Презентация на тему: Лейкозы у детей

Реклама. Продолжение ниже
Лейкозы у детей
Этиопатогенез ОЛ
Этиопатогенез ОЛ
Генетические факторы (продолжение)
Этиопатогенез ОЛ
Этиопатогенез ОЛ
Классификация ОЛ
Стадии заболевания
Иммунологическая характеристика лимфобластных лейкозов
Клиника острого периода
Клиника острого периода
Клиника острого периода
Клиника острого периода
Клиника острого периода
Диагностика ОЛ
Диагностика ОЛ
Диагностика ОЛ
Критерии ремиссии ОЛ
Неблагоприятные прогностические критерии ОЛ
Формы рецидива ОЛ
Формы рецидива ОЛ
Формы нейролейкоза
Формы нейролейкоза
Формы нейролейкоза
Формы нейролейкоза
Формы нейролейкоза
Формы рецидива ОЛ
Формы рецидива ОЛ
Принципы лечения ОЛ
Принципы лечения ОЛ
Принципы лечения ОЛ
Принципы лечения ОЛ
Лейкозы у детей
1/33
Средняя оценка: 4.8/5 (всего оценок: 17)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (92 Кб)
Реклама. Продолжение ниже
1

Первый слайд презентации: Лейкозы у детей

Кафедра детских болезней лечебного и стоматологического факультетов, доцент С.Л. Окунев

Изображение слайда
1/1
2

Слайд 2: Этиопатогенез ОЛ

Концерогены Трансплацентарного действия (хлорированные растворители, краски, смазочные масла, магазины и фабрики косметики, пестициды, прачечные) Лучевое воздействие

Изображение слайда
1/1
3

Слайд 3: Этиопатогенез ОЛ

Генетические факторы повышен риск ОЛ при: Синдром Дауна Нейрофиброматоз Дефицит Ig A Агаммаглобулинемия Брутона Анемия Фонкони Вариабельный иммунодефицит

Изображение слайда
1/1
4

Слайд 4: Генетические факторы (продолжение)

Обнаружены более 30 видов поломок хромосом в бластных клетках Обнаружены неблагоприятные факторы для ответа на терапию в виде хромосомных транслокаций Увеличение активности теломеразы, увеличивающих жизнь опухолевых клеток Результат транслокаций – формирование химерных генов, функционирующих как активированные онкогены

Изображение слайда
1/1
5

Слайд 5: Этиопатогенез ОЛ

Вирусные агенты (ретровирусы) Вызывают повторную мутацию в трансформированном генетически клоне клеток

Изображение слайда
1/1
6

Слайд 6: Этиопатогенез ОЛ

Этиофакторы Мутированная полипотентная стволовая клетка Автономное потомство (клон бластных клеток) Анемия, тромбоцитопения, лейкопения Метастазирование с поражением ЦНС, яичек, слизистых оболочек, кожи

Изображение слайда
1/1
7

Слайд 7: Классификация ОЛ

Морфология О. лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) – 60% О. недифференцированный лейкоз (Мо) – 30% О. миелобластный лейкоз (ОМЛ) – 10% М1 – миелобластный без признаков вызревания 50% М2 - миелобластный с созреванием М3 – промиелоцитарный - 8% М4 – миеломонобластный - 28% М5 – монобластный - 10% М6 – эритромиелоз - 4% М7 - мегакариобластный

Изображение слайда
1/1
Реклама. Продолжение ниже
8

Слайд 8: Стадии заболевания

острый период ремиссия I, II, … рецидив I,II,…. терминальная стадия

Изображение слайда
1/1
9

Слайд 9: Иммунологическая характеристика лимфобластных лейкозов

О – ОЛЛ пре Т – ОЛЛ пре В – ОЛЛ Т и В – ОЛЛ

Изображение слайда
1/1
10

Слайд 10: Клиника острого периода

Пролиферативный синдром увеличение лимфоузлов гепатоспленомегалия некротическая ангина лейкемиды нейролейкоз (6%) поражение яичек (1%)

Изображение слайда
1/1
11

Слайд 11: Клиника острого периода

Геморрагический синдром петехиально – пятнистого типа Экхимозы Петехии Кровотечения Носовые Десневые Маточные Мелена

Изображение слайда
1/1
12

Слайд 12: Клиника острого периода

Анемический синдром Слабость, адинамия Тахипное, тахикардия Ортостатические реакции Бледность кожи и слизистых Клиника анемии не соответсвует степени кровотечения

Изображение слайда
1/1
13

Слайд 13: Клиника острого периода

Костно – суставной синдром Боли в трубчатых костях, пояснице, грудине Артрит крупных суставов

Изображение слайда
1/1
14

Слайд 14: Клиника острого периода

Интоксикационный синдром Длительная лихорадка Похудение Землистый оттенок кожи Заострившиеся черты лица Снижение аппетита, рвота, срыгивания Слабость, адинамия

Изображение слайда
1/1
Реклама. Продолжение ниже
15

Слайд 15: Диагностика ОЛ

ОАК гиперлейкоцитоз или лейкопения тромбоцитопения гиперускорение СОЭ сдвиг лейкоцитарной формулы бластные клетки

Изображение слайда
1/1
16

Слайд 16: Диагностика ОЛ

Миелограмма тотальная бластная метаплазия: бласты >30%, уменьшение количества клеток миелоидного, эритроидного, мегакариоцитарного ростков

Изображение слайда
1/1
17

Слайд 17: Диагностика ОЛ

Цитохимические реакции ОЛЛ – ШИК реакция – положительная пероксидазу и др. – отрицательная Мо – все реакции отрицательные М1 – М6 – ШИК – отрицательная пероксидаза - положительная судан черный - положительная  - нафтилэстераза - положительная Иммунологические Характеристики бластов

Изображение слайда
1/1
18

Слайд 18: Критерии ремиссии ОЛ

Полная клиника отсутствует ОАК (бластные клетки отсутствуют, Hb > 110 г/л, тромбоциты > 100  10 9 /л, гранулоцитов >1,5  10 9 /л – сохраняются более 1 месяца) миелограмма (бластов менее 5%, приближается к норме соотношение клеток всех ростков кроветворения)

Изображение слайда
1/1
19

Слайд 19: Неблагоприятные прогностические критерии ОЛ

Поздняя диагностика (более 3 месяцев) Возраст менее 2 лет, более 10 лет Гепатоспленомегалия более 5 см Увеличение лимфоузлов более 2 см Нейролейкоз, поражение кожи, яичек в острый период L е > 20 х 10 9 /л, тромбоцитопения < 35х10 9 /л

Изображение слайда
1/1
20

Слайд 20: Формы рецидива ОЛ

Костномозговой Клиника острого периода отсутствует В ОАК нарастает анемия, лейкопения, тромбоцитопения Повышение бластных клеток в КМ более 5%

Изображение слайда
1/1
21

Слайд 21: Формы рецидива ОЛ

Нейролейкоз (плеоцитоз более 6 клеток в 1мл, протенорахия, гипергликорахия, гипогликорахия) менингеальная менингоэнцефалитическая диэнцефальная миелитоподобная полирадикулоневритическая

Изображение слайда
1/1
22

Слайд 22: Формы нейролейкоза

Менингеальная Головные боли, светобоязнь Тошнота, рвота Менингеальные знаки

Изображение слайда
1/1
23

Слайд 23: Формы нейролейкоза

Менингоэнцефалитическая Очаговая симптоматика (парезы) Мозжечковая симптомы (нарушение походки и координации) Нарушение сознания

Изображение слайда
1/1
24

Слайд 24: Формы нейролейкоза

Диэнцефальная Нарушение терморегуляции Ожирение или кахексия Анорексия Ассиметрия АД

Изображение слайда
1/1
25

Слайд 25: Формы нейролейкоза

Миелитоподобная Нижние парапарезы Нарушение походки Нарушение функции тазовых органов

Изображение слайда
1/1
26

Слайд 26: Формы нейролейкоза

Полирадикулоневритическая Нарушение чувствительной и двигательной функции проводникового характера

Изображение слайда
1/1
27

Слайд 27: Формы рецидива ОЛ

Лейкозная инфильтрация яичек, яичников Лейкемоидный инфильтрат Поражение почек, легких, глаз

Изображение слайда
1/1
28

Слайд 28: Формы рецидива ОЛ

Рецидив по типу острого периода Клиника синдромов острого периода Лейкопения, тромбоцитопения, анемия в ОАК Бластные клетки в ОАК Бластная метоплазия костного мозга

Изображение слайда
1/1
29

Слайд 29: Принципы лечения ОЛ

Полихимиотерапия индукция ремиссии ( I, М – протокол) консолидация ремиссии ( II – протокол) поддерживающая терапия с курсом реиндукции

Изображение слайда
1/1
30

Слайд 30: Принципы лечения ОЛ

Лучевая терапия облучение средней черепной ямки после II – протокола

Изображение слайда
1/1
31

Слайд 31: Принципы лечения ОЛ

сопроводительная терапия заместительная терапия эритромасса тромбомасса лейкомасса антибактериальная, противовирусная, противогрипковая инфузионная

Изображение слайда
1/1
32

Слайд 32: Принципы лечения ОЛ

ТКМ, введение колониестимулирующих факторов Трансплантация СКК Профилактика нейролейкоза Метотрексат эндолюмбально 1 раз в неделю до выхода в ремиссию 1 раз в 2 месяца на 1-м году ремиссии 1 раз в 6 месяцев на 2-м году ремиссии

Изображение слайда
1/1
33

Последний слайд презентации: Лейкозы у детей

Спасибо за внимание

Изображение слайда
1/1
Реклама. Продолжение ниже