Презентация на тему: Методы лабораторной и инструментальной диагностики заболеваний органов дыхания

Методы лабораторной и инструментальной диагностики заболеваний органов дыхания. Основные бронхолегочные синдромы
Основные темы лекции
В лекции будут представлены экзаменационные вопросы
Методы лабораторной и инструментальной диагностики заболеваний органов дыхания
Исследование мокроты
Исследование мокроты
Клеточные элементы мокроты
Волокнистые и кристаллические образования
Исследование мокроты
Мокрота при бронхиальной астме (а, б) Микробная флора в мокроте
Микробная флора и грибы
Исследование мокроты
Бронхоскопия
Бронхоскопия
Бронхоскопия
Схема проведения чрезбронхиальной биопсии лёгочной ткани и пункционной биопсии увеличенных лимфатических узлов
Методы инструментальной диагностики заболеваний органов дыхания
Рентгенологические методы исследования
Рентгенография
Методы лабораторной и инструментальной диагностики заболеваний органов дыхания.
Томография
Бронхография
Компьютерная томография
Ангиография
Исследование функции внешнего дыхания
Исследование функции внешнего дыхания Спирография
Основные показатели лёгочной вентиляции
Форсированная жизненная ёмкость лёгких (ФЖЕЛ или FVC)
Кривая форсированного выдоха при регистрации спирограммы в норме (а) и при обструктивном синдроме (б) При обструктивной ДН - ¯¯ ОФВ 1 и МВЛ
Кривая форсированного выдоха при регистрации спирограммы в норме (а) и при рестриктивных расстройствах (б) При рестриктивной ДН - ¯ ЖЕЛ и МВЛ, мало изменяется
Методы лабораторной и инструментальной диагностики заболеваний органов дыхания.
Современный компьютерный спирограф
Принцип действия пневмотахографа
Кривая зависимости «поток-объём»
Кривые инспираторной и экспираторной объёмной скорости (петля «поток-объём») у здорового человека и А. Обструктивном с-ме Б. Рестриктивных н-ниях
Радионуклидное исследование Пневмосцинтиграммы при тромбоэмболии лёгочной артерии
Методы инструментальной диагностики заболеваний органов дыхания
Основные бронхолёгочные клинические синдромы
Дыхательная недостаточность
Дыхательная недостаточность Определение
Дыхательная недостаточность
Наиболее частые причины ХДН
Методы лабораторной и инструментальной диагностики заболеваний органов дыхания.
Классификация ДН
Классификация ДН
С-м скопления жидкости в плевр полости Синдром компрессионного ателектаза
С-м скопления воздуха в плевр полости Синдром обтурационного ателектаза
Синдром уплотнения лёгочной ткани Синдром образования полости в лёгком
Синдром повышенной воздушности лёгких (эмфиземы)
1/49
Средняя оценка: 4.9/5 (всего оценок: 32)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (4484 Кб)
1

Первый слайд презентации: Методы лабораторной и инструментальной диагностики заболеваний органов дыхания. Основные бронхолегочные синдромы

Ткачёв Александр Васильевич, д.м.н., профессор Кафедра пропедевтики внутренних болезней РостГМУ

Изображение слайда
2

Слайд 2: Основные темы лекции

Дополнительные методы исследования органов дыхания Исследование функции внешнего дыхания Основные бронхолёгочные синдромы 2

Изображение слайда
3

Слайд 3: В лекции будут представлены экзаменационные вопросы

Основные методы исследования органов дыхания Синдром скопления жидкости в плевральной полости Синдром скопления воздуха в плевральной полости Синдром повышенной воздушности легочной ткани Синдром ателектаза Синдром наличия полости в легком Синдром уплотнения легочной ткани Синдром недостаточности функции внешнего дыхания 3

Изображение слайда
4

Слайд 4: Методы лабораторной и инструментальной диагностики заболеваний органов дыхания

Исследование мокроты Исследование плеврального выпота Исследование функции внешнего дыхания Рентгенологические методы, УЗИ, МРТ Бронхоскопия, торакоскопия Радионуклидные исследования

Изображение слайда
5

Слайд 5: Исследование мокроты

Исследование мокроты позволяет Определить характер патологического процесса Уточнить этиологию повреждения дыхательных путей и лёгочной ткани (выделить возбудителя) Определить основные свойства возбудителя (чувствительность к антибиотикам) Оценить эффективность лечения

Изображение слайда
6

Слайд 6: Исследование мокроты

Анализ мокроты включает Макроскопическое исследование определение характера мокроты, количества, цвета, прозрачности, запаха, консистенции, наличия примесей и различных включений Микроскопическое исследование Клеточные элементы Волокнистые образования Кристаллические образования Микробная флора (нативные и окрашенные препараты) Микробиологическое исследование Выявление и изучение свойств предположительного возбудителя заболевания

Изображение слайда
7

Слайд 7: Клеточные элементы мокроты

Изображение слайда
8

Слайд 8: Волокнистые и кристаллические образования

Кристаллы гематоидина

Изображение слайда
9

Слайд 9: Исследование мокроты

Тетрада Эрлиха у больных со вскрывшимся петрифецированным туберкулёзным очагом Обызвествлённые эластические волокна Кристаллы холестерина Обызвествлённый казеозный детрит Микобактерии туберкулёза Триада признаков у больных бронхиальной астмой Эозинофилы Спирали Куршмана Кристаллы Шарко-Лейдена

Изображение слайда
10

Слайд 10: Мокрота при бронхиальной астме (а, б) Микробная флора в мокроте

Изображение слайда
11

Слайд 11: Микробная флора и грибы

Друзы актиномицетов Кандиды

Изображение слайда
12

Слайд 12: Исследование мокроты

Характер патологического процесса Активность воспаления Характер мокроты (слизистая, слизисто-гнойная, гнойная) Увеличение лейкоцитов в мокроте ( > 10 в поле зрения) Увеличение альвеолярных макрофагов Увеличение общего количества мокроты Выраженность аллергического компонента Увеличение эозинофилов Увеличение кристаллов Шарко-Лейдена Интенсивность обструктивного компонента Спирали Куршмана

Изображение слайда
13

Слайд 13: Бронхоскопия

Метод позволяет: Визуально оценить анатомические особенности дыхательных путей, состояние трахеи, главных, долевых, сегментарных и субсегментарных бронхов

Изображение слайда
14

Слайд 14: Бронхоскопия

Позволяет выявить и оценить Воспалительные изменения слизистой Наличие дискинезии мембранозной части слизистой трахеи и крупных бронхов Доброкачественные и злокачественные новообразования Различные степени стеноза бронхов Инородные тела трахеи и бронхов Источник лёгочного кровотечения 14

Изображение слайда
15

Слайд 15: Бронхоскопия

Метод позволяет: - Провести биопсию интересующих участков трахеобронхиальн. дерева и получить материал для гистологического и цитологического исследования Диагностический бронхоальвеолярный лаваж - С помощью аспирации промывных вод бронхов получить материал для цитологического, иммунологического и бактериоскопического иссл. - С лечебной целью провести лаваж бронхов

Изображение слайда
16

Слайд 16: Схема проведения чрезбронхиальной биопсии лёгочной ткани и пункционной биопсии увеличенных лимфатических узлов

УЗИ

Изображение слайда
17

Слайд 17: Методы инструментальной диагностики заболеваний органов дыхания

Торакоскопия Медиастиноскопия Трансторакальная биопсия лёгких Открытая биопсия лёгкого

Изображение слайда
18

Слайд 18: Рентгенологические методы исследования

Рентгенография Томография Бронхография Компьютерная томография Ангиография

Изображение слайда
19

Слайд 19: Рентгенография

Изображение слайда
20

Слайд 20

20

Изображение слайда
21

Слайд 21: Томография

Изображение слайда
22

Слайд 22: Бронхография

Изображение слайда
23

Слайд 23: Компьютерная томография

Изображение слайда
24

Слайд 24: Ангиография

Изображение слайда
25

Слайд 25: Исследование функции внешнего дыхания

Пикфлоуметрия (пневмотахиметрия) Классическая спирография Исследование отношения «поток-объём»

Изображение слайда
26

Слайд 26: Исследование функции внешнего дыхания Спирография

Изображение слайда
27

Слайд 27: Основные показатели лёгочной вентиляции

Изображение слайда
28

Слайд 28: Форсированная жизненная ёмкость лёгких (ФЖЕЛ или FVC)

Изображение слайда
29

Слайд 29: Кривая форсированного выдоха при регистрации спирограммы в норме (а) и при обструктивном синдроме (б) При обструктивной ДН - ¯¯ ОФВ 1 и МВЛ

Изображение слайда
30

Слайд 30: Кривая форсированного выдоха при регистрации спирограммы в норме (а) и при рестриктивных расстройствах (б) При рестриктивной ДН - ¯ ЖЕЛ и МВЛ, мало изменяется ОФВ1

Изображение слайда
31

Слайд 31

Изображение слайда
32

Слайд 32: Современный компьютерный спирограф

Изображение слайда
33

Слайд 33: Принцип действия пневмотахографа

Изображение слайда
34

Слайд 34: Кривая зависимости «поток-объём»

Изображение слайда
35

Слайд 35: Кривые инспираторной и экспираторной объёмной скорости (петля «поток-объём») у здорового человека и А. Обструктивном с-ме Б. Рестриктивных н-ниях

35 А Б

Изображение слайда
36

Слайд 36: Радионуклидное исследование Пневмосцинтиграммы при тромбоэмболии лёгочной артерии

Изображение слайда
37

Слайд 37: Методы инструментальной диагностики заболеваний органов дыхания

Ультразвуковое исследование Магнитно-резонансная томография

Изображение слайда
38

Слайд 38: Основные бронхолёгочные клинические синдромы

Ткачёв Александр Васильвич, д.м.н., профессор Кафедра пропедевтики внутренних болезней РостГМУ

Изображение слайда
39

Слайд 39: Дыхательная недостаточность

Изображение слайда
40

Слайд 40: Дыхательная недостаточность Определение

Дыхательная недостаточность – неспособность системы дыхания обеспечить нормальный газовый состав артериальной крови, либо последнее достигается за счёт ненормальной (напряжённой) работы аппарата внешнего дыхания, приводящей к снижению функциональных возможностей организма

Изображение слайда
41

Слайд 41: Дыхательная недостаточность

Обеспечение нормального газообмена в лёгких возможно при взаимосвязи компонентов: Вентиляции Диффузии газов через альвеолярно-капиллярную мембрану Перфузии капилярной крови в лёгких 41

Изображение слайда
42

Слайд 42: Наиболее частые причины ХДН

Поражение звена + аппарата дыхания Причины ХДН ЦНС и дыхательный центр Нейромышечная система Грудная клетка Дыхательные пути Альвеолы Первичная альвеолярная гиповентиляция, центральное апноэ, гипотиреоз Болезнь Дюшена, наследственные и метаболические миопатии, последствия травмы спинного мозга (C1-C4), паралич диафрагмы, последствия полиомиелита Кифосколиоз, ожирение, состояние после торакопластики, фиброторакс Верхние: обструктивное ночное апноэ, трахеомаляция Нижние: ХОБЛ, муковисцидоз, облитерирующий бронхиолит, бронхоэктатическая болезнь Альвеолиты, легочные фиброзы, саркоидоз, асбестоз

Изображение слайда
43

Слайд 43

Изображение слайда
44

Слайд 44: Классификация ДН

По скорости развития Острая ДН Развитие в течение минут-дней Ассоциирована с гипоксемией и респираторным ацидозом или алкалозом Непосредственно жизнеугрожающее состояние Хроническая ДН Развитие в течение месяцев-лет Ассоциирована с гипоксемией и/или гиперкапнией Потенциально жизнеугрожающее состояние

Изображение слайда
45

Слайд 45: Классификация ДН

II. По патогенезу Гипоксемическая (паренхиматозная, легочная, ДН 1 типа) Гиперкапническая (вентиляционная, «насосная», ДН 2 типа) III. По типу нарушения механики дыхания: Обструктивная Рестриктивная

Изображение слайда
46

Слайд 46: С-м скопления жидкости в плевр полости Синдром компрессионного ателектаза

Изображение слайда
47

Слайд 47: С-м скопления воздуха в плевр полости Синдром обтурационного ателектаза

Изображение слайда
48

Слайд 48: Синдром уплотнения лёгочной ткани Синдром образования полости в лёгком

Изображение слайда
49

Последний слайд презентации: Методы лабораторной и инструментальной диагностики заболеваний органов дыхания: Синдром повышенной воздушности лёгких (эмфиземы)

Изображение слайда