Презентация на тему: МИОКАРДИТЫ проф. Хабижанов Б.Х

МИОКАРДИТЫ проф. Хабижанов Б.Х.
МИОКАРДИТ
Анатомия сердца
Этиологические факторы миокардита у детей
Рабочая классификация миокардитов у детей (Белоконь Н.А., 1987)
Критерии диагностики миокардита у детей (Воронцов И.М. и др., 1982)
Критерии диагностики миокардита у детей (Воронцов И.М. и др., 1982)
Критерии диагностики миокардита у детей (Воронцов И.М. и др., 1982)
Критерии диагностики миокардита у детей (Воронцов И.М. и др., 1982)
Дифференциально-диагностические признаки ЭКГ при врожденном эластофиброзе и постмиокардитическом эластофиброзе
Макропрепарат сердца при раннем врожденном кардите: дилатация полости левого желудочка с гипертрофией его миокарда, резкое утолщение эндокарда в результате
Рентгенограмма сердца здорового ребенка
Рентгенограмма сердца девочки с дилатационной кардиомиопатией
Рентгенограмма сердца ребенка с ранним врожденным кардитом
1/14
Средняя оценка: 4.3/5 (всего оценок: 12)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (2686 Кб)
1

Первый слайд презентации: МИОКАРДИТЫ проф. Хабижанов Б.Х

Изображение слайда
2

Слайд 2: МИОКАРДИТ

Воспаление ткани миокарда с широким спектром клинических проявлений от минимальных до фатальных; воспаление миокарда подтверждается гистологическими, иммунологическими, ииммунохимическими критериями (Ю.М.Белозеров,2004). По классификации Dallas (1987 ), миокардитом обозначают «воспалительную инфильтрацию миокарда с некрозом и/или дегенерацией миоцитов».

Изображение слайда
3

Слайд 3: Анатомия сердца

Изображение слайда
4

Слайд 4: Этиологические факторы миокардита у детей

Фактор Этиологический агент Вирусный Коксаки (типа А и В), ECHO, грипп, краснуха, ветряная оспа, герпес Бактериальный Дифтерия, брюшной тиф Паразитарный Токсоплазмоз, гистоплазмоз, шистосомоз Грибковый Кокцидиомикоз Аллергический Лекарства, сыворотка, вакцина Физические Ожоги, солнечная радиация, ионизирующая радиация и др. Химические Токсины (свинец), лекарственные препараты (рубомицин и др.), укусы змей и насекомых Злокачествен-ные опухоли Лейкоз, метастазы опухолей Диффузные заболевания СТ СКВ, ДМ, ССД, с. Кавасаки, ЮРА

Изображение слайда
5

Слайд 5: Рабочая классификация миокардитов у детей (Белоконь Н.А., 1987)

Период возникно-вения заболевания Врожденный (антенатальный) – ранний и поздний Приобретенный Этиологический фактор Вирусный, вирусно-бактериальный, бактериальный, паразитарный, грибковый, иерсиниозный, аллергический (лекарственный, сывороточный, поствакцинальный), идиопатический Форма (по преиму-щественной локали-зации процесса) Кардит Поражение проводящей системы сердца Течение Острое – до 3 мес Подострое – до 18 мес Хроническое – более 18 мес (рецидивирующее, первично хроническое): застойный, гипертрофический, рестриктивный вар-ты Тяжесть кардита Легкий, среднетяжелый, тяжелый Форма и степень сердечной недостаточности Левожелудочковая I, IIA, II Б, III степени Правожелудочковая I, IIA, II Б, III степени Тотальная Исходы и осложнения Кардиосклероз, гипертрофия миокарда, нарушение ритма и проводимости, легочная гипертензия, поражение клапанного аппарата, констриктивный миоперикардит, тромбоэмболический синдром)

Изображение слайда
6

Слайд 6: Критерии диагностики миокардита у детей (Воронцов И.М. и др., 1982)

Признаки большой значимости (4 балла): - утолщение стенок миокарда или увеличение полостей сердца (при отсутствии выпота в перикарде), подтвержденное объективными методами исследования; - снижение сократительной способности миокарда (ЭхоКГ, реография и др.) или сердечная недостаточность

Изображение слайда
7

Слайд 7: Критерии диагностики миокардита у детей (Воронцов И.М. и др., 1982)

Признаки средней значимости (2 балла): - признаки отсутствия ВНС на деятельность сердца, которые клинически проявляются ригидностью ритма, отсутствием дыхательной аритмии и могут быть подтверждены интервалографией; - обнаружение в крови сердечного антигена или антикардиальных антител; - повышение в крови содержания КФК, кардиоспечифических фракций изоферментов (ЛДГ, МДГ и др.). - комплекс ЭКГ-признаков гипертрофии отделов сердца; - ЭКГ-признаки ишемии миокарда

Изображение слайда
8

Слайд 8: Критерии диагностики миокардита у детей (Воронцов И.М. и др., 1982)

Малые критерии (1 балл): - боли в области сердца; - ослабление звучности 1 тона; - тахи- или брадикаржия; - ритм галопа; - апикальный систолический шум; - синоаурикулярная блокада; - нарушение атриовентрикулярной проводимости; - нарушение внутрижелудочковой проводимости; - эктопический ритм; - экстрасистолия - смещение интервала S - T ; - изменение зубца Т

Изображение слайда
9

Слайд 9: Критерии диагностики миокардита у детей (Воронцов И.М. и др., 1982)

Диагноз миокардита считают: достоверным при сумме полученных баллов 5 и более (при обязательном наличии хотя бы одного из признаков большой значимости), вероятным – при сумме баллов 3, один из которых – средней значимости -

Изображение слайда
10

Слайд 10: Дифференциально-диагностические признаки ЭКГ при врожденном эластофиброзе и постмиокардитическом эластофиброзе

Признаки Фиброэластоз Эластофиброз Электрическая ось сердца нормальная Нормальная или отклонена влево Нарушение ритма и проводимости Крайне редко Часто Общее увеличение вольтажа комплекса QRS Значительно Умеренно Гипертрофия миокарда левого желудочка Всегда Всегда Гипертрофия миокарда правого желудочка Редко Часто Увеличение зубца Q Редко Умеренное в II, III, aVF, Vs отведениях Отрицательный зубец Т в отв. I, II, III V5, V6 Часто Бывает, но не часто Сглаженный зубец Т в отв. I, III, V5, V6 Редко Часто Положительный зубец Т в отведениях V1-3 Часто Редко Смещение вниз сегмента ST в V5, V6 Часто, значительно Может быть, но чаще Т смещен вверх Динамика ЭКГ Отсутствует, отрицательная, реже - положительная Часто положительная или отсутствует

Изображение слайда
11

Слайд 11: Макропрепарат сердца при раннем врожденном кардите: дилатация полости левого желудочка с гипертрофией его миокарда, резкое утолщение эндокарда в результате фиброэластоза

Изображение слайда
12

Слайд 12: Рентгенограмма сердца здорового ребенка

Изображение слайда
13

Слайд 13: Рентгенограмма сердца девочки с дилатационной кардиомиопатией

Изображение слайда
14

Последний слайд презентации: МИОКАРДИТЫ проф. Хабижанов Б.Х: Рентгенограмма сердца ребенка с ранним врожденным кардитом

Изображение слайда