Презентация на тему: Лекция № 6

Лекция № 6
Антигипертензивные средства
Внутренние факторы, регулирующие ад
Лекция № 6
АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ
Причины развития АГ
Причины развития АГ
Антигипертензивные средства
Общий принцип действия
Антигипертензивные средства
Антигипертензивные средства
Антигипертензивные средства
Показания к применению
Периферические сосудорасширяющие средства
Периферические сосудорасширяющие средства
Общий принцип действия
Периферические сосудорасширяющие средства
Периферические сосудорасширяющие средства
Периферические сосудорасширяющие средства
Лекция № 6
Фармакологические эффекты
Побочные действия
Лекция № 6 Мочегонные средства.
Лекция № 6
Лекция № 6
Лекция № 6
Лекция № 6
Лекция № 6
Лекция № 6
Лекция № 6
Лекция № 6
Лекция № 6
Лекция № 6
Лекция № 6
Лекция № 6
Лекция № 6
Лекция № 6
Лекция № 6
Лекция № 6
Лекция № 6
1/40
Средняя оценка: 4.6/5 (всего оценок: 28)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (203 Кб)
1

Первый слайд презентации: Лекция № 6

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

Изображение слайда
2

Слайд 2: Антигипертензивные средства

лекарственные средства, влияющие на различные системы организма и применяемые для лечения артериальной гипертензии.

Изображение слайда
3

Слайд 3: Внутренние факторы, регулирующие ад

1. Прессорные (повышающие АД): симпатико-адреналовая система; ренин-ангиотензин-альдостероновая система; система прессорных простогландинов – А2, F2  ; гормоны – вазопрессин, эндотелин. 2. Депрессорные (понижающие АД): эндотелиальный релаксирующий фактор - NO, предсердный натрийуретический фактор; калликреин-кининовая система; депрессорные простогландины – I2, E2.

Изображение слайда
4

Слайд 4

При артериальной гипертензии происходит дисбаланс этих системы на клеточном и тканевом уровне, в организме преобладают факторы прессорных систем при низком уровне депрессорных факторов. Артериальная гипертензия – это заболевание, проявляющееся комплексом гемодинамических, метаболических и биохимических нарушений в организме, приводящее к патологическим осложнениям: инфаркт миокарда, инсульт, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца и т.д.

Изображение слайда
5

Слайд 5: АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ

Стойкое повышение артериального давления выше 140/90 мм рт ст. (определение ВОЗ) Различают: 1. первичная (эссенциальная) АГ – самостоятельное заболевание, не связанное с конкретным заболеванием других органов. 2. симптоматическая АГ – это симптом основного патологического нарушения: патологии почек, сердечно-сосудистой системы, эндокринных, неврологических или психических нарушений.

Изображение слайда
6

Слайд 6: Причины развития АГ

Неврогенная теория: отрицательные эмоции, конфликтные ситуации, тяжелые психические травмы, длительное нервное перенапряжение: А) сосудодвигательные центры находятся в состоянии длительного перевозбуждения, Б) в кровь выбрасываются вазоконстрикторы: адреналин, норадреналин, вазопрессин, В) повышение активности симпатико-адреналовой системы и усилению сократимости миокарда.

Изображение слайда
7

Слайд 7: Причины развития АГ

Внешние факторы: наследственность, психоэмоциональный стресс, предрасположенность к избыточной массе тела, гиподинамия, вредные привычки – злоупотребление алкоголем, курение, избыточное потребление повареннной соли.

Изображение слайда
8

Слайд 8: Антигипертензивные средства

КЛАССИФИКАЦИЯ Препараты, влияющие на активность симпатической нервной системы 1. Центральные α2-агонисты: Клонидин (клофелин); Метилдофа ( Допегит ); Гуанфацин ( Эстулик ).

Изображение слайда
9

Слайд 9: Общий принцип действия

Стимулируют α2-адренорецепторы сосудодвигательного центра, снижается частота сердечных сокращений, уменьшается сердечный выброс, тонус сосудов и снижение АД.

Изображение слайда
10

Слайд 10: Антигипертензивные средства

Симпатолитики: Резерпин Раунатин Устраняют центральные симпатические прессорные влияния на артерии

Изображение слайда
11

Слайд 11: Антигипертензивные средства

β-адреноблокаторы: Атенолол, Пропранолол, Метопролол. Блокируют бета-адренорецепторы, вызывают брадикардию и уменьшение сердечного выброса, происходит снижение АД.

Изображение слайда
12

Слайд 12: Антигипертензивные средства

α-адреноблокаторы: Празозин Доксазозин Теразозин Блокируют α-адренорецепторы периферических сосудов, происходит вазодилатация и снижение АД

Изображение слайда
13

Слайд 13: Показания к применению

Эссенциальная артериальная гипертензия Почечная артериальная гипертензия Гипертонический криз

Изображение слайда
14

Слайд 14: Периферические сосудорасширяющие средства

Периферические вазодилататоры: Гидралазин; Нитропруссид натрий; Молсидомин. Селективная релаксация мускулатуры периферических артерий и вен за счет накопления в крови оксида азота – NO.

Изображение слайда
15

Слайд 15: Периферические сосудорасширяющие средства

Ингибиторы АПФ – ангиотензинпревращающего фермента: Эналаприл; Квинаприл; Рамиприл; Каптоприл; Периндоприл; Лизиноприл;

Изображение слайда
16

Слайд 16: Общий принцип действия

Ингибирование ангиотензинпревращающего фермента - ангиотензиногена, прекращение образование вазоконстриктора - ангиотензина 2, препятствуют повышению АД.

Изображение слайда
17

Слайд 17: Периферические сосудорасширяющие средства

Антагонисты ангиотензиновых рецепторов: Лозартан калия ( Козаар ) Антагонизм с ангиотензиновыми рецепторами, снижается активность симпатической нервной системы и высвобождение альдостерона.

Изображение слайда
18

Слайд 18: Периферические сосудорасширяющие средства

Агонист имидазолиновых рецепторов: Моксонидин (физиотенз, цинт) Возбуждает имидазолиновые рецепторы, угнетает активность сосудодвигательного центра

Изображение слайда
19

Слайд 19: Периферические сосудорасширяющие средства

Антагонисты ионов кальция: Амлодипин, Верапамил, Нифедипин (коринфар) Фелодипин Блокада транспорта ионов кальция в кардиомиоцитах и гладкомышечных клетках сосудов, гипокальциемия, расслабление мускулатуры сосудов, вазодилатация, понижение АД

Изображение слайда
20

Слайд 20

Миотропные спазмолитики: Папаверина гидрохлорид, Дибазол (Бендазол), Папазол (папаверин + дибазол) Магния сульфат Но-шпа устраняют спазм гладкомышечных структур кровеносных сосудов, вазодилатация, снижение АД ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ СОСУДОРАСШИРЯЮЩИЕ СРЕДСТВА

Изображение слайда
21

Слайд 21: Фармакологические эффекты

Расширение артерий и вен Снижение ОПСС Снижение артериального давления Снижают риск развития приступов стенокардии и аритмии Успокаивают нервную систему

Изображение слайда
22

Слайд 22: Побочные действия

артериальная гипотензия, ортостатические реакции аллергические реакции: сыпь, зуд, набухание слизистых, афтозный стоматит, отеки, спазм бронхов, ангионевротический отек – Квинке сухой кашель диспепсия гиперкалиемия протеинурия

Изображение слайда
23

Слайд 23: Лекция № 6 Мочегонные средства

Изображение слайда
24

Слайд 24

Мочегонные средства (диуретики, салуретики ) влияют на водно-солевой обмен, увеличивая выделение почками воды и солей. Фармакологические эффекты Увеличивают объем диуреза Снижают артериальное давление Снижают уровень азота в крови ( гипоазотемия ) Противовоспалительный Противомикробный Спазмолитический

Изображение слайда
25

Слайд 25

Тиазидные диуретики : Гидрохлортиазид (Гипотиазид); Хлорталидон (Оксодолин); Циклометиазид; Общий принцип действия Угнетают реабсорбцию натрия, калия, хлора и воды в проксимальном и дистальном отрезке канальца нефрона Пути введения : внутрь утром натощак.

Изображение слайда
26

Слайд 26

Показания к применению хроническая сердечная недостаточность артериальная гипертензия несахарный диабет ( нефрогенная форма) отеки любой этиологии

Изображение слайда
27

Слайд 27

«Петлевые диуретики»: Фуросемид (Лазикс); Клопамид (Бринальдикс); Этакриновая кислота (Урегит); Индапамид (Арифон); Общий принцип действия Угнетают реабсорбцию натрия, хлора и воды в петле Генле Пути введения : внутримышечно, внутривенно; внутрь утром натощак.

Изображение слайда
28

Слайд 28

Показания к применению Острая и хроническая сердечная недостаточность Отек мозга Отек легких Острая и хроническая почечная недостаточность Эссенциальная гиперкальциемия и гиперкальциемия при передозировке витамином D.

Изображение слайда
29

Слайд 29

Побочные действия артериальная гипотония, ортостатические явления обезвоживание организма гипонатриемия гипокалиемия гипомагниемия и гипокальциемия гипохлоремический алкалоз гиперурикемия гипергликемия фуросемид-зависимая почка ототоксичность

Изображение слайда
30

Слайд 30

Ингибиторы карбоангидразы: Ацетазоламид (Диакарб, Фонурит ); Общий принцип действия Угнетают активность фермента карбоангидразы в проксимальном извитом канальце нефрона Пути введения Энтерально – внутрь утром после еды Показания к применению медленно прогрессирующая энцефалопатия глаукома эпилепсия отеки при легочно-сердечной недостаточности острая горная болезнь

Изображение слайда
31

Слайд 31

Калийсберегающие диуретики: Спиронолактон ( Верошпирон, Альдактон ); Триамтерен; Амилорид ; Общий принцип действия Спиронолактон - антагонист альдостерона; Уменьшают проницаемость мембран дистальных канальцев нефрона для натрия, хлора Задерживают калий

Изображение слайда
32

Слайд 32

Пути введения : внутрь после еды Показания к применению Использование с другими диуретиками для устранения гипокалиемии и метаболического алкалоза Первичный гиперальдостеронизм (болезнь Кона) Конституциональный гиперальдостеронизм у детей 1 лет жизни Вторичный гиперальдостеронизм при хронической сердечной недостаточности, циррозе печени, нефротическом синдроме, артериальной гипертензии Длительное назначение других диуретиков

Изображение слайда
33

Слайд 33

Побочные действия Гиперкалиемия и метаболический ацидоз Гинекомастия, импотенция у мужчин Вирилизация, нарушение менструального цикла у женщин

Изображение слайда
34

Слайд 34

Осмотические диуретики: Маннитол (Маннит); Мочевина (Карбамид); Калия ацетат; Общий принцип действия Повышают осмотическое давление крови за счет понижения реабсорбции воды Пути введения: внутривенно струйно медленно

Изображение слайда
35

Слайд 35

Показания к применению: профилактика развития и ликвидация отека мозга токсический отек легких отек гортани глаукома отравление лекарственными веществами (барбитураты, салицилаты, сульфаниламиды, парааминосалициловая кислота ПАСК, борной кислотой и др., ядами (уксусная кислота, щавелевая кислота, антифризы), при переливании несовместимой крови шок, ожоги, сепсис, перитонит, остеомиелит Побочные действия головная боль, тошнота, рвота болезненные кровоизлияния и некроз при попадании под кожу

Изображение слайда
36

Слайд 36

Растительные диуретики: Леспенефрил, лист брусники, лист толокнянки, лист ортосифона, трава хвоща полевого Общий принцип действия Содержат дубильные вещества, фенологликозиды, сапонины, оказывающие антисептическое действие Усиливают кровоток в почках

Изображение слайда
37

Слайд 37

Производные ксантина: Аминофиллин (Теофиллин, Эуфиллин); Общий принцип действия Усиливают почечный кровоток Уменьшают канальцевую реабсорбцию воды Показания к применению Профилактика отека мозга при остром нарушении мозгового кровообращения

Изображение слайда
38

Слайд 38

Мочегонные препараты по скорости наступления и длительности эффекта. Диуретики экстренного действия: фуросемид, этакриновая кислота, маннит, мочевина. Начало эффекта от нескольких минут до1 часа, продолжительность от 2 – 8 ч. Диуретики средней скорости и длительности действия: гидрохлортиазид, циклометиазид, индапамид, клопамид, оксодолин, триамтерен, диакарб. Начало эффекта через 1- 4 часа и продолжительность действия 9 – 24 часа. Диуретики медленного и длительного действия: спиронолактон. Начало эффекта через 2-5 дней, продолжительность от 5 – 7 дней.

Изображение слайда
39

Слайд 39

Препараты для комплексного лечения артериальной гипертензии Диуретики Средства, угнетающие ЦНС: нейролептики, транквилизаторы, седативные, снотворные.

Изображение слайда
40

Последний слайд презентации: Лекция № 6

Комбинированные АГС Препарат, содержащий резерпин+гидралазин+гипотиазид: Адельфан-Эзидрикс. Препарат, содержащий пиндолол + клопамид: Вискальдикс Препарат, содержащий каптоприл + гипотиазид: Капозид Триамтерен + гипотиазид: Триампур композитум

Изображение слайда