Презентация на тему: “ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ АСТАНА ” КАФЕДРА : ОФТАЛЬМОЛОГИИ

“ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ АСТАНА ” КАФЕДРА : ОФТАЛЬМОЛОГИИ
1/19
Средняя оценка: 4.5/5 (всего оценок: 8)
Скачать (363 Кб)
Код скопирован в буфер обмена
1

Первый слайд презентации: “ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ АСТАНА ” КАФЕДРА : ОФТАЛЬМОЛОГИИ

СР C на тему: « Клиника,диагностика, лечение заболеваний сетчатки и зрительного нерва» Выполнила: БЕРІКБАЙ Н. 421 ОМ Астана 2014 г.

2

Слайд 2: Содержание

Заболевание сетчатки Пигментный ретинит Этиология Клиническая картина Диагностика Лечение Заболевание зрительного нерва Гипоплазия зрительного нерва Клиническая картина Диагностика Лечение Список использованной литературы

3

Слайд 3: Заболевания сетчатки

Заболевания сетчатки очень разнообразны. Они обусловлены воздействием различных факторов, приводящих к патологоанатомическим и патофизиологическим изменениям, что в свою определяет нарушения зрительных функций и наличие характерных симптомов. Среди заболеваний сетчатки выделяют наследственные и врожденные дистрофии, болезни обусловленные инфекциями, паразитами и аллергическими агентами, сосудистыми нарушениями и опухолями.

4

Слайд 4: Пигментный ретинит

Пигментный ретинит(пигментное перерождение сетчатки, тапеторетинальная дегенерация) – заболевание, характеризующееся дистрофическими изменениями пигментного эпителия и фоторецепторов.

5

Слайд 5: Этиология

Большинство мутаций, приводящих к дегенерации сетчатки, происходит в генах, кодирующих синтез белков обмена ацетата ретинола ( витамин А). Каждую форму заболевания вызывают один или несколько генов, экспрессированных в фоторецепторных клетках и пигментном эпителии. Факторы риска: близкородственные браки, а также наличие в семье диагностированных случаев пигментного ретинита.

6

Слайд 6: Клиническая картина

Характеризуется триадой симптомов: Типичными пигментными очагами( « костные тельца» на средней периферии глазного дна и по ходу венул ) Восковидная бледность диска зрительного нерва Атрофия ретинального пигментного эпителия с белыми пятнами на уровне слоя пигментного эпителия, сужение артериол.

7

Слайд 7

« Костные тельца» на периферии глазного дна Восковидная бледность диска зрительного нерва Атрофия ретинального пигментного эпителия

8

Слайд 8

У больных пигментным ретинитом со временем могут развиваться изменения в макулярной области в связи с дегенерацией фоторецепторов. Вовлечение макулы сопровождается снижением остроты зрения, задней отслойкой стекловидного тела с отложением в ней пигмента. У больных пигментным ретинитом обнаруживают друзы ДЗН,заднюю субкапсулярную катаракту,открытоугольную глаукому,миопию. Друзы ДЗН

9

Слайд 9

Пациенты обращаются с жалобами на ночную слепоту, или никталопию (полностью или частично сниженная степень зрительной адаптации ночью или при слабом освещении), кроме того, такие больные могут отмечать нарушение периферического зрения при слабом освещении. Затруднения с ночным зрением возникают с раннего детства или замечаются пациентом на 2-м или 3-м десятилетии жизни. К 30 годам симптомы появляются более чем у 75% пациентов.

10

Слайд 10: Диагностика

Лабораторные исследования. Гистологически при пигментном ретините обнаруживают дистрофические изменения наружных сегментов фоторецепторов, атрофию и гипертрофию пигментного эпителия, его сплющивание и дезорганизацию. Инструментальные исследования. При периметрии заметны полные и неполные кольцевые скотомы. В поздней стадии периферическое зрение до 10 градусов, сохраняется лишь центральное зрение. Флюоресценция при ангиографии позволяет обнаружить дефекты в стороне от макулы, связанные с атрофией пигментного эпителия.

11

Слайд 11: Лечение

Патогенетически обоснованного лечения пигментного ретинита нет, что связано с наследственной природой заболевания.

12

Слайд 12: Заболевания зрительного нерва

Возникновение аномалий зрительного нерва часто связано с нарушением закрытия глазной щели в процессе эмбриогенеза на стадии формирования вторичного глазного пузыря, с задержкой врастания нервных волокон в ножку глазного пузыря или задержкой развития стекловидного тела.

13

Слайд 13: Гипоплазия зрительного нерва

Врожденная не прогрессирующая аномалия, связанная со снижением количества аксонов, формирующих зрительный нерв при нормальном развитии.

14

Слайд 14: Клиническая картина

Нарушение развития ганглиозных клеток обусловлена множеством факторов. Обычно гипоплазия идиопатическая, но может быть результатом сахарного диабета у матери или воздействия лекарственных препаратов и токсических веществ.

15

Слайд 15: Клиническая картина

Диск уменьшен в размере, бледный, окружен слабо выражденным пигментным кольцом. Наружное кольцо состоит из решетчатой пластинки,пигментированной склеры и хориоидеи. При сохранности центрального зрения возможно обнаружение дефектов в полях зрения. Афферентный зрачковый рефлекс отсутствует.

16

Слайд 16

Пациент поступает с жалобами на снижение зрения ( в 80% случаев от средней степени до полной слепоты). Также больной может жаловаться на косоглазие, нистагм, микрофтальм.

17

Слайд 17: Диагностика

Лабораторные исследования. Световая микроскопия: уменьшение количества аксонов ганглиозных клеток, истончение слоя нервных волокон. Инструментальные исследования. Автоматическая периметрия, определение пороговой чувствительности, ручная кинетическая периметрия по Гольдману.

18

Слайд 18: Лечение

Реабилитация детей с гипоплазией зрительного нерва прежде всего подразумевает устранение фатального влияния зрительной депривации на созревающую зрительную систему. В связи с этим функциональная реабилитация детей с гипоплазией зрительного нерва в первую очередь включает мероприятия по профилактике развития амблиопии (рефракционной, дисбинокулярной и др.) и ее лечению. Детям с гипоплазией зрительного нерва необходимо как можно раньше назначать очковую или контактную коррекцию аметропии, дозированную окклюзию лучше видящего глаза при одностороннем или асимметричном поражении, лазерную плеоптику и чрескожную электростимуляцию зрительного нерва. Возможно хирургическое лечение косоглазия с косметической или, при наличии высокой остроты зрения, функциональной целью (развитие бинокулярного зрения).

19

Последний слайд презентации: “ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ АСТАНА ” КАФЕДРА : ОФТАЛЬМОЛОГИИ: Список использованной литературы

Аветистов С.Э. Офтальмология. Национальное руководство. 2008 год. Стр. 548; 657. Сидоренко Е.И.Офтальмология. 2002 год. Стр. 223; 239. Копаева В.Г. 2002 год.Стр.303; 337.

Похожие презентации

Ничего не найдено