Презентация на тему: Лекция: « Одонтогенный гайморит» Лекция: « Болезни прорезывания зубов. Принципы

Лекция: « Одонтогенный гайморит» Лекция: « Болезни прорезывания зубов. Принципы
Цель: По завершению лекции вы должны будете - уметь диагностировать перикоронит ; - уметь очерчивать круг заболеваний и знать принципы проведения
Актуальность
Лекция: « Одонтогенный гайморит» Лекция: « Болезни прорезывания зубов. Принципы
Введение
Лекция: « Одонтогенный гайморит» Лекция: « Болезни прорезывания зубов. Принципы
Материалы и методы исследования (клинический случай).
Больная Р.
Больная М.
Больная М.
Больная Р.
??? О чем можно думать ???
??? Какие дополнительные данные нужны ???
Больная М.
Лекция: « Одонтогенный гайморит» Лекция: « Болезни прорезывания зубов. Принципы
???
Симптомы перикоронита :
Изменения при перикороните
!!!
Информация к размышлению
Информация к размышлению
Дифференциальная диагностика:
Больная Р.
Лечение одонтогенного гайморита:
Когда лечить?
Кого лечить?
Чем лечить?
Как лечить?
Заключение:
Обратная связь
Использованная литература:
Спасибо за внимание!
1/32
Средняя оценка: 4.0/5 (всего оценок: 5)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (316 Кб)
1

Первый слайд презентации

Лекция: « Одонтогенный гайморит» Лекция: « Болезни прорезывания зубов. Принципы диагностики и лечения » Лектор: доцент Закишева С.М. Дисциплина «Хирургическая стоматология» Специальность 051302 «Стоматология» Курс: 4 Время (продолжительность) 1 часа Караганда 201 5 Караганда 2011 Карагандинский Государственный медицинский университет Кафедра хирургической стоматологии

Изображение слайда
2

Слайд 2: Цель: По завершению лекции вы должны будете - уметь диагностировать перикоронит ; - уметь очерчивать круг заболеваний и знать принципы проведения дифференциального диагноза по данному заболеванию; - предполагать и выявлять перикоронит

План лекции: 1. Актуальность. 2. Проблемный случай 3. Введение. 4. Классификация. 5. Материалы и методы исследования (клинический случай). 6. Заключение. 7. Обратная связь 8. Литература.

Изображение слайда
3

Слайд 3: Актуальность

Нижние зубы мудрости прорезываются преимущественно в возрасте 18—25 лет, иногда позже. Нижний зуб мудрости чаще бывает двухкорневым с большой и хорошо выраженной коронкой, часто с изогнутыми корнями. Определенное значение при затрудненном прорезывании нижнего третьего моляра имеют: отсутствие предшественника в виде молочного зуба, от чего структура кости над зубом становится более плотной; толстый и плотный компактный слой кости по наружной и внутренней поверхности челюсти вместе с наружной и косой линиями; недостаток места в альвеолярной части челюсти, из-за чего зуб может частично располагаться в ветви; толстая слизистая оболочка, содержащая волокна щечной мышцы и верхнего констриктора глотки, что создает мягкотканевый барьер для прорезывания зуба.

Изображение слайда
4

Слайд 4

Проблемный случай Больная Р., 22 года, обратилась с жалобами на нарушение общего состояния, повышения температуры тела до 37, постоянную боль в области нижней челюсти слева, усиливающейся при жевании, ограничение открывания рта и из-за этого на невозможность приема пищи. Боль отдает в ухо, височную область. Также отмечает боль при глотании.

Изображение слайда
5

Слайд 5: Введение

Перикоронит - воспаление мягких тканей, окружающих коронку зуба при его неполном или затрудненном прорезывании. Перикоронит возникает в результате активации обычной микрофлоры полости рта. В ней преобладают анаэробные и факультативно-анаэробные виды бактерий, отмечена большая обсемененность микроорганизмами дистального отдела нижней челюсти. Острый перикоронит может быть катаральным и гнойным. Катаральная форма развивается в начале заболевания. Пациенты жалуются на боль при жевании в области прорезывающегося зуба мудрости. Общее состояние удовлетворительное, температура тела нормальная. Отека околочелюстных тканей нет. Определяется увеличенный и болезненный лимфатический узел в поднижнечелюстной области. Открывание рта свободное. Зуб мудрости покрыт красным и отечным капюшоном слизистой оболочки. Обычно видны только один или оба бугра зуба. В некоторых случаях вся коронка зуба находится под капюшоном, и, только приподняв его, можно увидеть зуб. Выделений из-под капюшона нет, дотрагивание его болезненна. Эта форма перекоронита протекает благоприятно и при своевременном лечении быстро купируется. Гнойный перикоронит характеризуется сильной постоянной болью позади второго моляра, усиливающейся при жевании. Боль отдает в ухо, височную область. Появляется боль при глотании. Общее состояние больного нарушается, температура тела повышается до 37,2 – 37,5 С. Открывание рта становится ограниченным и болезненным. Поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны при дотрагивании. Слизистая оболочка у зуба мудрости красная, отечная. При надавливании из-под него выделяется гнойное содержимое, возникает резкая боль.

Изображение слайда
6

Слайд 6

Классификация осложнений затрудненного прорезывания нижних зубов мудрости по Е.А. Магиду и Шейнбергу (1970): Воспалительные процессы, распространяющиеся преимуще ственно на мягкие ткани, покрывающие и окружающие зуб: 1.Острый перикоронит : а) катаральный (серозный); б) гнойный; в) язвенный. 2.Хронический перикоронит Патологические процессы, поражающие мягкие ткани, окружающие нижнюю челюсть: 1. Острый гнойный периостит, 2. Абсцессы и флегмоны. 3.Язвенный стоматит. III. Патологические процессы нижней челюсти: 1. Одонтогенный остеомиелит: а) острый; б) хронический. 2. Парадентальные кисты. IV. Прочие осложнения (в соседних зубах, невралгии, неврит, парезы и др.).

Изображение слайда
7

Слайд 7: Материалы и методы исследования (клинический случай)

Больная Р., 22 года, обратилась с жалобами на нарушение общего состояния, повышения температуры тела до 37, постоянную боль в области нижней челюсти слева, усиливающейся при жевании, ограничение открывания рта и из-за этого на невозможность приема пищи. Боль отдает в ухо, височную область. Также отмечает боль при глотании.

Изображение слайда
8

Слайд 8: Больная Р

наследственность не отягощена; сопутствующие заболевания отрицает; вредных привычек не имеет.

Изображение слайда
9

Слайд 9: Больная М

Общий вид: астенического типа телосложения. Сердечно сосудистая система – тоны сердца ясные ритмичные, ритм правильный, пульс 88 в минуту, АД 110/70 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный, печень и селезенка не увеличены. Дыхательная система – дыхание в легких везикулярное. Костно-мышечная система – развита соответственно возрасту. Нервно-психическая система – без изменений.

Изображение слайда
10

Слайд 10: Больная М

При внешнем осмотре: обнаруживается незначительная припухлость в области нижней челюсти слева. Кожа в данной области обычной окраски, не напряжена, в складку собирается. Поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпации. Открывание рта ограничено до 1,5 см. В полости рта: с лизистая оболочка вокруг 38 зуба гиперемирована, отечна, дистальная поверхность коронки покрыто инфильтрированн ым и приподнят ым кверху капюшон ом. При надавливании на капюшон из-под него выделяется гнойное содержимое, пальпация болезненно.

Изображение слайда
11

Слайд 11: Больная Р

Проблемы = симптомы: обнаруживается незначительная припухлость в области нижней челюсти слева; поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпации; Ограничение открывания рат до 1,5 см; слизистая оболочка вокруг 38 зуба гиперемирована и отечна в области инфильтрированного и приподнятого кверху капюшона и в области крыловидно-нижнечелюстной складки и нижнего свода преддверия рта на уровне нижних моляров; при надавливании на капюшон из-под него выделяется гнойное содержимое, возникает резкая боль.

Изображение слайда
12

Слайд 12: О чем можно думать ???

Изображение слайда
13

Слайд 13: Какие дополнительные данные нужны ???

Изображение слайда
14

Слайд 14: Больная М

Ан.крови: Hb 135 г/л; эр. – 4,6х10 12 /л; л – 9,2х10 9 /л. Э. 2%, п. 10%, н.61%, лимф. 13%, мон. 9%. СОЭ 15 мм/ч Ан мочи: без патологии

Изображение слайда
15

Слайд 15

Данные объективного осмотра непосредственно в полости рта.

Изображение слайда
16

Слайд 16: ???

Перикоронит Ретромолярный периостит ???

Изображение слайда
17

Слайд 17: Симптомы перикоронита :

нарушение общего состояния; постоянную боль в области нижней челюсти слева, усиливающейся при жевании; ограничение открывания рта; иррадирующая боль в ухо, височную область. боль при глотании; незначительная припухлость в области нижней челюсти слева. поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпации. слизистая оболочка вокруг 38 зуба гиперемирована и отечна в области инфильтрированного и приподнятого кверху капюшона и в области крыловидно-нижнечелюстной складки и нижнего свода преддверия рта на уровне нижних моляров. при надавливании на капюшон из-под него выделяется гнойное содержимое, возникает резкая боль.

Изображение слайда
18

Слайд 18: Изменения при перикороните

В общем анализе крови: повышение СОЭ и сдвиг формулы влево.

Изображение слайда
19

Слайд 19: !!!

Перикоронит !!!

Изображение слайда
20

Слайд 20: Информация к размышлению

Перикоронит 5% из всех воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области; Диагноза поставлен на основе клинически данных 80%; Диагностические ошибки при постановки диагноза составляют 10-11%; Адекватная помощь оказывается в основном после возникновения первых признаков заболевания.

Изображение слайда
21

Слайд 21: Информация к размышлению

Степень летальности Малой осведомленностью врачей; Недостаточной технической оснащенностью клиник; Трудностями в выборе лечения в связи с поздним обращением больных (неосведомлённость больных о неблагоприятном прогнозе заболевания).

Изображение слайда
22

Слайд 22: Дифференциальная диагностика:

Перикоронит Ретромолярный периостит Наличие капюшона и выделение гноя при надавливании на него; температура тела достигает 37. наличие поднадкостничного абсцесса в ретромолярной области или выделение гноя из-под капюшона при надавливании на него, более интенсивные боли при глотании и значительно выраженное затруднение открывания полости рта и боковые движения нижней челюсти. температура тела выше 38.

Изображение слайда
23

Слайд 23: Больная Р

Клинический диагноз: Острый гнойный перикоронит.

Изображение слайда
24

Слайд 24: Лечение одонтогенного гайморита:

КОГДА ЛЕЧИТЬ КОГО ЛЕЧИТЬ ЧЕМ ЛЕЧИТЬ КАК ЛЕЧИТЬ

Изображение слайда
25

Слайд 25: Когда лечить?

Сразу после уточнения диагноза.

Изображение слайда
26

Слайд 26: Кого лечить?

при отсутствии положительной динамики; при высокой активности процесса

Изображение слайда
27

Слайд 27: Чем лечить?

хирургическое лечение: перикоронаротомию – рассечение капюшона; консервативное лечение.

Изображение слайда
28

Слайд 28: Как лечить?

Больной Р. в амбулаторных условиях провели операцию перикоронаротомию, с назначением консервативного лечения. В результате проведённого лечения состояние больной улучшилось. Рекомендовано регулярное наблюдение у врача-стоматолога.

Изображение слайда
29

Слайд 29: Заключение:

Прогноз для жизни благоприятный. При правильном лечении наступает выздоровление.

Изображение слайда
30

Слайд 30: Обратная связь

1. Принципы и основы классификации одонтогенного гайморита. 2. Одонтогенный гайморит, клиническая характеристика, методы диагностики. 3. Методы лечения. 4. Обоснование выбора метода лечения в зависимости от клинической характеристики одонтогенного гайморита. 5. Дифференциальные признаки одонтогенного гайморита.

Изображение слайда
31

Слайд 31: Использованная литература:

Хирургическая стоматология: Учебник/Под Ред. Т.Г.Робустовой. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 2003. Курс лекций по хирургической стоматологии, кан.мед.наук, доцент С.М.Закишева, 2010 Руководство по челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии, А.А.Тимофеев. – Киев, 2002

Изображение слайда
32

Последний слайд презентации: Лекция: « Одонтогенный гайморит» Лекция: « Болезни прорезывания зубов. Принципы: Спасибо за внимание!

Изображение слайда