Презентация на тему: Легочная гипертензия : диагностика

Легочная гипертензия : диагностика
Легочная гипертензия
Актуальность
Клиническая Классификация
Легочная гипертензия : диагностика
ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА (СИНДРОМ ЭЙЗЕНМЕНГЕРА)
Патогенез
Клинические симптомы
дИАГНОСТИКА
Диагностика
Функциональные классы при легочной гипертензии
Легочная гипертензия : диагностика
1/12
Средняя оценка: 4.7/5 (всего оценок: 85)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (1942 Кб)
1

Первый слайд презентации: Легочная гипертензия : диагностика

Выполнила студент 5 курса лечебного факультета Широбакина Е.Ю. Научный руководитель : к.м.н. ассистент кафедры госпитальной терапии с курсом МСЭ Буданова  И.В. ФГБОУ ВО Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова Минздрава Россиии, г. Рязань

Изображение слайда
2

Слайд 2: Легочная гипертензия

- это группа заболеваний, характеризующихся прогрессирующим повышением  легочного  сосуд-истого сопротивления (ЛСС) и давления в  легочной  артерии (ДЛА), которое приводит к развитию правожелудочковой сердечной недостаточности и преждевременной гибели пациентов Прогрессирующее повышение легочного сосудистого сопротивления с увеличением  среднего давления в легочной артерии  (ДЛА) в покое более чем 25мм рт.ст. (в норме ДЛА 14+-3мм рт.ст. Давление заклинивания легочной артерии  15 мм рт.ст Нормальный или сниженный сердечный индекс

Изображение слайда
3

Слайд 3: Актуальность

• По совокупным европейским данным реальная распространенность ЛАГ колеблется от 15 до 50 случаев на 1млн в общей популяции • Минимальная заболеваемость ЛАГ достигает от 2 до 15 случаев на 1млн взрослого населения в год

Изображение слайда
4

Слайд 4: Клиническая Классификация

•1. ЛАГ § 1.1 Идиопатическая ЛАГ § 1.2 Наследственная ЛАГ § 1.3 Связанные с приемом лекарственных и токсических веществ ( аноректики, рапсовое масло, циклофосфан, блеомицин, амфетамин. кокаин) § 1.4 ЛАГ, ассоциированная с § 1.4.1 диффузными заболеваниями соединительной ткани § 1.4.2. ВИЧ-инфекцией § 1.4.3  портальной гипертензией. § 1.4.4 врожденными пороками сердца (синдром Эйзенменгера ) § 1.4.5 шистозомозом § 1.4.6 хронической гемолитической анемией § 1.5 Вено- окклюзионная болезнь легких и легочный капиллярный гемангиоматоз § 2. ЛГ,связанные с поражением левых отделов сердца § 2.1. Систолическая дисфункция § 2.2  Диастолическая дисфункция

Изображение слайда
5

Слайд 5

• 3. ЛГ при заболеваниях легких/гипоксемии • 3.1 ХОБЛ • 3.2 Инфекционные заболевания легких • 3.3  Другие заболевания легких • 3.4 Нарушения дыхания во время сна • 3.5 Синдром ожирения – гиповентиляции • 3.6 ЛГ в условиях высокогорья • 3.7  Аномалия развития легких • 4. Хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия • 5 ЛГ, связанная с различными факторами • 5.1 Миелопролеферативные заболевания, спленэктомия, хроническая гемолитическая анемия • 5.2 Системные болезни: саркоидоз, гистиоцитоз Х, лимфангиолейомиоматоз легких, нейрофиброматоз, васкулиты • 5.3  Метаболические нарушения: болезни накопления  гликогена, заболевания щитовидной железы • 5.4 Другие: обструкция сосудов легких при опухолевых поражениях, фиброзирующий медиастинит, ХПН, диализ

Изображение слайда
6

Слайд 6: ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА (СИНДРОМ ЭЙЗЕНМЕНГЕРА)

Синдром  (комплекс)  Эйзенменгера   (код МКБ 10) – это необратимая форма гипертензии в системе легочной артерии, ассоциированная с врожденным пороком сердца. Считается, что это состояние может развиться при любом запущенном пороке со значительным сбросом крови справа налево   Факторы определяющие прогноз  : Тип: простой (ДМПП ( у 4-6%), ДМЖП ( у 10%), ОАП( у  100 %), аномалия легочных вен; комбинированный. Размеры: малый (при ДМПП менее 2 см, ДМЖП менее 1 см); большой ( при ДМПП более 2 см (у 10%),  при ДМЖП более 1см ( у 50%) Ассоциированные экстракардиальные аномалии. Статус коррекции порока сердца

Изображение слайда
7

Слайд 7: Патогенез

В основе патогенеза: Дисфункция и повреждение эндотелия Нарушение баланса между сосудосуживающими и сосудорасширяющими БАВ Эндотелий подвергается перестройке и теряет способность к нормальной регуляции сосудистого тонуса. Эндотелиальные клетки - основные регуляторы тонуса мышечного слоя, продуцируют оксид азота (NO), простациклин, имеют рецепторы к эндотелин у.

Изображение слайда
8

Слайд 8: Клинические симптомы

Инспираторная прогрессирующая одышка Головокружения и обмороки (более чем у 50%), провоцируются ФН. Характерно появление бледности, затем цианоза лица, конечностей. Длительность обмороков ( от 2-5мин, до 20-25 мин) Кашель Кровохарканье Усиливающиеся при ФН боли в грудной клетке, не купируются нитроглицерином

Изображение слайда
9

Слайд 9: дИАГНОСТИКА

Верификация диагноза • ЭКГ(  выявляет признаки гипертрофии и перегрузки правого желудочка, дилатации и гипертрофии правого предсердия (p-pulmonale),отклонение электрической оси сердца вправо. Рентгенография органов грудной клетки

Изображение слайда
10

Слайд 10: Диагностика

•  ЭхоКГ (давление в ЛА: до 50 мм. рт.ст, 50-100 мм. рт.ст, более 100 мм. рт.ст) • Катетеризация правых отделов сердца Установление клинического класса ЛГ функциональные легочные тесты. Анализ газового состава крови, вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия легких, компьютерная томография, ангиопульмонография Оценка ЛГ(тип, толерантность к ФН): •  тип: анализы крови (общий, биохимический, иммунологический, коагулограмма, на ВИЧ, Узи внутренних органов)

Изображение слайда
11

Слайд 11: Функциональные классы при легочной гипертензии

I ФК Обычная ФН не вызывает одышки слабости, боли в грудной клетке,голов-окружения II ФК Отмечается некоторое снижение ФН. Пациенты в покое ощущают себя комфортно. Однако обычная ФН сопровождается клиническими симптомами III ФК ФН  выраж енно ограничены. Даже небольшая ФН вызывает одышку, слабость, боль в грудной клетке, головокружение IV ФК Пациенты не способны переносить любую ФН без появления указанных симптомов

Изображение слайда
12

Последний слайд презентации: Легочная гипертензия : диагностика

БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!

Изображение слайда