Презентация: Медикаментозное лечение в сестринской практике ч.1 Преподаватель: Текучева О.В.

Медикаментозное лечение в сестринской практике ч.1 Преподаватель: Текучева О.В. Фармакотерапия - использование лекарственных препаратов в лечебных целях Различают лечение Лекарственные средства бывают: Медикаментозное лечение в сестринской практике ч.1 Преподаватель: Текучева О.В. Медикаментозное лечение в сестринской практике ч.1 Преподаватель: Текучева О.В. ДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВ НА ОРГАНИЗМ Медикаментозное лечение в сестринской практике ч.1 Преподаватель: Текучева О.В. Правила выдачи (введения) больным лекарственных препаратов Медикаментозное лечение в сестринской практике ч.1 Преподаватель: Текучева О.В. Приём лекарственных средств в сочетании с алкоголем вызывает нежелательные побочные эффекты. В зависимости от механизма действия лекарственных веществ различают пути их введения в организм: Наружный способ (местно): ЭНТЕРАЛЬНЫЙ СПОСОБ (через пищеварительный тракт): Медикаментозное лечение в сестринской практике ч.1 Преподаватель: Текучева О.В. ЭНТЕРАЛЬНЫЙ СРОСОБ (через пищеварительный тракт): Парентеральный способ (минуя пищеварительный тракт): Ингаляционный способ Накожное применение лекарств Местное применение лекарств на конъюнктиву глаз Интраназальное применение Введение лекарств в уши Введение лекарств во влагалище ЭНТЕРАЛЬНОЕ ВВЕДЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ Прежде чем дать пациенту лекарственное средство : Медикаментозное лечение в сестринской практике ч.1 Преподаватель: Текучева О.В. Лекарственные средства должны приниматься в соответствии со временем : Недостатки перорального пути введения Преимущества перорального пути введения: Введение лекарств через прямую кишку Преимущества введения лекарств через прямую кишку: Сублингвальное применение лекарств Трансбуккальное введение лекарств ИНГАЛЯЦИОННЫЙ СПОСОБ ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ Преимущества ингаляционного пути введения: Недостатки ингаляционного пути введения: В медицине широко используют: Дозирующие Аэрозольные Ингаляторы (ДАИ)- в баллончике находится лекарство, которое распыляется с помощью газа. Медикаментозное лечение в сестринской практике ч.1 Преподаватель: Текучева О.В. Для детей до 5 лет больше всего подходит спейсер имеющий специальную маску, закрывающую нос и рот ребенка -  Аэрочамбер,  Бэбихалер. преимущества спейсера Для упрощения, облегчения ингаляции лекарственного вещества создана другая форма дозирующего аэрозольного ингалятора –   ЛЕГКОЕ ДЫХАНИЕ Небулайзер (лат. nebula — туман) — устройство для преобразования раствора лекарственного вещества в аэрозоль для доставки препарата с воздухом или кислородом Паровые ингаляции. Медикаментозное лечение в сестринской практике ч.1 Преподаватель: Текучева О.В. острого насморка острого конъюнктивита отека Квинке Самая грозная форма аллергической реакции-анафилактический шок. Медикаментозное лечение в сестринской практике ч.1 Преподаватель: Текучева О.В. Медикаментозное лечение в сестринской практике ч.1 Преподаватель: Текучева О.В.
1/50
Средняя оценка: 4.9/5 (всего оценок: 85)
Скачать (8607 Кб)
Код скопирован в буфер обмена
1

Первый слайд презентации: Медикаментозное лечение в сестринской практике ч.1 Преподаватель: Текучева О.В.

ФГБВОУ «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации Факультет среднего профессионального образования

2

Слайд 2: Фармакотерапия - использование лекарственных препаратов в лечебных целях

К лекарственным средствам относят различные химические соединения естественного и искусственного происхождения, применяемые для диагностики, лечения и/или профилактики заболеваний.

3

Слайд 3: Различают лечение

1. Этиотропное – устраняет причины возникновения заболевания (антибактериальные средства при инфекционной патологии). 2. Патогенетическое – влияет на различные звенья механизма формирования заболевания. 3. Симптоматическое – воздействует на отдельные симптомы болезни (обезболивающие, противосудорожные, сосудосуживающие средства). 4. Заместительное – восполняет дефицит различных биологически активных веществ в организме (раствор гормонов, ферментов, витаминов).

4

Слайд 4: Лекарственные средства бывают:

твёрдыми (порошки, таблетки, драже, пилюли, капсулы)

5

Слайд 5

жидкие (растворы, настои, отвары, микстуры, капли, эмульсии, экстракты)

6

Слайд 6

мягкие (мази, пасты, свечи) и газообразные.

7

Слайд 7: ДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВ НА ОРГАНИЗМ

ОСНОВНОЕ – главное (цель назначения ) ПОБОЧНОЕ – отрицательное дополнительное в рамках фармацевтическогоо спектра действия ) ТОКСИЧЕСКОЕ – ядовитое (зависит от дозы препарата и способа выведения или накопления в организме ) ПРЕДСКАЗУЕМОЕ (особенности фармацевтических свойств); - привыкание; - лекарственная зависимость; - накапливание (кумуляция ) НЕОТЛОЖНОЕ (связанное с переносимостью препарата, например аллергические осложнения)

8

Слайд 8

Медицинская сестра без ведома врача не имеет права назначать или заменять одни лекарства на другие!

9

Слайд 9: Правила выдачи (введения) больным лекарственных препаратов

тщательно вымыть руки внимательно прочитать надпись на этикетке проверить срок годности, назначенную дозу проконтролировать приём пациентом лекарственного препарата (он должен принять лекарство в присутствии медсестры ) следует соблюдать правильные временные интервалы

10

Слайд 10

Хранить лекарства следует только в упаковке, отпущенной из аптеки. Нельзя переливать растворы в другую посуду, перекладывать таблетки, порошки в другие пакеты, делать свои надписи на упаковке лекарств; необходимо хранить лекарства на отдельных полках (стерильные, внутренние, наружные, группа А и Б).

11

Слайд 11: Приём лекарственных средств в сочетании с алкоголем вызывает нежелательные побочные эффекты.

Алкоголь, принятый с клонидином, вызывает быструю потерю сознания, резкое падение АД и ретроградную амнезию (невозможность вспомнить события, предшествовавшие потере сознания ). Алкоголь в сочетании с нитроглицерином резко ухудшает состояние больных ИБС и может вызвать значительное снижение АД. Алкоголь в больших дозах потенцирует, т.е. усиливает действие непрямых антикоагулянтов ( дикумарина и других кумариновых производных, в частности варфарина ) и антиагрегангов (ацетилсалициловой кислоты, тиклопидина и др.). В результате могут возникнуть обильные кровотечения и кровоизлияния во внутренние органы, в том числе в мозг, с последующими параличами, потерей речи и даже летальным исходом, Алкоголь при сахарном диабете усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных противодиабетических средств, что чревато развитием тяжёлого коматозного состояния (гипогликемической комы). Приём лекарственных средств в сочетании с алкоголем вызывает нежелательные побочные эффекты.

12

Слайд 12: В зависимости от механизма действия лекарственных веществ различают пути их введения в организм:

Энтеральный - через пищеварительный тракт Парентеральный- минуя пищеварительный тракт Наружно-местное воздействие

13

Слайд 13: Наружный способ (местно):

- на кожу ; - в уши; - на конъюнктиву глаз; - на слизистую оболочку носовой полости - на слизистую влагалища.

14

Слайд 14: ЭНТЕРАЛЬНЫЙ СПОСОБ (через пищеварительный тракт):

внутрь через рот ( per os )

15

Слайд 15

под язык ( sub lingua) (через пищеварительный тракт): ЭНТЕРАЛЬНЫЙ СПОСОБ

16

Слайд 16: ЭНТЕРАЛЬНЫЙ СРОСОБ (через пищеварительный тракт):

- за щеку ( trans bu сса ); -через прямую кишку (ре r rectum). -

17

Слайд 17: Парентеральный способ (минуя пищеварительный тракт):

- внутрикожно ; - подкожно; - внутримышечно; - внутривенно; - внутриартериально ; - в полости; - внутрикостно ; - в субарахноидальное пространство.

18

Слайд 18: Ингаляционный способ

через дыхательные пути.

19

Слайд 19: Накожное применение лекарств

На кожу наносят лекарства в форме мазей, эмульсий, растворов, настоек, болтушек, присыпок, паст. Существует несколько способов нанесения лекарственного препарата на кожу: Смазывание (широко применяемое при заболеваниях кожи). Ватный тампон смачивают в необходимом количестве препарата и наносят на кожу пациента продольными движениями по направлению роста волос. Втирание (введение через кожу жидкостей и мазей). Его проводят на участках кожи, имеющих небольшую толщину и слабовыраженный волосяной покров ( сгибательная поверхность предплечий, задняя поверхность бёдер, боковые поверхности грудной клетки). Необходимое количество лекарственного препарата наносят на кожу и втирают лёгкими круговыми движениями до тех пор, пока кожа не станет сухой. Наложение пластыря (в котором мазевая основа густой консистенции, содержащая лекарственные вещества, покрыта водонепроницаемой марлей). Перед наложением пластыря на соответствующем участке тела сбривают волосы, а кожу обезжиривают 70% раствором спирта. Припудривание и присыпание применяют для подсушивания кожи при опрелости, потливости.

20

Слайд 20: Местное применение лекарств на конъюнктиву глаз

Закапывание лекарственного средства Закладывание глазной мази за нижнее веко из тюбика Закладывание глазной мази за нижнее веко стеклянной палочкой

21

Слайд 21: Интраназальное применение

Закапывание в нос сосудосуживающих капель Закапывание масляных растворов в нос Введение мази в нос Вдыхание порошка в нос

22

Слайд 22: Введение лекарств в уши

Закапывание лекарственного средства в ухо.

23

Слайд 23: Введение лекарств во влагалище

При лечении женских половых органов лекарственные средства вводят во влагалище в виде шариков, основу которых составляет масло какао, ватно-марлевых тампонов, пропитанных различными жидкостями и маслами, порошков (присыпок), растворов для смазывания и спринцеваний.

24

Слайд 24: ЭНТЕРАЛЬНОЕ ВВЕДЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

Пероральное введение лекарств- введение лекарств через рот ( per os ). Доза — это количество лекарственного вещества (в миллилитрах — мл, граммах — г, единицах действия — ЕД ) для однократного приема, зависит от массы тела и возраста человека (ребенок, взрослый, пожилой). Назначаемые дозы препаратов:  разовая — на один прием;  ударная (высшая разовая) — максимальное количество лекарственного вещества на один прием;  суточная — предельное количество препарата в сутки;  курсовая — прием лекарства на один лечебный цикл.

25

Слайд 25: Прежде чем дать пациенту лекарственное средство :

• внимательно прочитайте лист назначения; • убедитесь, что перед вами тот пациент, фамилия которого указана в листе назначения; • проверьте название лекарственного средства, его дозу и способ применения; • проверьте на упаковке соответствие этикетки назначению врача; • будьте особенно внимательны к пациентам с одинаковыми фамилиями и/или получающими одинаковые лекарственные средства; • никогда не давайте лекарственное средство без упаковки. Не прикасайтесь к таблеткам руками, т. к. это небезопасно для вашего здоровья. • упаковку с таблетками из фольги или бумаги отрезайте ножницами; таблетки из флакона аккуратно вытряхните в ложку; • пациент должен принять лекарственное средство в вашем присутствии, а также обсудить с вами любые свои сомнения ; • жидкие лекарственные средства следует тщательно перемешивать ; • флаконы с белковыми препаратами при перемешивании нужно осторожно вращать, чтобы не произошла денатурация белка и образование пены; убедитесь, что препарат не изменил цвет; обратите внимание на его срок годности.

26

Слайд 26

Пациент имеет право знать название, назначение и дозу лекарственного средства. Пациенту нужно сообщить, чем запивать лекарственно средство. Пациент должен быть поставлен в известность об особенностях взаимодействия применяемого им лекарственно средства с пищей.

27

Слайд 27: Лекарственные средства должны приниматься в соответствии со временем :

 натощак — за 20 – 60 минут до завтрака — для ускорения лечебного эффекта (слабительные, противоглистные );  до еды — за 15 – 30 минут до приема пищи ( обволакивающие );  во время еды — улучшают процесс пищеварения ( ферментативные препараты);  после еды — через 15 минут после приема пищи (все остальные препараты раздражающего действия ).  снотворные препараты пациент принимает за 30 мин до сна (если одновременно назначено обезболивающее, его дают за 15—20 мин до снотворного средства ).Вещество начинает действие обычно через 15-30 минут.

28

Слайд 28: Недостатки перорального пути введения

1. Медленное поступление лекарства в системный кровоток (в зависимости от наполнения желудка, свойств пищи, всасываемости лекарства 2. Изменение лекарства вплоть до его полного разрушения под влиянием желудочного и кишечного соков, а также в результате взаимодействия с пищевыми веществами (адсорбция, растворение, химические реакции) и вследствие химических превращений в печени. 3. Невозможность предусмотреть создающуюся концентрацию лекарства в крови и тканях из-за неопределённой скорости всасывания и количества всасывающегося вещества

29

Слайд 29: Преимущества перорального пути введения:

возможность введения различных лекарственных форм: порошков, таблеток, пилюль, драже, отваров, микстур, настоев, экстрактов, настоек; простота и доступность метода; метод не требует соблюдения стерильности.

30

Слайд 30: Введение лекарств через прямую кишку

Через прямую кишку ( per rectum ) вводят жидкие лекарства ( отвары, растворы, слизи) с помощью грушевидного баллона ( лекарственной клизмы) и свечей (суппозиториев). При таком способе введения лекарственные вещества оказывают местное воздействие на слизистую оболочку прямой кишки и общее резорбтивное действие, всасываясь в кровь через нижние геморроидальные вены, так и местное – на слизистую оболочку прямой кишки.

31

Слайд 31: Преимущества введения лекарств через прямую кишку:

1. Быстрое всасывание и большая точность дозирования, 2. Лекарство не подвергается воздействию пищеварительных ферментов (их в прямой кишке нет) и через нижние геморроидальные вены поступает непосредственно в нижнюю полую вену (т.е. в системный кровоток), минуя печень 3. Ректальный способ обеспечивает возможность введения лекар - ственного средства: • больным, которые не могут принять его через рот из-за рвоты, непроходимости пищевода, нарушения глотания; • больным, находящимся в бессознательном состоянии; • детям, отказывающимся принимать лекарство; • психическим больным, отказывающимся принимать лекарство;

32

Слайд 32: Сублингвальное применение лекарств

При сублингвальном способе введения лекарство быстро всасывается, не разрушается пищеварительными ферментами и поступает в системный кровоток, минуя печень. Тем не менее этим способом можно пользоваться только для введения лекарств, применяемых в небольших дозах (так принимают «Нитроглицерин», «Валидол », половые гормоны и др.).

33

Слайд 33: Трансбуккальное введение лекарств

Трансбуккальные формы лекарственных препаратов применяют в виде пластинок и таблеток, наклеиваемых на слизистую оболочку верхней десны. Считают, например, что буккальные формы нитроглицерина (отечественный препарат « Тринитролонг ») являются одними из наиболее перспективных лекарственных форм этого лекарственного средства.

34

Слайд 34: ИНГАЛЯЦИОННЫЙ СПОСОБ ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ

И нгаляция (лат. inhalatum — вдыхать )- введение лекарственного вещества путем его вдыхания. • газообразные вещества (кислород, закись азота); • пары летучих жидкостей (эфир, фторотан); • аэрозоли (взвесь мельчайших частиц растворов).

35

Слайд 35: Преимущества ингаляционного пути введения:

-действует непосредственно в месте патологического процесса в дыхательных путях; -лекарство попадает в очаг поражения, минуя печень, в неизмененном виде, что обуславливает его высокую концентрацию в крови.

36

Слайд 36: Недостатки ингаляционного пути введения:

-при резком нарушении бронхиальной проходимости лекарство плохо проникает в патологический очаг; -раздражающее действие лекарства на слизистую оболочку дыхательных путей.

37

Слайд 37: В медицине широко используют:

Паровые, тепловлажные, масляные ингаляции, проводимые с помощью специальных аппаратов. Ингаляции лекарственных средств проводят и с помощью карманных ингаляторов.

38

Слайд 38: Дозирующие Аэрозольные Ингаляторы (ДАИ)- в баллончике находится лекарство, которое распыляется с помощью газа.

39

Слайд 39

СПЕЙСЕР представляет собой специальную камеру-переходник от ингалятора ко рту, где частицы лекарства находятся во взвешенном состоянии в течение 3—10 с.

40

Слайд 40: Для детей до 5 лет больше всего подходит спейсер имеющий специальную маску, закрывающую нос и рот ребенка -  Аэрочамбер,  Бэбихалер.

41

Слайд 41: преимущества спейсера

нет раздражающего действия лекарства на дыхательные пути; значительно упрощается техника ингаляций, т.к. отпадает необходимость синхронизировать вдох с моментом введения препарата, что детям выполнить особенно сложно; меньше лекарства оседает в полости рта и глотке; лекарство значительно глубже проникает в дыхательные пути. Снижение риска местных побочных явлений: напри­мер, кашля и кандидоза полости рта при ингаляци­онном использовании глюкокортикоидов. Возможность предупреждения системного воздействия препа­рата (его всасывания), так как не вдыхаемые частицы оседают на стенках спейсера, а не в полости рта. Возможность назначения высоких доз препаратов во время при­ступов бронхиальной астмы.

42

Слайд 42: Для упрощения, облегчения ингаляции лекарственного вещества создана другая форма дозирующего аэрозольного ингалятора –   ЛЕГКОЕ ДЫХАНИЕ

Нет необходимости синхронизировать нажатие на баллончик и вдох лекарства. При вдохе открывается клапан и определенная доза лекарства поступает в дыхательные пути. Эти ингаляторы также снабжены спейсерами, что значительно повышает эффективность лечения. В форме изибриза выпускается « Сальбутамол » (« Саламол ») и профилактические препараты для лечения астмы.

43

Слайд 43: Небулайзер (лат. nebula — туман) — устройство для преобразования раствора лекарственного вещества в аэрозоль для доставки препарата с воздухом или кислородом непосредственно в бронхи больного.

44

Слайд 44: Паровые ингаляции.

Струя пара, образующегося в водяном подогреваемом бачке, выбрасывается по горизонтальной трубке распылителя и разрежает воздух под вертикальным коленом, вследствие чего лекарственный раствор из стаканчика поднимается по вертикальной трубке и разбивается паром на мельчайшие частицы. Пар с частицами лекарства попадает в стеклянную трубку, которую больной берет в рот и через неё дышит (делая вдох ртом, а выдох носом) в течение 5-10 мин. В домашних условиях вместо ингалятора можно использовать чайник, в носик которого вводится бумажная или пластмассовая трубка; вдох проводят через рот.

45

Слайд 45

Аллергические реакции на введение того или иного лекарственного средства могут протекать в виде: крапивницы

46

Слайд 46: острого насморка острого конъюнктивита

47

Слайд 47: отека Квинке

48

Слайд 48: Самая грозная форма аллергической реакции-анафилактический шок.

49

Слайд 49

АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК СРОЧНО: 1) вызвать врача через дежурный персонал; 2) уложить пациента и приподнять нижние конечности; 3) в случае проведения подкожной инъекции наложить жгут на конечность выше места инъекции и немедленно ввести в место инъекции 0,15—0,5 мл 0,1% раствора эпинефрина или 2 мл никетамида ; 4) внутримышечно ввести 2 мл 2,5% раствора прометазина (или 2 мл 2% раствора хлоропирамина, или 2 мл 1% раствора дифенгидрамина ); 5) при внутривенной инъекции срочно прекратить введение лекарственного средства и, не вынимая иглы, ввести в неё другим шприцем 2-3 мл прометазина ( хлоропирамина, дифенгидрамина ), разведённого в 0,9% растворе натрия хлорида; 6) обложить пациента грелками; 7) измерить АД; 8) обеспечить больному подачу кислородно-воздушной смеси (при отсутствии централизованной подачи кислорода - с помощью кислородной подушки); 9) постоянно наблюдать за больным до прихода врача. Если у больного развились остановка сердца, дыхания, нужно срочно вызвать через персонал реанимационную бригаду и немедленно начать непрямой (закрытый) массаж сердцам искусственное дыхание. Следует помнить, что от момента остановки сердца до развития необратимых изменений в головном мозге проходит всего 4-6 мин.

50

Последний слайд презентации

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ !

Похожие презентации

Ничего не найдено