Презентация на тему: КТГ ВО ВРЕМЯ РОДОВ

КТГ ВО ВРЕМЯ РОДОВ КТГ ВО ВРЕМЯ РОДОВ Со стороны плода Интранатальные показания: При физиологическом сердечном ритме повторная запись КТГ осуществляется каждые 3 часа и при любом вмешательстве, направленном на изменение маточной активности. Тактика при проявлении изменения на КТГ в родах Возможные причины появления подозрительного КТГ и действия КТГ ВО ВРЕМЯ РОДОВ Способы улучшения маточно-плацентарного кровотока во время родов Подозрительный тип КТГ является показанием для родорарешения в доношенном сроке в случае: Показание к экстренному родоразрешению во втором периоде родов - наличие децелераций с амплитудой более 60 уд/мин
1/11
Средняя оценка: 4.6/5 (всего оценок: 21)
Скачать (65 Кб)
Код скопирован в буфер обмена
1

Первый слайд презентации: КТГ ВО ВРЕМЯ РОДОВ

2

Слайд 2

Показания в родах: Со стороны матери: Роды с рубцом на матке Преэклампсия Переношенная беременность Индукция родов Многоплодие Антенатальное кровотечение Сахарный диабет Резус-конфликтная беременность

3

Слайд 3: Со стороны плода

ЗВУР, недоношенность Маловодие Многоводие Нарушение плодово-маточно- плацентарного кровотока по данным допплерографии Сомнительная или патологическая кардиотокограмма в антенатальном периоде Тазовое предлежание плода

4

Слайд 4: Интранатальные показания:

Родостимуляция Гипертермия матери (38 и выше) Появление мекония в водах в процессе родов Региональное обезболивание Наличие аускультативных нарушений сердцебиения плода

5

Слайд 5: При физиологическом сердечном ритме повторная запись КТГ осуществляется каждые 3 часа и при любом вмешательстве, направленном на изменение маточной активности

6

Слайд 6: Тактика при проявлении изменения на КТГ в родах

Установить возможную причину Попытаться устранить причину, продолжая запись КТГ Произвести влагалищное исследование для оценки акушерской ситуации Рассмотреть необходимость оперативного родоразрешения – наложения акушерских щипцов, вакуум-экстракции, экстракции плода за тазовый конец или кесарева сечения (при отсутствии возможного срочного родоразрешения через естественные родовые пути).

7

Слайд 7: Возможные причины появления подозрительного КТГ и действия

1.Технические правильность наложения датчиков неисправность аппарата 2. гипертоническая родовая деятельность остановить инфузию окситоцина, извлечь простагландины из родовых путей, если необходимо провести острый токолиз.

8

Слайд 8

3. тахикардия матери инфекция (возможно хориамнионит) - измерить температуру. Ведение по соответствующему протоколу дегидратация – исключить возможность (питье, введение 500-1000 мл физ. р-ра) Использование токолитиков – уменьшить дозу или остановить инфузию. 4. другие причины изменить позицию матери гипотензия матери, возможно использование ПДА – измерить АД, при необходимости ввести в/в 500 мл. физ. р-ра. Недавнее влагалищное исследование Рвота

9

Слайд 9: Способы улучшения маточно-плацентарного кровотока во время родов

Изменение позиции роженицы (единственный метод с доказанной эффективностью) Прекращение стимуляции матки Гидратация (в/в 500 мл. физ. р-ра.) Изменение техники потуг Если причиной патологического сердцебиения плода является состояние матери, необходимо провести соответствующее лечение Если дистресс плода продолжается и/или нарастает, необходимо безотлагательное родоразрешение.

10

Слайд 10: Подозрительный тип КТГ является показанием для родорарешения в доношенном сроке в случае:

Снижение числа шевелений плода, ощущаемых беременной Срок беременности более 41 недели Изоиммунизация Маловодие Многоводие Хронические декомпенсированные болезни матери Аутоиммуные заболевания Изменения кровотока по данным допплерографии Сахарный диабет у матери

11

Последний слайд презентации: КТГ ВО ВРЕМЯ РОДОВ: Показание к экстренному родоразрешению во втором периоде родов - наличие децелераций с амплитудой более 60 уд/мин

Похожие презентации

Ничего не найдено