Презентация на тему: Лекция № 15

Лекция № 15
ЦЕЛЬ:
ПЛАН ЛЕКЦИИ:
Лекция № 15
Лекция № 15
Функции крови
КРОВЬ
Плазма крови
Азотсодержащие в-ва
Значение белков плазмы крови
Лекция № 15
Лекция № 15
Белки плазмы крови
Лекция № 15
Лекция № 15
Лекция № 15
Лекция № 15
Белки ферменты
Секреторные -
Индикаторные (клеточные)
Лекция № 15
экскреторные
Общее количество белка 60-80 г/л
гиперпротеинемия –
Относительная гиперпротеинемия
Абсолютная гиперпротеинемия
гипопротеинемия
Относительная гипопротеинемия
Абсолютная гипопротеинемия
Лекция № 15
Лекция № 15
диспротеинемия
Лекция № 15
Лекция № 15
парапротеинемия
Остаточный азот
Лекция № 15
Лекция № 15
Среднемолекулярные пептиды
Гиперазотемия
уремия
Органические безазотистые вещества плазмы крови
Глюкоза 3,3-6,0 мМоль /л
Лекция № 15
гипогликемия
Лекция № 15
Лекция № 15
Лекция № 15
Молочная кислота
Типы повышения лактата в крови
Лекция № 15
Тип ПБ-идиопатический
Пировиноградная кислота
Общие липиды
Лекция № 15
Лекция № 15
Лекция № 15
Холестерин общий
Лекция № 15
Лекция № 15
Лекция № 15
Лекция № 15
Лекция № 15
Кетоновые тела
Лекция № 15
Пигменты плазмы
Неорганические вещества плазмы крови (1%)
Лекция № 15
Лекция № 15
ацидоз
Респираторный ацидоз
Метаболический ацидоз
алкалоз
Респираторный алкалоз
Метаболический алкалоз
Лекция № 15
Лекция № 15
ЛИТЕРАТУРА:
Лекция № 15
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:
1/80
Средняя оценка: 4.9/5 (всего оценок: 16)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (425 Кб)
1

Первый слайд презентации: Лекция № 15

ТЕМА: Биохимия крови. Органические и неорганические составные части плазмы крови

Изображение слайда
2

Слайд 2: ЦЕЛЬ:

Сформировать у студентов знания о химическом составе плазмы крови, значении определения составных частей крови для диагностики

Изображение слайда
3

Слайд 3: ПЛАН ЛЕКЦИИ:

Кровь, понятие, функции крови. Состав плазмы крови. Белки, ферменты плазмы крови Остаточный азот Неорганические составные части плазмы крови, их значение

Изображение слайда
4

Слайд 4

Кровь – клейкая, густая непрозрачная жидкость красного цвета является жидкой тканью, осуществляющей взаимосвязь всех органов и тканей.

Изображение слайда
5

Слайд 5

Изображение слайда
6

Слайд 6: Функции крови

питательная, регуляторная, дыхательная, защитная, экскреторная

Изображение слайда
7

Слайд 7: КРОВЬ

ПЛАЗМА (55%) форменные элементы (45%) (Плазма - фибриноген = сыворотка)

Изображение слайда
8

Слайд 8: Плазма крови

вода 91-90% сухой остаток – 9-10%. Органические в-ва 8-9% неорганические (1%) азотсодержащие (7-8%) безазотистые (1%).

Изображение слайда
9

Слайд 9: Азотсодержащие в-ва

Белки Остаточный азот 6-8% 15-30 мМоль/л (60-80 г/л)

Изображение слайда
10

Слайд 10: Значение белков плазмы крови

1). определяют онкотическое давление крови (коллоидно-осмотическое) Артерия Вена Росм > Ронк Росм < Ронк Н2О < Н2О межтканевая жидкость

Изображение слайда
11

Слайд 11

2).Белки образуют буферные системы Н белок/ N а белок 3).Защитная роль

Изображение слайда
12

Слайд 12

4).Участвуют в свертывании крови Са++ протромбин тромбин тромбин Фибриноген фибрин 5). транспортная 6).диагностическое значение

Изображение слайда
13

Слайд 13: Белки плазмы крови

1.сывороточные альбумины, 35-45 г/л (50-61%) 2.глобулины, 20-30 г/л (3-7%) α 1 – находятся в составе ЛПВП α 2 – в составе МП, церулоплазмина β - в составе ЛПНП, трансферина γ - участвует в образовании антител

Изображение слайда
14

Слайд 14

3. фибриноген 3-5 г/л играет роль в процессах свертывания крови, 4. гаптоглобин входит в состав α 2 - глобулина способствует переносу гемоглобина в клетки РЭС, предупреждает потерю железа

Изображение слайда
15

Слайд 15

5. иммуноглобулины различают 5 фракций гамма-глобулинов ( G,М,А,Д,Е). Каждый тип иммуноглобулинов взаимодействует с определенным антигеном 6. белки кининовой системы, синтезируются в печени. В легких, почках, соединительной ткани

Изображение слайда
16

Слайд 16

7. белки свертывающей системы крови (факторы свертывания крови) 8. антисвертывающей системы, 9. белки системы связывания комплемента (18 белков), в ходе реакций образуется комплекс, вызывающий лизис клетки, повышает активацию лейкоцитов, фагоцитов

Изображение слайда
17

Слайд 17

10. С-реактивный белок – белок острой фазы воспаления ( с альфа-глоб ), 11. интерферон, α, β, γ - препятствует размножению вирусов 12. ингибиторы трипсина в зоне α 1, α 2 при воспалении, при беременности 13. криоглобулин – появляется при миеломе, нефрозе, цирроз печени, ревматизм (с γ -глобулинами) 14.белки-ферменты.

Изображение слайда
18

Слайд 18: Белки ферменты

Различают три вида ферментов: 1. Секреторные, 2. Индикаторные 3. экскреторные

Изображение слайда
19

Слайд 19: Секреторные -

Синтезируются в печени, поступают в кровь (сывороточная холинэстераза и ферменты свертывания крови)

Изображение слайда
20

Слайд 20: Индикаторные (клеточные)

В норме активность ферментов невелика. При различных патологических состояниях происходит увеличение проницаемости клеточных мембран, ферменты в больших количествах поступают в кровь, активность их повышается, что может служить диагностическим признаком при заболевании печени, поджелудочной железы, при инфаркте миокарда и др.

Изображение слайда
21

Слайд 21

Определение в крови АЛТ, АСТ, ЛДГ, креатинфосфокиназы, щелочная фосфатаза, Лейцинаминопептидаза И др. имеет диагностическое значение.

Изображение слайда
22

Слайд 22: экскреторные

Синтезируются в печени, выделяются с желчью (щелочная фосфатаза, лейцинаминопептидаза) При патологии выделение нарушается и активность в крови

Изображение слайда
23

Слайд 23: Общее количество белка 60-80 г/л

Нормальное количество и фракционное распределение белков плазмы обозначается как эупротеинемия.

Изображение слайда
24

Слайд 24: гиперпротеинемия –

Связана с увеличением общего количества белка относительной абсолютной

Изображение слайда
25

Слайд 25: Относительная гиперпротеинемия

относительная гиперпротеинемия - связана с уменьшением в крови количества Н 2 О: при длительной жажде (вода уходит из крови в ткани для обменных процессов), при профузных поносах (много воды теряется с каловыми массами), усиленном потоотделении, несахарном диабете, неукротимой рвоте беременных

Изображение слайда
26

Слайд 26: Абсолютная гиперпротеинемия

абсолютная гиперпротеинемия - связана с увеличением синтеза  - глобулинов (антител) при хроническом полиартрите и других хронических воспалительных процессах.

Изображение слайда
27

Слайд 27: гипопротеинемия

Уменьшение общего количества белка в плазме крови – Относительная абсолютная

Изображение слайда
28

Слайд 28: Относительная гипопротеинемия

может наблюдаться при гидремии (водное отравление), обильной перфузии раствора глюкозы и других физиологических жидкостей, избыточном образовании АДГ.

Изображение слайда
29

Слайд 29: Абсолютная гипопротеинемия

Причинами абсолютной гипопротеинемии могут быть - недостаточное поступление белка пищи (наблюдается при недоедании, голодании, сужении пищевода (стриктура, опухоль, ожог). нарушение функции желудочно-кишечного тракта (вследствие ухудшения переваривания и всасывания белковых компонентов- напр. При продолжительных воспалительных процессах кишечника). понижение процессов биосинтеза белка (заболевания печени).

Изображение слайда
30

Слайд 30

Потеря белка организмом при заболеваниях почек (особенно нефрозах при нефрозе и амилоидозе), при кровопотерях. Повышенный распад белка при ожоговой болезни, злокачественных новообразованиях, гипертермии, гиперкортизолемии, гипертиреоидизме.

Изображение слайда
31

Слайд 31

Перемещение белков в ткани и полости при формировании экссудатов в серозных полостях, при ожоговой болезни. Дефектопротеинемия – генетически обусловленные нарушения синтеза белка – анальбуминемия, агаммаглобулинемия, отсуствие церулоплазмина (болезнь Вильсона-Коновалова).

Изображение слайда
32

Слайд 32: диспротеинемия

Диспротеинемия – нарушения соотношения белковых фракций в сыворотке крови. Может наблюдаться и при нормальном содержании общего белка в плазме крови.

Изображение слайда
33

Слайд 33

Изображение слайда
34

Слайд 34

Изображение слайда
35

Слайд 35: парапротеинемия

появление в крови новых белков, не характерных для организма, например, криоглобулина, белка Бенс-Джонса (появляется при миеломной болезни в моче).

Изображение слайда
36

Слайд 36: Остаточный азот

Если осадить белки плазмы крови, то прозрачном безбелковом фильтрате будет находиться некоторое количество азотсодержащих веществ – это остаточный азот ( Rest N). В норме количество остаточного азота составляет 15-30 мМоль /л.

Изображение слайда
37

Слайд 37

В состав остаточного азота входят в основном конечные, а также промежуточные продукты обмена белков мочевина, 3,3-6,6 мМоль/л мочевая кислота, креатинин, креатин, билирубин, Азот аминокислот

Изображение слайда
38

Слайд 38

Азот парных эфиросерных и эфироглюкуроновых кислот, азот гиппуровой кислоты Азот полипептидов, среднемолекулярных пептидов, аминокислоты (СМП),

Изображение слайда
39

Слайд 39: Среднемолекулярные пептиды

Относятся к остаточному азоту – универсальный фактор интоксикации. Были выделены из диализной жидкости больных ХПН. В составе много глу,асп,цис, лиз,гли мало ароматических АК. СМП способны к агрегации. Эта способность играет роль в реализации их биологической активности

Изображение слайда
40

Слайд 40: Гиперазотемия

Ретенционная продукционная Связана с нару- усиленное шением выведения образование Азотистых шлаков шлаков Почечная внепочечная

Изображение слайда
41

Слайд 41: уремия

Rest N в 10 раз

Изображение слайда
42

Слайд 42: Органические безазотистые вещества плазмы крови

Глюкоза – 3,3-5,6 (6,0) мМоль /л Молочная кислота 0,8-1,2 мМоль /л ПВК–0,07-0,14 мМоль /л ПВК/лактат=1/10 Липиды 4-7 г/л Кетоновые тела 0,14-0,52 мМоль /л Холестерин 5-6 мМоль /л Пигменты Витамины А,С, гормоны

Изображение слайда
43

Слайд 43: Глюкоза 3,3-6,0 мМоль /л

Содержание глюкозы в крови является одной из важных физиологических констант Гипергликемия - может наблюдаться физиологическая гипергликемия – при употреблении больших количеств легко-усвояемых углеводов, она быстро проходящая

Изображение слайда
44

Слайд 44

патологическая гипергликемия наблюдается при сахарном диабете, заболевании, связанном с недостатком инсулина, что приводит к нарушению обмена углеводов; при гиперфункции надпочечников, опухолях мозга и т.д.

Изображение слайда
45

Слайд 45: гипогликемия

1..длительном голодании (печень быстро расходует запасы гликогена); тяжелой физической нагрузке; избытке инсулина.

Изображение слайда
46

Слайд 46

При гиперфункции поджелудочной железы (доброкачественные опухоли поджелудочной железы) или при передозировке инсулина наступает тяжелое состояние: головокружение, вялость, слабость в ногах, появляется холодный пот, темнеет в глазах, может развиться временная слепота, страдает головной мозг, развивается кома, т.к. глюкоза является единственным источником питания нервных клеток.

Изображение слайда
47

Слайд 47

Если кома наступает часто и длительно продолжается, то наступают дегенеративные изменения в клетках головного мозга и в сетчатке глаза.

Изображение слайда
48

Слайд 48

Уровень глюкозы регулируется гормонами: инсулином, обладающим гипогликемическим эффектом, и контринсулярными гормонами - глюкагоном, глюкокортикоидами, адреналином и норадреналином, которые способствуют повышению уровня глюкозы в крови.

Изображение слайда
49

Слайд 49: Молочная кислота

2. в венозной крови содержание молочной кислоты составляет - 0,8-1,2 мМ /л; а в артериальной крови - 0,5-1,6мМ/л, соотношение Лактат / Пируват = 10/1). Лактат образуется при гликолизе в анаэробных условиях; в печени превращается в глюкозу.

Изображение слайда
50

Слайд 50: Типы повышения лактата в крови

Тип 1 -содержание лактата повышено, нет выраженного ацидоза, коэффициент Лактат / Пируват в норме. Это наблюдается при физической нагрузке, гипервентиляции, при действии глюкагона, при гликогенозах, тяжелой анемии, введении пирувата или инсулина.

Изображение слайда
51

Слайд 51

Тип ПА связан с гипоксией. Характерен выраженный ацидоз, лактат повышен, соотношение Лактат / Пируват увеличено. Это наблюдается при недостатке кислорода, остром кровотечении, тяжелой сердечной недостаточности, коллапсе, экстракорпоральном кровообращении.

Изображение слайда
52

Слайд 52: Тип ПБ-идиопатический

лактат повышен, ацидоз от умеренного до выраженного, соотношение Лактат / Пируват увеличено. Это наблюдается при уремии, пиелонефрите, циррозе печени, беремен­ности, тяжелых заболеваниях сосудов, лейкозах, анемии, хроническом алкоголизме, подостром септическом эндокардите, полиомиелите, сахарном диабете.

Изображение слайда
53

Слайд 53: Пировиноградная кислота

нормальное содержание в сыворотке крови 0,07 - 0,14ммоль/л. Количество пирувата в крови увеличивается при авитаминозе В г В этом случае пируват не подвергается окислительному декарбоксилированию. Кроме этого количество пирувата повышается при заболеваниях печени, сахарном диабете, сердечной декомпенсации, токсикозах и других заболеваниях.

Изображение слайда
54

Слайд 54: Общие липиды

- нормальное содержание в сыворотке крови 4-7 г/л. В понятие «общие липиды» входят триглицериды, фосфолипиды, СЖК, холестерин и его эфиры. Увеличение количества липидов в крови ( гиперлипемия ) наблюдается при: -

Изображение слайда
55

Слайд 55

- употреблении больших количеств липидов. Физиологическая гиперлипемия наступает через 1-4 ч после приема пищи. Повышение содержания липидов в крови после принятия пищи тем выше, чем ниже уровень липидов в крови натощак;

Изображение слайда
56

Слайд 56

- при голодании (повышается гликогенолиз, что приводит к повышению липолиза в жировой ткани, СЖК поступают в кровь и транспортируются в печень); - при сахарном диабете; - при острых и хронических гепатитах, механической желтухе;

Изображение слайда
57

Слайд 57

- при некоторых заболеваниях почек - при острых и хронических нефритах с отеками и при липоидном нефрозе; - спонтанная гиперлипемия - наследственное заболевание, наблюдаемое в основном у мужчин. В основе заболевания лежит нарушение перехода липидов из крови в ткани из-за недостатка тканевых липаз.

Изображение слайда
58

Слайд 58: Холестерин общий

– нормальное содержание в сыворотке крови 4-5,2 ммоль /л. С возрастом количество холестерина повышается. На долю свободного холестерина приходит­ся 30%, а на долю этерифицированного - 70%. Концентрация холестерина выше 6,5 мМ /л считается фактором риска развития атеросклероза.

Изображение слайда
59

Слайд 59

При концентрации общего холестерина, равного 5,2-6,5мМ/л, рекомендуется проводить исследование содержания в крови β-холестерина. У лиц, входящих в группу риска по ишемической болезни сердца, определение холестерина в крови рекомендуется проводить 1 раз в 3 месяца. Содержание холестерина в крови повышается при

Изображение слайда
60

Слайд 60

Содержание холестерина в крови повышается при гиперлипопротеинемии, заболеваниях печени, холестазе, злокачественных опухолях поджелудочной железы и простаты, гипотиреозе.

Изображение слайда
61

Слайд 61

Такие же изменения наблюдаются при гломерулонефрите, нефритическом синдроме, хронической почечной недостаточности, алкоголизме, гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда, сахарном диабете, подагре, гликогенозах и некоторых других состояниях.

Изображение слайда
62

Слайд 62

Повышают уровень холестерина в крови андрогены, хлорпропамид, кортикостероиды, адреналин, сульфаниламиды, мепробомат, фенотиазины, тиазидные диуретики.

Изображение слайда
63

Слайд 63

Снижение содержания холестерина в крови отмечается при дефиците ЛПВП, гипопротеинемии, α-β-липопротеидемии, циррозе печени, злокачественных

Изображение слайда
64

Слайд 64: Кетоновые тела

– нормальное содержание в сыворотке крови 90-170 мкмоль /л - это промежуточные продукты, образующиеся при окислении СЖК,

Изображение слайда
65

Слайд 65

их увеличение в крови наблюдается при длительном общем и углеводном голодании, сахарном диабете, при тяжелых инфекционных заболеваниях, ишемической болезни сердца, менингите, черепно-мозговых травмах. У больных сахарным диабетом повышение кетоновых тел в крови является предвестником диабетической комы

Изображение слайда
66

Слайд 66: Пигменты плазмы

каротины - оранжево-красного цвета вещества, они являются провитаминами витамина А. Вместе с билирубином обеспечивают желтоватую окраску плазмы крови. В крови также содержится некоторая часть витаминов С и А, гормоны-стероиды.

Изображение слайда
67

Слайд 67: Неорганические вещества плазмы крови (1%)

Изображение слайда
68

Слайд 68

Значение неорганических веществ плазмы крови: 1. обусловливают и поддерживают осмотическое давление крови, ( осм. Р=7,6 атм ) 2.Способствуют растворению водонерастворимых белков (глобулины, фибриноген)

Изображение слайда
69

Слайд 69

3.Участвуют в образовании буферных систем поддерживая КОС – кислотно-основное состояние N аН 2 РО 4 Н 2 СО 3 КН 2 РО 4 N а 2 НРО 4 N аНСО 3 К 2 НРО 4 в эритр. рН крови - 7,36-7,44 6,8 ацидоз 7,4 алкалоз 8,0

Изображение слайда
70

Слайд 70: ацидоз

Накопление в крови кислых продуктов Респираторный метаболический уменьшение рН накопление в при нарушении крови кислых дыхания: продуктов:

Изображение слайда
71

Слайд 71: Респираторный ацидоз

1.Недостаточность функции внешнего дыхания 2.Недостаточность кровобращения 3.Вдыхание концентраций СО 2

Изображение слайда
72

Слайд 72: Метаболический ацидоз

1. нарушение обмена веществ, избыток кислых продуктов (КТ) 2.кислородное голодание (нарушение кровообращения) 3.заболевания почек 4.Потеря организмом щелочных эквивалентов 5.поступление в организм кислых продуктов 6. применение ингибитора карбоангидразы - ацетоламида

Изображение слайда
73

Слайд 73: алкалоз

Тенденция к понижению ионов водорода Респираторный метаболический алкалоз алкалоз

Изображение слайда
74

Слайд 74: Респираторный алкалоз

Выделение из организма в больших количествах СО 2 (при горной болезни, при глубоком и частом дыхании)

Изображение слайда
75

Слайд 75: Метаболический алкалоз

При введении в организм больших количеств щелочных продуктов При неукротимой рвоте При повышении синтеза кортикостероидов или их приеме (выделяется К, его место занимает Н+, концентрация ионов водорода в крови, рН

Изображение слайда
76

Слайд 76

4. неорганические составные части способствуют нормальному функционированию клетки 5.ионного состава внутренней среды организма, который определяет направление миграции воды и катионов.

Изображение слайда
77

Слайд 77

Минеральные вещества участвуют в регуляции активности ферментов, гормонов, Соотношение между отдельными ионами влияет на процессы возбуждения торможения в нервной системе, в процессах мышечного сокращения, в формировании костной и зубной тканей.

Изображение слайда
78

Слайд 78: ЛИТЕРАТУРА:

Основная: Т.Ш.Шарманов, С.М.Плешкова «Метаболические основы питания с курсом общей биохимии», Алматы, 1998 г. С.Тапбергенов «Медицинская биохимия», Астана, 2001 г. С.Сеитов «Биохимия», Алматы, 2001 г. В.Дж.Маршал «Клиническая биохимия», 2000 г. Лейкок Д.Ф., Вайс П.Г. «Основы эндокринологии», 2000г.

Изображение слайда
79

Слайд 79

Дополнительная: Б.Гринстейн, А.Гринстейн «Наглядная биохимия», 2000 г. Т.Т.Березов, Б.Ф.Коровкин «Биологическая химия», 2005 г. Д.Г.Кнорре, С.Д.Мызина «Биологическая химия», Москва, 2002 г. Р.Марри, Д.Греннер «Биохимия человека», I - II том, 1993 г. А.Ш.Зайчик, Л.Г.Чурилов «Основы патохимии», Москва, 2001 г. Полосухина Т.Я., Аблаев Н.Р. «Материалы к курсу биологической химии», 1977 – С. 3, 30-33, 47-49, 59-62. Бышевский А.Ш., Терсенов О.А. «Биохимия для врача», 1994 – С. 34-54, 75, 95, 108, 214-216, 224, 249. Н.Р. Аблаев Биохимия в схемах и рисунках, Алматы 2005 г. Биохимия. Краткий курс с упражнениями и задачами. Под ред. проф. Е.С. Северина, А.Я. Николаева, М., 2002 г.

Изображение слайда
80

Последний слайд презентации: Лекция № 15: КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:

1.Значение крови. 2. Белки плазмы крови. 3. Ферменты плазмы крови, значение их определения. 4. Значение неорганических веществ

Изображение слайда