Презентация на тему: Медицинская академия имени С.И. Георгиевского

Медицинская академия имени С.И. Георгиевского          ФГАОУ ВО «КФУ им. В.И. Вернадского» кафедра ортопедической стоматологии.
Медицинская академия имени С.И. Георгиевского
Этиология деформации зубных рядов
Годон (1905)
Теория артикуляционного равновесия Годона
Медицинская академия имени С.И. Георгиевского
Теория Годона
Медицинская академия имени С.И. Георгиевского
На основании анализа клинических проявлений феномена Попова— Годона ( вертикальных перемещений зубов ) В. А. Пономарева выделяет две основные формы патологии.
В. А. Пономарева выделяет две основные формы патологии.
Медицинская академия имени С.И. Георгиевского
В. А. Пономарева выделяет две основные формы патологии.
Во второй форме выделяют две подгруппы
Вторая форма первая подгруппа - видимое увеличение альвеолярного отростка при незначительной резорбции пародонта.
Вторая форма вторая подгруппа - без увеличения альвеолярного отростка при этом наблюдается обнажение корня на уровне половины и более.
Классификация вторичного перемещения зубов предложенная Е.И. Гавриловым(1966)
Классификация вторичного перемещения зубов предложенная Е.И. Гавриловым(1966)
Классификация вторичного перемещения зубов предложенная Е.И. Гавриловым(1966)
патогенез
Медицинская академия имени С.И. Георгиевского
«Привычная» окклюзия —
Схема обследования пациентов с Деформацией зубных рядов
жалобы
Анамнез
Внешний осмотр
Медицинская академия имени С.И. Георгиевского
Формы зубных дуг
Формы зубных дуг
Окклюзионная поверхность сохранившихся зубов
Окклюзионная поверхность сохранившихся зубов (ломаная)
Осмотр зубов
При дефекте в мезио-дистальном и трасверзальном направлении
Различают 3 степени вертикального зубоальвеолярного удлинения:
обнажение корня 26 зуба на уровне более половины коронки.
Медицинская академия имени С.И. Георгиевского
Дополнительный метод исследования
Медицинская академия имени С.И. Георгиевского
Медицинская академия имени С.И. Георгиевского
Анализ диагностических моделей
Медицинская академия имени С.И. Георгиевского
Рентгенологические исследования
Рентгенологические исследования
цель лечения деформации зубных рядов
Метод дезокклюзии ( ортодонтический метод )
Метод дезокклюзии ( ортодонтический метод )
Медицинская академия имени С.И. Георгиевского
Каппа изготовлена из термопласта
Метод сошлифовывания зубов
Метод сошлифовывания зубов
Хирургический метод лечения деформации зубных рядов
Хирургический метод
Нормализация окклюзионных взаимоотношений
протезирование
Ортопедическое лечение больных с аномалиями зубов,зубных рядов прикуса
Профиль лица
Нарушение пропорций и симмертии лица
Зубные ряды
соотношение зубных рядов
сагитальное направление
сагитальное направление-мезиальное соотношение 6 зубов
Вертикальное направление
Трансверзальное направление
Медицинская академия имени С.И. Георгиевского
Медицинская академия имени С.И. Георгиевского
Медицинская академия имени С.И. Георгиевского
Осмотр зубов
Медицинская академия имени С.И. Георгиевского
Объективные исследования
Ортопедическое лечение аномально расположеных зубов
Медицинская академия имени С.И. Георгиевского
Ортопедическое лечение аномально расположенных зубов
При лечение, выбор конструкции протеза зависит от
ортопедическое лечение глубокого перекрытия
ортопедическое лечение открытого прикуса
Ортопедическое лечением открытый прикус
Ортопедическое лечением открытого прикуса
ортопедическое лечение перекрестного прикуса
Медицинская академия имени С.И. Георгиевского
ортопедическое лечение мезиального прикуса
съемное протезирование при полном отсутствии зубов при прогеническом прикусе
при полном отсутствии зубов при прогеническом прикусе
ортопедическое лечение дистального прикуса
съемное протезирование при полном отсутствии зубов при прогнатическом прикусе
Список рекомендуемой литературы.
Благодарю за внимание
1/85
Средняя оценка: 4.7/5 (всего оценок: 16)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (6435 Кб)
1

Первый слайд презентации: Медицинская академия имени С.И. Георгиевского          ФГАОУ ВО «КФУ им. В.И. Вернадского» кафедра ортопедической стоматологии

Лекция : Деформации зубных рядов. Этиология, клиника ортопедическое лечение. Ортопедическое лечение взрослых больных с аномалиями зубных рядов,зубов, прикуса. Лектор: к.мед.н Северинова СК.

Изображение слайда
2

Слайд 2

Деформации зубных рядов (нарушение окклюзии) Нарушение окклюзионой поверхности за счет положения отдельных зубов или группы зубов в результате патологических процессов в жевательном речевом аппарате.

Изображение слайда
3

Слайд 3: Этиология деформации зубных рядов

Разрушение коронковой части зуба : кариес и его осложнения травма коронки зуба повышенное стирание твердых тканей Поражение пародонта Потеря зуба Опухоли ЧЛО Воспалительные процессы в ЧЛО Травмы челюстей и др. костей черепа

Изображение слайда
4

Слайд 4: Годон (1905)

Объясняя патогенез форм перемещения зубов создал теорию артикуляционного равновесия при условии непрерывности зубной дуги каждый элемент находится в замкнутом цепи это в виде схемы

Изображение слайда
5

Слайд 5: Теория артикуляционного равновесия Годона

По этой схеме в интактном зубном ряду каждый зуб находится под действием четырех сил, равнодействующая которых равна нулю. Взаимоотношение зуба с антагонистом и рядом стоящим в момент функциональной нагрузки Годон представил в виде параллелограммы.

Изображение слайда
6

Слайд 6

Изображение слайда
7

Слайд 7: Теория Годона

объясняет только мезио -дистальные и вертикальные перемещения зубов, не отражая всего разнообразия перемещений при дефектах зубных рядов. Данной теорией также не учитываются приспособительные реакции организма (изменения в пародонте, альвеоле и др.).

Изображение слайда
8

Слайд 8

Изображение слайда
9

Слайд 9: На основании анализа клинических проявлений феномена Попова— Годона ( вертикальных перемещений зубов ) В. А. Пономарева выделяет две основные формы патологии

Изображение слайда
10

Слайд 10: В. А. Пономарева выделяет две основные формы патологии

Первая форма - характеризуется тем, что одновременно со смещением зуба есть видимое увеличение альвеолярного отростка, но не отмечается обнажения корня зуба и образования десневого кармана. Говорят о зубоальвеолярном удлинении.

Изображение слайда
11

Слайд 11

Изображение слайда
12

Слайд 12: В. А. Пономарева выделяет две основные формы патологии

При второй форме смещение зуба сопровождается явлением атрофии тканей пародонта и обнажением части корня. .

Изображение слайда
13

Слайд 13: Во второй форме выделяют две подгруппы

Первая подгруппа характеризуется видимым увеличением альвеолярного отростка при незначительной резорбции пародонта. Вторая подгруппа характеризуется резорбцией тканей пародонта на уровне половины и более.  Не отмечается у величение альвеолярного отростка.

Изображение слайда
14

Слайд 14: Вторая форма первая подгруппа - видимое увеличение альвеолярного отростка при незначительной резорбции пародонта

Изображение слайда
15

Слайд 15: Вторая форма вторая подгруппа - без увеличения альвеолярного отростка при этом наблюдается обнажение корня на уровне половины и более

Изображение слайда
16

Слайд 16: Классификация вторичного перемещения зубов предложенная Е.И. Гавриловым(1966)

Первая группа 1Вертикальное перемещение верхних зубов(одностороннее или двустороннее) 2 Вертикальное перемещение нижних зубов(одностороннее или двустороннее) 3 Взаимное вертикальное перемещение верхних и нижних зубо в (одностороннее или двустороннее)

Изображение слайда
17

Слайд 17: Классификация вторичного перемещения зубов предложенная Е.И. Гавриловым(1966)

Вторая группа 1 Дистальное и мезиальное смещение верхних зубов ( одностороннее или двустороннее) 2 Дистальное или мезиальное смещение нижних зубов (одностороннее или двустороннее)

Изображение слайда
18

Слайд 18: Классификация вторичного перемещения зубов предложенная Е.И. Гавриловым(1966)

Третья группа 1наклон верхних зубов в небную или щечную сторону 2 Наклон нижних зубов в язычную или щечную сторону Четвертая группа 1Поворот зуба вокруг продольной оси Пятая группа 1 Комбинированное перемещение зубов

Изображение слайда
19

Слайд 19: патогенез

Разрушение коронки зуба, удаление зуба- ведут нарушению межзубных контактов, к постепенному перемещению боковых зубов в мезиальном направлении,смещение зубов-антагонистов. деформации зубных рядов приводят к блокированию движений нижней челюсти и функциональной перегрузке зубов, оказав- шихся в блоке. Может возникнуть вынужденное положение нижней челюсти

Изображение слайда
20

Слайд 20

Блокирующие движения н /ч влекут за собой нарушение функции топографии ВНЧС (смещение суставных головок или дисков).. Возможно наличие симптомов мышечно-суставной дисфункции

Изображение слайда
21

Слайд 21: Привычная» окклюзия —

вынужденная окклюзия при максимально возможном контакте имеющихся зубов.

Изображение слайда
22

Слайд 22: Схема обследования пациентов с Деформацией зубных рядов

1).Изучение жалоб больного. 2).Анамнез данного заболевания. 3).Объективное исследование, которое состоит: а) внешнего осмотра пациента; б) осмотра полости рта; в) пальпации жевательных мышц; 4)Дополнительные методы исследования

Изображение слайда
23

Слайд 23: жалобы

На затрудненное пережевывание пищи Нарушение эстетики Нарушение внешнего вида Боль в мышцах и в ВНЧС

Изображение слайда
24

Слайд 24: Анамнез

Узнать причину и дату удаления зубов на участке деформации. Протезировался пациент, когда, какими конструкциями.

Изображение слайда
25

Слайд 25: Внешний осмотр

1 без изменений 2 снижение высоты нижнего отдела лица 3 Ограничение движений нижней челюсти

Изображение слайда
26

Слайд 26

Осмотр Зубных рядов у больных с нарушением деформации з.р. формы З.Р. могут быть в норме или изменены -формы окклюзионной поверхности зубного ряда (выявляют вертикальную деформацию-феномен Годона,или формы зубоальвеолярного смещения(по Пономаревой) Дефектов зубных рядов (по классификации Кеннеди) -Соотношение зубных рядов.

Изображение слайда
27

Слайд 27: Формы зубных дуг

Изображение слайда
28

Слайд 28: Формы зубных дуг

Изображение слайда
29

Слайд 29: Окклюзионная поверхность сохранившихся зубов

ломаная Выпуклая вогнутая прямая.

Изображение слайда
30

Слайд 30: Окклюзионная поверхность сохранившихся зубов (ломаная)

Изображение слайда
31

Слайд 31: Осмотр зубов

Форма,цвет,качество зуба,подвижность,стираемость расположение в зубной дуге и их перемещение( вертикальное,дистальное, Мезиальное,наклон зуба в язычную, небную, щечную сторону, поворот зуба) Соотношение клинической и коронковой части зуба(удлинение коронки), Состояние альвеолярного отростка.

Изображение слайда
32

Слайд 32: При дефекте в мезио-дистальном и трасверзальном направлении

зубы могут смещаться : корпусно с наклоном перемещения в просвет дефекта Дистальное перемещение премоляров Поворот сместившихся зубов вокруг своей оси.

Изображение слайда
33

Слайд 33: Различают 3 степени вертикального зубоальвеолярного удлинения:

1 степень- смещение зуба в пределах жевательных бугорков 2 степень –от 1/3 до1/2 высоты коронки 3 степень более ½ высоты коронки

Изображение слайда
34

Слайд 34: обнажение корня 26 зуба на уровне более половины коронки

Изображение слайда
35

Слайд 35

Изображение слайда
36

Слайд 36: Дополнительный метод исследования

Окклюзиография - метод получения окклюзионных контактов на тонких пластинках воска при смыкании зубных рядов.

Изображение слайда
37

Слайд 37

Изображение слайда
38

Слайд 38

диагностическая модель

Изображение слайда
39

Слайд 39: Анализ диагностических моделей

Проводя исследование зубов, зубных рядов, с целью изучения окклюзионных контактов, для уточнения диагноза На диагностических моделях можно установить степень наклона зубов, наличие промежутков между ними, замерить степень смещения зубов в вертикальной плоскости. Вид прикуса

Изображение слайда
40

Слайд 40

Анализ диагностических моделей Изучение моделей в артикуляторе позволяет определить характер окклюзионных контактов при движениях нижней челюсти.Это повышает информативность изучения диагностических моделей.

Изображение слайда
41

Слайд 41: Рентгенологические исследования

Выявляют расширение периодонтальной щели ее деформация Атрофию зубной альвеолы Образование костного кармана на стороне наклона зуба Вокруг вершины корня появляется зона остеопороза

Изображение слайда
42

Слайд 42: Рентгенологические исследования

Изображение слайда
43

Слайд 43: цель лечения деформации зубных рядов

Нормализация окклюзионных взаимоотношений Устранение блокирования движения н/ч Устранение функциональной перегрузки пародонта зубов Нормализация функции ВНЧС Восстановления(при необходимости)высоты нижнего отдела лица Создания условий для протезирования

Изображение слайда
44

Слайд 44: Метод дезокклюзии ( ортодонтический метод )

Дезокклюзия- разобщение смыкающихся окклюзионных поверхностей зубных рядов путем введения между ними аппарата или его элементов

Изображение слайда
45

Слайд 45: Метод дезокклюзии ( ортодонтический метод )

Метод показан у лиц не старше 35—40 лет. Он основан на создании прерывистого действия повышенного давления на сместившиеся зубы. Этот метод осуществляет перестройку альвеолярного отростка или альвеолярной части и окклюзионных взаимоотношений.

Изображение слайда
46

Слайд 46

С помощью специальных съемных протезов, капп и несъемных протезами

Изображение слайда
47

Слайд 47: Каппа изготовлена из термопласта

Изображение слайда
48

Слайд 48: Метод сошлифовывания зубов

Таким методом лечат лиц старше 40 лет, Если смещении зубов за протетическую плоскость не более чем на половину вертикального размера этого зуба При безуспешное применение метода дезокклюзии.

Изображение слайда
49

Слайд 49: Метод сошлифовывания зубов

Изображение слайда
50

Слайд 50: Хирургический метод лечения деформации зубных рядов

применяют: значительном нарушении окклюзионной плоскости, значительной подвижности зубов, хронических околоверхушечных процессах, не поддающихся лечению. В случае резкой гипертрофии, когда другие методы лечения не приводят к желаемым результатам или не могут быть применены, показаны удаление зубов и частичная резекция альвеолярного отростка или бугра верхней челюсти.

Изображение слайда
51

Слайд 51: Хирургический метод

Изображение слайда
52

Слайд 52: Нормализация окклюзионных взаимоотношений

Сошлифовывание бугорков переместившихся зубов Укорочением коронок зубов, мешающих воссозданию окклюзионной плоскости,при необходимости депульпировать зубы. Восстановление высоты нижнего отдела лица Наложения протеза,вызывающих перестройку гипертрофичных участков альвеолярного отростка Удаление зубов, при необходимости с резекцией части альвеолярного гребня протезирование

Изображение слайда
53

Слайд 53: протезирование

Изображение слайда
54

Слайд 54: Ортопедическое лечение больных с аномалиями зубов,зубных рядов прикуса

Изображение слайда
55

Слайд 55: Профиль лица

Изображение слайда
56

Слайд 56: Нарушение пропорций и симмертии лица

Изображение слайда
57

Слайд 57: Зубные ряды

Изображение слайда
58

Слайд 58: соотношение зубных рядов

в сагитальном, вертикальном, трансверзальном направлениях

Изображение слайда
59

Слайд 59: сагитальное направление

Изображение слайда
60

Слайд 60: сагитальное направление-мезиальное соотношение 6 зубов

Изображение слайда
61

Слайд 61: Вертикальное направление

Изображение слайда
62

Слайд 62: Трансверзальное направление

Изображение слайда
63

Слайд 63

Вестибулоокклюзия - в положение Ц.О. вся или большая площадь окклюзионной поверхности нижних боковых зубов, находится вестибулярнее зубов антагонистов в/ч. Лингвоокклюзия –при Ц О вся или большая площадь окклюзионной поверхности нижних боковых зубов, находится лингвальнее (оральнее) зубов-антагонистов

Изображение слайда
64

Слайд 64

Изображение слайда
65

Слайд 65

Изображение слайда
66

Слайд 66: Осмотр зубов

При осмотре зубов обращают внимание на наличие диастем, трем между зубами, скученность передних зубов. В правильно сформированной зубочелюстной системе зубы плотно прилегают друг к другу апроксимальными поверхностями, образуя контактные пункты.

Изображение слайда
67

Слайд 67

Изображение слайда
68

Слайд 68: Объективные исследования

Изображение слайда
69

Слайд 69: Ортопедическое лечение аномально расположеных зубов

1 Препарирование зубов от 13-23 под виниры и коронки 2 Пришлифовывание нижних резцов

Изображение слайда
70

Слайд 70

Изображение слайда
71

Слайд 71: Ортопедическое лечение аномально расположенных зубов

Изображение слайда
72

Слайд 72: При лечение, выбор конструкции протеза зависит от

Вида прикуса Величины дефекта зубных рядов Состоянием пародонта

Изображение слайда
73

Слайд 73: ортопедическое лечение глубокого перекрытия

1 назначить накусоч-ную пластинку поднять межальвеолярную высоту. 2 на жевательные зубы изготовить коронки с поднятием высоты прикуса 3 покрыть коронками или винирами переднии зубы пришлифовать нижние передние зубы(по необходи-мости ).

Изображение слайда
74

Слайд 74: ортопедическое лечение открытого прикуса

Уменьшение межальвеолярной высоты за счет сошлифовывание зубов удерживающих ее Протезирование с увеличением высоты клинических коронок зубов находящихся вне окклюзии

Изображение слайда
75

Слайд 75: Ортопедическое лечением открытый прикус

1 Сошлифовывание боковых зубов для уменьшении межальвеолярной высоты 2 Протезирование резцов на в/ч коронками металлокерамическими с увеличением высоты клинических коронок.

Изображение слайда
76

Слайд 76: Ортопедическое лечением открытого прикуса

2 Протезирование зубов на в/ч и н/ч коронками металлокерамическими с увеличением высоты клинических коронок до множественного контакта

Изображение слайда
77

Слайд 77: ортопедическое лечение перекрестного прикуса

При целостности зубных рядов - проводят протезирование боковых и передних зубов искусственными коронками(со стороны дефекта) При дефекте зубного ряда- по показаниям цельнолитые, м/к мостовидные протезами Коронки и промежуточную части протеза моделируют с увеличением окклюзионных контактов Съемные протезы с двойным зубным ря-дом.

Изображение слайда
78

Слайд 78

ортопедическое лечение перекреснного прикуса 1 сошлифовывание нижних и верхних зубов,выравнивая протетическую плоскость 2 Протезирование м/к коронками с расширением окклюзионных контактов.

Изображение слайда
79

Слайд 79: ортопедическое лечение мезиального прикуса

1 повысить межальвеолярную высоту на боковых зубах м/к или литыми коронками 2 пришлифовать нижние резцы 3 на верхние резцы изготовить м/к коронки

Изображение слайда
80

Слайд 80: съемное протезирование при полном отсутствии зубов при прогеническом прикусе

В случае резко выраженной атрофии, когда нижняя челюсть значительно больше верхней, искусственные зубы ставят в прогеническом (обратном) соотношении, т. е. нижние передние зубы перекрывают верхние передние. На верхней челюсти устанавливают только 12 зубов вместо 14 (не ставят вторые премоляры) Чтобы уравновесить разницу в размерах зубных дуг и создать возможность свободного скольжения зубного ряда нижней челюсти по отношению к верхней производят перекрестную постановку боковых зубов. Жевательные зубы верхней челюсти справа ставят на левую сторону нижней челюсти, а зубы верхней челюсти слева —на правую сторону нижней челюсти.

Изображение слайда
81

Слайд 81: при полном отсутствии зубов при прогеническом прикусе

При умеренно выраженном прогеническом соотношении челюстей искусственные зубы могут быть поставле ны в ортогна тическом или Прямом при кусе

Изображение слайда
82

Слайд 82: ортопедическое лечение дистального прикуса

1 Депульпируют передние верхние зубы.Покрывают м/к коронками ,которые моделируют,уменьшая сагитальную щель.

Изображение слайда
83

Слайд 83: съемное протезирование при полном отсутствии зубов при прогнатическом прикусе

Зубную дугу нижней челюсти сокращают на два премоляра, Нижние передние зубы ставят с наклоном режущих краев кпереди, В случае истинной прогнатии - передние зубы пришлифовывают(притачивают) непосредственно к гребню альвеолярного отростка. Для фиксации протеза можно использовать надесневые пластмассовые пилоты или кламмера.

Изображение слайда
84

Слайд 84: Список рекомендуемой литературы

Ортопедическая стоматология. И.Ю.Лебеденко, Э.С.Каливраджиян Москва изд. « ГЭОТАР-Медиа » 2012г. Ортопедическая стоматология. Н.Г.Аболмасов, Н.Н.Аболмасов, В.А.Бычков. Москва – « Медпресс-информ », 2005. Руководство по ортопедической стоматологии. В.Н.Копейкин. Москва «Триада-Икс», 1998. Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии. Под ред. И.Ю. Лебеденко, В.В.Еричева, Б.П.Маркова. Практическая медиина,Москва. 2007г. 5. Зубочелюстные аномалии и деформаии:основные причины развитияДистель В.А., В.Г. Сунцов, В.Д. Вагнер. Медицинская книга Россия Год издания: 2001

Изображение слайда
85

Последний слайд презентации: Медицинская академия имени С.И. Георгиевского: Благодарю за внимание

Изображение слайда