Презентация на тему: М- холиноблокаторы

М- холиноблокаторы
М- холиноблокаторы
М- холиноблокаторы
Классификация М- холиноблокаторов
Классификация М- холиноблокаторов неизберательного действи я
Классификация М- холиноблокаторов избирательного действия
М- холиноблокаторы
М- холиноблокаторы
Фармакокинетика
М- холиноблокаторы
Резорбтивное действие атропина зависит от его дозы:
М- холиноблокаторы
М- холиноблокаторы
М- холиноблокаторы
М- холиноблокаторы
Фармакокинетика
М- холиноблокаторы
Взаимодействие с другими препаратами
Основные препараты
М- холиноблокаторы
1/20
Средняя оценка: 4.2/5 (всего оценок: 100)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (255 Кб)
1

Первый слайд презентации: М- холиноблокаторы

Выполнила: студентка группы ЛД-606 Хоютанова А.В

Изображение слайда
2

Слайд 2

М- холиноблокаторы – препараты, являющиеся конкурентными антагонистами различного типа М- холинорецепторов. Основные эффекты м- холиноблокаторов связаны с тем, что они блокируют периферические м- холинорецепторы мембран эффекторных клеток (у окончаний постганглионарных холинергических волокон), м- холинорецепторы в ЦНС (если проникают через ГЭБ) и тем самым препятствуют взаимодействию с ними медиатора АХ.

Изображение слайда
3

Слайд 3

Изображение слайда
4

Слайд 4: Классификация М- холиноблокаторов

1. М- холиноблокаторы неизбирательного ( НЕСЕЛЕКТИВНЫЕ )действия: а. Растительного происхождения б. Синтетические 2. М- холиноблокаторы избирательного (СЕЛЕКТИВНЫЕ) действия: а. Для бронхов б. Для желудка в. Для мочевого пузыря

Изображение слайда
5

Слайд 5: Классификация М- холиноблокаторов неизберательного действи я

1. М- холиноблокаторы растительного происхождения: Атропин Платифиллин Скопаламин Экстракт белладоны 2. М- холиноблокаторы синтетические: Тропикамид Гомотропин Метацин Ипротропия бромид

Изображение слайда
6

Слайд 6: Классификация М- холиноблокаторов избирательного действия

1. М- холиноблокаторы для бронхов: Ипратропия бромид Тиотропия бромид 2. М- холиноблокаторы для желудка ( энтерохромофинные клетки): Гастроцепин ( перензипин ) Телензипин 3. М- холиноблокаторы для мочевого пузыря Оксибутинин Толтеродин

Изображение слайда
7

Слайд 7

М- холиноблокатором с высокой избирательностью действия является: Атропин - алкалоид, содержащийся в ряде растений: красавке ,белене ,  дурмане. Блокируя м- холинорецепторы, атропин вызывает: спазмолитическое действие – снижается тонус мышц ЖКТ, желчных протоков и желчного пузыря, бронхов, мочевого пузыря; расширение зрачка ( мидриаз ), как следствие блока м- холинорецепторов круговой мышцы радужки; повышение внутриглазного давления, как следствие затруднения оттока жидкости из передней камеры глаза (особенно при глаукоме);

Изображение слайда
8

Слайд 8

4. П аралич аккомодации, как следствие угнетения м- холинорецепторов ресничной мышцы (m. ciliaris ), что приводит к ее расслаблению и натяжению цинковой связки (ресничного пояска) и уменьшению кривизны хрусталика. Глаз устанавливается на дальнюю точку видения; 5. Т ахикардию, как результат уменьшения холинергических влияний блуждающего нерва на сердце. На этом фоне преобладает тонус адренергической (симпатической) иннервации; 6. П одавление секреции желез (бронхиальных, носоглоточных, пищеварительных, потовых и слезных желез). Проявляется это сухостью слизистой оболочки полости рта, кожи, изменением тембра голоса. Уменьшение потоотделения может привести к повышению температуры тела

Изображение слайда
9

Слайд 9: Фармакокинетика

Биодоступность : 25% Метаболизм: 50% гидролизируется до тропонина и троповой кислоты. 30-50% препарата выводится в неизмененном виде почками, 50% в виде неактивных метаболитов через печень; остальная часть подвергается ферментативному разрушению. Период полувыведения: от 3-10 часов (2ч) В 25-50% связывается с белками плазмы, проникает в мозговое кровообращение, через плаценту и в грудное молоко. Хорошо всасывается при пероральном применении. При внутривенном введении действовать начинает немедленно, при ингаляции - в течение 3–5 минут, при введении внутримышечно – от нескольких минут до получаса. После введения в конъюнктивальный мешок мидриаз наступает через 30 мин и сохраняется в течение 8-14 дней, и паралич аккомодации происходит после примерно 2 часа и продолжается в течение приблизительно 5 дней.

Изображение слайда
10

Слайд 10

Показания: При спазмах гладкомышечных органов (ЖКТ, желчные протоки, бронхоспазм ). При ЯБЖи12ПК, острый панкреатит(для уменьшения секреции желез), для устранения г иперсаливации (при паркинсонизме). При премедикации (подавление секреции слюнных, носоглоточных и трахеобронхиальный желез) Для диагностических целей в офтальмологии. При лечении отравлении м-холиномиметическими и антихолинэстеразными средствами. Основные побочные эффекты: Сухость полости рта. Нарушение аккомодации. Тахикардия. Повышение внутриглазного давления Обстипатия. Нарушение мочеотделения. Противопоказания: Закрытоугольная глаукома Тахиаритмия, ХСН, ИБС, митральный стеноз Печеночная/почечная недостаточность Атония кишечника Неспецифический язвенный колит

Изображение слайда
11

Слайд 11: Резорбтивное действие атропина зависит от его дозы:

Изображение слайда
12

Слайд 12

Скополамин   — алкалоид, по химическому строению и фармакологическим свойствам ско­поламин сходен с атропином. В отличие от атропина скополамин в терапевтических дозах оказывает отчетливое угнетающее влияние на ЦНС, действуя как седативное (успокаивающее ), противорвотное, амнезирующее средство. Показания: при паркинсонизме, при вестибулярных расстройствах (головокружение, нарушения равно­весия, походки), для профилактики болезни движения (морская и воздушная болезнь ).

Изображение слайда
13

Слайд 13

Платифиллин - алкалоид крестовника. Помимо М- холиноблоки - рующей активности, платифиллину свойственно миотропное спаз­молитическое действие, т.е. расслабляющее влияние непосредствен­но на гладкие мышцы внутренних органов, кровеносных сосудов. Показания: (назначают внутрь или вводят под кожу) в основном при спазмах гладких мышц органов брюшной полости, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхи­альной астме.

Изображение слайда
14

Слайд 14

Ипротропия бромид ( атровент ) -  четвертичное производное тропина, при вдыхании в форме аэрозоля избирательно расширяет бронхи, плохо всасывается в кровь с их слизистой оболочки (90 % дозы больные проглатывают), в отличие от атропина не снижает мукоцилиарный клиренс; В отличие от атропина, в дозах, оказывающих бронхорасширяющее действие, эти препараты не проникают в ЦНС, в меньшей степени тормозят секрецию слюнных желёз, не оказывают влияния на двигательную активность мерцательного эпителия трахеи и не изменяют АД и ЧСС. Режим дозирования —2—4 вдоха аэрозоля ипратропия бромида (40—80 мкг). Для купирования приступа бронхиальной астмы раствор ипратропия бромида для ингаляций можно вдыхать через небулайзер.

Изображение слайда
15

Слайд 15

Показания: ХОБЛ Бронхиальная астма Бронхоспазм при хирургических операциях При бронхобструкции Для подготовки дыхательных путей перед введением антибиотиков, муколитиков, ГКС. Противопоказания: Гиперчувствительность. Беременность С осторожность – закрытоугольная глаукома Побочные действия: Сухость во рту Головная боль Нарушение моторики ЖКТ (диарея, рвота, тошнота)

Изображение слайда
16

Слайд 16: Фармакокинетика

После однократной ингаляции (2 вдоха по 20 мкг) максимальную концентрацию препарата в плазме крови (во много раз ниже, чем после приёма внутрь) отмечают через 0,5—2 ч, при внутривенном, внутримышечном и пероральном применении в дозе 10 мг — через 5, 15 и 80 мин соответственно. Биодоступность : 5-10% при назначении внутрь, 90% при в/м введении. Период полувыведения: 3-4 часа. Ипратропия бромид подвергается биотрансформации в печени, 1/2 дозы выводится с жёлчью в течение 24 ч, метаболиты и небольшая часть неизменённого вещества экскретируются также почка ми. Препарат не секретируется с молоком.

Изображение слайда
17

Слайд 17

Метацин - диметиламиноэтиловый эфир бензиловой кислоты, сильнее атропина подавляет секреторную функцию желез и расслабляет гладкие мышцы, но в меньшей степени вызывает мидриаз, паралич аккомодации и тахикардию. Тропикамид - блокирует рецепторы  сфинктера   радужной оболочки и цилиарной мыщцы, вызывая кратковременный  мидриаз  и паралич  аккомодации. Применяют в офтальмологической практике в глаз­ных каплях для исследования глазного дна и определения истин­ной рефракции глаз. Мидриаз и циклоплегия развиваются через 20—30 мин. Длительность действия 2—4 ч

Изображение слайда
18

Слайд 18: Взаимодействие с другими препаратами

М- холиноблокаторы Взаимодействующий препарат (группа препаратов) Результат взаимодействия Атропин Антациды Активированный уголь Снижение всасывания атропина Кетоконазол Снижение всасывания кетоконазола изЖКТ Атропин и другие М-холино-блокаторы Фенотиазины, трициклические антидепрессанты, хинидин и другие препараты с антихолинергической активностью Повышение риска антихолинерги-ческих побочных эффектов М-холиномиметики, антихолинэс-теразные средства Уменьшение или устранение эффектов взаимодействующих веществ

Изображение слайда
19

Слайд 19: Основные препараты

МНН Торговые названия Формы выпуска Способ применения Атропина сульфат Атропин Порошок. Таблетки по 0,0005 г. Ампулы и шприц-тюбики по 1 мл 0,1% раствора. Мазь глазная 1%.. Пленки глазные, содержащие по 1,6 мг атропина сульфата Внутрь препарат назначают за 30—40 мин до еды. При появлении сухости во рту рекомендуется использовать леденцы или жевательную резинку. При инстилляции в глаза раствора атропина следует пережать слезный канал для предупреждения всасывания атропина в системный кровоток. Платифиллина гидротартрат Порошок. Таблетки по 0,005 г. Ампулы по 1 мл 0,2% раствора Внутрь принимают за 30—40 мин до еды.

Изображение слайда
20

Последний слайд презентации: М- холиноблокаторы

Ипратропия бромид Атровент Аэрозоль для ингаляций По 2 вдоха 3 раза в сутки. Пропущенная доза: при регулярном применении препарата принять пропущенную дозу как можно скорее; оставшиеся в этот день дозы принимать по обычной схеме Тропикамид Мидриацил Флаконы по 15 мл 0,5-1% раствора При инстилляции в глаза следует пережать слезный канал для предупреждения всасывания тропи- камида в системный кровоток. Во время применения нельзя носить мягкие контактные линзы

Изображение слайда