Презентация на тему: Лекция по опухолям головы и шеи.     Рак щитовидной железы – этиология,

Лекция по опухолям головы и шеи.     Рак щитовидной железы – этиология, распространенность, классификации, особенности клинического течения Лекция по опухолям головы и шеи.     Рак щитовидной железы – этиология, Лекция по опухолям головы и шеи.     Рак щитовидной железы – этиология, Лекция по опухолям головы и шеи.     Рак щитовидной железы – этиология, Лекция по опухолям головы и шеи.     Рак щитовидной железы – этиология, Лекция по опухолям головы и шеи.     Рак щитовидной железы – этиология, Лекция по опухолям головы и шеи.     Рак щитовидной железы – этиология, Лекция по опухолям головы и шеи.     Рак щитовидной железы – этиология, Лекция по опухолям головы и шеи.     Рак щитовидной железы – этиология, Лекция по опухолям головы и шеи.     Рак щитовидной железы – этиология, Лекция по опухолям головы и шеи.     Рак щитовидной железы – этиология, Лекция по опухолям головы и шеи.     Рак щитовидной железы – этиология, Лекция по опухолям головы и шеи.     Рак щитовидной железы – этиология, Лекция по опухолям головы и шеи.     Рак щитовидной железы – этиология, Лекция по опухолям головы и шеи.     Рак щитовидной железы – этиология, Лекция по опухолям головы и шеи.     Рак щитовидной железы – этиология, Лекция по опухолям головы и шеи.     Рак щитовидной железы – этиология, Лекция по опухолям головы и шеи.     Рак щитовидной железы – этиология, Лекция по опухолям головы и шеи.     Рак щитовидной железы – этиология, Лекция по опухолям головы и шеи.     Рак щитовидной железы – этиология, Лекция по опухолям головы и шеи.     Рак щитовидной железы – этиология, Лекция по опухолям головы и шеи.     Рак щитовидной железы – этиология, Лекция по опухолям головы и шеи.     Рак щитовидной железы – этиология, Лекция по опухолям головы и шеи.     Рак щитовидной железы – этиология, Лекция по опухолям головы и шеи.     Рак щитовидной железы – этиология, Лекция по опухолям головы и шеи.     Рак щитовидной железы – этиология, Лекция по опухолям головы и шеи.     Рак щитовидной железы – этиология, Лекция по опухолям головы и шеи.     Рак щитовидной железы – этиология, Лекция по опухолям головы и шеи.     Рак щитовидной железы – этиология, Лекция по опухолям головы и шеи.     Рак щитовидной железы – этиология, Лекция по опухолям головы и шеи.     Рак щитовидной железы – этиология, Лекция по опухолям головы и шеи.     Рак щитовидной железы – этиология, Лекция по опухолям головы и шеи.     Рак щитовидной железы – этиология, Лекция по опухолям головы и шеи.     Рак щитовидной железы – этиология, Лекция по опухолям головы и шеи.     Рак щитовидной железы – этиология, Лекция по опухолям головы и шеи.     Рак щитовидной железы – этиология, Спасибо за внимание
1/37
Средняя оценка: 5.0/5 (всего оценок: 56)
Скачать (3845 Кб)
Код скопирован в буфер обмена
1

Первый слайд презентации: Лекция по опухолям головы и шеи.     Рак щитовидной железы – этиология, распространенность, классификации, особенности клинического течения

2

Слайд 2

Патология щитовидной железы встречается у 8-18 % взрослого населения земного шара, примерно у 1,5 миллиарда человек. Рак щитовидной железы (РЩЖ) составляет от 0,4 % до 6 % всех раков и является наиболее распространенной формой злокачественных новообразований эндокринной системы. За последние 10 лет заболеваемость раком щитовидной железы возросла в 2 раза. В 1985 году этот показатель в среднем по России составлял 1,7 на 100000 населения, в 1995 году – 3,4-5,1. Среднегодовой темп прироста – 5,6 %. Ежегодно на 1 миллион человек регистрируется от 25 до 55 новых случаев дифференцированного рака щитовидной железы, из них около 10 % - пациенты младше 21 года, что составляет 1,5-2 % злокачественных образований у детей.

3

Слайд 3

Известно более 40 теорий и гипотез развития рака щитовидной железы, множество факторов влияющих на развитие заболевания. К экзогенным причинам относятся – ионизирующая радиация (наружное и внутреннее облучение), лечение тиреостатическими средствами (мерказолил и другие), недостаток алиментарного йода (и эндемия по зобу), дисгормональные нарушения, вызывающие повышенную тиротропную стимуляцию гипофиза, наследственная предрасположенность. В развитии злокачественных опухолей существенное значение имеют узловые образования ЩЖ (узловой зоб, аденома). Ряд исследователей одиночным узлам отводят роль облигатного рака. В последнее время все больше наблюдений указывает на ионизирующее излучение как причину развития рака в щитовидной железе.

4

Слайд 4

В этой связи следует отметить рост заболеваемости лиц, попавших под воздействие ионизирующей радиации после аварии на Чернобыльской АЭС. В России (Брянская, Тульская, Рязанская и Орловская области) уровень заболеваемости РЩЖ детей в возрасте 5-9 лет после аварии увеличился в 4,6-15,7 раза по сравнению со средним по стране. Развитие рака при узловом зобе наблюдается в 0,6-12,8 %. Частота РЩЖ при солитарных образованиях железы – 16,5-38,7 %, при множественных – 8,9-18,3 %. РЩЖ возникает первично только в 11,3 %. Предвестником являются доброкачественные опухоли (65,1 %), хронический тиреоидит (18,9 %), узловой зоб (4,7 %). При папиллярной и фолликулярной формах предрасполагающие факторы выявляются в 84-86 %, а сочетания нескольких факторов отмечается у большинства больных (60,5 %). Анализ анамнестических данных у больных с медуллярной формой РЩЖ выявил, что наследственность прослеживается в 75 % случаев.

5

Слайд 5

ИСТОЧНИК РАЗВИТИЯ ГИСТОЛОГИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ А-клетки (фолликулярные) Папиллярная аденома, фолликулярная аденома, трабекулярная аденома Папиллярная аденокарцинома, фолликулярная аденокарцинома, недифференцированный рак В-клетки (клетка Ашкинази) Папиллярная аденома, фолликулярная аденома, трабекуллярная аденома Папиллярная аденокарцинома, фолликулярная аденокарцинома, дифференцированный рак С-клетки (парафолликулярные) Солидная аденома Солидный рак с амилоидозом стромы (медуллярный рак) Метаплазированный эпителий - Плоскоклеточный рак Неэпителиальные клетки Фиброма, лейомиома, гемангиома, тератома и др. Лимфосаркома, ретикулосаркома, фибросаркома, гемангиоэндотелиома, гемангиоперицитома и др. Эпителиальные или неэпителиальные клетки Неклассифицируемые опухоли

6

Слайд 6

Сравнительная оценка ультразвуковой семиотики РЩЖ, АЩЖ, диффузно-узловой формы ХАТ По данным исследований, при первичном ультразвуковом скрининге заболеваний щитовидной железы 93,7 % выявляемой диффузной, узловой патологии органа является доброкачественной и только в 2-3 наблюдениях на 100000 больных диагностируется рак щитовидной железы. Поэтому остро встает вопрос о поиске вероятностных дифференциальных критериев доброкачественных и злокачественных признаков в зоне поражения, отбор больных на ТАПБ.

7

Слайд 7

Хронический аутоимунный тиреоидит Хронический аутоимунный тиреоидит – наиболее часто встречаемое заболевание щитовидной железы (20-30 % всей патологии), чаще заболевают женщины старше 40 лет. ХАТ типичный пример аутоимунного заболевания. Под воздействием антител происходит разрушение тиреоидных А и В – клеток, нарушение синтеза гормонов железы. Ткань железы подвергается лимфоцитарной инфильтрации. Развиваются воспалительные, дистрофические процессы, что ведет к многообразию морфологических, макроструктурных изменений. Различают диффузную, диффузно-узловую и узловую формы поражения.

8

Слайд 8

Аденомы щитовидной железы Аденомы щитовидной железы ( 10-15 % очаговой патологии ЩЖ ) – доброкачественные опухоли щитовидной железы, развиваются вследствие локальной гиперплазии тиреоицитов. Среди объемных образований щитовидной железы аденомы составляют от 16 до 25 %. Обычно они представлены в виде одиночного узла, но могут быть и множественными. Различают макро и микрофолликулярные аденомы, папиллярно-фолликулярные аденомы, аденомы из клеток Ашкинази-Гюртля и аденомы из С-клеток.

9

Слайд 9

Типичные признаки аденомы щитовидной железы: овальная или округлая форма: четкие, ровные контуры: гипоэхогенный ободок ( Hallo ) 1-3 мм: неоднородная структура (реже изоэхогенная, повышенной эхогенности): сохраненная капсула: перинодулярная, краевая, капсулярная васкуляризация (80-90 %)

10

Слайд 10

Ультразвуковые симптомы Аденома, % ХАТ % РАК, % 1) Форма : округлая овальная неправильная 41,7 50,0 8,3 62,5 20,8 16,7 13,8 17,9 68,3 2) Границы : ровные неровные 83,3 16,7 87,5 12,5 17,9 82,1 3) Контуры : четкие нечеткие 91,7 8,3 79,2 20,8 28,3 71,7 4) Эхогенность: гипо- гипер- изо- 16,7 37,5 45,8 41,6 29,2 29,2 83,45 4,82 11,73 5) Эхоструктура : однородная неоднородная 45,8 54,2 45,8 54,2 13,1 86,9 6) Кальцинаты : * микрокальцинаты есть нет * макрокальцинаты есть нет _ _ 8,3 91,7 _ _ 12,5 87,5 _ _ 24,8 75,2 7)Кистозный компонент: есть нет 16,7 83,3 20,8 79,2 36,55 63,45 8)Отграничительный ободок: есть нет 83,3 16,7 29,2 70,8 9,65 90,35 9) Дорзальное усиление: есть нет 79,2 20,8 12,5 87,5 29,0 71,0 10)Сосудистый рисунок: аваскулярный гиповаскулярный гиперваскулярный патологические сосуды _ _ _ 100 _ 29,2 70,8 _ _ 6,9 93,1 _ 11)Дорзальное ослабление: есть нет _ _ _ _ 10,2 1,4 12) Увеличенные л/узлы: регион. одностор. регион. двустор. л/узлы: _ _ _ _ _ _ Сравнительная оценка эхографических признаков при АЩЖ, ХАТ,

11

Слайд 11

12

Слайд 12

13

Слайд 13

14

Слайд 14

15

Слайд 15

16

Слайд 16

17

Слайд 17

18

Слайд 18

19

Слайд 19

20

Слайд 20

21

Слайд 21

22

Слайд 22

23

Слайд 23

24

Слайд 24

25

Слайд 25

26

Слайд 26

27

Слайд 27

28

Слайд 28

29

Слайд 29

30

Слайд 30

31

Слайд 31

32

Слайд 32

33

Слайд 33

34

Слайд 34

35

Слайд 35

36

Слайд 36

37

Последний слайд презентации: Лекция по опухолям головы и шеи.     Рак щитовидной железы – этиология,: Спасибо за внимание

Похожие презентации

Ничего не найдено