Презентация на тему: Медицинский Университет Астана» Кафедра неврология Ишемический инсульт

«Медицинский Университет Астана» Кафедра неврология Ишемический инсульт. Этиология. Патогенетические подтипы. Клиника.
Острые нарушения мозгового кровообращения
«Медицинский Университет Астана» Кафедра неврология Ишемический инсульт.
«Медицинский Университет Астана» Кафедра неврология Ишемический инсульт.
Этиология:
«Медицинский Университет Астана» Кафедра неврология Ишемический инсульт.
Коррегируемые факторы риска
Н екоррегируемые факторы риска
«Медицинский Университет Астана» Кафедра неврология Ишемический инсульт.
«Медицинский Университет Астана» Кафедра неврология Ишемический инсульт.
«Медицинский Университет Астана» Кафедра неврология Ишемический инсульт.
«Медицинский Университет Астана» Кафедра неврология Ишемический инсульт.
КЛАССИФИКАЦИЯ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА :
«Медицинский Университет Астана» Кафедра неврология Ишемический инсульт.
«Медицинский Университет Астана» Кафедра неврология Ишемический инсульт.
«Медицинский Университет Астана» Кафедра неврология Ишемический инсульт.
«Медицинский Университет Астана» Кафедра неврология Ишемический инсульт.
«Медицинский Университет Астана» Кафедра неврология Ишемический инсульт.
«Медицинский Университет Астана» Кафедра неврология Ишемический инсульт.
Локализация бассейна:
«Медицинский Университет Астана» Кафедра неврология Ишемический инсульт.
По тяжести:
Клиника ИИ:
«Медицинский Университет Астана» Кафедра неврология Ишемический инсульт.
«Медицинский Университет Астана» Кафедра неврология Ишемический инсульт.
«Медицинский Университет Астана» Кафедра неврология Ишемический инсульт.
«Медицинский Университет Астана» Кафедра неврология Ишемический инсульт.
«Медицинский Университет Астана» Кафедра неврология Ишемический инсульт.
«Медицинский Университет Астана» Кафедра неврология Ишемический инсульт.
«Медицинский Университет Астана» Кафедра неврология Ишемический инсульт.
«Медицинский Университет Астана» Кафедра неврология Ишемический инсульт.
Критерии инфарктов в ВББ Поражение парамедианных, позвоночных артерий (ПА), медиальных или латеральных ветвей ЗНМА
Критерии инфарктов в ВББ Задняя нижняя мозжечковая артерия
Критерии инфарктов в ВББ Окклюзия парамедианных коротких огибающих ветвей основной артерии (ОА)
Инфаркты в области ножек мозга
Инфаркты в области артерий четверохолмия
Критерии ИМ с локализацией в ЗМА
Критерии лакунарных инфарктов в вертебро -базилярном бассейне Поражение отдельных парамедианных артерий, отходящих от ОА
Критерии лакунарных инфарктов в вертебро -базилярном бассейне Поражение парамедианных артерий ОА
Критерии правополушарных ИМ
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
1/41
Средняя оценка: 4.6/5 (всего оценок: 23)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (26897 Кб)
1

Первый слайд презентации: Медицинский Университет Астана» Кафедра неврология Ишемический инсульт. Этиология. Патогенетические подтипы. Клиника

Выполнила: Сүйнтай Г. 653 ВОП Проверила Балтаева Ж.Ш

Изображение слайда
2

Слайд 2: Острые нарушения мозгового кровообращения

Острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК)  - это группа клинических симптомов, которые развиваются по причине острого расстройства кровоснабжения головного мозга.(снижения мозгового кровотока, тромбоза или эмболии, связанных с заболеваниями сосудов, сердца или крови) 1. Преходящее нарушение мозгового кровообращения (транзиторная ишемическая атака) 2. Инсульт. Подразделяется на: - Ишемический инсульт или ОНМК по ишемическому типу. - Геморрагический инсульт или ОНМК по геморрагическому типу:       а. Внутримозговое или паренхиматозное кровоизлияние.        б. Спонтанное (нетравматическое) субарахноидальное кровоизлияние.       в. Спонтанное (нетравматическое) субдуральное и экстрадуральное кровоизлияние.

Изображение слайда
3

Слайд 3

Ишемический инсульт  —острое нарушение мозгового кровообращения с повреждением ткани мозга, нарушением его функций вследствие затруднения или прекращения поступления крови к тому или иному отделу

Изображение слайда
4

Слайд 4

Изображение слайда
5

Слайд 5: Этиология:

1. Церебральный атеросклероз 2. Гипертоническая болезнь 3. Симптоматическая артериальная гипертензия. 4. Болезни сердца (нарушения ритма, кардиосклероз, стенокардия, инфаркт) 5. Васкулиты (при ревматизме, коллагенозах). 6. Артериальная гипотония. 7. Заболевания крови (полицитемия, лейкозы) 8. Заболевания почек. 9. Сахарный диабет. 10. Токсические поражения при эндогенных и экзогенных интоксикациях. 11. Компрессия сосудов мозга.

Изображение слайда
6

Слайд 6

Изображение слайда
7

Слайд 7: Коррегируемые факторы риска

Установленное: Возможные: Гипертензия Сахарный диабет Первичный инсульт Курение Гиперхолестеринемия Потребление алкоголя Сидячий образ Ожирение Оральные контрацепция Инфекция стресс

Изображение слайда
8

Слайд 8: Н екоррегируемые факторы риска

Изображение слайда
9

Слайд 9

Изображение слайда
10

Слайд 10

Изображение слайда
11

Слайд 11

в зоне инфаркта возникает ишемический некроз ткани – через 5-8 минут необратимо. Эта зона – ядро инфаркта. Через несколько часов оно окружается мозговой тканью, в которой недостаток кровотока – зона ишемической полутени ( пенумбра ). 6 часов – терапевтическое окно – нужна интенсивная терапия.

Изображение слайда
12

Слайд 12

ПЕНУМБРА (лат. paene - почти и umbra - тень, букв. - полутень) - зона нефункционирующих и частично повреждённых, но сохраняющих жизнеспособность клеток, окружающая очаг первичного повреждения (напр., при ишемическом инсульте). При своевременном вмешательстве жизнедеятельность клеток можно восстановить, в противном случае очаг необратимого повреждения ткани расширяется за счёт зоны П

Изображение слайда
13

Слайд 13: КЛАССИФИКАЦИЯ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА :

Изображение слайда
14

Слайд 14

Изображение слайда
15

Слайд 15

Изображение слайда
16

Слайд 16

Изображение слайда
17

Слайд 17

Изображение слайда
18

Слайд 18

Изображение слайда
19

Слайд 19

По локализации: В соответствии с топической характеристикой очаговой неврологической симптоматики, по пораженному артериальному бассейну: - внутренняя сонная артерия; - позвоночные артерии и их ветви; - основная артерия и ветви; - средняя мозговая артерия; - передняя мозговая артерия; - задняя мозговая артерия.

Изображение слайда
20

Слайд 20: Локализация бассейна:

Изображение слайда
21

Слайд 21

Изображение слайда
22

Слайд 22: По тяжести:

лёгкой степени тяжести  — неврологическая симптоматика выражена незначительно, регрессирует в течение 3-х недель заболевания. Вариант малого инсульта; средней степени тяжести — преобладание очаговой неврологической симптоматики над общемозговой, отсутствуют расстройства сознания; тяжёлый инсульт — протекает с выраженными общемозговыми нарушениями, угнетением сознания, грубым очаговым неврологическим дефицитом, часто дислокационными симптомами.

Изображение слайда
23

Слайд 23: Клиника ИИ:

Общемозговая симптоматика : .  головная боль;   ·               тошнота/рвота;  ·               головокружение; ·               боль в глазных яблоках, усиливающаяся при движении глаз;  ·               чувство жара, повышенная потливость;  ·               ощущение сердцебиения;  ·               сухость во рту;  ·               нарушения сознания ( оглушённость, сонливость/возбуждение, возможна потеря сознания).

Изображение слайда
24

Слайд 24

Очаговые неврологические симптомы: двигательные (парапарезы, гиперкинезы и др.; речевые (сенсорная, моторная афазия, дизартрия и др.); чувствительные (гипалгезия, термоанестезия, нарушение глубоких, сложных видов чувствительности и др.); координаторные (вестибулярная, мозжечковая атаксия, астазия, абазия и др.); зрительные (скотомы, квадрантные и гемианопсии, амавроз, фотопсии и др.); корковые функции (астереогноз, апраксисия и др.); амнезия, дезориентация во времени и др.

Изображение слайда
25

Слайд 25

Изображение слайда
26

Слайд 26

Изображение слайда
27

Слайд 27

Изображение слайда
28

Слайд 28

Изображение слайда
29

Слайд 29

Изображение слайда
30

Слайд 30

Изображение слайда
31

Слайд 31

Изображение слайда
32

Слайд 32: Критерии инфарктов в ВББ Поражение парамедианных, позвоночных артерий (ПА), медиальных или латеральных ветвей ЗНМА

Варианты синдрома Валленберга — Захарченко: -системное головокружение; -нистагм; -мозжечковая атаксия. На МРТ: очаги инфаркта в медиальных или латеральных отделах продолговатого мозга и нижних отделов полушарий мозжечка.

Изображение слайда
33

Слайд 33: Критерии инфарктов в ВББ Задняя нижняя мозжечковая артерия

Альтернирующий синдром Валленберга — Захарченко: Головокружение, тошнота, рвота, дизартрия, дисфония Синдром Бернара — Горнера Нарушение чувствительности на лице в зонах Зельдера Мозжечковые нарушения на стороне очага Двигательные расстройства и гемигипестезия с противоположной стороны

Изображение слайда
34

Слайд 34: Критерии инфарктов в ВББ Окклюзия парамедианных коротких огибающих ветвей основной артерии (ОА)

Альтернирующие синдромы: - Фовилля ( поражение VI и VII пар ЧН, контрлатеральный гемипарез ) - Мийара — Гублера (поражение VII пары ЧН, гемипарез с противоположной стороны)

Изображение слайда
35

Слайд 35: Инфаркты в области ножек мозга

С-м Вебера — поражение глазодвигательного нерва на стороне очага и гемиплегия с противоположной стороны; С-м Бенедикта — поражение глазодвигательного нерва на стороне очага и гемиатаксия или атетоидные гиперкинезы в противоположных конечностях С-м Клода — поражение глазодвигательного нерва на стороне очага, интенционный тремор, гемиатаксия, мышечная гипотония с противоположной стороны.

Изображение слайда
36

Слайд 36: Инфаркты в области артерий четверохолмия

Синдром Парино -парез взгляда вверх и недостаточность акта конвергенции Нистагм Двухсторонние инфаркты в бассейне парамедианных или коротких огибающих артерий Тетрапарез Псевдобульбарный синдром Мозжечковые нарушения

Изображение слайда
37

Слайд 37: Критерии ИМ с локализацией в ЗМА

Подкорковый уровень поражения: - сенсорные расстройства ( гипо -, анестезия с протопатическими болями) - паркинсонический синдром - вегетативно-гипоталамические расстройства Корковый уровень поражения: - височный синдром (обонятельные, вкусовые, слуховые расстройства) - нижнетеменной синдром (агнозии, апраксии, деперсонализация) - затылочный синдром (скотомы, душевная слепота, фотопсии )

Изображение слайда
38

Слайд 38: Критерии лакунарных инфарктов в вертебро -базилярном бассейне Поражение отдельных парамедианных артерий, отходящих от ОА

Чисто моторный синдром ( локализация в области основания моста): - полный — парез мимических мышц и руки или парез руки и ноги с одной стороны - неполный (частичный) — парез мимических мышц, руки или ноги Отсутствие нарушений чувствительности и явных расстройств функции ствола мозга

Изображение слайда
39

Слайд 39: Критерии лакунарных инфарктов в вертебро -базилярном бассейне Поражение парамедианных артерий ОА

Атаксический гемипарез: гемиатаксия, умеренная слабость ноги, легкий парез руки. Синдром дизартрии и неловкой руки: дизартрия, выраженная дисметрия руки и ноги.

Изображение слайда
40

Слайд 40: Критерии правополушарных ИМ

Нарушение схемы тела (анозогнозия, аутотопогнозия, иллюзорно-галюцинаторные ощущения) Нарушения психики (конфобуляции, псевдореминисценции, дезориентация) Автоматизированные движения (паракинезы) Трофические расстройства (длительные отёки, кожно-трофические расстройства, атрофия мышц)

Изображение слайда
41

Последний слайд презентации: Медицинский Университет Астана» Кафедра неврология Ишемический инсульт: СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!

Изображение слайда