Презентация на тему: Лейкозы

Лейкозы
ЧТО ТАКОЕ ЛЕЙКОЗЫ?
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ГЕМОБЛАСТОЗОВ:
КЛАССИФИКАЦИЯ ОСТРЫХ ЛЕЙКОЗОВ:
КЛАССИФИКАЦИЯ ОСТРЫХ ЛЕЙКОЗОВ:
КЛАССИФИКАЦИЯ ХРОНИЧЕСКИХ ЛЕЙКОЗОВ:
КЛАССИФИКАЦИЯ ХРОНИЧЕСКИХ ЛЕЙКОЗОВ:
ПАТОГЕНЕЗ ЛЕЙКОЗОВ :
Клиника острых лейкозов:
Клиника острого миелобластного лейкоза:
Клиника острого лимфобластного лейкоза:
Лечение острых лейкозов:
КЛИНИКА ХРОНИЧЕСКОГО ЛИМФОЛЕЙКОЗА:
Β -лимфоцит костного мозга
Синдром Микулича:
ХРОНИЧЕСКИЙ ЛИМФОЛЕЙКОЗ:
ХРОНИЧЕСКИЙ ЛИМФОЛЕЙКОЗ:
ОПУХОЛЕВАЯ ФОРМА ХРОНИЧЕСКОГО ЛИМФОЛЕЙКОЗА:
Форма Сезари – волосато-клеточный хронический лимфолейкоз :
СЕЛЕЗЁНОЧНАЯ ФОРМА ХРОНИЧЕСКОГО ЛИМФОЛЕЙКОЗА:
Косто-мозговой вариант:
Т- клеточный вариант хронического лимфолейкоза :
Т- клеточный вариант хронического лимфолейкоза :
Синдром Рихтера:
Лечение хронического лимфолейкоза :
КЛИНИКА ХРОНИЧЕСКОГО МИЕЛОЛЕЙКОЗА:
Эозинофильная форма хронического миелолейкоза :
Базофильная форма хронического миелобластного лейкоза:
Сегментоядерная форма хронического миелолейкоза :
Мегакариотромбоцитарная форма хронического миелолейкоза :
Лечение хронического миелолейкоза :
1/31
Средняя оценка: 4.1/5 (всего оценок: 30)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (1002 Кб)
1

Первый слайд презентации: Лейкозы

ЛЕКЦИЯ Профессора Воробьева В.Б.

Изображение слайда
2

Слайд 2: ЧТО ТАКОЕ ЛЕЙКОЗЫ?

Лейкозы – это группа опухолей, возникающие из кроветворных клеток и обязательно поражающих костный мозг. Лейкозы – это системные процессы с первичным опухолевым поражением костного мозга. 2 Ре

Изображение слайда
3

Слайд 3: РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ГЕМОБЛАСТОЗОВ:

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ГЕМОБЛАСТОЗАМИ составляет до 10 случаев на 100 000 населения. В развитых странах распространённость гемобластозов составляет до 50% от всех онко-пациентов в возрасте до 30 лет. Первое место среди гемоболастозов занимают острые лейкозы – до 30%, у молодых людей. Распространение хронических лейкозов у людей среднего возраста достигает 40% от всех гемобластозов. 12.02.2019 3

Изображение слайда
4

Слайд 4: КЛАССИФИКАЦИЯ ОСТРЫХ ЛЕЙКОЗОВ:

Миелоидные формы: 1. Миелобластный лейкоз. 2. Миеломонобластный лейкоз. 3. Монобластный лейкоз. 4. Промиелоцитарный лейкоз. 5. Эритробластный лейкоз. 6. Мегакариобластный лейкоз. 12.02.2019 4

Изображение слайда
5

Слайд 5: КЛАССИФИКАЦИЯ ОСТРЫХ ЛЕЙКОЗОВ:

ЛИМФОИДНЫЕ ФОРМЫ: 1.Лимфобластный лейкоз 2.Макробластный лейкоз 3.Микробластный лейкоз 4.Плазмобластный лейкоз 12.02.2019 5

Изображение слайда
6

Слайд 6: КЛАССИФИКАЦИЯ ХРОНИЧЕСКИХ ЛЕЙКОЗОВ:

МИЕЛОИДНЫЕ ФОРМЫ: 1.Миелоцитарный лейкоз 2.Моноцитарный лейкоз 3.Истинная полицитемия 4.Мегакариоцитарный лейкоз 5.Миелофиброз 12.02.2019 6

Изображение слайда
7

Слайд 7: КЛАССИФИКАЦИЯ ХРОНИЧЕСКИХ ЛЕЙКОЗОВ:

ЛИМФОИДНЫЕ ФОРМЫ: 1.Лимфоцитарные лейкозы 2.Макроглобулинемия Вальденстрема 3.Миеломная болезнь 12.02.2019 7

Изображение слайда
8

Слайд 8: ПАТОГЕНЕЗ ЛЕЙКОЗОВ :

Различные причины приводят к нарушению мутационных процессов в стволовой клетке, с последующим развитием не контролируемого, и не дифференцированного роста, с метастазированием, с развитием интоксикации, с утратой не зрелыми лейкоцитами их свойств и их защитных функций. 12.02.2019 8

Изображение слайда
9

Слайд 9: Клиника острых лейкозов:

1.Гиперпластический синдром. Анемия. 2.Геморрагический синдром. 3.Язвенно-некротический синдром. 4.Астенизация. Инфекции. 12.02.2019 9

Изображение слайда
10

Слайд 10: Клиника острого миелобластного лейкоза:

Лихорадка Боли в костях Язвенно-некротические поражения слизистой рта, пищевода, кишечника Общая интоксикация Увеличение селезенки, затем – печени Увеличение лимфоузлов Анемия Тромбогеморрагический синдром 12.02.2019 10

Изображение слайда
11

Слайд 11: Клиника острого лимфобластного лейкоза:

Увеличение периферических и медиастинальных лимфоузлов Увеличение печени Увеличение селезенки Анемия Геморрагический синдром Оссалгии Общая интоксикация Пневмонии 12.02.2019 11

Изображение слайда
12

Слайд 12: Лечение острых лейкозов:

Алексан Рубомицин Винкрестин Кортикостероиды (преднизолон) 6-Меркаптопурин Метотрексат Циклофосфан Аметоптерин Бластаферез 12.02.2019 12

Изображение слайда
13

Слайд 13: КЛИНИКА ХРОНИЧЕСКОГО ЛИМФОЛЕЙКОЗА:

Хронический лимфолейкоз – самая часто встречающаяся форма гемобластозов. Чаще всего – у лиц старше 50лет. ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ: 1. Прогрессирующими инфекциями верхних дыхательных путей, мочевыделительной системы, в дальнейшем – сепсисом. 2. Прогрессирующим генерализованным симметричным увеличением периферических лимфоузлов. 3. В дальнейшем умеренно увеличивается печень, и далее, - не значительно увеличивается селезёнка. 4. Изначально проявляется - умеренным лейкоцитозом – 10-15. 60-80% - составляют малые лимфоциты. В дальнейшем - прогрессирующая сложная анемия, в финале – умеренная тромбоцитопения. 12.02.2019 13

Изображение слайда
14

Слайд 14: Β -лимфоцит костного мозга

12.02.2019 14

Изображение слайда
15

Слайд 15: Синдром Микулича:

Встречается в 50% классического течения хронического лимфолейкоза. Проявляется лимфоидной пролиферацией протоков слюнных желёз с развитием симптомов псевдопаратита. 12.02.2019 15

Изображение слайда
16

Слайд 16: ХРОНИЧЕСКИЙ ЛИМФОЛЕЙКОЗ:

12.02.2019 16 ХРОНИЧЕСКИЙ ЛИМФОЛЕЙКОЗ:

Изображение слайда
17

Слайд 17: ХРОНИЧЕСКИЙ ЛИМФОЛЕЙКОЗ:

12.02.2019 17 ХРОНИЧЕСКИЙ ЛИМФОЛЕЙКОЗ:

Изображение слайда
18

Слайд 18: ОПУХОЛЕВАЯ ФОРМА ХРОНИЧЕСКОГО ЛИМФОЛЕЙКОЗА:

Чаще встречается у мужчин в 30-ти летнем возрасте. Характеризуется: Увеличением не периферийных лимфоузлов. Чаще всего – одного, реже – двух, ещё реже – трех. Самая частая локализация – полость грудной клетки, реже – брюшная полость. Самая частая локализация в полости грудной клетки – зона средостения. Клиника соответствует саркоме средостения. Лейкоцитоз – умеренный, - 10-20. 12.02.2019 18 ОПУХОЛЕВАЯ ФОРМА ХРОНИЧЕСКОГО ЛИМФОЛЕЙКОЗА:

Изображение слайда
19

Слайд 19: Форма Сезари – волосато-клеточный хронический лимфолейкоз :

Характеризуется - наличием на малых В-лимфоцитах иммуноглобулиновых детерминант, меняющих поверхностное напряжение мембран клеток, что приводит к их вытягиванию в длину. Клиника: увеличение селезёнки, реже – печени. Лимфоидная инфильтрация лица – Львиное лицо. Картина напоминающая – проказу. Гематология: цитопения (снижение содержания гранулоцитов и моноцитов), анемия, тромбоцитопения, анизоцитоз, пойкилоцитоз. 12.02.2019 19

Изображение слайда
20

Слайд 20: СЕЛЕЗЁНОЧНАЯ ФОРМА ХРОНИЧЕСКОГО ЛИМФОЛЕЙКОЗА:

Характеризуется: спленомегалией. При отсутствии или минимальном увеличении периферических лимфоузлов. Гематологически - Лейкоцитоз – умеренный, - 10-20. 12.02.2019 20

Изображение слайда
21

Слайд 21: Косто-мозговой вариант:

Характеризуется – глубокой смешенной анемией, обусловленной мощной диффузной инфильтрацией костного мозга малыми В-лимфоцитами. Периферические, внутригрудные и внутрибрюшные лимфоузлы не увеличены. Печень не увеличена. Селезёнка не увеличена. 12.02.2019 21

Изображение слайда
22

Слайд 22: Т- клеточный вариант хронического лимфолейкоза :

Характеризуется – быстро развивающейся спленомегалией. А так же, - разнообразными не инфекционными поражениями кожи – телеангиоэктазиями, дерматитами, экземами и т.д. 12.02.2019 22

Изображение слайда
23

Слайд 23: Т- клеточный вариант хронического лимфолейкоза :

12.02.2019 23

Изображение слайда
24

Слайд 24: Синдром Рихтера:

Данный атипичный вариант хронического лимфолейкоза характеризуется: Очень быстрым увеличением одного или, реже – нескольких лимфоузлов. Лимфоузлы приобретают очень плотную консистенцию, и сдавливают нервы, артерии, вены, и лимфотические протоки. Обще симптомы: лихорадка, быстрое похудание, отсутствие аппетита, крайне выраженная потливость. 12.02.2019 24

Изображение слайда
25

Слайд 25: Лечение хронического лимфолейкоза :

Цитостатики (хлорбутин, циклофосфан, лафенцил) Аллопуринол Милурит Глюкокортикостероиды Гравитационная хирургия - Лимфоцитаферез Анаболики (ретаболил) Антибиотики Иммуноглобулин, альфа-интерферон Трансплантация костного мозга 12.02.2019 25

Изображение слайда
26

Слайд 26: КЛИНИКА ХРОНИЧЕСКОГО МИЕЛОЛЕЙКОЗА:

1.Транзиторная эритремия. 2.Крайне выраженный лейкоцитоз (белокровие). 3.Прогрессирующая сложная анемия. 4.Тромбозы и инфаркты. 5.Увеличение селезёнки. 6.Умеренное увеличение печени и лимфоузлов. 7.Лейкемическая инфильтрация + тромбогеморрагический синдром. 8.Бактериальные инфекции лёгких. ТБЦ. Сепсис. 12.02.2019 26

Изображение слайда
27

Слайд 27: Эозинофильная форма хронического миелолейкоза :

Характеризуется – очень быстрым течением 1-2 года. Быстро увеличиваются периферические лимфоузлы., происходит лимфоидная инфильтрация кожи и внутренних органов. Очень быстро развивается спленомегалия, затем – гепатомегалия и деструктивные изменения в костях. Затем развивается лихорадочный синдром. Позднее появляются – деструктивные изменения в лёгких. В финале развиваются параличи нервов. Эозинофилия от 40 до 90%. 12.02.2019 27

Изображение слайда
28

Слайд 28: Базофильная форма хронического миелобластного лейкоза:

Характеризуется типичной клиникой хронического миелобластного лейкоза. Заболевание протекает очень быстро и агрессивно. Тромбозы, тромбогеморрагический синдром, коагулопатия потребления. Базофилия – от 50 до 60%. 12.02.2019 28

Изображение слайда
29

Слайд 29: Сегментоядерная форма хронического миелолейкоза :

Развивается и прогрессирует очень быстро. Страдают преимущественно молодые люди, чаще мужчины. Характеризуется – выраженной спленомегалией. Затем развиваются тромбозы, тромбоэмболии, тромбогеморрагический синдром и коагулопатия потребления. Гематологически проявляется крайне высоким лейкоцитозом от 100-200 до 1000 -2500. 12.02.2019 29

Изображение слайда
30

Слайд 30: Мегакариотромбоцитарная форма хронического миелолейкоза :

Характеризуется типичной клиникой хронического миелобластного лейкоза. Заболевание протекает очень быстро и агрессивно. Начинается чаще всего с сосудистых тромбозов, инфарктов и инсультов, на фоне выраженного эритроцитоза. Затем возникает умеренный лейкоцитоз и прогрессирующая анемия. Потом развивается спленомегалия, тромбоцитопения, и коагулопатия потребления. 12.02.2019 30

Изображение слайда
31

Последний слайд презентации: Лейкозы: Лечение хронического миелолейкоза :

1.Миелосан 2.Миелобромол 3.Допан (при резкой спленомегалии) 4.Цитозар 5.Метотрексат 6.Винкристин 7.6-меркаптопурин 8.Кортикостероиды (преднизолон) 9.Гидроксикарбамид (при бластных кризах) 10.Лучевая терапия 11.Гексафосфамид (при резистентности) 12.Лейкоцитаферез 13.Трансплантация костного мозга 14.Антибиотики 12.02.2019 31

Изображение слайда