Презентация на тему: ЛИХОРАДКА ДЕНГЕ

ЛИХОРАДКА ДЕНГЕ
Определение
Этиология
Эпидемиология
Ареал распространени я
Эпидемиология
Патогенез
Патогенез
Классификация
Клиническая картина
Классическая лихорадка денге
Классическая лихорадка денге
Макуло-папулезная сыпь
Геморрагическая/ шоковая лихорадка денге
Критический период ГЛД
Критический период ГЛД
Критический период ГЛД
Критический период ГЛД
Период выздоровления
Выписка из стационара проводится при :
Прогноз
Осложнения
Диагностика
Диагностика
Дифференциальная диагностика
Лечение
Лечение
Критерии улучшения состояния
Профилактика
Профилактика
ЛИХОРАДКА ДЕНГЕ
1/31
Средняя оценка: 4.3/5 (всего оценок: 22)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (4417 Кб)
1

Первый слайд презентации: ЛИХОРАДКА ДЕНГЕ

Работу выполнила студентка 6 курса, лечебного факультета 63 группы Могилёва А.А.

Изображение слайда
2

Слайд 2: Определение

Классическая лихорадка денге (DF), имеющая благоприятный прогноз и развивающаяся при первичном инфицировании ; Лихорадка денге ( костоломная лихорадка, суставная лихорадка, лихорадка жирафов, пятидневная лихорадка, семидневная лихорадка, финиковая болезнь ) – острая зооантропонозная арбовирусная инфекция, передающаяся трансмиссивно и протекающая в двух формах : Геморрагическая/ шоковая лихорадка денге (DHF/DSS ), которая развивается при повторном инфицировании другим серотипом вируса иммунных лиц.

Изображение слайда
3

Слайд 3: Этиология

Вирус денге относится к арбовирусам. Арбовирусы - группа  вирусов, переносчиками которых являются  членистоногие(комары, москиты, клещи).

Изображение слайда
4

Слайд 4: Эпидемиология

Источник инфекции – больной человек, обезьяна Переносчики – комары рода Aedes (A. aegypti, A. albopictus и др. ) Ареал распространени я заболевания - тропики и субтропики, ограниченные изотермами +10°С, на территориях от 35°ю.ш. до 35°с.ш. Восприимчивость – чрезвычайно высокая (з аражение происходит даже при однократном укусе ) З аболеваемость увеличивается после сезона дождей, когда возрастает численность переносчика.

Изображение слайда
5

Слайд 5: Ареал распространени я

Изображение слайда
6

Слайд 6: Эпидемиология

Чаще болеют: классическая лихорадка денге местные дети приезжие любого возраста и пола геморрагическая/шоковая форма денге дети до года (есть пассивный иммунитет от матери) дети 3-4 лет (переболевшие классической ЛД, вызванной другим серотипом, особенно DEN II ) Человек заразен с последнего дня инкубационного периода и в течение первых 3 – 5 дней болезни. Постинфекционный иммунитет – пожизненный типоспецифический. Перекрестный иммунитет – 1-3 года

Изображение слайда
7

Слайд 7: Патогенез

Классическая лихорадка денге

Изображение слайда
8

Слайд 8: Патогенез

Геморрагическая лихорадка денге

Изображение слайда
9

Слайд 9: Классификация

Изображение слайда
10

Слайд 10: Клиническая картина

Инкубационный период лихорадки денге 3–15 дней ( чаще 5–8 дней )

Изображение слайда
11

Слайд 11: Классическая лихорадка денге

Развивается в результате первичного инфицирования вирусом денге независимо от серотипа. Острое начало Двухволновая лихорадка (типична двугорбая «седловидная» температурная кривая): Первая волна 3-4 дня Период апирексии 1-3 дня Вторая волна 1-3 дня Сильная головная боль Боли в глазных яблоках Лицо гиперемировано, склеры инъецированы, энантема на мягком небе, гиперемия глотки Миалгии Артралгии Тошнота, рвота

Изображение слайда
12

Слайд 12: Классическая лихорадка денге

Экзантема : появляется на 3-5-й день макуло-папулезная сыпь сначала на груди, потом на теле и конечностях сопровождается сильным зудом через 2-4 дня шелушение Возможно нарушение сознания Нарушение сна и аппетита Гепатомегалия Полиаденит У 1–2% больных может наблюдаться петехиальная сыпь, но тромбоцитопения отсутствует (в отличие от ГЛД) Гемограмма: в первые дни лейкоцитоз, потом лейкопения, лимфоцитоз В периоде реконвалесценции длительная астения. Прогноз благоприятный

Изображение слайда
13

Слайд 13: Макуло-папулезная сыпь

Изображение слайда
14

Слайд 14: Геморрагическая/ шоковая лихорадка денге

У иммунных лиц, жителей эндемичных районов и у детей до года, имеющих материнские антитела (б олезнь возможна спустя 2–3 мес после первичной инфекции ) Острое начало Лихорадка до 39- 40 о С ; длится 2 – 7дней Рвота Боли в животе Миалгии Артралгии Г иперемия и отек лица П олиаденит Кореподобная сыпь(на 3-4-й день, сначала на теле, потом на лице и конечностях) Этот период опасен развитием дегидратации Лихорадочный период

Изображение слайда
15

Слайд 15: Критический период ГЛД

На 4-8-й день температура снижается Появляются симптомы-предвестники Многократная рвота Гепатомегалия Интенсивные боли в животе Тахикардия Гидроторакс, асцит Кровоточивость слизистых и из мест инъекций Гемограмма : тромбоцитопения; повышение гематокрита; лимфоцитоз Коагулограмма : удлинение протромбинового и тромбопластинового времени

Изображение слайда
16

Слайд 16: Критический период ГЛД

Геморрагический синдром Петехии на коже, кровоподтеки Положительный пробы со жгутом и манжетой Кровотечения носовые желудочно-кишечные, маточные и т.д. Тромбоцитопения <100x109/ л

Изображение слайда
17

Слайд 17: Критический период ГЛД

Шок (причина большей части летальных исходов) Беспокойство сменяется заторможенностью Кожа холодная, влажная; цианоз Тахикардия Пульс нитевидный Низкое АД Тахипноэ Олигурия ИА > 1

Изображение слайда
18

Слайд 18: Критический период ГЛД

Тяжелая органная недостаточность острая почечная недостаточность печеночная недостаточность энцефалит миокардит респираторный дистресс-синдром

Изображение слайда
19

Слайд 19: Период выздоровления

Начинается с 8-9-го дня болезни Если больной пережил критические 24–48 часов, то прогноз благоприятный Общее состояние улучшается, появляется аппетит, возрастает диурез П оявляется обильная сливная эритематозная или петехиальная сыпь, обычно зудящая ; на фоне эритемы небольшие участки кожи без сыпи выглядят как « светлые островки » Основная опасность в этом периоде связана с избыточным введением жидкости, что приводит к гидротораксу или асциту, а также отеку легких и острой сердечной недостаточности

Изображение слайда
20

Слайд 20: Выписка из стационара проводится при :

улучшении самочувствия пациента ; нормализации аппетита ; нормализации диуреза ; отсутствии лихорадки не менее 24 часов без использования жаропонижающих средств ; отсутствии признаков дыхательной недостаточности ; нормализации показателя гематокрита и уровня тромбоцитов крови.

Изображение слайда
21

Слайд 21: Прогноз

Классическая лихорадка денге: благоприятный Г еморрагическая лихорадка денге: летальность без лечения – до 50 %, при адекватной терапии – 5-10 % (смерть чаще всего наступает на 4-5-й день)

Изображение слайда
22

Слайд 22: Осложнения

Шок Пневмония Энцефалит Менингит Психоз Полиневрит

Изображение слайда
23

Слайд 23: Диагностика

Клинические критерии Двухволновая лихорадка Синдром интоксикации Экзантема Миалгии Артралгии Полиаденит Геморрагический синдром Тромбоцитопения <100x10 9 / л Гиповолемический шок Эпидемиологические критерии Пребывание в эндемичном районе Факт укуса комара рода Aedes

Изображение слайда
24

Слайд 24: Диагностика

Изображение слайда
25

Слайд 25: Дифференциальная диагностика

Флеботомная лихорадка Желтая лихорадка Омская геморрагическая лихорадка Малярия Грипп Корь, скарлатина, краснуха Лептоспироз

Изображение слайда
26

Слайд 26: Лечение

Этиотропная терапия не разработана. Лечение больных классической лихорадкой денге может проводиться амбулаторно, при ухудшении клинико-лабораторных показателей больной должен быть срочно госпитализирован ; геморрагической / шоковой лихорадкой денге - только в стационаре при условии круглосуточного наблюдения. Немедленная госпитализация, если : Возбуждение или заторможенность Холодные конечности и цианоз вокруг рта Учащенный слабый пульс Снижение артериального давления Резкое увеличение гематокрита

Изображение слайда
27

Слайд 27: Лечение

Ж аропонижающая терапия : п арацетамол НЕЛЬЗЯ! Аспирин и другие НПВС Оксигенотерапия П рисоединени е бактериальной инфекции : а моксициллин, ц ефтриаксон, ц ипрофлоксацин Противошоковая терапия Введение свежезамороженной плазмы или плазмозаменителей (декстран 40) 20-30 мл плазмы на 1 кг массы тела Скорость введения 10-20 мл/кг/час До улучшения дыхания, пульса и температуры 5. Дезинтоксикация, регидратация, восполнение электролитных нарушений : В лихорадочном периоде – пероральная регидратация глюкозо-солевые растворы, соки, др. В критическом периоде – в/в инфузии Калия хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид Глюкоза 5% в первые 1–2 часа со скоростью 5–7 мл / кг / час, в последующие 2–4 часа 3–5 мл / кг / час, затем 2–3 мл / кг / час Необходимо избегать избыточного введения жидкостей

Изображение слайда
28

Слайд 28: Критерии улучшения состояния

Изображение слайда
29

Слайд 29: Профилактика

Специфическая профилактика Dengvaxia ® (CYD-TDV), разработанная компанией Sanofi Pasteur Еще около пяти потенциальных вариантов вакцины находятся на этапе клинической разработки Экспериментальная вакцина против лихорадки денге японской компании Takeda

Изображение слайда
30

Слайд 30: Профилактика

Уничтожение комаров и обезвреживание мест локализации их потомства Индивидуальные средства защиты от комаров Засетчивание оконных и дверных проемов Неспецифическая профилактика

Изображение слайда
31

Последний слайд презентации: ЛИХОРАДКА ДЕНГЕ

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!

Изображение слайда