Презентация на тему: Лекция на тему: «Сестринский уход при клинических формах туберкулеза легких у

Лекция на тему: «Сестринский уход при клинических формах туберкулеза легких у взрослых »
После изучения темы обучающийся должен уметь:
План лекции
В терминологический словарь
Очаговый туберкулез
Очаговый туберкулез
ДД диагноз
Лечение
Вторичный туберкулёз лёгких
Инфильтративный туберкулез
Объективные данные
Дополнительные данные
Инфильтративный туберкулёз лёгких
Казеозная пневмония
Дополнительные данные
Казеозная пневмония
Туберкулема
Туберкулёма
Кавернозный туберкулёз лёгких -
Клиническая картина:
Кавернозный туберкулёз лёгких
Фиброзно-кавернозный туберкулёз лёгких
Объективные данные
Дополнительные данные:
Осложнения:
Фиброзно-кавернозный туберкулёз лёгких
Цирротический туберкулёз
Цирротический туберкулёз
Диссеминированный туберкулёз лёгких
Острый и подострый милиарный туберкулёз лёгких
Хронический диссеминированный туберкулёз легких
Диссеминированный туберкулёз лёгких
Хронический диссеминированный туберкулёз легких
Принципы сестринского ухода
Принципы сестринского ухода
Принципы сестринского ухода
Принципы сестринского ухода
Спасибо за внимание. Тема следующей лекции:Туберкулез внелегочной локализации.
1/38
Средняя оценка: 4.4/5 (всего оценок: 19)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (4635 Кб)
1

Первый слайд презентации: Лекция на тему: «Сестринский уход при клинических формах туберкулеза легких у взрослых »

Изображение слайда
2

Слайд 2: После изучения темы обучающийся должен уметь:

1. Уметь выявить проблемы пациента при опросе, учитывая особенности общения с больными туберкулезам После изучения темы обучающийся должен знать: 1.Клинические формы туберкулеза легких взрослых: - диссеминированный туберкулез -очаговый туберкулез -инфильтративный туберкулез -кавернозный туберкулез -фиброзно-кавернозный 2. Принципы сестринского ухода за пациентом

Изображение слайда
3

Слайд 3: План лекции

1.Клинические формы туберкулеза легких взрослых: -очаговый туберкулез -инфильтративный туберкулез -кавернозный туберкулез - фиброзно-кавернозный туберкулез - диссеминированный туберкулез 2. Принципы СУ при туберкулезе легких у взролых

Изображение слайда
4

Слайд 4: В терминологический словарь

ателектаз, бронхоаденит, бронхография, деструкция, диссеминация, инкапсуляция, каверна, казеоз, кальциноз, кровохарканье, легочное кровотечение, натечник, очаг Гона, реинфекция.

Изображение слайда
5

Слайд 5: Очаговый туберкулез

Характеризуется развитием одного или нескольких очагов чаще в 1 – 2 сегменте верхней доли лёгкого. Очаг это – тень на рентгенограмме с чёткими контурами диаметром менее 1 см.(2-10мм). В клинике симптомы туберкулезной интоксикации Кашель сухой или с небольшим количеством мокроты, редко кровохарканье. Перкуссия-укорочение перкуторного звука только при хронической форме над склеротически измененными участками.

Изображение слайда
6

Слайд 6: Очаговый туберкулез

Аускультация: влажные мелкопузырчатые хрипы при свежих очагах. Рентгенография: тень с четкими контурами при неактивном процессе и размытыми контурами при остром процессе .Проба Манту положительная или сомнительная, Возможно бацилловыделение. Кл. анализ крови Увеличение п\я нейтрофилов и лимфоцитоз или лимфопения, ускоренное СОЭ

Изображение слайда
7

Слайд 7: ДД диагноз

Рак легкого- в 3сегменте Пневмония6 в 8,9,и10сегменте. Очаги рассасываются через 2-3недели рациональной антибиотикотерапии Ограниченный диссеминированный туберкулез –группа очагов расположена симметрично на на обеих верхушках легких.

Изображение слайда
8

Слайд 8: Лечение

3 препарата ( изониазид, стрептомицин, рифампицин ) Первые 4 месяца пациент принимает препараты ежедневно. В последующие 1-2года сезонная химиопрофилактика. Последствия. Свежие очаги могут полностью рассосаться. Но чаще развивается фиброз и кальцинирование очагов.

Изображение слайда
9

Слайд 9: Вторичный туберкулёз лёгких

Очаговый туберкулёз лёгких Очаги в верхней доле левого легкого

Изображение слайда
10

Слайд 10: Инфильтративный туберкулез

характеризуется наличием одного или нескольких казеозных очагов, которые распространяются на несколько сегментов или долю легкого с перифокальным воспалением вокруг более 1 см. в диаметре

Изображение слайда
11

Слайд 11: Объективные данные

Протекает под маской пневмонии. Осмотр: отставание пораженной половины грудной клетки при дыхании. Пальпация: Боль в грудной клетке, напряжение дыхательных мышц. Перкуссия : укорочение коробочного звука над пораженной областью. Аускультация : амфорическое дыхание, влажные мелкопузырчатые хрипы, непостоянные.

Изображение слайда
12

Слайд 12: Дополнительные данные

Рентгенография: инфильтрат округлый, облаковидный или в виде лобита, перициссурита (инфильтрата, ограниченного междолевой плеврой). КТ - при затруднительной диагностике. Анализ мокроты: признаки распада легочной ткани – эластические волокна, кристаллы холестерина и солей кальция, «рисовые зёрна» МБТ – так называемая тетрада Эрлиха.

Изображение слайда
13

Слайд 13: Инфильтративный туберкулёз лёгких

Облаковидный инфильтрат в верхней доле правого лёгкого и круглый инфильтрат в верхней доле левого лёгкого.

Изображение слайда
14

Слайд 14: Казеозная пневмония

Характерно наличие очагов казеозного некроза со склонностью к образованию каверн. Клиника: -Острое начало и прогрессирующее течение - Температура 39 – 40º, проливные поты -Снижение аппетита до анорексии - Диспептические расстройства, - Боли в грудной клетке, кашель с гнойной мокротой, кровохарканье, кровотечение.

Изображение слайда
15

Слайд 15: Дополнительные данные

Мокрота- массивное бацилловыделение Проба Манту – отрицательная, т.н. анергия. В общем анализе мокроты признаки распада легочной ткани В общем анализе крови выраженные воспалительные изменения, В моче - токсический белок. На рентгенограмме очаги казеозного некроза с полостями распада занимающего долю лёгкого и более.

Изображение слайда
16

Слайд 16: Казеозная пневмония

Казеозная пневмония верхней доли справа с очагами и фокусами в обоих лёгких.

Изображение слайда
17

Слайд 17: Туберкулема

это форма для которой характерно наличие казеозного очага окружённого капсулой из соединительной ткани. Протекает бессимптомно, выявляется при массовом флюорографическом исследовании. В зоне казеозного очага всегда содержится МБТ в активной и неактивной форме. Клиника появляется при распаде туберкулемы, при этом может быть бацилловыделение особо вирулентных МБТ.

Изображение слайда
18

Слайд 18: Туберкулёма

Слоистая туберкулёма. Гистотопографи-ческии срез

Изображение слайда
19

Слайд 19: Кавернозный туберкулёз лёгких -

это форма вторичного туберкулеза, для которого характерно наличие воздушной полости без выраженных воспалительных и фиброзных изменении в ткани лёгкого и в стенке каверны.

Изображение слайда
20

Слайд 20: Клиническая картина:

- симптоматика скудная, интоксикация мало выраженная. Основным методом диагностики является ренгенография и КТ а также микроскопическое и бактериологическое исследование мокроты на МБТ. Проба Манту – гиперэргическая.

Изображение слайда
21

Слайд 21: Кавернозный туберкулёз лёгких

Одиночная каверна верхней доле правого лёгкого.

Изображение слайда
22

Слайд 22: Фиброзно-кавернозный туберкулёз лёгких

- это хроническая форма вторичного туберкулёза с одной или несколькими кавернами, с фиброзными изменениями в лёгочной ткани и с фиброзом стенки каверны

Изображение слайда
23

Слайд 23: Объективные данные

Классический вид пациента: западение межреберных промежутков, надключичной и подключичной областей, отставание грудной клетки при дыхании со стороны поражения. Перкуссия: укорочение легочного звука над участком поражения Аускультация: влажные хрипы над каверной после покашливания и бронхиальное дыхание

Изображение слайда
24

Слайд 24: Дополнительные данные:

Проба Манту умеренно положительная, при прогрессировании - отрицательная реакция(анергия). В мокроте постоянно присутствуют МБТ, как правило, устойчивые к химиотерапии.

Изображение слайда
25

Слайд 25: Осложнения:

Кровохарканье и легочное кровотечение Спонтанный пневмоторакс Легочно-сердечная недостаточность Амилоидоз почек ХПН

Изображение слайда
26

Слайд 26: Фиброзно-кавернозный туберкулёз лёгких

Толстостенные каверны, в верхней и нижней доле левого лёгкого. Фиброзные и очаговые изменения в правом и левом лёгком.

Изображение слайда
27

Слайд 27: Цирротический туберкулёз

возникает в результате длительно протекающих фиброзно - кавернозных форм, характеризуется массивным диффузного характера разрастанием соединительной ткани, деформацией легочной ткани и развитием бронхоэктазов

Изображение слайда
28

Слайд 28: Цирротический туберкулёз

Фиброзные изменения и уменьшение в размере верхней доли правого лёгкого.

Изображение слайда
29

Слайд 29: Диссеминированный туберкулёз лёгких

Диссеминация – это распространение возбудителя из первичных и вторичных очагов инфекции по кровеносным сосудам и лимфатическим путям в лёгкие и другие органы. ДТЛ характеризуется образованием в лёгких множества туберкулёзных очагов, как правило симметрично расположенных.

Изображение слайда
30

Слайд 30: Острый и подострый милиарный туберкулёз лёгких

проявляется множеством мелких симметричных очагов размером с просяное зерно (название от слова millium - просо). Начало острое, повышается температура до 30 – 40°, тяжёлое общее состояние, нарушение сознания, бред, галлюцинации, нарастает одышка, цианоз, сухой кашель. Клиника нарастает стремительно и при длительной диагностике может закончится летальным исходом

Изображение слайда
31

Слайд 31: Хронический диссеминированный туберкулёз легких

это хронический длительно протекающий процесс где наряду с очагами диссеминации появляются каверны и очаги внелегочной локализации. Клиника: интоксикация разной степени выраженности, кашель, одышка, кровохарканье, всегда выделение микобактерий туберкулёза, устойчивых к лекарствам. Проба Манту – умеренно положительная. На рентгенограмме симметрично расположенные очаги и каверны (очковые каверны).

Изображение слайда
32

Слайд 32: Диссеминированный туберкулёз лёгких

Острый и подострый милиарный туберкулёз лёгких. Множественные мелкие (просовидные) очаги по всей поверхности легочной ткани.

Изображение слайда
33

Слайд 33: Хронический диссеминированный туберкулёз легких

Каверна верхней доли правого лёгкого и множественные мелкие очаги в правом и левом лёгком.

Изображение слайда
34

Слайд 34: Принципы сестринского ухода

В обязанности медицинской сестры входит строгое выполнение назначений врача. Все лекарства больной должен принимать в установленные часы (до еды, после еды) и только в присутствии сестры, которая несет личную ответственность за прием лекарства больным.

Изображение слайда
35

Слайд 35: Принципы сестринского ухода

Осуществление дезинфекционных мероприятий и обучение санитарным навыкам и методам текущей дезинфекции в очаге. Надо добиваться, чтобы текущую дезинфекцию осуществлял сам больной или, в крайнем случае, взрослые члены семьи, но никогда — дети.

Изображение слайда
36

Слайд 36: Принципы сестринского ухода

Обучение гигиене кашля и правильное собирание мокроты. При кашле и чихании всем людям, а особенно больным туберкулезом, необходимо прикрывать рот и нос тыльной частью ладони левой руки, отворачиваясь от соседа или собеседника.

Изображение слайда
37

Слайд 37: Принципы сестринского ухода

Все медикаментозные или хирургические методы лечения больного туберкулезом следует применять на фоне правильно организованного гигиено -диетического и лечебно-охранительного режима. Оказание доврачебной помощи при возникших осложнениях – неотъемлемая часть сестринского ухода за больным туберкулезом.

Изображение слайда
38

Последний слайд презентации: Лекция на тему: «Сестринский уход при клинических формах туберкулеза легких у: Спасибо за внимание. Тема следующей лекции:Туберкулез внелегочной локализации

Изображение слайда