средства
Кафедра фармакологии и клинической фармакологии ДГМА - 2006
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ кафедра фармакологии 1 «Средства
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ кафедра фармакологии 1 «Средства
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ кафедра фармакологии 1 «Средства
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ кафедра фармакологии 1 «Средства
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ кафедра фармакологии 1 «Средства
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ кафедра фармакологии 1 «Средства
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ кафедра фармакологии 1 «Средства
ПРОТИВОСУДОРОЖНЫЕ СРЕДСТВА (АНТИКОНВУЛЬСАНТЫ )
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ кафедра фармакологии 1 «Средства
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ кафедра фармакологии 1 «Средства
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ кафедра фармакологии 1 «Средства
ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАММЫ (ЭЭГ) ПРИ ЭПИЛЕПСИИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ кафедра фармакологии 1 «Средства
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ кафедра фармакологии 1 «Средства
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ кафедра фармакологии 1 «Средства
Противопаркинсонические средства
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ кафедра фармакологии 1 «Средства
КЛАССИФИКАЦИЯ ПРОТИВОПАРКИНСОНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ кафедра фармакологии 1 «Средства
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ кафедра фармакологии 1 «Средства
Механизм действия снотворных (С), противосудорожные (ПС), антипаркинсонических (АП )
1/46
Средняя оценка: 4.7/5 (всего оценок: 33)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (2065 Кб)
1

Первый слайд презентации

НАЦИОНАЛЬНЫЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ кафедра фармакологии 1 «Средства угнетающие ЦНС» Лектор: профессор Деримедведь Людмила Витальевна

Изображение слайда
2

Слайд 2

АНТИПСИХОТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ (НЕЙРОЛЕПТИКИ, БОЛЬШИЕ ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ) АНТИПСИХОТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ – психотропные препараты, которые не нарушая сознания, оказывают угнетающее действие на ЦНС: устраняют галлюцинации, бред, агрессивность, эмоциональное возбуждение и купируют психомоторное возбуждение (двигательное и речевое). 2

Изображение слайда
3

Слайд 3

А. “ Типичн ые ” ( вызывающие экстрапирамидные расстройства ): производные фенотиазина – хлорпромазин ( аминазин ); левомепромазин (ти з ерцин), флуфеназин (модитен депо); трифлуоперазин (трифтазин); перициазин (неулептил); тиоридазин ( ридазин, сонапакс ); производные тиоксантена – хлорпротиксен ( труксал ); флупентиксол (флюанксол); цуклопентиксол (клопиксол). производные бутирофенона – галоперидол, дроперидол. В.“Атипичн ые ” ( не вызывающие экстрапирамидные расстройства ): бензамиды – сульпирид (рестфул, эглонил) ; амисульприд ( солиан ); производные дибензодиазепина – клозапин ( алемоксан,лепонекс ) ; оланзапин (зипрекса); кветиапин (сероквель). производные бензиоксазола – рисперидон ( рисполепт ) НЕЙРОЛЕПТИКИ

Изображение слайда
4

Слайд 4

В соответствии с дофаминергической гипотезой А. Карлсона, за которую он в 2000 году был удостоен Нобелевской премии, блокада D 2 -дофаминовых рецепторов является основным механизмом развития антипсихотического эффекта антипсихотиков. Кроме того, нейролептики блокируют α-адренорецепторы, М-холинорецепторы, Н 1 -гистаминовые и серотониновые -— 5-НТ 2 -рецепторы в ретикулярной фармации, ядрах среднего мозга, лимбической системе, гипоталамусе. Механизм действия

Изображение слайда
5

Слайд 5

Антипсихотический эффект (устранение бреда, агрессивности) связан с блокадой дофаминовых Д 2 -рецепторов ретикулярной формации (устраняется активирующее влияние на кору мозга), ядер среднего мозга, лимбической системы, гипоталамуса. С тем же связан и основной побочный эффект – экстрапирамидные расстройства, сходные с синдромом болезни Паркинсона. Потенцирующее действие обусловлено блокадой а-АР ретикулярной формации. Противорвотное действие связано с блокадой дофаминовых (Д 2 ) и серотониновых рецепторов «триггер-зоны» продолговатого мозга и прекращение передачи сигналов в рвотный центр. 3

Изображение слайда
6

Слайд 6

Гипотермическое действие  результат блокады дофамин-, адрено- и серотониновых рецепторов и, следовательно, снижения активности терморегулирующего центра гипоталамуса (уменьшения теплопродукции и увеличения теплоотдачи). Антигистаминное действие реализуется за счет блокады Н 1 -гистаминовых рецепторов. Гипотензивное действие связано результат блокады  -АР и дофаминорецепторов в гипоталамусе и периферических сосудах. Нейролептическое (вялость, сонливость, «паралич воли», моторная заторможенность) действие – с блокадой центральных  -АР ретикулярной формации, лимбической системы, гипоталамуса. 4

Изображение слайда
7

Слайд 7

Нейролептики Фармакодинамика (эффекты)  Показания к применению Антипсихотический Психозы Потенцирующий (в отношении средств, угнетающих ЦНС) Нейролептанальгезия, премедикация Противорвотный Неукротимая рвота центрального генеза (у беременных, при противоопухолевой терапии) Гипотермический Управляемая гипотермия при наркозе Антигистаминный Тяжелые зудящие нейродермиты Гипотензивный Злокачественные формы гипертонической болезни 5

Изображение слайда
8

Слайд 8

Побочное действие  Противопоказания Нейролептический синдром, экстрапирамидные расстройства, ортостатическая гипотензия Депрессия, паркинсонизм Производные фенотиазина, бутирофенона и тиоксантена называют "типичными" нейролептиками, т.к. они приводят к развитию лекарственного паркинсонизма (  Д2-рецепторов в черной субстанции и полосатом теле, бугорной и межлимбической области) – экстрапирамидные расстройства. Нейролептики 6

Изображение слайда
9

Слайд 9

Бред - совокупность идей, суждений, не соответствующих действительности, полностью овладевающих сознанием больного и не корригируемых при разубеждении и разъяснении. Галлюцинация - это ложное ощущение чего-либо, не существующего в действительности. Галлюцинации могут быть зрительными, вкусовыми, слуховыми, тактильными или обонятельными.

Изображение слайда
10

Слайд 10

“Фармакологическое л ицо ” нейролептиков Антипсихотическое действие: Галоперидол  Дроперидол  Левомепромазин  Хлорпротиксен = Клозапин  Хлорпромазин  Перфеназина г/х = Сульпирид Потенцирующее действие: Галоперидол  Дроперидол  Левомепромазин  Хлорпромазин Противорвотное действие: Галоперидол  Перфеназина г/х  Дроперидол  Сульпирид  Хлорпромазин Нейролептическое действие: Производные: фенотиазина  бутирофенона  тиоксантена  Сульпирид = Клозапин 8

Изображение слайда
11

Слайд 11

ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ (МАЛЫЕ ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ, АНКСИОЛИТИКИ, АТАРАКТИКИ, АНТИФОБИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА) Транквилизирующие средства (лат. tranquillare – „ делать спокойным, безмятежным ” ) – лекарства, которые избирательно устраняют страх, тревогу, беспокойство, явления эмоционального напряжения. 9

Изображение слайда
12

Слайд 12

Механизм действия Уменьшают возбудимость подкорковых структур мозга (лимбической системы, таламуса, ретикулярной формации, гипоталамуса), ответственных за эмоциональные реакции, тормозят взаимодействие между этими структурами и корой головного мозга. Бензодиазепины возбуждают бензодиазепиновые рецепторы, что приводит к активизации ГАМК-рецепторов, усилению тормозного действия ГАМК, открытию хлорных каналов и торможению ЦНС на всех уровнях. Производные дифенилметана блокируют М-холинорецепторы ретикулярной формации ( “ центральные холинолитики ” ). 10

Изображение слайда
13

Слайд 13

11

Изображение слайда
14

Слайд 14: ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ: виды действия на организм

Выраженное АНКСИОЛИТИЧЕСКОЕ ( противотревожное) П/судорожное Миорелаксирующее Гипно-седативное Вегетокорриги-рующее В больших дозах - токсическое

Изображение слайда
15

Слайд 15

Транквилизаторы Фармакодинамика (эффекты)  Показания к применению Анксиолитический Неврозы, легкие психозы Снотворный Бессонница (особенно связанная с отрицательными эмоциями) Седативный Нейрогенные заболевания (ГБ, ИБС, ЯБ) Противосудорожный Судороги (эпилепсия) Потенцирующий (в отношении средств, угнетающих ЦНС) Премедикация 12

Изображение слайда
16

Слайд 16

Побочное действие  Противопоказания Сонливость, вялость, нарушение внимания и координации движений (миорелаксация), синдромы «отмены», привыкание, пристрастие Работа, требующая быстрых психомоторных реакций. Длительные курсы лечения. Увеличение доз. Миастения Транквилизаторы 13

Изображение слайда
17

Слайд 17

Классификация транквилизаторов Производные бензодиазепина Производные бензодиазепинаПроизводные дифенилметана  и других химических групп Диазепам Алпразолам Феназепам Лоразепам Хлордиазепоксид Гидазепам Гидроксизин* Мепробамат Гидазепам является „дневным” транквилизатором, т. к. меньше других вызывает угнетение внимания и заторможенность и может применяться в дневное время. 14

Изображение слайда
18

Слайд 18

“ Фармакологическое лицо ” транквилизаторов Препара-ты Транквили-зирующее Пристрас-тие/при-выкание Побочное действие Другие эффекты Феназепам ++++ + /+ + Противосудорожный, снотворный, седа-тивный, спазмолитический (диазепам) Диазепам +++ + /+ ++ Хлордиазе-поксид ++ + /+ + Лоразепам ++ - + Кумулирует, противосудорожный, снот-ворный Алпразо-лам + - + Противосудорожный, антидепрессивный Гидазепам + -  Кумулирует. Противосудорожный, стимулирующий Гидрокси-зин  - + Блокатор МХР и Н1-гистминовых рецеп-торов, анальгезирующий, седативный Мепро-бамат + ++ /+ ++ Противосудорожный 15

Изображение слайда
19

Слайд 19

СЕДАТИВНЫЕ СРЕДСТВА Седативные средства – препараты, оказывающие умеренное успокаивающее действие в результате понижения возбудимости ЦНС и ее реактивности к различным раздражающим стимулам. 16 Классификация препаратов Растительного происхождения Бромиды* и К омбинированные Персен ** Экстракт валерианы Н астойка пустырника Н ово п ассит ** Натрия бромид * Корвалол** (валокордин) Валокормид**

Изображение слайда
20

Слайд 20

СЕДАТИВНЫЕ СРЕДСТВА Механизм действия Усил ивают и локализуют процессы тормо жения в коре головного мозга (бромиды). С ниж ают возбудимост ь ретикулярной формации и коры головного мозга (растительные). 16

Изображение слайда
21

Слайд 21

Фармакодинамика (эффекты)  Показания к применению Седативный Легкие неврозы, повышенная раздражительность, нейрогенные заболевания (ГБ, ЯБ, ИБС), легкая бессонница Потенцирующий Усиление эффектов средств, угнетающих ЦНС (снотворных), ранние стадии ГБ Побочное действие  Противопоказания Снижение умственной и физической работоспособности (бромиды), усталость, сонли-вость, заторможенность Деятельность, требующая быс-трых психомоторных реакций 17

Изображение слайда
22

Слайд 22

Особенностями седативных средств являются отсутствие серьезных побочных эффектов, поэтому они широко использ уются в амбулаторной практике и у больных пожилого возраста. П ри длительном применении препараты брома вызывают «бромизм» : общая заторможенность, сонливость, ослабление памяти, апатия, снижение потенции, слезотечение, кашель, насморк, кож ная сыпь. Лечение : немедленно е прекращени е приема препаратов, введени е больших количеств натрия хлорида (до 20 г в сутки) и обильно е пить е. 18

Изображение слайда
23

Слайд 23

“ Фармакологическое лицо ” седативных препаратов Препараты Эффекты Побочное действие Состав седативный спазмо-литический Натрия бромид +++ - ++ Настойка пустирника ++ -  Содержащие валериану Экстракт валерианы + + + Персен + + + Валериана, мята, мелисса Корвалол ++ + + Фенобарбитал, масло мяты переч-ной Валокормид + +  Натрия бромид, ландыш, красавка, ментол Ново-пассит ++ + + гвайфенезин, экстрак­ты: боярыш-ника, хмеля, зверобоя, мелиссы, поссифлоры, бузины 20

Изображение слайда
24

Слайд 24

СНОТВОРНЫЕ СРЕДСТВА Расстройство сна (бессонница, сомнические нарушения, инсомния) – одно из часто встречающихся состояний, которое возникает как самостоятельно (первичная бессонница), так и при различной соматической и психической патологии (вторичная бессонница). Если расстройства сна повторяются более 4 раз в неделю, это требует фармакологической коррекции, так как бессонница (нарушение физиологического ритма в работе ЦНС) приводит к перевозбуждению, утомлению, истощению мозга и, как следствие, к различным формам патологии нейрогенного характера. Снотворные средства ( гипнотики ) – это препараты, обладающие способностью восстанавливать процесс засы-пания, продолжительность и глубину сна при их нарушении. 21

Изображение слайда
25

Слайд 25: Кафедра фармакологии и клинической фармакологии ДГМА - 2006

Бессоница (инсомния - лат. somnus - сон) – состояние неудовлетворенности качеством сна с жалобами на трудности с засыпанием, частыми ночными пробуждениями (прерывистый сон), ранниее утреннее пробуждение и дневную сонливость

Изображение слайда
26

Слайд 26

Нарушениями сна страдают почти 40% взрослых лиц. Основными причинами повышения распространённости бессоницы с возрастом считаются изменения циркадного ритма (а), психологические факторы (б), изменения стиля жизни (в). Ф а к т о р ы р и с к а : перевозбуждение, хронический стресс, дневной сон “ Бессонница – это издевательство (бестолковой – В.И.) ночи над человеком” Виктор Гюго

Изображение слайда
27

Слайд 27

Классификация снотворных препаратов Препараты других химических групп Бензодиазепины: •  Nitrazepamum (эуноктин, радедорм) ; • Мидазолам (фульсед); • Темазепам (сигнопам); • Эстазолам. Циклорирролоны: Zopiclon (Имован) Имидазопиридины: Zolpidem (Гипноген) Барбитураты: Фенобарбитал; Циклобарбитал (+ диазепам=реладорм) Этаноламины: • Доксиламин (Донормил) Кафедра фармакологии и клинической фармакологии ДГМА - 2006 Метилбутамид ы: Бромизовал

Изображение слайда
28

Слайд 28

Снотворные средства (гипнотики) виды действия на организм СНОТВОРНОЕ •  седативное; •  анксиолитическое; •  миорелаксируещее; •  потенцирование др. ЛС нейротропного действия. В больших дозах - токсическое

Изображение слайда
29

Слайд 29

Механизм действия снотворных препаратов Угнетают полисинаптические структуры головного мозга. Ослабляют активирующую импульсацию из ретикулярной формации на кору головного мозга. В механизме действия производных бензодиазепина и барбитуровой кислоты ведущую роль играет взаимодействие их с бензодиазепиновыми и барбитуратными рецепторами барбитурат-бензодиазепин-ГАМК-рецепторного комплекса, что приводит к усилению действия естественного тормозного медиатора ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты). 22

Изображение слайда
30

Слайд 30

Снотворные Фармакодинамика (эффекты)  Показания к применению Снотворный Нарушение сна Потенцирующий Усиление действия средств, угнета-ющих ЦНС, премедикация Седативный (малые дозы), противо-судорожный, анксиолитический Легкие неврозы, невротический синдром, эпилепсия Побочное действие  Противопоказания Апатия, сонливость, затормо­женность Работа, требующая быстрых психо-моторных реакций Большинство снотворных средств вызывают нарушение структуры сна, синдромы „последействия”, „отдачи”, „отмены”, физическую и психическую зависимость, привыкание, кумулируют (особенно барбитураты). Наиболее близки к идеальным снотворным средствам – зопиклон и золпидем. 23

Изображение слайда
31

Слайд 31

“ Фармакологическое лицо ” снотворных препаратов Фенобарбитал  реладорм  бромизовал  золпидем = зопиклон  нитразепам Препараты Длитель-ность сна (ч) Куму-ляция Пристрас-тия Эффективны при нарушении Синдром отдачи Наруше-ние фазы сна Синдром после-действия акта засыпания длитель-ности сна Фенобарбитал 8-10 +++ +++ + + +++ + +++ Циклобарбитал 5-6 ++ +++ + +++ + ++ Нитразепам 6-8 + ++ + + ++ + ++ Золпидем 6-8 - + + + -   Зопиклон 6 - + + -   Бромизовал 6 ++ - + -  ++ Реладорм 6 ++ +++ + + +++  ++ Фенобарбитал – индуктор микросомальных ферментов печени. Золпидем не изменяет соотношение фаз сна или увеличивает парадоксальную фазу – «освежающий сон». 25

Изображение слайда
32

Слайд 32

СРАВНИТЕЛЬНОЕ ВЛИЯНИЕ ГИПНОТИКОВ НА СТАДИИ СНА Стадии сна Барбиту-раты Бензодиазепины Зопиклон Золпидем Период засыпания Медленно-волновой сон (ортодоксаль-ный сон) Парадоксаль-ный сон 26

Изображение слайда
33

Слайд 33: ПРОТИВОСУДОРОЖНЫЕ СРЕДСТВА (АНТИКОНВУЛЬСАНТЫ )

Классификация препаратов Бензодиазепины В альпроаты Б арбитураты Диазепам Клоназепам Вальпроевая кислота Бензобарбитал Фенобарбитал С укцинимиды И миностильбены Д ругие Этосуксимид Карбамазепин Толперизон Антиконвульсанты — лекарственные средства, предупреждающие или уменьшающие интенсивность и частоту судорог, а также соответствующие им эквиваленты (поведенческие, вегетативные расстройства и др.), наблюдаемые при различных формах эпилепсии

Изображение слайда
34

Слайд 34

Противосудорожные препараты уменьшают или купируют судороги. Механизм действия Угнетают и ограничивают патологическую активность нейронов в эпилептогенном очаге моторных зон коры и подкорковых структур за счет уменьшения утилизации О 2, энергетического обеспечения и возбуждающего действия аминокислот (глутамин и аспартам), блокирования Са 2+ - и Na + -каналов в эпилептогенных очагах. Обладают ГАМК-миметической активностью. 27

Изображение слайда
35

Слайд 35

Фармакодинамика  Показания к применению Противосудорожный эффект Судороги различного происхождения (эпилепсия, черепномозговая травма, опухоли ЦНС, менингит) Побочное действие  Противопоказания Заторможенность, спутанность сознания, сонливость, депрес-сия, привыкание Деятельность, требующая внимания, депрессия 28

Изображение слайда
36

Слайд 36

ЭПИЛЕПСИЯ — хроническое психоневрологическое заболевание, характеризующееся склонностью к повторяющимся внезапным припадкам. Припадки бывают различных типов, но в основе любого из них лежит аномальная и очень высокая электрическая активность нервных клеток. Существует несколько судорожных и бессудорожных форм приступов эпилепсии, каждая из которых характеризуется своеобразной клинической картиной и определенными изменениями ЭЭГ (последнее имеет большое диагностическое значение). Выделяют: 1) большие судорожные припадки (большая эпилепсия, grand mal, приступ длится 10-15 минут); 2) психомоторные припадки; 3) малые приступы эпилепсии (petit mal); 4) миоклонус-эпилепсию

Изображение слайда
37

Слайд 37: ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАММЫ (ЭЭГ) ПРИ ЭПИЛЕПСИИ

ЭЭГ с нормальной электрической активностью мозга и двумя вариантами эпилептической активности. При анализе ЭЭГ оценивается форма, частота и амплитуда электрической активности. При абсансах выявляются типичные комплексы, состоящие из остроконечного пика и волны в форме усеченного купола и возникающие с частотой 3 в секунду. Для генерализованных судорожных припадков типичны остроконечные, пикообразные волны.

Изображение слайда
38

Слайд 38

Принципы применения противосудорожных препаратов: – индивидуально подбирать необходимую комбинацию препаратов; – дозу препарата увеличивать постепенно; – оценивать эффективность лекарства через несколько недель лечения (количество приступов должно уменьшиться на 50%); – при необходимости осуществлять плавную замену одного препарата, уменьшая его дозу, дру­гим (в возрастающих дозах); – проводить непрерывную терапию (отмена препарата допустима через 4-5 лет при отсутствии патологических изменений на электроэнцефалограмме). 29

Изображение слайда
39

Слайд 39

“ Фармакологическое лицо ” противосудорожных препаратов Препараты Судороги Эпилепти-ческий статус Побочное действие Другие эффекты большие малые Бензобарбитал + - - + седативный, снотворный Фенобарбитал + - + ++ Диазепам  - + +++ седативный, снотворный, транквилизирующий Клоназепам + + + ++ Карбамазепин + - - +++ тимолептический, анальгезирующий Ламитриджин + + - + эффективен, когда другие препараты неэффективны Вальпроевая кислота + + - + транквилизирующий Этосуксимид - + - + транквилизирующий, анальгезирующий Толперизон - + - + седативный, снотворный, спазмолитический 31

Изображение слайда
40

Слайд 40

32

Изображение слайда
41

Слайд 41: Противопаркинсонические средства

ПРОТИВОПАРКИНСОНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА - лек. в-ва, применяемые для лечения болезни Паркинсона (дрожательного паралича), характеризующейся повышением тонуса поперечно-полосатых мышц, ограничением движений и стереотипным дрожанием (тремором) и синдрома паркинсонизма, включая лекарственный паркинсонизм. . Заболевание связано с нарушением равновесия между дофаминерги-ческой и холинергической системами головного мозга, ответственными за осуществление двигательных реакций. При этом наблюдается функциональная или органическая недостаточность дофаминергических механизмов, связанная гл. обр. с уменьшением образования дофамина и одновременным повышением холинергической активности в головном мозге.

Изображение слайда
42

Слайд 42

По механизму действия препараты делят ся на: І. Антихолинергические – блокируют центральные ( уменьшая влияние ацетилхолина в ЦНС ) и периферические М-холино-рецепторы. I І. Дофаминергические – восполняют дефицит дофамина в ЦНС. II І. Антиглутаматергические – уменьшают возбуждающее дей-ствие глутаматных нейронов в ЦНС, которое развивается на фоне недостаточности дофаминергической системы. 33

Изображение слайда
43

Слайд 43: КЛАССИФИКАЦИЯ ПРОТИВОПАРКИНСОНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ

Антихолинерги-ческие (холиноли-тические) Дофаминерги-ческие Антиглута - матергические Тригексифенидил Леводопа Селегилин Наком Прамипексол Бромокрептин Амантадин

Изображение слайда
44

Слайд 44

Антипаркинсонические Фармакодинамика  Показания к применению Противопаркинсонический эффект (уменьшение тремора, ригидности скелетных мышц и скованности, слюнотечения, потливости) Болезнь Паркинсона, синдром п аркинсонизма Побочные эффекты  Противопоказания Антихолинергическое: тахи­кардия, повышение ВГД, сухость во рту, атония кишечника Тахикардия, глаукома, запор Дофаминергические: гипотензия, аритмия, развитие психозов Нарушение сердечной деятельности, психозы Антиглутаматергические: судороги, гипотензия Эпилепсия, гипотензия Все препараты необходимо принимать с кратковременными перерывами (1-2 дня в неделю) для предупреждения возникновения толерантности (привыка­ния). 34

Изображение слайда
45

Слайд 45

“ Фармакологическое лицо” антипаркинсонических препаратов Препарат ы Противопаркин-соническое действие Побочное действие Другие эффекты Леводопа +++ (золотой стандарт терапии) + Предшественник дофамина, но проникает через ГЭБ. Максимальный эффект через месяц. Мало влияет на вегетативные и психические наруше-ния, характерный феномен «включения и выклю-чения» (смена состояний благополучия обездви-женности) Наком + (кратковременно) +, привыкание Состав: леводопа, карбидопа (ингибитор декарбок-силаззы). Эффект быстрый, меньше токсичность Селегилин ++ + Антидепрессивный. Надо комбинировать с накомом или леводопой Тригекси-фенидил + ++ Холинолитический Амантадин + +, привыкание Холинолитический, противовирусный Бромо-криптин + Мало токсичен (избирательно действует на Д 2 ре-цепторы). Эффект продолжительнее, чем у леводопы Прами-пексол ++ Менее токсичен бромокриптина. В больших дозах вызывает сонливость 36

Изображение слайда
46

Последний слайд презентации: НАЦИОНАЛЬНЫЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ кафедра фармакологии 1 «Средства: Механизм действия снотворных (С), противосудорожные (ПС), антипаркинсонических (АП )

Группа Локализа-ция Медиаторы Рецепты (Р) Механизмы С РФ К ГАМК (Р) 1.  ГАМК (Р)  ГАМК- трансаминазы 2.  НА и Д - передачу ПС К ПК (двига-тельные зоны) ГАМК (Р) Возбуждающие аминокислоты 1.  ГАМК (Р)  ГАМК- трансаминазы  синтез ГАМК - декарбоксилазы 2.  О 2   энергет. обеспечение   Na + и Ca 2+ каналов   активность возбуждаю-щих аминокислот, НА, Ац 3.  Возбуждение аминокислоты АП К ( sub. nigra ) ПК Дофамин (Д) Ацетилхолин (Ац)  Возбуждающие аминокислоты 1.  синтез 1.  Содержание Д предшественники заменители  МАО В и КОМТ 2.  Ац 3.  Активность возбуждающих аминокислот

Изображение слайда