Презентация на тему: Лекция на тему: Острые кишечные инфекции и вирусные гепатиты у детей

Лекция на тему: Острые кишечные инфекции и вирусные гепатиты у детей
Цель лекции
Острые кишечные инфекции (ОКИ) (острые диарейные болезни) – по терминологии ВОЗ это большая группа заболеваний, объединенных развитием диарейного синдрома.
Лекция на тему: Острые кишечные инфекции и вирусные гепатиты у детей
Класс ификация ОКИ по типу диареи 1. Инвазивная диарея
Класс ификация ОКИ по типу диареи 2. Секреторная диарея
Наиболее частые кишечные патогены в зависимости от возраста в Европейском регионе
Дизентерия
Лекция на тему: Острые кишечные инфекции и вирусные гепатиты у детей
Эпидемиология
Лекция на тему: Острые кишечные инфекции и вирусные гепатиты у детей
Особенности дизентерии у детей раннего возраста:
Диагностика хронической дизентерии
САЛЬМОНЕЛЛЕЗ
Эпидемиология сальмонеллезов
Патогенез сальмонеллезов
Классификация М.Г.Данилевича
Ротавирус
РОТАВИРУС
СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ТЕРАПИИ ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ У ДЕТЕЙ
Лекция на тему: Острые кишечные инфекции и вирусные гепатиты у детей
Лекция на тему: Острые кишечные инфекции и вирусные гепатиты у детей
Лекция на тему: Острые кишечные инфекции и вирусные гепатиты у детей
Лекция на тему: Острые кишечные инфекции и вирусные гепатиты у детей
Лекция на тему: Острые кишечные инфекции и вирусные гепатиты у детей
1/25
Средняя оценка: 4.8/5 (всего оценок: 97)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (1498 Кб)
1

Первый слайд презентации: Лекция на тему: Острые кишечные инфекции и вирусные гепатиты у детей

Подготовил: доцент кафедры педиатрии и детских инфекционных болезней ДонНМУ Голосной Э.В.

Изображение слайда
2

Слайд 2: Цель лекции

познакомить студентов с актуальными проблемами инфекционной патологии у детей и научить диагностировать острые кишечные инфекции, проводить дифференциальную диагностику, ознакомить с современными методами лечения и профилактики

Изображение слайда
3

Слайд 3: Острые кишечные инфекции (ОКИ) (острые диарейные болезни) – по терминологии ВОЗ это большая группа заболеваний, объединенных развитием диарейного синдрома. Число клинических форм превышает 30 нозологических единиц, возбудителями которых могут быть бактерии, вирусы и простейшие

Изображение слайда
4

Слайд 4

Актуальность. По данным ВОЗ в мире каждый год регистрируется от 68,4 млн. до 2 млрд. диарейных заболеваний. Диарейные заболевания являются третьей, наиболее частой причиной смерти среди детей младше 5 лет в мире после перинатальных заболеваний и заболеваний респираторного тракта. Они отвечают более чем за 1 млн. смертей среди детей каждый год.

Изображение слайда
5

Слайд 5: Класс ификация ОКИ по типу диареи 1. Инвазивная диарея

Возбудитель Шигеллы; Сальмонеллы; Эшерихии (ЭИЭ, ЭГЭ); Иерсинии; Кампилобактер; Клебсиеллы; Энтеробактер

Изображение слайда
6

Слайд 6: Класс ификация ОКИ по типу диареи 2. Секреторная диарея

Возбудитель Холерный вибрион; Эшерихии (ЭПЭ,ЭТЭ); Сальмонеллы; Клостридии; Ротавирусы; Аденовирусы, калицивирусы, коронавирусы, реовирусы, торовирусы, астровирусы, норовирусы; Балантидии; Лямблии (остр ый лямблиоз).

Изображение слайда
7

Слайд 7: Наиболее частые кишечные патогены в зависимости от возраста в Европейском регионе

<l года 1-4 года >5 лет Rotavirus Rotavirus Campylobacter Norovirus Norovirus Salmonella Adenovirus Adenovirus Rotavirus Salmonella Salmonella Campylobacter Yersinia

Изображение слайда
8

Слайд 8: Дизентерия

Дизентерия известна с глубокой древности, ещё в средние века описывались эпидемии, термин «дизентерия» введен отцом медицины – Гиппократом. Вначале возбудителем считали амёбу, выделенную в 1891 году, когда учёный Григорьев обнаружил дизентерийные палочки, изучил их свойства, позже дизентерийные палочки описал Shiga и получили название Григорьева – Шига, позже описали другие возбудители – Крузе, Флекснер, Зонне.

Изображение слайда
9

Слайд 9

Возбудители болезни – дизентерийные палочки, которые относятся к роду шигелл, делятся на 5 видов, из которых вид Флекснера подразделяется на 3 подвида и ряд подтипов (1а, 1в, 2а, 2в, 3а, 3в, 3с, 4а, 4в, 5/х). шигеллы – небольшие подвижные палочки (1-3 мкм) с закругленными концами, грамм-отрицательные, растут на обычных питательных средах. Дизентерия Григорьева – Шига выделяет экзотоксин, остальные – эндотоксин. Дизентерийные палочки быстро погибают на солнечном свету, при высушивании, при повышенной температуре, под воздействием дезинфицирующих средств. При низкой температуре, во влажной среде и в темноте они сохраняются долго, на белье, горшках – недели и месяцы, на продуктах питания – до 15 – 30 дней, в воде - до 1,5 недели (9 дней), в почве – до 3 месяцев.

Изображение слайда
10

Слайд 10: Эпидемиология

Патогенетически: с пищей per os в желудок, а затем в толстый кишечник (его дистальный отдел), где разиввается дизентерийная палочка и местные изменения воспалительного характера в стенке толстой кишки (сигма, прямая кишка): Катаральная форма воспаления- фолликулярная форма воспаления – язвенное – относятся к язвенным изменениям + образование фибринозных плёнок (дифтеритическая форма).

Изображение слайда
11

Слайд 11

Классифицируют диагноз: типичный, стёртый и атипичный. По тяжести – лёгкая, средняя, тяжелая – токсическая, как разновидность легкой – стертая. По течению – острые – до 1,5 – 2 мес., хронические – более 3-4 мес., затяжные – 1,5-2 мес. течение по характеру: гладкое и негладкое (или наличие осложнений, сопутствующих заболеваний). Тяжесть обусловлена интоксикацией.

Изображение слайда
12

Слайд 12: Особенности дизентерии у детей раннего возраста:

Колитический синдром в 80-90% случаев, но нерезко выражен, часто с диспептическим синдромом. Стул может оставаться каловым, замешаны неперевареные комочки пищи, со слизью, иногда скудные прожилки крови. Тенезмов как таковых нет, но могут быть эквиваленты: беспокойство, плачет при дефекации, расслабление ануса, живот вздут, краснеет личико. Токсические формы в этом возрасте встречаются редко. Токсикоз чаще вторичный (обусловлен не специфическим микробным токсином) – катастрофа обмена веществ (по М.С.Маслову) У детей старших возрастов – как и у взрослых – типично. Особенности течения дизентерии отмечают при истощении, гиповитаминозах.

Изображение слайда
13

Слайд 13: Диагностика хронической дизентерии

Эпидемиологические данные, - Клинические данные, - Копрологические данные, - PRS, - Бактериологические данные, - Серологические с 4-5 дня болезни (РНГА с дизентерийным диагностикумом), - Реакция угольной агломерации. Прогноз благоприятный - при своевременном лечении этиотропными препаратами. - при хронических формах – неблагоприятный. - при тяжелых – токсических формах – может быть сомнительный.

Изображение слайда
14

Слайд 14: САЛЬМОНЕЛЛЕЗ

Возбудитель - большая группа сальмонелл (семейство Enterobacteriaceae, род Salmonella), насчитывающая в настоящее время более 2200 серотипов. По современной классификации, предложенной ВОЗ в 1987 году, род Salmonella включает только один вид. В этом виде насчитывается 7 подвидов, которые дифференцируются путем ДНК - ДНК-гибридизации или по биохимическим свойствам. Серотипирование наиболее распространенных серотипов проводят в бактериологических лабораториях медицинских и ветеринарных учреждений; серотипирование других серотипов и фаготипирование осуществляют в национальных центрах по сальмонеллам, которые очень часто предоставляют информацию о выделении новых серотипов сальмонелл (40-60 в год) и их эпидемиологии. В обязанности Международного центра по сальмонеллам при Институте Пастера в Париже входит подтверждение новых сероваров, и он регулярно публикует перечни идентифицированных сероваров.

Изображение слайда
15

Слайд 15: Эпидемиология сальмонеллезов

Человек в основном инфицируется, употребляя в пищу загрязненные сальмонеллами продукты животного происхождения (мясные и молочные продукты, яйца); меньшее эпидемиологическое значение имеют рыба и рыбные продукты, а также продукты растительного происхождения. Вода преимущественно принимает опосредованное участие в передаче сальмонелл. Источником инфекции могут быть и люди - больные и бактерионосители. Однако их роль в распространении сальмонеллеза неизмеримо меньше, чем сельскохозяйственных животных и птиц. Наибольшую опасность человек как источник инфекции представляет для детей первого года жизни, которые высокочувствительны ко всем кишечным инфекциям.

Изображение слайда
16

Слайд 16: Патогенез сальмонеллезов

Воротами инфекции является тонкая кишка, где происходит колонизация возбудителя и внедрение во внутреннюю фазу. До сих пор остается неясным, почему в большинстве случаев инфекционный процесс при сальмонеллезе ограничивается только этапом колонизации и инвазии в близлежащие ткани, что приводит к развитию гастроинтестинальной формы заболевания. Вместе с тем в небольшом проценте случаев в местах фиксации сальмонелл могут формироваться очаги гнойного или пролиферативного воспаления, что характерно для развития соответственно септической чаще у детей и тифоподобной формы сальмонеллеза у взрослых. Захват сальмонелл макрофагами не приводит к их фагоцитозу (уничтожению возбудителя). Они обладают способностью не только сохраняться, но и размножаться в макрофагах, преодолевать внутри них барьер кишечного эпителия, проникать в лимфатические узлы и кровь. При этом размножение возбудителей в макрофагах составляет главную биологическую сущность паразитизма сальмонелл в организме. Вероятнее всего, капсульные антигены сальмонелл разрушают фаголизосомы до или во время слияния их с лизосомами.

Изображение слайда
17

Слайд 17: Классификация М.Г.Данилевича

желудочно-кишечная; тифоподобная; септическая; стертая; бессимптомная; диспептическая, у новорожденных – токсико-септическая форма. По тяжести : легкая, средней тяжести и тяжелая. По длительности (течения): острое – до 1 месяца, затяжное – 1-3 месяца, хроническое – более 3 месяцев.

Изображение слайда
18

Слайд 18: Ротавирус

Частички Ротавируса (визуализированы имунным методом, электронная микроскопия) 70-nm частички, покрытые двумя характерными белковыми оболочками (капсидами) Метка = 100 nm Image Credit: F.P. Williams, U.S. Environmental Protection Agency; Adapted from Parashar et al, Emerg Infect Dis 1998; 4(4): 561–570

Изображение слайда
19

Слайд 19: РОТАВИРУС

Пик заболеваемости в 6–24 месяцев 1 95% детей в мире инфицированы к 3–5 годам 1 Самая частая причина тяжелых гастроэнтеритов и связанных с этим госпитализаций 2 1 L inhares AC and Bresee JS, Pan Am J Public Health 2000;8(5):305–330 2 Parashar UD et al, Emerg Infect Dis 1998;4(4):561–570 Image: Service Urgences Pédiatriques Hôpital Armand Trousseau Paris, France.

Изображение слайда
20

Слайд 20: СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ТЕРАПИИ ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ У ДЕТЕЙ

Диетотерапия. Антибактериальная терапия. Регидратацинная терапия. Терапия пробиотиками. Терапия энтеро сорбентами.

Изображение слайда
21

Слайд 21

Изображение слайда
22

Слайд 22

Изображение слайда
23

Слайд 23

Изображение слайда
24

Слайд 24

Изображение слайда
25

Последний слайд презентации: Лекция на тему: Острые кишечные инфекции и вирусные гепатиты у детей

Изображение слайда