Презентация на тему: Лекцию читает

Лекцию читает
П а т о г е н н ы е спирохеты
План лекции:
Spirochaetes
СТРОЕНИЕ СПИРОХЕТ.
Лекцию читает
Сифилис (люэс)-
Treponema pallidum pallidum (бледная трепонема) -
Лекцию читает
Научная классификация
Известно 4 патогенных подвида T. pallidum
Морфология патогенных трепонем.
Treponema pallidum Окр. по Романовскому-Гимза
Возбудитель сифилиса - Treponema pallidum
Трепонема (окр. По Морозову)
Трепонема в темном поле
Treponema pallidum в электронном микроскопе
Культуральные свойства
Пути передачи:
Периоды заболевания:
Сифилитический «твердый шанкр»
Сифилитическое поражение
Иммунитет
Лекцию читает
Серологические реакции
Лечение и профилактика
ЛЕПТОСПИРОЗ -
История вопроса
Лептоспироз ( Leptospirosis ), Болезнь Вейля ( Well ' S Disease )
Этиология.
Лептоспиры
Лекцию читает
Культуральные и биохимические свойства.
Антигенное строение:
Факторы патогенности:
Пути передачи:
Патогенез.
Лекцию читает
Клинические проявления:
Иммунитет:
Лекцию читает
Лечение.
Профилактика:
ПАТОГЕННЫЕ БОРРЕЛИИ
ВОЗВРАТНЫЙ ТИФ -
Больные возвратным тифом
Возвратный тиф (лат. typhus recurrens) -
Borrelia reccurentis -
Морфология и тинкториальные свойства:
Культивирование:
Патогенез:
Вошь
ВШИ (Anoplura).
Клещи (лат. Acari, Acarina)
Клещи
Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) -
Borrelia burgdorferi
Морфология:
Завитки:
Антигены 1:
Антигены 2:
Факторы патогенности:
Признаки болезни Лайма.
3 стадии болезни Лайма
Мигрирующая эритема на руке при болезни Лайма
Лекцию читает
Доброкачественная лимфоцитома на лице в месте укуса
Лабораторная диагностика.
Дифференциация эпидемического и эндемического возвратного тифа
Профилактика возвратного тифа
1/70
Средняя оценка: 4.6/5 (всего оценок: 61)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (6736 Кб)
1

Первый слайд презентации: Лекцию читает

Заведующий кафедрой микробиологии, вирусологии и иммунологии доктор мед. наук, профессор Минухин Валерий Владимирович

Изображение слайда
2

Слайд 2: П а т о г е н н ы е спирохеты

Сифилис. Лептоспироз. Возвратный тиф.

Изображение слайда
3

Слайд 3: План лекции:

1. Общая характеристика извитых форм микроорганизмов, патогенных для человека. 2. Сифилис – биологические свойства возбудителя, патогенез и клинические проявления, лабораторная диагностика, профилактика. 3. Лептоспирозы - биологические свойства возбудителя, патогенез и клинические проявления, лабораторная диагностика, профилактика. 4. Боррелиозы – классификация, биологические свойства возбудителя, патогенез и клинические проявления, лабораторная диагностика, профилактика.

Изображение слайда
4

Слайд 4: Spirochaetes

— отдел бактерий с длинными (3—500 мкм) и тонкими (0,1—1,5 мкм) спирально (греч. σπειρα «завиток») закрученными (один и более виток спирали) клетками. Грамотрицательны, хемоорганогетеротрофы. Подвижны, размножаются поперечным делением. Эндоспор не образуют. Встречаются как аэробные виды, так и анаэробные и факультативно-анаэробные. Спирохеты встречаются в почве, воде, других организмах.

Изображение слайда
5

Слайд 5: СТРОЕНИЕ СПИРОХЕТ

Клетки состоят из протоплазматического цилиндра с одной или несколькими осевыми фибриллами, отходящими от расположенных на концах клетки прикрепительных цилиндров. Протоплазматический цилиндр с осевыми фибриллами покрыт внешней оболочкой.

Изображение слайда
6

Слайд 6

Изображение слайда
7

Слайд 7: Сифилис (люэс)-

хроническое системное инфекционное венерическое заболевание. Названо именем Сифилиса, пастуха, воспетого в мифологической поэме “Сифилис, или французская болезнь” - написано в 1530 году итальянским врачом Дж.Фракасторо.

Изображение слайда
8

Слайд 8: Treponema pallidum pallidum (бледная трепонема) -

возбудитель сифилиса. Открыта в 1905 г. немецкими микробиологами: Фрицем Шаудином (1871—1906) и Эрихом Гофманом (1863—1959).

Изображение слайда
9

Слайд 9

Первооткрыватели возбудителя сифилиса Т. pallidum подвид pallidum (1905 г.)

Изображение слайда
10

Слайд 10: Научная классификация

Царство: Бактерии Тип: Spirochaetes Класс: Spirochaetes Порядок: Spirochaetales Семейство: Treponemataceae Род: Treponema Вид: Treponema pallidum

Изображение слайда
11

Слайд 11: Известно 4 патогенных подвида T. pallidum

T. pallidum pallidum — возбудитель сифилиса. T. pallidum pertenue — возбудитель фрамбезии. T. pallidum carateum — возбудитель пинты. T. pallidum endemicum — возбудитель беджеля (эндемического сифилиса).

Изображение слайда
12

Слайд 12: Морфология патогенных трепонем

Грамотрицательная длинная (8-20 мкм) тонкая (0,25-0,35) спирохета, глубина спирали 0,8-1 мкм, амплитуда витка — 1 мкм, количество завитков — 9-10. Подвижна, имеется т. н. аксилярное тело, представляющее собой внутриклеточные жгутики. Плохо прокрашивается анилиновыми красителями ввиду наличия большого числа гидрофобных компонентов в цитоплазме. По методу Романовского-Гимзы окрашивается в бледно-розовый цвет («бледная трепонема»). Применяют также методы протравления и импрегнации серебром (по Морозову). Для визуализации трепонем в живом состоянии применяют метод темнопольной микроскопии.

Изображение слайда
13

Слайд 13: Treponema pallidum Окр. по Романовскому-Гимза

Изображение слайда
14

Слайд 14: Возбудитель сифилиса - Treponema pallidum

Изображение слайда
15

Слайд 15: Трепонема (окр. По Морозову)

Изображение слайда
16

Слайд 16: Трепонема в темном поле

Изображение слайда
17

Слайд 17: Treponema pallidum в электронном микроскопе

Изображение слайда
18

Слайд 18: Культуральные свойства

Хемоорганогетеротроф, облигантный анаэроб. Не культивируются на простых питательных средах. Культивируемые спирохеты теряют патогенность, но антигенные свойства частично сохраняются (кардиолипиновый экстракт используется для постановки реакции Вассермана). Методы культивирования: 1. На полусвёрнутой лошадиной сыворотке (метод Ногуши). 2. На смеси щелочного агара и асцитической жидкости и прибавлением кусочка почки или тестикула кролика (метод Прока, Даниела и Стро). 3. На кровяном или сывороточном агаре в анаэробных условиях. 4. Заражение кроликов-самцов в яичко (моделирование нейросифилиса).

Изображение слайда
19

Слайд 19: Пути передачи:

1. Половой путь (сифилис -венерическое заболевание). 2. Бытовой ( зубные щетки, лезвия бритвы ). 3. От матери к ребёнку во время беременности (т. н. врождённый сифилис).

Изображение слайда
20

Слайд 20: Периоды заболевания:

Инкубационный - 3-4 недели с момента заражения до образования твердого шанкра; первичный – образуется твердый шанкр на месте внедрения бледной трепонемы; вторичный – изменения слизистых оболочек, кожи, центральной нервной системы и внутренних органов, которые начинаются через 9-10 недель после заражения и могут длиться до 5 лет; третичный – без соответствующего лечения происходят необратимые изменения во внутренних органах, костях, слизистых оболочках и коже. четвертичный – нейросифилис («тебес дорсалес»).

Изображение слайда
21

Слайд 21: Сифилитический «твердый шанкр»

Изображение слайда
22

Слайд 22: Сифилитическое поражение

Изображение слайда
23

Слайд 23: Иммунитет

Возможно повторное заражение лиц, ранее уже болевших сифилисом. Иммунитета к сифилису не развивается. Большая вероятность реинфекции людей, ведущих беспорядочную половую жизнь.

Изображение слайда
24

Слайд 24

Изображение слайда
25

Слайд 25: Серологические реакции

Реакция связывания комплемента со специфическим антигеном (т.е. белком возбудителей сифилиса - трепонем). РСК с неспецифическим антигеном (приготовленным из сердечной ткани, так называемым кардиолипиновым антигеном). Реакция преципитации (осаждения) с кардиолипиновым антигеном. Реакция иммобилизации (обездвиживания) возбудителей сифилиса - бледных трепонем. Реакция иммунофлюоресценции.

Изображение слайда
26

Слайд 26: Лечение и профилактика

Антибиотикотерапия: тетрациклин, эритромицин, сумамед. Цефалоспорины - это новый шаг в лечении сифилиса (ц ефтриаксон). Пенициллин, препараты висмута и йода. ПРОФИЛАКТИКА: Предотвращение беспорядочной половой жизни; Применение контрацептивов.

Изображение слайда
27

Слайд 27: ЛЕПТОСПИРОЗ -

острая инфекционная болезнь, вызываемая возбудителем из рода лептоспир. Характеризуется поражением капилляров, часто поражением печени, почек, мышц, явлениями интоксикации, сопровождается волнообразной лихорадкой.

Изображение слайда
28

Слайд 28: История вопроса

Ранее это заболевание имело название иктеро-геморрагическая лихорадка, болезнь Васильева-Вейля. В 1883 году Васильев выделил это заболевание из всех желтух. В 1886 г. детально описал 4 случая лептосироза.

Изображение слайда
29

Слайд 29: Лептоспироз ( Leptospirosis ), Болезнь Вейля ( Well ' S Disease )

инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода Leptospira (особенно бактериями вида L. icterohaemorrhagiae), которые присутствуют в организме грызунов, собак и других млекопитающих; они могут передаваться человеку при тесном контакте с этими животными.

Изображение слайда
30

Слайд 30: Этиология

Лептоспира — грам-отрицательная палочка, на вид похожа на спирохету. Подвижна — характерны поступательные, колебательные и вращательные движения. Окрашивается анилиновыми красителями, видна только в темнопольном микроскопе. Имеет около 200 сероваров, 19 серологических групп.

Изображение слайда
31

Слайд 31: Лептоспиры

Изображение слайда
32

Слайд 32

ПРИНЦИПЫ КЛАССИФИКАЦИИ ЛЕПТОСПИР Семейство Spirochaetaceae Род Leptospira Паразитические лептоспиры Сапрофитные, свободноживущие (вид interrogans ) лептоспиры (вид biflexa ) 23 серологических группы Около 200 сероваров (серотипов) Серовары подразделяются на штаммы

Изображение слайда
33

Слайд 33: Культуральные и биохимические свойства

1. Аэробы. 2. Каталазо- и оксидазоположительны. 3. Культивируются на питательных средах, содержащих: сыворотку или сыворотку+альбумин. 4. Температура 28-30 град. С. 5. Рост на питательной среде медленный и без ее помутнения.

Изображение слайда
34

Слайд 34: Антигенное строение:

1. Белковый антиген – общий для всего рода лептоспир (обнаруживается в РСК). 2. ЛПС-антиген – в РА позволяет дифференцировать серовары.

Изображение слайда
35

Слайд 35: Факторы патогенности:

1. Гемолизины. 2. Липаза. 3. Фибринолизин. 4. Гиалуронидаза. 5. Цитотоксины.

Изображение слайда
36

Слайд 36: Пути передачи:

контактно-бытовой (через повреждённые слизистые и кожу); алиментарный (вода из природных источников). Человек от человека не заражается.

Изображение слайда
37

Слайд 37: Патогенез

Фаза заражения. Лептоспиры проникают через поврежденную кожу и слизистые в кровь, затем внедряются в печень, почки, селезёнку, надпочечники, где они усиленно размножаются. Эта фаза соответствует инкубационному периоду болезни. фаза генерализованной инфекции — повторная лептоспиремия с последующим поступлением в почки, печень, надпочечники, оболочки мозга. Паразитируют на поверхности клеток. Это начальный период болезни.

Изображение слайда
38

Слайд 38

токсинемия — поражается эндотелий капилляров, повышается их проницаемость — возникает геморрагический синдром + поражение печени, почек, надпочечников — это период разгара болезни. формирование нестерильной стадии иммунитета — в крови появляются антитела — клинически угасание процесса. фаза формирования стерильной стадии иммунитета — сочетание гуморального с местным органным и тканевым иммунитетом. Клинически выздоровление.

Изображение слайда
39

Слайд 39: Клинические проявления:

2 формы болезни — желтушная и безжелтушная. Желтушная форма — инкубационный период 1-2 недели. Начало острое, температура до 40, общая слабость, склеры инъецированы. Со 2-3 дня увеличивается печень, иногда селезёнка, появляется иктеричность склер, кожи и появляются интенсивные мышечные боли. С 4-5 дня возникает олигурия, затем анурия. Может быть инфекционный миокардит. Также есть геморрагический синдром (чаще во внутренние органы) — и, следовательно, анемия. Безжелтушная форма — инкубационный период 4-10 дней. Поднимается температура, слабость, появляются менингеальные симптомы, олигоанурия, увеличение печени.

Изображение слайда
40

Слайд 40: Иммунитет:

Напряженный. Гуморальный. Типоспецифический.

Изображение слайда
41

Слайд 41

Изображение слайда
42

Слайд 42: Лечение

Противолептоспирозный гамма-глобулин, лучше донорский, а не лошадиный. Антибактериальная терапия (пенициллин, тетрациклин, аминогликозиды). Дезинтоксикационная терапия (под контролем диуреза). Симптоматическая терапия — гемостатические средства, коррекция кислотно-щелочного равновесия.

Изображение слайда
43

Слайд 43: Профилактика:

Вакцина: Убитая нагреванием, содержащая представителей 4-х основных серогрупп лептоспир.

Изображение слайда
44

Слайд 44: ПАТОГЕННЫЕ БОРРЕЛИИ

Borellia recurrentis — возбудитель возвратного тифа; Borrelia burgdorferi – возбудитель болезни Лайма.

Изображение слайда
45

Слайд 45: ВОЗВРАТНЫЙ ТИФ -

острое инфекционное заболевание человека, для которого характерны повторяющиеся приступы высокой температуры. В межприступные периоды температура сохраняется на нормальном уровне. ВОЗВРАТНЫЙ ТИФ -

Изображение слайда
46

Слайд 46: Больные возвратным тифом

Изображение слайда
47

Слайд 47: Возвратный тиф (лат. typhus recurrens) -

собирательное название, объединяющее: 1. эпидемический (переносчик возбудителя — вошь) и 2. эндемический (переносчик возбудителя — клещ) спирохетозы, протекающие с чередованием приступов лихорадки и периодов нормальной температуры тела.

Изображение слайда
48

Слайд 48: Borrelia reccurentis -

возбудитель епидемического возвратного тифа. Открыт С.Обермейером, Г.М.Минхом и И.И.Мечниковым в 1868 г.

Изображение слайда
49

Слайд 49: Морфология и тинкториальные свойства:

1. Спиралевидные бактерии, которые имеют 3-8 неравномерных завитков. 2. Хорошо окрашиваются анилиновыми красителями и по Романовскому-Гимза т.к. содержат большое количество нуклеопротеидов. 3. Имеет большое количество плазмид.

Изображение слайда
50

Слайд 50: Культивирование:

1. Культивировать достаточно сложно. 2. По типу дыхания – капнофилы: требуют 5-10% СО2. 3. В состав питательной среды должны входить: сыворотку, асцитическую жидкость, экстракты из тканей. 4. Растут в желточном мешке куриного эмбриона.

Изображение слайда
51

Слайд 51: Патогенез:

1. Заражение человека происходит при втирании гемолимфы инфицированных вшей в ранку от укуса и при расчесывании укуса. 2. Инкубационный период – 7-8 дней. 3. Бактериемия, температура 39-40 град.С. Озноб, головные боли. 4. Период повторения приступов 3-20 сут.

Изображение слайда
52

Слайд 52: Вошь

Изображение слайда
53

Слайд 53: ВШИ (Anoplura)

Отряд мелких вторичнобескрылых паразитических насекомых. Распространены по всему миру. Питаются, высасывая колюще-сосущим ротовым аппаратом кровь млекопитающих, включая человека. Некоторые виды могут распространять опасные инфекции. Тело уплощенное, длиной не более 6,5 мм, с маленькой головой и обширным брюшком. К волосам хозяина вошь прикрепляется крупными загнутыми коготками (по одному на каждой лапке), образующими с голенью как бы клешню. Ротовой аппарат расположен на выворачивающейся изо рта мягкой трубке.

Изображение слайда
54

Слайд 54: Клещи (лат. Acari, Acarina)

— подкласс членистоногих из класса паукообразных (Arachnida). Самая многочисленная группа в классе: в настоящее время описано свыше 48 тысяч видов. Иксодовые клещи – кровососущие паразиты наземных позвоночных (рептилий, птиц, млекопитающих). Это самые крупные представители отряда, достигающие в длину 2,5 см (когда насосутся крови), но обычно не более 1,3 см. Головка с режущими хелицерами причленена к туловищу очень подвижно. Во время питания она глубоко погружается в кожу и заякоривается там специальным подротовым выростом – гипостомом – с направленными назад зубчиками. Если выдернуть клеща, его головка обычно остается в теле хозяина. Самки очень плодовиты.

Изображение слайда
55

Слайд 55: Клещи

Изображение слайда
56

Слайд 56: Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) -

инфекционное трансмиссивное природноочаговое заболевание, вызываемое спирохетами и передающееся клещами, имеющее наклонность к хроническому и рецидивирующему течению и преимущественному поражению кожи, нервной системы, опорно-двигательного аппарата и сердца. Впервые изучение заболевания началось в 1975 г в местечке Лайм (США).

Изображение слайда
57

Слайд 57: Borrelia burgdorferi

Изображение слайда
58

Слайд 58: Морфология:

* по форме напоминает штопорообразно извитую спираль, состоящую из осевой нити, вокруг которой расположена цитоплазма, ее длина от 11 до 25 мкм и ширина 0,18—0,25 мкм; размеры меняются в разных хозяевах и при культивировании.

Изображение слайда
59

Слайд 59: Завитки:

неравномерные, при витальном наблюдении совершают медленные вращательные движения. Обнаружены как право-, так и левовращающие формы (патогенетическое значение до настоящего времени неизвестно). В морфологическом отношении эти спирохеты более сходны с трепонемами, однако крупнее их.

Изображение слайда
60

Слайд 60: Антигены 1:

Боррелии имеют группы поверхностных антигенов Osp A, Osp В и Osp С, кото- рые и определяют различие отдельных штаммов.

Изображение слайда
61

Слайд 61: Антигены 2:

Белковые антигены фибриллярного аппарата и цитоплазматического цилиндра, антитела к которым появляются на ранних этапах инфекции. Протективную активность имеют антигены, представленные липидмодифицированными интегральными белками наружной мембраны А, В, С, D, E, F.

Изображение слайда
62

Слайд 62: Факторы патогенности:

Липидмодифицированные белки наружной мембраны обеспечивают способность боррелий прикрепляться и проникать в клетки хозяина. В результате взаимодействия боррелий с макрофагами происходит выделение ИЛ-1, который индуцирует воспалительный процесс.

Изображение слайда
63

Слайд 63: Признаки болезни Лайма

Инкубационный период - от 2 до 30 дней, в среднем - 2 нед. Характерным признаком начала заболевания в 70% случаев является появление на месте укуса клещом покраснения кожи (пятно постепенно увеличивается по периферии, достигая 1-10 см в диаметре, иногда до 60 см и более). Со временем центральная часть пятна бледнеет или приобретает синюшный оттенок, создается форма кольца. В месте укуса клеща, в центре пятна, определяется корочка, затем рубец. Пятно без лечения сохраняется 2-3 нед, затем исчезает.

Изображение слайда
64

Слайд 64: 3 стадии болезни Лайма

1. Поражение кожи (мигрирующая эритема). 2. Развитие доброкачественных поражений сердца и ЦНС. 3. Развитие артрита крупных суставов через 6 недель после начала болезни.

Изображение слайда
65

Слайд 65: Мигрирующая эритема на руке при болезни Лайма

Изображение слайда
66

Слайд 66

Изображение слайда
67

Слайд 67: Доброкачественная лимфоцитома на лице в месте укуса

Изображение слайда
68

Слайд 68: Лабораторная диагностика

Материал для исследования - кровь больного во время приступа, на высоте лихорадки. Биоптаты кожи. Препарат - толстая капля или мазок крови (окр. по Романовскому — Гимзе или фуксином). Микроскопия капли крови в темном поле, наблюдаем подвижность боррелий. Серологическая диагностика - постановка реакций лизиса и РСК.

Изображение слайда
69

Слайд 69: Дифференциация эпидемического и эндемического возвратного тифа

Постановка биологического опыта на морской свинке, которой вводят кровь больного. Боррелии эпидемического возвратного тифа в отличие не вызывают заболевание животного (заболевают только мыши и крысы). При клещевом (эндемическом) тифе свинка заболевает на 5-7 день и в её крови обнаруживаются боррелии.

Изображение слайда
70

Последний слайд презентации: Лекцию читает: Профилактика возвратного тифа

Эпидемического (вшивого) тифа сводится к борьбе с вшами, избегании контакта с завшивленными больными. Эндемического (клещевого) возвратного тифа состоит в защите людей от нападения клещей, уничтожении грызунов и насекомых в природных очагах.

Изображение слайда