Презентация на тему: Лекарственные средства влияющие на сердечно-сосудистую систему

Лекарственные средства влияющие на сердечно-сосудистую систему
Кардиотонические средства
Сердечные гликозиды
Лекарственные средства влияющие на сердечно-сосудистую систему
Эффекты
сердечные гликозиды делятся на:
По длительности действия
Препараты негликозидной структуры
Дофамин
Добутамин
Противоаритмические средства
Противоаритмические средства
Противоаритмические средства
Фармако – терапевтические эффекты
Антиангинальные средства
Антиангинальные средства
Средства, применяемые при инфаркте миокарда
Средства, применяемые при нарушении мозгового кровообращения
Средства, применяемые при нарушении мозгового кровообращения
Антигипертензивные (гипотензивные) средства
Антигипертензивные средства нейротропного действия
Антигипертензивные средства центрального нейротропного действия
Антигипертензивные средства периферического нейротропного действия
Антигипертензивные средства периферического нейротропного действия
Средства Действующие на ренин- ангиотензиновую систему
Сосудо -расширяющие препараты прямого миотропного действия
Антигипертензивные средства, влияющие на водно-солевой баланс
Гипертензивные средства
1/28
Средняя оценка: 4.7/5 (всего оценок: 24)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (6917 Кб)
1

Первый слайд презентации: Лекарственные средства влияющие на сердечно-сосудистую систему

Краевое государственное бюджетное Профессиональное образовательное учреждение «Красноярский медицинский техникум» Красноярск, 2019 Проверила: Г.Н.Вольская Выполнила: студентка 1 курса группы 103 специальности 34.02.01 Сестринское дело Т.А.Бессонова

Изображение слайда
2

Слайд 2: Кардиотонические средства

Препараты, стимулирующие деятельность сердца, подразделяются на : Сердечные гликозиды. Препараты «негликозидной» структуры.

Изображение слайда
3

Слайд 3: Сердечные гликозиды

это вещества растительного происхождения, которые оказывают выраженное кардиотоническое действие. Они повышают работоспособность миокарда, обеспечивая наиболее экономную и вместе с тем эффективную деятельность сердца. Сердечные гликозиды используются при лечении сердечной недостаточности, которая чаще всего развивается на фоне ишемической болезни сердца, поражениях миокарда разной этиологии, при нарушениях ритма сердечных сокращений.

Изображение слайда
4

Слайд 4

Основные фармакологические эффекты сердечных гликозидов: Усиление систолы, что называется систолическим действием, или положительным инотропным (направляющим) действием: систола становится более энергичной и короткой по времени Диастола становится более продолжительной, что называется диастолическим действием, или отрицательным хронотропным, оно связано с рефлекторным влиянием сердечных гликозидов на центр блуждающего нерва: ритм сердечных сокращений замедляется, увеличивается время отдыха сердца, в камеры сердца поступает больше крови. В результате первых двух эффектов сердце начинает сокращаться редко, но сильно, т.е. повышается тонус миокарда. Понижение скорости проведения импульсов по проводящей системе сердца, что выражается брадикардией. Сердечные гликозиды в больших дозах повышают сердечный автоматизм, что может привести к экстрасистолии и аритмии. Сердечные гликозиды в малых дозах повышают возбудимость миокарда, а в больших – понижают.

Изображение слайда
5

Слайд 5: Эффекты

В результате положительного действия сердечных гликозидов на работу сердца у больных наблюдаются следующие положительные эффекты: · 1. Исчезновение или уменьшение одышки. · 2. Исчезновение или уменьшение цианоза. · 3. Увеличение диуреза в связи с улучшением почечного кровотока. · 4. Исчезновение или уменьшение отеков. · 5. Нормализация АД. Следует знать, что все сердечные гликозиды проявляют свое действие только в условиях патологии, т.е. при сердечной недостаточности.

Изображение слайда
6

Слайд 6: сердечные гликозиды делятся на:

препараты наперстянки пурпуровой: дигитоксин, кордигит, наперстянки лист препараты наперстянки шерстистой: дигоксин, лантозид, медилазид, целанид препараты наперстянки ржавой: дигален- нео препараты горицвета: горицвета весеннего трава препараты строфанта: строфантин К препараты ландыша: ландыша настойка, коргликон препараты желтушников: кардиовален

Изображение слайда
7

Слайд 7: По длительности действия

По продолжительности действия сердечные гликозиды делятся: 1 ) СГ длительного действия ( дигитоксин ) 2) СГ средней продолжительности действия ( дигоксин, целанид, препараты горицвета) 3) СГ быстрого и короткого действия (препараты строфанта и ландыша)

Изображение слайда
8

Слайд 8: Препараты негликозидной структуры

Средства, стимулирующие β  1 -адренорецепторы: Дофамин Добутамин Кардиотоническое действие дофамина и добутамина связано со стимуляцией β 1 -адренорецепторов сердца. В итоге - возрастает сила сердечных сокращений.

Изображение слайда
9

Слайд 9: Дофамин

Действует на дофаминовые рецепторы, а также, являясь предшественником норадреналина, опосредованно стимулирует α- и β- адреноцепторы. В средних терапевтических дозах дофамин оказывает положительное инотропное действие (за счет стимуляции β 1 -адренорецепторов сердца), которое сочетается с расширением почечных и мезентериальных сосудов (возбуждает дофаминовые рецепторы гладких мышц). Применяется дофамин при кардиогенном шоке. Препарат может вызывать тахикардию, аритмию, чрезмерное повышение периферического сопротивления сосудов и работы сердца.

Изображение слайда
10

Слайд 10: Добутамин

Более избирательно действует производное дофамина - добутамин, являющийся β 1 -адреномиметиком. Он характеризуется выраженной кардиотонической активностью. Применяют добутамин для непродолжительной стимуляции сердца при его декомпенсации. Добутамин может вызывать тахикардию, аритмию, гипертензию и другие побочные эффекты. Вводят дофамин и добутамин внутривенно путем инфузии.

Изображение слайда
11

Слайд 11: Противоаритмические средства

Ритмическая работа сердца обеспечивается основными свойствами миокарда: автоматизм, возбудимость, проводимость, сократимость. При нарушении одного или нескольких этих свойств могут развиться различные виды нарушения сердечного ритма. К наиболее распространенным видам аритмии относят: 1. Экстрасистолия (перебои) – преждевременные сердечные сокращения вследствие появления дополнительного внеочередного импульса. 2. Пароксизмальная тахикардия – предельно допустимый учащенный ритм, который может сопровождаться перебоями. 3. Мерцательная аритмия – частые беспорядочные слабые сокращения отдельных мышечных волокон миокарда, т.е. предсердия и желудочки могут сокращаться каждый в своем ритме. 4. Блокада сердца – наиболее опасный вид аритмии, который начинается с беспорядочного сокращения предсердий и желудочков, затем происходит блокада передачи импульсов от предсердий к желудочкам с последующей остановкой сердца.

Изображение слайда
12

Слайд 12: Противоаритмические средства

Средства, применяемые при тахиаритмиях и экстрасистолии Блокаторы натриевых каналов - Хинидина сульфат, Новокаинамид, Лидокаин Блокаторы кальциевых каналов – Верапамил, Дилтиазем Блокаторы калиевых каналов - Амиодарон β- Адреноблокаторы - Анаприлин

Изображение слайда
13

Слайд 13: Противоаритмические средства

Средства, применяемые при брадиаритмиях и нарушении проводимости : М- холиноблокаторы - Атропин β - Адреномиметики - Изадрин Симпатомиметики - Эфедрин

Изображение слайда
14

Слайд 14: Фармако – терапевтические эффекты

Фармако – терапевтические эффекты противоаритмических средств: 1. Понижение сердечного автоматизма. 2. Угнетение проведения импульса по проводящей системе сердца. 3. Увеличение рефрактерного периода (диастолы), что приводит к брадикардии. 4. Снижение возбудимости миокарда. 5. Снижение сократительной активности миокарда.

Изображение слайда
15

Слайд 15: Антиангинальные средства

Стенокардия – наиболее распространенная форма ИБС. Основной причиной стенокардии является несоответствие между потребностью сердца в кислороде и его доставкой коронарным кровотоком, что сопровождается развитием гипоксии миокарда и накоплением недоокисленных продуктов метаболизма, которые раздражают рецепторы и вызывают боль. Стенокардия сопровождается сильными приступообразными болями за грудиной, иррадиирущими в левую лопатку, руку. Эта коронарная недостаточность не сопровождается необратимыми изменениями в мышце сердца. При стенокардии напряжения боли возникает при физическом и эмоциональном напряжении. При напряжении усиливается работа сердца, повышается потребность сердца в кислороде. При атеросклерозе коронарных сосудов их способность к расширению при нагрузке ограничена, поэтому недостаточно поступает кислород к сердцу. При стенокардии покоя приступы возникают в покое. Они не связаны с физическим и эмоциональным напряжением. Они связаны с тяжелым атеросклеротическим напряжением коронарных сосудов.

Изображение слайда
16

Слайд 16: Антиангинальные средства

Классификация антиангинальных средств: 1. Средства, снижающие потребность миокарда в кислороде и улучшающие его кровоснабжение. Органические нитраты (нитроглицерин, нитронг, сустак, нитросорбид ). Блокаторы кальциевых каналов ( верапамил, нифедипин, нитрендипин, никардипин ). 2. Средства снижающие потребность миокарда в кислороде β–Аб неселективные ( пропранолол, анаприлин ), кардиоселективные β 1 –Аб ( метапролол, атенолол ). 3. Средства, повышающие доставку кислорода к сердцу коронарорасширяющие средства ( дипиридамол ) или устраняющие коронароспазм (валидол)

Изображение слайда
17

Слайд 17: Средства, применяемые при инфаркте миокарда

Это ИБС, которая сопровождается необратимыми изменениями в мышце сердца – некроз участка мышцы сердца. В остром периоде наблюдаются сильные боли в области сердца, аритмии, сердечная слабость, снижение АД, повышается свертываемость крови, образуются тромбы. При болевом синдроме, особенно если он осложнен кардиогенным шоком, применяют наркотические анальгетики – морфин, промедол, фентанил, При сердечных аритмиях – лидокаин При угнетении сердечной деятельности для восстановления нарушенной гемодинамики - строфантин, коргликон. При развитии резкой гипотензии – вазопрессорные средства – норадреналин, дофамин в/в. При развитии тромбоза сосудов назначают антикоагулянты прямого действия – гепарин и фибринолитические средства (растворяющие свежие тромбы) – стрептолиаза, стрептокиназа, фибринолизин. Для нормализации вводно-электролитического баланса и кислотно-основного состояния назначают растворы электролитов, натрия гидрокарбонат. Для уменьшения потребности миокарда в кислороде и ограничения зоны ишемии назначают нитроглицерин и атенолол. Для предупреждения возникновения нового инфаркта миокарда применяют антиагрегантные средства – кислота ацетилсалициловая, аспекард, антикоагулянты – гепарин, неодикумарин, синкумар, β- адреноблокаторы – атенолол, эналаприл. Лечение инфаркта миокарда проводится под контролем работы сердца и уровня системного АД.

Изображение слайда
18

Слайд 18: Средства, применяемые при нарушении мозгового кровообращения

Различают острые и хронические нарушения мозгового кровообращения. Острые нарушения мозгового кровообращения могут возникать вследст­вие спазма, тромбоза или эмболии сосудов мозга ( шиемический инсульт), на­пример на фоне атеросклеротического поражения сосудов (особенно стеноза сонных и позвоночных артерий). Другой формой острого нарушения мозгово­го кровообращения являются кровоизлияния в мозг (геморрагический инсульт), причиной которых могут быть артериальная гипертензия, разрыв аневризмы и др. При продолжительной и выраженной ишемии развивается некроз тка­ни мозга. Хронические нарушения мозгового кровообращения обычно связаны с возрас­тными изменениями, в том числе с атеросклерозом сосудов, артериальной ги-пертензией, нарушениями метаболических процессов в тканях мозга. При этом наблюдаются постепенное расстройство памяти, нарушения интеллекта, другие изменения в психической сфере, двигательные нарушения.

Изображение слайда
19

Слайд 19: Средства, применяемые при нарушении мозгового кровообращения

Средства, улучшающие кровообращение в мозге при его ишемии, могут быть представлены следующими группами. Средства, влияющие на агрегацию и свертываемость крови Антиагреганты - Кислота ацетилсалициловая, Клопидогрел Антикоагулянты – Гепарин, Низкомолекулярные гепарины, Варфарин Средства, повышающие мозговой кровоток Блокаторы кальциевых каналов- Нимодипин, Циннаризин, Флунаризин

Изображение слайда
20

Слайд 20: Антигипертензивные (гипотензивные) средства

Это средства, которые способны понижать системное артериальное давление, а значит, применяется при ГБ (артериальной гипертензии). Уровень АД поддерживается: регуляцией ССС со стороны ЦНС работой сердца и тонусом сосудистых стенок объёмом циркулирующей крови (ОЦК) Таким образом, на цифры давления можно влиять через работу сердца, тонус сосудов, через состояние ЦНС и через объём плазмы крови.

Изображение слайда
21

Слайд 21: Антигипертензивные средства нейротропного действия

Антигипертензивные средства нейротропного действия. Центрального нейротропного действия. Периферического нейротропного действия.

Изображение слайда
22

Слайд 22: Антигипертензивные средства центрального нейротропного действия

Препараты этой группы оказывают угнетающее влияние на ЦНС в целом и на СДЦ продолговатого мозга в частности, устраняя влияние ЦНС на состояние сосудистых стенок. Препараты этой группы способны понижать АД. Такие препараты как седативные средства, транквилизаторы ( диазепам ), снотворные средства ( фенобарбитал ) могут применяться в комплексном лечении ГБ, особенно ее начальных форм, чаще у больных с лабильной (неустойчивой) психикой. КЛОФЕЛИН Действует на ЦНС, понижает тонус симпатической иннервации, что приводит к ослаблению работы сердца и к расширению кровеносных сосудов, дает стойкий гипотензивный эффект. Отличается выраженным седативным действием.

Изображение слайда
23

Слайд 23: Антигипертензивные средства периферического нейротропного действия

Препараты этой группы блокируют симпатическую иннервацию на уровне ганглиев, окончаний симпатических нервов и рецепторов, поэтому к ним относят : А) Ганглиоблокаторы ( бензогексоний, пентамин ). В настоящее время применяются ограниченно из-за большого количества побочных эффектов (т.к. одновременно блокируют и парасимпатические ганглии) и относительно быстрого привыкания к препаратам. Применяются чаще при кризах и для управляемой гипотонии. Б ) Симпатолики – блокируют симпатическую иннервацию на уровне окончаний постганглионарных волокон симпатических нервов (резерпин, октадин, раунатин ), применяются в виде таблеток для систематического лечения ГБ.

Изображение слайда
24

Слайд 24: Антигипертензивные средства периферического нейротропного действия

В ) α- A б - фентоламин, празозин. В инъекциях эти препараты могут применяться при гипертонических кризах, празозин – для систематического лечения ГБ. Г ) β - Аб оказывает умеренное гипотензивное действие. неселективные β - Аб, блокирующие как в β 1 - (расположенные в сердце), так и β 2 -АР, расположенные в стенках сосудов и в бронхах: окспренолол, анаприлин селективные β 1 - Аб ( кардиоселективные ) – метопролол, атенолол, талинолол, бисопролол « гибридные » β+α-Аб, обладающие одновременно β - и α- адреноблокирующими свойствами, а также сосудорасширяющей активностью - лабеталол, проксодолол, карведилол. В настоящее время это наиболее широко применяемые средства для систематического лечения ГБ.

Изображение слайда
25

Слайд 25: Средства Действующие на ренин- ангиотензиновую систему

1.Ингибиторы ангиотензин превращающего фермента (ИАПФ). Во многих случаях артериальная гипертензия связана с повышением активности системы ренин- ангиотензин. При ингибировании АПФ снижается уровень ангиотензина II и повышается уровень брадикинина. Это ведет к расширению кровеносных сосудов и снижению АД. ЧСС этом мало меняется. Ингибиторы АПФ применяют: - при артериальной гипертензии, - при хронической сердечной недостаточности. Каптроприл, Рамиприл, Эналаприл. 2.Блокаторы рецепторов ангиотензина II. Препараты этой группы препятствуют действию ангиотензина II. В отличие от ИАПФ эти препараты не влияют на уровень брадикинина и вызывают меньше побочных эффектов, чем ИАПФ. Применяют для: - систематического лечения артериальной гипертензии, при хронической сердечной недостаточности. Лозартан.

Изображение слайда
26

Слайд 26: Сосудо -расширяющие препараты прямого миотропного действия

К этой группе относятся препараты, которые оказывают прямое миотропное спазмолитическое действие на стенки кровеносных сосудов. Сосуды при этом расширяются, а давление понижается. В настоящее время применяются только в комплексном лечении для снятия криза. 1.Блокаторы кальциевых каналов : Нифедипин 2.Активаторы калиевых каналов: Миноксидил

Изображение слайда
27

Слайд 27: Антигипертензивные средства, влияющие на водно-солевой баланс

К этим средствам относят вещества под названием диуретики (мочегонные средства), способные повышать диурез (мочеотделение ). Механизм действия основан на способности повышать выделение из организма ионов натрия и связанных с ним молекул воды. Применяются для: 1) уменьшения отеков 2) снижения АД при артериальной гипертензии 3 ) для выведения токсических веществ из организма Применяются для лечения любых стадий ГБ, могут применяться самостоятельно, чаще в сочетании с другими антигипертензивными средствами. Делятся на: Тиазидные диуретики - Гипотиазид Петлевые диуретики - Фуросемид

Изображение слайда
28

Последний слайд презентации: Лекарственные средства влияющие на сердечно-сосудистую систему: Гипертензивные средства

Это вещества, повышающие АД. Вначале устанавливают причину гипотензии (инфаркт или дистрофия миокарда, отравление химическими веществами). Применяют их при острой (обморок, шок, коллапс) и хронической артериальной гипотензии. При острой гипотензии применяют: · Норадреналин повышает тонус периферических сосудов · Адреналин повышает сердечный выброс и тонус периферических сосудов При шоке, особенно кардиогенном, хорошим эффектом обладает дофамин. в/в капельно. При хронических гипотензиях используют стимуляторы ЦНС – кофеин, кордиамин, препараты жень-шень, китайского лимонника, аралии, заманихи и др.

Изображение слайда