Презентация на тему: Кровотечения

Кровотечения
Кровотечения
Классификация кровотечений по происхождению
Классификация кровотечений по источнику
Особенности паренхиматозного кровотечения
Классификация кровотечений по клиническим проявлениям
Классификация кровотечений по времени
Классификация кровотечений по темпу кровопотери
Компенсация кровопотери
Компенсация кровопотери
Компенсация кровопотери
Компенсация кровопотери
Компенсация кровопотери
Компенсация кровопотери
Компенсация кровопотери
Ответная реакция организма на кровопотерю
Механизмы самопроизвольной остановки кровотечения
Клиника кровотечений
Клиника кровотечений
Клиника кровотечений
Определение объема кровопотери (формула Moore )
Определение объема кровопотери (формула Moore )
Определение объема кровопотери (формула Moore )
Степень тяжести кровопотери по Горбашко А. И. (1982)
Легкая степень тяжести кровопотери по Горбашко А. И.
Средняя степень тяжести кровопотери по Горбашко А. И.
Тяжелая степень тяжести кровопотери по Горбашко А. И.
Местные проявления кровопотери
Диагностика кровотечений
Видеокапсульная эндоскопия
Компоненты системы капсульной эндоскопии
Этап обследования
Этап анализа видеоизображения
Остановка кровотечений
Временная остановка кровотечений
Методы окончательной остановки кровотечений
Механические методы окончательной остановки кровотечений
Физические методы окончательной остановки кровотечений
Химические методы окончательной остановки кровотечений
Химические методы окончательной остановки кровотечений
Биологические методы окончательной остановки кровотечений
Биологические методы окончательной остановки кровотечений
1/42
Средняя оценка: 4.6/5 (всего оценок: 61)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (28054 Кб)
1

Первый слайд презентации: Кровотечения

Профессор П.П. Курлаев 2015г

Изображение слайда
2

Слайд 2

КРОВОТЕЧЕНИЕ - истечение крови из кровеносных сосудов в ткани и полости организма или во внешнюю среду вследствие их повреждения или нарушения проницаемости их стенки.

Изображение слайда
3

Слайд 3: Классификация кровотечений по происхождению

травматические нетравматические Нарушение сосудистой проницаемости

Изображение слайда
4

Слайд 4: Классификация кровотечений по источнику

артериальное капилярное паренхиматозное венозное

Изображение слайда
5

Слайд 5: Особенности паренхиматозного кровотечения

Сосуды связаны со стромой и не спадаются На стенку серозной полости выпадает фибрин и кровь утрачивает способность к свертыванию

Изображение слайда
6

Слайд 6: Классификация кровотечений по клиническим проявлениям

наружное внутреннее скрытое явное

Изображение слайда
7

Слайд 7: Классификация кровотечений по времени

первичное позднее (после 3 дней) раннее (в первые 3 дня) вторичное

Изображение слайда
8

Слайд 8: Классификация кровотечений по темпу кровопотери

острое хроническое

Изображение слайда
9

Слайд 9: Компенсация кровопотери

1. Учащение числа сердечных сокращений Систолический объем = 60-70 мл Среднее ЧСС 70 ударов в 1 мин Минутный объем 70 × 70 = 4900мл 40 × Х = 5000мл Х = 5000 : 40 = 125

Изображение слайда
10

Слайд 10: Компенсация кровопотери

2. Повышение тонуса симпатической системы с выделением катехоламинов: -спазм периферических сосудов (централизация кровообращения) Компенсация кровопотери

Изображение слайда
11

Слайд 11: Компенсация кровопотери

3. Выход крови из депо (объем крови = 1/13 от массы тела человека, если человек весит 65 кг, то у него должно быть примерно 5 л крови. 3л находятся в циркуляторном русле и 2 л в депо) Компенсация кровопотери

Изображение слайда
12

Слайд 12: Компенсация кровопотери

4. Учащение числа дыханий. Уменьшение к-ва эритроцитов Циркуляторная гипоксия Метаболический ацидоз Раздражение n. Vagus Учащение дыхания Увеличение присасывающей функции грудной клетки, увеличение притока крови к сердцу, регуляция КОС Компенсация кровопотери

Изображение слайда
13

Слайд 13: Компенсация кровопотери

5. Перераспределение жидкости из тканей, межклеточных пространств жидкость переходит в кровеносное русло, тем самым поддерживается ОЦК За счет спазма артериол снижается гидростатическое давление в капиллярах, что приводит к переходу жидкости из межклеточного пространства в сосудистое русло Компенсация кровопотери

Изображение слайда
14

Слайд 14: Компенсация кровопотери

6. Активация системы ренин -ангиотензин - альдостерон, что приводит к усилению абсорбции N а и воды в почечных канальцах, что также поддерживает ОЦК Компенсация кровопотери

Изображение слайда
15

Слайд 15: Компенсация кровопотери

Компенсиро- ванная Декомпенси- рованная АД > 80 мм. рт. ст. АД < 80 мм. рт. ст.

Изображение слайда
16

Слайд 16: Ответная реакция организма на кровопотерю

Стадия тревоги (возбуждение симпато-адреналовой системы) Стадия адаптации (включение компенсаторных механизмов) Стадия срыва (истощение компенсаторных механизмов)

Изображение слайда
17

Слайд 17: Механизмы самопроизвольной остановки кровотечения

Рефлекторный спазм сосудов Вворачивание интимы Осаждение тромбоцитов на поврежденной интиме Из поврежденных тканей выделяется тромбокиназа Снижение АД Стимуляция свертывающей системы

Изображение слайда
18

Слайд 18: Клиника кровотечений

Общие проявления кровопотери Местные проявления кровопотери

Изображение слайда
19

Слайд 19: Клиника кровотечений

Общие проявления кровопотери Слабость Головокружение Мелькание «мушек» Шум в ушах Сонливость С-м позевывания Обмороки

Изображение слайда
20

Слайд 20: Клиника кровотечений

Общие проявления кровопотери Бледность кожного покрова Синева кончиков пальцев Холодный пот Частый слабый пульс Учащенное дыхание Снижение АД Снижение ЦВД Систолический шум

Изображение слайда
21

Слайд 21: Определение объема кровопотери (формула Moore )

P × g × (Ht1 – Ht2) Ht1 V =

Изображение слайда
22

Слайд 22: Определение объема кровопотери (формула Moore )

V – объем кровопотери в мл Р – масса тела больного в кг G – эмпирическое число, отражающее к-во крови в 1 кг массы тела (70 мл для мужчин и 65 мл для женщин)

Изображение слайда
23

Слайд 23: Определение объема кровопотери (формула Moore )

Ht 1 – гематокритное число в норме (40-50 для мужчин и 40-45 для женщин) Ht 2 – гематокритное число через 12-24 часа после начала кровопотери Определение объема кровопотери (формула Moore )

Изображение слайда
24

Слайд 24: Степень тяжести кровопотери по Горбашко А. И. (1982)

средняя До 15-20% ОЦК 1000-1400 мл Легкая До 10-15% ОЦК 500-900 мл тяжелая До 20-30% ОЦК 1500-2000 мл

Изображение слайда
25

Слайд 25: Легкая степень тяжести кровопотери по Горбашко А. И

Число эритроцитов > 3,5 × 10 12 / л Уровень гемоглобина > 100 г / л Частота пульса до 80 в1 мин Систолическое АД > 110 мм рт. ст. Гематокрит > 30 Легкая степень тяжести кровопотери по Горбашко А. И.

Изображение слайда
26

Слайд 26: Средняя степень тяжести кровопотери по Горбашко А. И

Число эритроцитов 3,5-2,5 × 10 12 / л Уровень гемоглобина 83 - 100 г/л Частота пульса 80 - 100 в1 мин Систолическое АД 110-90 мм рт. ст. Гематокрит 25 - 30

Изображение слайда
27

Слайд 27: Тяжелая степень тяжести кровопотери по Горбашко А. И

Число эритроцитов < 2,5 × 10 12 / л Уровень гемоглобина < 83г/л Частота пульса > 100 в1 мин Систолическое АД < 90 мм рт. ст. Гематокрит < 25

Изображение слайда
28

Слайд 28: Местные проявления кровопотери

Алая пенистая кровь изо рта Рвота «кофейной гущей» Сгустки, прожилки крови в рвотных массах Жидкий черный дегтеобразный стул – мелена Стул с примесью красной крови гематурия Местные проявления кровопотери

Изображение слайда
29

Слайд 29: Диагностика кровотечений

Исследование per rectum Бронхоскопия Фиброгастродуоденоскопия Колоноскопия Цистоскопия R – графия при гематораксе С-м Ваньки-встаньки Баллотация надколенника - гемартроз

Изображение слайда
30

Слайд 30: Видеокапсульная эндоскопия

Это новый метод исследования тонкой кишки позволяющий получить ее изображение полностью на всем протяжении. Капсульная эндоскопия была разработана в 2000 г.

Изображение слайда
31

Слайд 31: Компоненты системы капсульной эндоскопии

Эндокапсула (EndoCapsule EC type 1) Записывающее устройство Приемный блок с антеннами (MAJ-1474) Устройство просмотра в реальном времени

Изображение слайда
32

Слайд 32: Этап обследования

Изображение слайда
33

Слайд 33: Этап анализа видеоизображения

Изображение слайда
34

Слайд 34: Остановка кровотечений

временная окончательная

Изображение слайда
35

Слайд 35: Временная остановка кровотечений

Прижатие сосуда: Наложение тугой повязки Максимальное сгибание или перерасгибание конечности Пальцевое прижатие артерии Наложение жгута Наложение сосудистого зажима Временная остановка кровотечений

Изображение слайда
36

Слайд 36: Методы окончательной остановки кровотечений

механические биологические химические физические

Изображение слайда
37

Слайд 37: Механические методы окончательной остановки кровотечений

Лигирование сосуда Трансплантант из аутовены Сосудистый протез Сосудистый шов Тампонада раны Механические методы окончательной остановки кровотечений

Изображение слайда
38

Слайд 38: Физические методы окончательной остановки кровотечений

Промывание горячим раствором Холод Диатермокоагуляция Плазменный скальпель Лазер Физические методы окончательной остановки кровотечений

Изображение слайда
39

Слайд 39: Химические методы окончательной остановки кровотечений

Раствор Ca Cl 2 Окситоцин, питуитрин Аминокапроновая кислота, контрикал, трасилол – ингибиторы фибринолиза Концентрированный раствор глюкозы Химические методы окончательной остановки кровотечений

Изображение слайда
40

Слайд 40: Химические методы окончательной остановки кровотечений

Медицинская желатина Протамина сульфат – антогонист гепарина Дицинон, этамзилат натрия – нормализуют проницаемость сосудистой стенки Химические методы окончательной остановки кровотечений

Изображение слайда
41

Слайд 41: Биологические методы окончательной остановки кровотечений

Свежезамороженная плазма Викасол Тромбоцитный концентрат Криопреципитат Биологические методы окончательной остановки кровотечений

Изображение слайда
42

Последний слайд презентации: Кровотечения: Биологические методы окончательной остановки кровотечений

Биологическая тампонада Фибринная пленка, гемостатическая губка Тахокомб (фибриноген + тромбин) губка при ДВС - синдроме Биологические методы окончательной остановки кровотечений

Изображение слайда