Презентация на тему: ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ
Основные принципы химиотерапии
Эффективность химиотерапии
КТ брюшной полости до лечения (слева) и через 4 месяца (справа)
Пути введения цитостатиков
Фазы митотического цикла
Цитостатики
Чувствительность опухоли к химиотерапии
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ
3. Регрессия опухоли у 20-50% больных, возможно продление жизни
4. Малочувствительны к химиотерапии
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ
Критерии эффекта по шкале RECIST:
Критерии эффективности при лечении метастазов в кости
Система оценки статуса больного (ВОЗ)
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ
Побочные эффекты, обусловленные токсическим действием препаратов:
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ
Сроки возникновения побочных эффектов
Степени интенсивности побочного действия
Алкилирующие агенты
Антиметаболиты
Препараты растительного происхождения
Противоопухолевые антибиотики
Гормоны и антигормоны
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ
1/31
Средняя оценка: 4.7/5 (всего оценок: 10)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (16640 Кб)
1

Первый слайд презентации: ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ

РГМУ Кафедра онкологии К.м.н. Лепкова Н.В.

Изображение слайда
2

Слайд 2: Основные принципы химиотерапии

1. Подбор препарата соответственно спектру его противоопухолевого действия. 2. Выбор оптимальной дозы, режима и способа применения препарата, обеспечивающий лечебный эффект без необратимых побочных явлений. 3. Учет факторов, требующих коррекции доз и режимов во избежание тяжелых осложнений химиотерапии

Изображение слайда
3

Слайд 3: Эффективность химиотерапии

Доза препарата Режим применения Характер опухолевого роста Предшествующее лечение Общее состояние больного

Изображение слайда
4

Слайд 4: КТ брюшной полости до лечения (слева) и через 4 месяца (справа)

Изображение слайда
5

Слайд 5: Пути введения цитостатиков

Системная химиотерапия Регионарная химиотерапия Локальная химиотерапия

Изображение слайда
6

Слайд 6: Фазы митотического цикла

Interphase Prophase Daughter cells Telophase Anaphase Metaphase Фазы митотического цикла

Изображение слайда
7

Слайд 7: Цитостатики

фазаспецифические, действующие в определенную фазу клеточного цикла, циклоспецифические, действующие в течение всего цикла, циклонеспецифические, действующие на клетки в фазе покоя G0.

Изображение слайда
8

Слайд 8: Чувствительность опухоли к химиотерапии

1. Излечение возможно: Хориокарцинома матки Герминогенные опухоли яичников и яичка Анальный рак Острый лимфобластный лейкоз у детей ЛГМ Хронический миелолейкоз Опухоль Беркитта

Изображение слайда
9

Слайд 9

2. Высокая частота регрессии опухоли, продление жизни, излечение менее, чем у 10% больных: Саркомы Юинга Рак предстательной железы Рак яичников Мелкоклеточный рак легкого Рак мочевого пузыря Рак гортани Ретинобластома Острые лейкозы Миеломная болезнь

Изображение слайда
10

Слайд 10: 3. Регрессия опухоли у 20-50% больных, возможно продление жизни

Рак желудка Рак пищевода Колоректальный рак Немелкоклеточный рак легкого Меланома Рак молочной железы Рак тела матки Саркомы мягких тканей Остеогенная саркома

Изображение слайда
11

Слайд 11: 4. Малочувствительны к химиотерапии

Рак печени Рак поджелудочной железы Рак щитовидной железы Рак почки Рак шейки матки Рак влагалища

Изображение слайда
12

Слайд 12

Изображение слайда
13

Слайд 13

Изображение слайда
14

Слайд 14

Изображение слайда
15

Слайд 15: Критерии эффекта по шкале RECIST:

Полный ответ - исчезновение всех очагов поражения на срок не менее 4 недель Частичный ответ - уменьшение измеряемых очагов на 30% или более Прогрессирование - увеличение на 20% наименьшей суммы очагов поражения, зарегистрированный за время наблюдения, или появление новых очагов Стабилизация - нет уменьшения, достаточного для оценки как частичного эффекта, или увеличения, которое можно оценить как прогрессирование

Изображение слайда
16

Слайд 16: Критерии эффективности при лечении метастазов в кости

Полный эффект - полное исчезновение всех поражений на рентгенограммах или сканограммах Частичный эффект - частичное уменьшение остеолитических метастазов, их рекальцификация или уменьшение плотности остеобластных поражений Стабилизация - отсутствие изменений в течение 8 недель от начала лечения Прогрессирование - увеличение существующих или появление новых очагов поражения

Изображение слайда
17

Слайд 17: Система оценки статуса больного (ВОЗ)

0 - Больной полностью активен, способен выполнять работу, которую осуществлял до болезни, без ограничений 1 - Испытывает трудности при выполнении физической или напряженной работы, способен выполнять легкую или сидячую работу 2 - Обслуживает себя полностью, но не способен выполнять работу, большую часть дневного времени проводит в постели 3 - Обслуживает себя с ограничениями, более 50% времени проводит лежа 4 - Полная инвалидность, не способен обслуживать себя, прикован к постели

Изображение слайда
18

Слайд 18

Изображение слайда
19

Слайд 19: Побочные эффекты, обусловленные токсическим действием препаратов:

местно-раздражающее действие системные осложнения

Изображение слайда
20

Слайд 20

Стоматит Тошнота/рвота Диарея Цистит Стерилизация Миалгия Нейропатия Аллопеция Легочный фиброз Кардиотоксичность Местные реакции Почечная недостаточность Миелосупрессия Флебиты Побочные эффекты химиотерапии

Изображение слайда
21

Слайд 21: Сроки возникновения побочных эффектов

Непосредственные, которые проявляются сразу или в течение первых суток Ближайшие, которые проявляются в течение 7-10 дней Отсроченные, которые проявляются через несколько недель и больше после проведения химиотерапии

Изображение слайда
22

Слайд 22: Степени интенсивности побочного действия

0 степень- нет изменений самочувствия больного и лабораторных данных 1 степень- минимальные изменения, не влияющие на общую активность больного, лабораторные показатели изменены незначительно и не требуют коррекции 2 степень- умеренные изменения, нарушающие нормальную активность и жизнедеятельность больного и вызывающие заметные изменения лабораторных данных, требующие коррекции 3 степень- значительные нарушения, требующие активного симптоматического лечения, отсрочка или прекращения химиотерапии 4 степень- опасна для жизни, требует немедленной отмены химиотерапии

Изображение слайда
23

Слайд 23: Алкилирующие агенты

Хлорэтиламины Эмбихин, Мустарген, Лейкеран, Алкеран, Сарколизин, Допан, Циклофосфан, цифелин, ифосфамид, Проспидин. Азиридины (этиленимины) Тиофосфамид, Гексален, Фторбензотэф, Имифос, Фотрин. Эфиры дисульфоновых кислот Бусульфан (Миелосан, Милеран) Производные нитрозомочевины DCNU, CCNU, ACNU, Араноза,Мюстофоран, Занозар, лизомустин. Комплексные соединения платины Цисплатин, карбоплатин, циклоплатам, оксалиплатин. Триазины Декарбазин, прокарбазин (Натулан), темозоламид (Темодал).

Изображение слайда
24

Слайд 24: Антиметаболиты

Антагонисты фолиевой кислоты Метотрексат, триметрексат, Алимта. Ингибиторы тимидилатсинтетазы Томудекс Антагонисты пиримидина: Фторпиримидины Аналоги цитидина Фторурацил, Фторафур, Капцетабин (Кселода) Цитозар, Гемзар. Антагонисты пуринов Меркаптопурин, тиогуанин, пентостатин, кладрибин, флударабин. Ингибиторы рибонуклеозидредуктазы Гироксимочевина (Гидроксикарбамид)

Изображение слайда
25

Слайд 25: Препараты растительного происхождения

Ингибиторы митоза: Винкаалкалоиды Таксаны Винбластин, Винкристин, Виндезин Паклитаксел (Таксол), доцетаксел (Таксотер) Ингибиторы топомераз ДНК: Ингибиторы топомеразы I Ингибиторы топомеразы II Подофиллотоксины Топотекан (Гикамптин) Иринотекан (Кампто) Этопозид (Вепезид) Тенипозид (Вумон)

Изображение слайда
26

Слайд 26: Противоопухолевые антибиотики

Антрациклины Рубомицин, Доксорубицин, Фарморубицин, карминомицин, акларубицин, идарубицин, валрубицин. Антрацендионы Митоксантрон (Новантрон) Флеомицины Блеомицин, блеомицетин, пепломицин. Производные ауреоловой кислоты Оливомицин, пликамицин (Митрамицин) Прочие антибиотики Брунеомицин, митомицин

Изображение слайда
27

Слайд 27: Гормоны и антигормоны

Андрогены Тестостерона пропионат, медротестостерона пропионатю пролотестон, тетрастерон. Эстрогены и их производные Фосфэстрол, Эстрадурин Прогестины Провера, Мегейс, Депостат Кортикостероиды Дексаметазон, преднизолон, метилпреднизолон Антиэстрогены Тамоксифен Антиандрогены Касодекс, Анандрон, Андрокур Суперагонисты релизинг гормона лютеинизирующего гормона гипофиза Гозерелин (Золадекс), бусерелин (Супрефакт) Ингибиторы ароматазы Летрозол(Фемара), анастрозол (Аримидекс), Мамомит, экземестен (Аромазин) Аналоги сомастотина Сандостатин Супрессоры коры надпочечников Митотан (Хлодитан, Лизодрен) Гормоны щитовидной железы Лиотиронин, левотироксин Гормоноцитостатики Эстрацит, Стерицит

Изображение слайда
28

Слайд 28

Изображение слайда
29

Слайд 29

Изображение слайда
30

Слайд 30

Изображение слайда
31

Последний слайд презентации: ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ

Изображение слайда