Презентация на тему: МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ В 2021 ГОДУ от лекарственного обеспечения до установления

МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ В 2021 ГОДУ от лекарственного обеспечения до установления инвалидности
Медицинская помощь
Медицинская помощь оказывается
Медицинская помощь оказывается
Итоги:
И ЕЩЕ:
Законы про лекарства
Законы про лекарства
Законы про лекарства
Назначение лекарственных препаратов
Что делать?
Что делать?
Что делать?
О врачебных комиссиях
Что делать?
Что делать?
Назначение лекарственных препаратов по торговому наименованию
Что делать?
Что делать?
РЕГИСТРАЦИЯ НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ ЯВЛЕНИЙ
Врачу запрещено выписывать рецепты:
ВОПРОС:
В РЕГИОНЕ НЕ ПРИНИМАЮТ РЕШЕНИЕ ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ ИЗ ФЕДЕРАЛЬНОГО ЦЕНТРА
КАК ПОПАСТЬ В ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЦЕНТР
КАК ПОПАСТЬ В ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЦЕНТР
ПРОСТОЙ СОВЕТ - ЗНАТЬ
КАК ПОЛУЧИТЬ ЛЕКАРСТВО, КОТОРОЕ НЕ ЗАРЕГИСТРИРОВАЛИ В РОССИИ
Куда обращаться еще?
Нужно знать:
Нужно знать:
НЕМНОГО ПРО МСЭ:
НЕМНОГО ПРО МСЭ:
ОСОБЕННОСТИ МСЭ ПРИ АТОПИЧЕСКОМ ДЕРМАТИТЕ
ОСОБЕННОСТИ МСЭ ПРИ АТОПИЧЕСКОМ ДЕРМАТИТЕ
ОСОБЕННОСТИ МСЭ ПРИ АТОПИЧЕСКОМ ДЕРМАТИТЕ
ОСОБЕННОСТИ МСЭ ПРИ АТОПИЧЕСКОМ ДЕРМАТИТЕ
МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ В 2021 ГОДУ от лекарственного обеспечения до установления
1/37
Средняя оценка: 4.2/5 (всего оценок: 80)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (4086 Кб)
1

Первый слайд презентации: МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ В 2021 ГОДУ от лекарственного обеспечения до установления инвалидности

Загрядский Максим Андреевич г.Москва 23 января 2021 г. I Конференция по атопическому дерматиту и аллергическим состояниям

Изображение слайда
2

Слайд 2: Медицинская помощь

Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 22.12.2020) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2021) Статья 11. Недопустимость отказа в оказании медицинской помощи 1. Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются. 2. Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.

Изображение слайда
3

Слайд 3: Медицинская помощь оказывается

Порядок   оказания   медицинской   помощи  (далее –  порядок ) – это последовательность действий, обоснованная клиническими рекомендациями и протоколами лечения, для проведения эффективных лечебно-диагностических мероприятий.

Изображение слайда
4

Слайд 4: Медицинская помощь оказывается

Клинические рекомендации (с 2022 года обязательны!) Стандарты оказания медицинской помощи КАЧЕСТВО МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ КРИТЕРИИ КАЧЕСТВА

Изображение слайда
5

Слайд 5: Итоги:

Врач при выборе тактики лечения и выбора терапии должен руководствоваться степенью достижения более долгосрочного результата в сравнении с другой терапией!!! ЭКСПЕРТИЗА от СК Приказ ФФОМС №36 от 26.02.219

Изображение слайда
6

Слайд 6: И ЕЩЕ:

НАВИГАТОР ПАЦИЕНТА: https://help-vsp.ru/ Невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, в том числе рекомендаций по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных медицинскими работниками национальных медицинских исследовательских центров в ходе консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий Раздел 3. Нарушения при оказании медицинской помощи ТОТ ЖЕ ПРИКАЗ ФФОМС

Изображение слайда
7

Слайд 7: Законы про лекарства

Лекарственное обеспечение высокозатратных нозологий («7 нозологий ») Федеральный бюджет - ФЗ «Об охране здоровья граждан в Российской Федерации» №323-ФЗ от 21.11.2011 - Постановление Правительства РФ № 1416 (ред. от 27.03.2020) от 26.11.2018 «О порядке организации обеспечения лекарственными препаратами лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X ( стюарта - прауэра ), лиц после трансплантации органов и (или) тканей, а также о признании утратившими силу некоторых актов правительства российской федерации»

Изображение слайда
8

Слайд 8: Законы про лекарства

С 1 января 2021 года льготников будут обеспечивать бесплатными лекарствами в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), поэтому перечень ОНЛС стал неактуальным! Федеральный бюджет ФЗ «О государственной социальной помощи» № 178-ФЗ от 17.07.1999 Распоряжение Правительства РФ от 12.10.2019 N 2406-р «Об утверждении перечня ЖНЛВП…» (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2021) Распоряжение Правительства РФ от 23.11.2021 №3073-р В список вошли 25 новых МНН, увеличив общее количество позиций в перечне до 788 наименований. Из перечня были исключены некоторые лекарственные формы для уже включённых в него ранее препаратов Бесплатное лекарственное обеспечение или предоставление лекарственных средств с 50% скидкой Региональный бюджет - Постановление Правительства РФ № 890 от 30.07.1994 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»

Изображение слайда
9

Слайд 9: Законы про лекарства

Лекарственное обеспечение лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими ( орфанными ) заболеваниями Региональный бюджет - ФЗ «Об охране здоровья граждан в Российской Федерации» №323-ФЗ от 21.11.2011 - Постановление Правительства РФ № 403 от 26.04.2012 «О порядке ведения федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими ( орфанными ) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и его регионального сегмента»

Изображение слайда
10

Слайд 10: Назначение лекарственных препаратов

Приказ Минздрава России от 14.01.2019 N 4н ( ред. от 08.10.2020 ) "Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения" ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ ДОЛЖНЫ ВЫПИСЫСЫВАТЬСЯ НА РЕЦЕПТУРНЫХ БЛАНКАХ

Изображение слайда
11

Слайд 11: Что делать?

Нет в аптеке За наличие препарата в аптеке отвечает не врач, а аптека! Если лекарственного препарата в аптеке на данный момент нет, то аптека  обязана принять рецепт на отсроченное обслуживание и обеспечить пациента этим препаратом в течение 10 дней. Но аптека будет действовать только тогда, когда пациент предъявляет льготный рецепт. Устное обещание администрации решить проблему когда-нибудь не имеет юридической силы, поэтому если рецепт не выписан сразу, то нужно регистрировать письменное обращение. Письменное обращение нужно приносить в двух экземплярах – если придется его регистрировать, то один экземпляр останется в администрации поликлиники, а другой – у пациента. ОБРАЩЕНИЕ К ГЛАВНОМУ ВРАЧУ И СТРАХОВУЮ КОМПАНИЮ

Изображение слайда
12

Слайд 12: Что делать?

Программа не позволяет РУКОПИСНЫЕ РЕЦЕПТЫ НИКТО НЕ ОТМЕНЯЛ!

Изображение слайда
13

Слайд 13: Что делать?

Нет в стандарте медпомощи Выписка ЛП не входящих в стандарты лечения должна быть обоснована! Пример: случаи индивидуальной непереносимости лекарственного препарата или наличие у пациента жизненных показаний. Тогда должна быть созвана врачебная комиссия  для решения вопроса о назначении лекарственного препарата. После этого, если лечащий врач и администрация поликлиники по своей инициативе не назначили другой лекарственный препарат, не входящий в стандарт лечения, Нужно обратиться лично в администрацию поликлиники с предложением созвать ВК для решения вопроса о назначении препарата. Обращение сделать в письменном виде! ОБРАЩЕНИЕ В АДМИНИСТРАЦИЮ МО

Изображение слайда
14

Слайд 14: О врачебных комиссиях

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 5 мая 2012г. N 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» Врачебная комиссия (подкомиссия врачебной комиссии) состоит из председателя, одного или двух заместителей председателя, секретаря и членов комиссии. Председателем врачебной комиссии назначается руководитель медицинской организации или заместитель руководителя (руководитель структурного подразделения) медицинской организации, в должностные обязанности которого входит решение вопросов, отнесенных к компетенции комиссии. В состав врачебной комиссии и её подкомиссий включаются заведующие структурными подразделениями медицинской организации, врачи-специалисты из числа работников медицинской организации. 4.7. принятие решения о назначении лекарственных препаратов при наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям): Функции врачебной комиссии

Изображение слайда
15

Слайд 15: Что делать?

Не показан пациенту Лекарственный препарат назначает и отменяет только врач, а не пациент. Если пациент не согласен с мнением лечащего врача, можно получить и предъявить в поликлинике другое мнение другого врача. Можно попробовать получить заключение на применение препарата от врача-эксперта в заболевании пациента. В случае получения положительного заключения врача-эксперта и отказа лечащего врача назначить препарат, нужно обратиться в администрацию поликлиники с предложением созвать ВК для решения вопроса о назначении препарата. ОБРАЩЕНИЕ В АДМИНИСТРАЦИЮ МО СОЗЫВ ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ

Изображение слайда
16

Слайд 16: Что делать?

Нет в перечнях Ст. 80 3. При оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: 2) назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии ; Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 31.07.2020) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" ДЕЙСТВИЯ БЫЛИ ОПИСАНЫ ВЫШЕ

Изображение слайда
17

Слайд 17: Назначение лекарственных препаратов по торговому наименованию

Ст. 37 п.15 Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии. Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 31.07.2020) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" МНН ТН

Изображение слайда
18

Слайд 18: Что делать?

ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ №965 (30.06.2020г) п.2. Установить, что если при оказании пациенту медицинской помощи в медицинской организации в стационарных условиях по решению врачебной комиссии осуществляются назначение и применение лекарственного препарата с конкретным торговым наименованием, то при оказании данному пациенту медицинской помощи в иной медицинской организации в стационарных условиях, а также в амбулаторных условиях осуществляется назначение ему лекарственного препарата с тем же торговым наименованием.

Изображение слайда
19

Слайд 19: Что делать?

ОТСУТСТВИЕ ЭФФЕКТА/ НЕПЕРЕНОСИМОСТЬ или ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ СОЗЫВ ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ ОТСУТСТВИЕ РЕЗУЛЬТАТА ОТ ТЕРАПИИ ЯВЛЯЕТСЯ НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫМ ЭФФЕКТОМ !!!

Изображение слайда
20

Слайд 20: РЕГИСТРАЦИЯ НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ ЯВЛЕНИЙ

https://roszdravnadzor.gov.ru/drugs/monitpringlp

Изображение слайда
21

Слайд 21: Врачу запрещено выписывать рецепты:

при отсутствии у пациента медицинских показаний; на незарегистрированные лекарственные препараты на лекарственные препараты, которые в соответствии с инструкцией по медицинскому применению предназначены для применения только в медицинских организациях; на наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в список II Перечня, зарегистрированные в качестве лекарственных препаратов, в целях применения для лечения наркомании. НАВИГАТОР ПАЦИЕНТА: https://help-vsp.ru/

Изображение слайда
22

Слайд 22: ВОПРОС:

ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ СВОЮ СТРАХОВВУЮ КОМПАНИЮ И КАК ОНА МОЖЕТ ЗАЩИТИТЬ ПРАВА ПАЦИЕНТА? Напишите в комментариях в чате.

Изображение слайда
23

Слайд 23: В РЕГИОНЕ НЕ ПРИНИМАЮТ РЕШЕНИЕ ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ ИЗ ФЕДЕРАЛЬНОГО ЦЕНТРА

НАВИГАТОР ПАЦИЕНТА: https://help-vsp.ru/ …здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством,  Конституция  Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь. …оформление документов (в данном случае о назначении гражданину лекарственных препаратов, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи) является обязанностью врачебной комиссии, а не гражданина, который не должен нести неблагоприятные последствия в виде необеспечения необходимым лекарственным препаратом из-за несоблюдения лечебным учреждением порядка оформления соответствующей документации Определение Судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда РФ от 10.09.2018 N 57-КГ18-13

Изображение слайда
24

Слайд 24: КАК ПОПАСТЬ В ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЦЕНТР

НАВИГАТОР ПАЦИЕНТА: https://help-vsp.ru/ Минздрав РФ утвердил приказом №1363 от 23 декабря 2020 года порядок направления пациентов, нуждающихся в специализированной медпомощи по ОМС, в федеральные медцентры. Необходимость в регламенте возникла в связи с обновлением ФЗ-326 «Об Обязательном медицинском страховании». Согласно новому порядку, при наличии показаний врач направляет документы пациента в клинику, оказывающую СМП в рамках базовой программы ОМС. Три рабочих дня врачебная комиссия федерального медучреждения рассматривает заявку и в течение следующих двух дней уведомляет о своем решении. Пациент вправе будет обжаловать решения комиссии на любом из этапов.

Изображение слайда
25

Слайд 25: КАК ПОПАСТЬ В ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЦЕНТР

Попадет ли пациент на лечение в федеральный центр, зависит от наличия следующих условий: нетипичное течение заболевания и (или) отсутствие эффекта от проводимого лечения; необходимость применения методов лечения, недоступных в региональных клиниках; высокий риск хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием коморбидных заболеваний; необходимость выполнения повторных хирургических вмешательств в случаях, описанных в предыдущих трех пунктах; необходимость дополнительного обследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовки у больных с осложненными формами заболевания и (или) коморбидными заболеваниями для последующего хирургического лечения; необходимость повторной госпитализации по рекомендации федеральной медицинской организации.

Изображение слайда
26

Слайд 26: ПРОСТОЙ СОВЕТ - ЗНАТЬ

НАВИГАТОР ПАЦИЕНТА: https://help-vsp.ru/

Изображение слайда
27

Слайд 27: КАК ПОЛУЧИТЬ ЛЕКАРСТВО, КОТОРОЕ НЕ ЗАРЕГИСТРИРОВАЛИ В РОССИИ

НАВИГАТОР ПАЦИЕНТА: https://help-vsp.ru/

Изображение слайда
28

Слайд 28: Куда обращаться еще?

РОСЗДРАВНАДЗОР ПРОКУРАТУРА СУД

Изображение слайда
29

Слайд 29: Нужно знать:

Прокурор вправе обратиться в суд с исковым заявлением (административным исковым заявлением) в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, а также в других случаях, предусмотренных федеральными законами. Исковое заявление (административное исковое заявление) в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина (являющегося субъектом административных и иных публичных правоотношений) может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. СТАТЬЯ 45 ГПК РФ, СТАТЬЯ 39 КАС РФ

Изображение слайда
30

Слайд 30: Нужно знать:

ПУНКТ 9 К отношениям по предоставлению гражданам медицинских услуг, оказываемых медицинскими организациями в рамках добровольного и обязательного медицинского страхования, применяется законодательство о защите прав потребителей. Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 28.06.2012 №17 "О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей" Требования потребителя по устранению недостатков оказанной услуги своими силами или третьими лицами подлежат удовлетворению в десятидневный срок со дня предъявления соответствующего требования.

Изображение слайда
31

Слайд 31: НЕМНОГО ПРО МСЭ:

Минтруд своим  приказом № 789н  от 17.11.2020 г. внес изменения в приказ № 1031н от 24 ноября 2010 г. «О формах справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, и порядке их составления». С 1 января 2022 года справки об инвалидности будут выдаваться только в электронном виде.

Изображение слайда
32

Слайд 32: НЕМНОГО ПРО МСЭ:

Министерство труда и социальной защиты РФ предложило установить временный порядок признания гражданина инвалидом и продления ранее установленной инвалидности. Это позволит в период со 2 октября 2020 года до 1 марта 2021 года продлевать ранее установленную группу инвалидности, а также устанавливать инвалидность впервые на основании документов от медицинских организаций без личного обращения в Бюро медико-социальной экспертизы. Упрощенный порядок установления инвалидности будет действовать до 1 марта 2021 года

Изображение слайда
33

Слайд 33: ОСОБЕННОСТИ МСЭ ПРИ АТОПИЧЕСКОМ ДЕРМАТИТЕ

КЛАССИФИКАЦИИ И КРИТЕРИИ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ Приказ Министерства труда и социального развития РФ от 27 августа 2019 г. № 585н

Изображение слайда
34

Слайд 34: ОСОБЕННОСТИ МСЭ ПРИ АТОПИЧЕСКОМ ДЕРМАТИТЕ

Изображение слайда
35

Слайд 35: ОСОБЕННОСТИ МСЭ ПРИ АТОПИЧЕСКОМ ДЕРМАТИТЕ

КРИТЕРИИ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ ЭКЗЕМЕ, АТОПИЧЕСКОМ ДЕРМАТИТЕ У ВЗРОСЛЫХ В 2020 ГОДУ Инвалидность не устанавливается  в случае, если у больного имеется: Ограниченная или распространенная форма заболевания с площадью поражения кожи до 50%, обострения до 2 раз в год на фоне проводимого лечения. Инвалидность 3-й группы  устанавливается в случае, если у больного имеется: Распространенная форма с площадью поражения кожи 50% и более, обострения 3 и более раза в год, склонность к торпидному течению, резистентность к проводимой терапии.

Изображение слайда
36

Слайд 36: ОСОБЕННОСТИ МСЭ ПРИ АТОПИЧЕСКОМ ДЕРМАТИТЕ

КРИТЕРИИ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ АТОПИЧЕСКОМ ДЕРМАТИТЕ У ДЕТЕЙ В 2020 ГОДУ Инвалидность не устанавливается  в случае, если у ребенка имеется: ограниченный дерматит с площадью поражения до 10% поверхности тела, или распространенный дерматит с площадью поражения от 10 до 30%; обострения до 3 раз в год на фоне проводимого лечения. Категория "ребенок-инвалид"  устанавливается в случае, если у больного имеется: распространенный или диффузный дерматит с площадью поражения более 30% поверхности тела; обострения более 3 раз в год; склонность к торпидному непрерывно рецидивирующему течению; резистентность к системному лечению.

Изображение слайда
37

Последний слайд презентации: МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ В 2021 ГОДУ от лекарственного обеспечения до установления

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ! +7-910-254-55-30 Максим Загрядский БФ «Особая забота» СДЕЛАТЬ ПОЖЕРТВОВАНИЕ В ФОНД ТЕПЕРЬ ЛЕГКО ЧЕРЕЗ СБЕР ОНЛАЙН

Изображение слайда