Презентация на тему: Кровотечение

Кровотечение.
Кровотечение
Патогенез кровопотери
Патогенез кровопотери.
Способы определения ОЦК у здоровых людей (в среднем 5-6 литров)
Кровотечение
Способы определения ОЦК у здоровых людей (в среднем 5-6 литров)
Патогенез кровопотери
Прямые способы определения
Относительные способы определения V кровопотери (%)
Кровотечение
Прямые способы определения
Механизм компенсации
По степени тяжести кровопотери
Степени острой кровопотери
Причины кровотечений.
Причины кровотечений.
Классификация кровотечений.
Классификация кровотечений.
Классификация кровотечений.
Классификация кровотечений.
Артериальное кровотечение.
Венозное кровотечение.
Виды кровотечения: а — артериальное, б — венозное.
Капиллярное кровотечение.
Паренхиматозное кротечение
Паренхиматозное кровотечение.
Гемоторакс
Гемоперикардиум
Гемартроз
Общие симптомы острой кровопотери.
Причины смерти.
Причины смерти.
Причины смерти.
Опасности и исходы кровотечений.
Остановка кровотечения.
Методы временной остановки.
Методы временной остановки
Форсированное сгибание
Временная остановка кровотечения (наложение закрутки)
Кровотечение
Кровотечение
Правила наложения жгута.
Наложение жгута
Недостатки жгута.
Ошибки при наложении жгута.
Ошибки при наложении жгута.
Окончательная остановка кровотечений.
Механические методы.
Кровотечение
Кровотечение
Физические методы остановки кровотечений.
Кровотечение
Химические методы.
Биологические методы.
Медицинская помощь при некоторых видах кровотечений.
Носовое кровотечение.
Носовое кровотечение.
Носовое кровотечение.
Кровотечение
Пращевидная повязка на нос
Кровотечение из легких.
Кровотечение из легких.
Кровотечение из пищевода и желудка.
Кровотечение из пищевода и желудка.
Кровотечение из пищевода и желудка.
Спасибо за внимание!
1/67
Средняя оценка: 4.3/5 (всего оценок: 9)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (2408 Кб)
1

Первый слайд презентации: Кровотечение

Гемостаз.

Изображение слайда
2

Слайд 2: Кровотечение

Кровотечение - выхождение крови из поврежденного кровеносного сосуда в ткани, полости организма или внешнюю среду. Кровь может истекать из кровеносных сосудов внутрь организма или наружу, либо из естественных отверстий, таких как влагалище, рот, нос, анальное отверстие, либо через повреждение кожи. От скорости и правильности оказания медицинской помощи зависит жизнь больного. Средний медработник должен в совершенстве владеть техникой остановки кровотечения /гемостазом/.

Изображение слайда
3

Слайд 3: Патогенез кровопотери

Основным звеном патогенеза расстройства функций организма при кровопотере являются уменьшение ОЦК и наступающая гипоксемия с последующей гипоксией органов и тканей. Гипоксемия обусловливает развитие как компенсаторно - приспособительных реакций, так и патологических изменений. ОЦК – обьём циркулирующей крови

Изображение слайда
4

Слайд 4: Патогенез кровопотери

Гипоксемия - понижение содержания кислорода в крови в результате нарушения кровообращения, повышенной потребности тканей в кислороде (чрезмерная мышечная нагрузка и др.), уменьшения газообмена в лёгких при их заболеваниях, уменьшения содержания гемоглобина в крови (например, при анемиях), уменьшения парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе. Гипоксия - кислородное голодание, кислородная недостаточность, понижение содержания кислорода в тканях.

Изображение слайда
5

Слайд 5: Способы определения ОЦК у здоровых людей (в среднем 5-6 литров)

Изображение слайда
6

Слайд 6

Гематокрит (норма 40-45%) Объем циркулирующей крови (ОЦК≈5-7% массы тела)

Изображение слайда
7

Слайд 7: Способы определения ОЦК у здоровых людей (в среднем 5-6 литров)

Способ определения Мужчины Женщины На 1 м ² поверхности тела 2,8 л 2,4 л В % массы тела 7,5% 6,5% В мл/кг массы тела 70мл/кг 65 мл/кг

Изображение слайда
8

Слайд 8: Патогенез кровопотери

Изображение слайда
9

Слайд 9: Прямые способы определения

Колометрический метод (сбор и взвешивание всей излившейся крови, в том числе и из пропитанных салфеток путем колориметрирования ) Гравиметрический метод (взвешивание опер. материала, содержимое отсоса, скопившейся крови в полостях и т. д.)

Изображение слайда
10

Слайд 10: Относительные способы определения V кровопотери (%)

Шоковый индекс Альговера = ЧСС / АД сист. (0,5 – 0,6 в норме) Например: ЧСС – 60 в минуту, АД сист. 120 мм рт. ст. Шоковый индекс = 60/120 = 0,5 –это норма, или ЧСС – 120 в минуту, АД сист. 90 мм рт. ст. Шоковый индекс = 120/90 = 1,5 – это потеря 40 и более % ОЦК, что свидетельствует о крайне тяжелой степени острой кровопотери и развитии геморагического шока.

Изображение слайда
11

Слайд 11

Изображение слайда
12

Слайд 12: Прямые способы определения

Учет средних объемов кровопотери при стандартных методиках операции или травмах: - резекция желудка (360-780 мл) - холецистэктомия (180-230 мл) - гастрэктомия (1000 мл) - перелом бедренной (500-1000 мл), плечевой кости (300-500 мл) и т. д.

Изображение слайда
13

Слайд 13: Механизм компенсации

Для исходов кровотечения большое значение имеют величина и быстрота кровопотери, возраст больного, общее состояние организма и сердечно-сосудистой системы. Для поддержания необходимого уровня кровоснабжения жизненно важных органов в организме развивается сложный механизм адаптации, включающий в себя: спазм сосудов; учащение сердечной деятельности и дыхания; увеличение объёма циркулирующей крови за счет привлечения её из депо и тканевой жидкости.

Изображение слайда
14

Слайд 14: По степени тяжести кровопотери

Степень кровопотери Объем кровопотери Клинические признаки ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Легкая До 10% ОЦК Отсутствуют Общее состояние относительно удовлетворительное, отмечается учащение пульса, но он достаточного наполнения. Артериальное давление (АД) нормальное. При исследовании крови гемоглобин более 80 г/л. На капилляроскопии состояние микроциркуляции удовлетворительное: на розовом фоне быстрый кровоток, не менее 3—4 петель. Средняя 10-20% ОЦК Общее состояние средней тяжести признаки перифирической вазоконстрикции (бледные холодные конечности). Отмечается тахикардия до 110 в 1 мин Минимальная тахикардия. Систолическое артериальное давление снижается до 80 мм рт. ст., снижение АД, В анализах красной крови снижение гемоглобина от 80 до 60 г/л. При капилляроскопии выявляется быстрый кровоток, но на бледном фоне. Тяжелая 20-30% ОЦК Общее тяжелое состояние пациента. Беспокойство, холодный пот, бледность, цианоз, одышка, олигоурия Пульс нитевидный, с частотой 120 в 1 мин. Артериальное давление снижается до 60 мм рт. ст. Тахикардия до 120 в мин, АД ниже 100 мм рт. ст. При капилляроскопии бледный фон, замедление кровотока, 1—2 петли. Массивная Более 30% ОЦК Больной находится в очень тяжелом, нередко агональном состоянии Ступор, резкая бледность, анурия. Тахикардия более 120 в мин. А Д - 60 мм. рт. ст. и ниже, часто не определяется.

Изображение слайда
15

Слайд 15: Степени острой кровопотери

Внезапная потеря 50% всего объема крови считается смертельной. Медленная кровопотеря /в течение ряда дней / такого же объема крови почти не дает летальности, так как в этих условиях успевают мобилизоваться компенсаторные механизмы, направленные на выравнивание кровяного давления и устранения гипоксии.

Изображение слайда
16

Слайд 16: Причины кровотечений

Нарушение целостности сосудистой стенки: а/ Травмы - одна из основных причин кровотечений б/ Повышение артериального давления в сосуде в/ Резкое снижение атмосферного давления г/ Гнойное расплавление тромба и стенки сосуда

Изображение слайда
17

Слайд 17: Причины кровотечений

Нарушение проницаемости сосудистой стенки: а/ Изменение химического состава крови б/ Действие токсинов / заболевания : скарлатина, сепсис, желтуха, гемофилия/ в/ Нарушение витаминного баланса в организме.

Изображение слайда
18

Слайд 18: Классификация кровотечений

Анатомическая классификация / в зависимости от поврежденного сосуда /: артериальное венозное капиллярное паренхиматозное

Изображение слайда
19

Слайд 19: Классификация кровотечений

Этиологическая : механическое /травматическое/ - вызвано механической причиной - травмы нейротрофическое / патологическое / - вызвано трофическими расстройствами стенки сосуда, например: сепсис, скарлатина, цинга, желтуха распад злокачественной опухоли

Изображение слайда
20

Слайд 20: Классификация кровотечений

Клиническая : Наружное - кровь вытекает во внешнюю среду или в полый орган, сообщающийся со внешней средой Внутреннее - кровотечение в полость тела или ткань В полость: а ) открытые (носовое, легочное, желудочное, маточное, урологическое) б ) закрытые (гемартроз, гемоторакс, гемоперитонеум, гемоперикард ) Внутритканевые (петехии – мелке кровоизлияния в кожу, экхимозы – точечные кровоизлияния, гематомы – скопления крови в тканях и органах)

Изображение слайда
21

Слайд 21: Классификация кровотечений

С учетом времени: Первичные - начинаются сразу после повреждения, травмы. Вторичные - ранние - в первые часы и сутки после ранения / до развития инфекции в ране / поздние - могут начаться в любой момент после развития инфекции в ране. Такие кровотечения обусловлены гнойным расплавлением тромба в поврежденном сосуде, расплавлением стенки сосуда, воспалительным процессом

Изображение слайда
22

Слайд 22: Артериальное кровотечение

Наиболее опасный вид кровотечения. Признаки: кровь алого цвета, вытекает пульсирующей струей, быстро. Такое кровотечение может привести к острому малокровию. При повреждении крупных артериальных сосудов смерть может наступить через несколько секунд. Оказание первой помощи необходимо начать с пережатия сосуда выше места повреждения. Далее накладывают жгут, который оставляют на конечности максимум на 2 часа (зимой — 1 час) у взрослых и на 40-60 минут — у детей. Если держать дольше, может наступить омертвление тканей.

Изображение слайда
23

Слайд 23: Венозное кровотечение

Кровь темно – вишневого цвета, вытекает равномерно значительно медленнее, чем при артериальном кровотечении, кровоточат оба поврежденных конца. При пережатии центрального конца кровотечение не останавливается. Опасно возникновением воздушной эмболии /засасывание воздуха в сосуд /. Особенно опасно повреждение крупных венозных сосудов в области шеи. Воздушная «пробка» закупоривает правые отделы сердца или легочные артерии. Смерть наступает от рефлекторной остановки сердца и паралича дыхательного центра.

Изображение слайда
24

Слайд 24: Виды кровотечения: а — артериальное, б — венозное

Изображение слайда
25

Слайд 25: Капиллярное кровотечение

Кровоточит вся поверхность раны. При окраске занимает среднее положение между артериальным и венозным. Так называемый симптом «кровавой росы», кровь появляется на пораженной поверхности медленно в виде небольших, медленно растущих капель, напоминающих капли росы или конденсата. Склонно к самопроизвольной остановке. Опасно при большой площади раневой поверхности, а также при гемофилии, сепсисе, авитаминозе, когда наблюдается снижение свертываемости крови. Остановка кровотечения проводится с помощью тугого бинтования.

Изображение слайда
26

Слайд 26: Паренхиматозное кротечение

Наблюдается при ранениях паренхиматозных органов(печень, поджелудочная железа, легкие, почки), губчатого вещества костей и пещеристой ткани. При этом кровоточит вся раневая поверхность. В паренхиматозных органах и пещеристой ткани перерезанные сосуды не сокращаются, не уходят в глубину ткани и не сдавливаются самой тканью.

Изображение слайда
27

Слайд 27: Паренхиматозное кровотечение

Скопление крови в плевральной полости называют гемотораксом. Проблемы у больных при гемотораксе: одышка, ограничение дыхательной экскурсии грудной клетки, тупость при перкуссии, ослабление голосового дрожания. Скопление крови в полости перикарда называется гемоперикардиумом. Местно отмечается расширение зоны сердечной тупости, общее ослабление сердечной деятельности, цианоз кожных покровов и видимых слизистых. Скопление крови в полости сустава называется гемартрозом. Местные проблемы: увеличение объема сустава, резкая болезненность при движениях и пальпации, ограничение подвижности, симптом флюктуации.

Изображение слайда
28

Слайд 28: Гемоторакс

Изображение слайда
29

Слайд 29: Гемоперикардиум

Изображение слайда
30

Слайд 30: Гемартроз

Изображение слайда
31

Слайд 31: Общие симптомы острой кровопотери

Клиническая картина острого малокровия: бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек. Сухость кожи Заостренные черты лица Потемнение в глазах, шум в ушах, головокружение, зевота, тошнота, жажда. Снижение артериального давления Пульс учащенный, слабый вплоть до нитевидного Частое поверхностное дыхание Потеря сознания, за потерей следуют судороги, непроизвольное выделение мочи и кала.

Изображение слайда
32

Слайд 32: Причины смерти

Резкое уменьшение количества жидкости в сосудах, резкое падение АД, обеднение центров мозга кровью и кислородом. Смертельная потеря 2,5 л крови. Опасна потеря 1,5 – 2 л крови, но больной может погибнуть и при меньшей потере крови в зависимости от: быстроты кровотечения - при быстрой потере 1/3 крови может наступить смерть, а при медленной кровопотере в течение нескольких дней даже больше ½, осложнений не наступает, благодаря регулярной функции ЦНС. характера кровотечения - /артериальное, венозное, капиллярное, паренхиматозное/.

Изображение слайда
33

Слайд 33: Причины смерти

возраста и пола. Новорожденные погибают при потере нескольких миллилитров крови. Годовалый ребенок погибает при потере 200 мл крови, так как сердечно-сосудистая система у детей плохо приспособлена. Тяжело переносят и могут погибнуть от кровопотери пожилые люди, мужчины. Женщины переносят кровопотерю легче.

Изображение слайда
34

Слайд 34: Причины смерти

состояния сердца и кровеносных сосудов. При здоровом сердце кровеносная система легче приспосабливается: стенки сосудов эластичные, быстро наступает спазм, выравнивание давления и компенсаторное расширение сердца. При патологии со стороны сердца и сосудов, больные даже при небольшой потере погибают. общего состояния организма. Чем полноценнее физиологическое состояние организма, особенно ЦНС, тем легче он справляется с кровотечением. физико-химического состава крови. обстановки и условий.

Изображение слайда
35

Слайд 35: Опасности и исходы кровотечений

Острое или хроническое малокровие. При медленной /в течение нескольких недель/ кровопотере организм приспосабливается к хроническому малокровию. Сдавление жизненно важных органов / мозг, сердце, легкое и др./ Воздушная эмболия. Пульсирующая гематома /недостаточная остановка во время операции/. Инфицирование /развитие инфекции - гнойный плеврит, артрит/.

Изображение слайда
36

Слайд 36: Остановка кровотечения

Самопроизвольная - происходит в результате спазма сосудов, уменьшении диаметра, снижения АД, образования тромба. Временная - при остановке кровотечения необходимо насколько возможно соблюдать правила асептики, применять методы строго обосновано и не вредить больному. Окончательная остановка кровотечений. Проводится в лечебных учреждениях.

Изображение слайда
37

Слайд 37: Методы временной остановки

1. Пальцевое прижатие. Метод для немедленной остановки кровотечения. Позволяет выиграть время. К сожалению, остановка кровотечения этим методом крайне непродолжительна. Места пальцевого прижатия артерий: Общая сонная артерия Подключичная артерия Нижнечелюстная артерия Височная артерия Плечевая артерия Подмышечная артерия Брюшная аорта Бедренная артерия Подколенная артерия Малоберцовая артерия 2. максимальное сгибание конечности в суставе с валиком; 3. давящей повязки (при венозном, капиллярном кровотечениях) Тампонада раны ; 4. наложение жгута; 5. Временное наложение зажима на сосуд в ране (при артериальном или венозном кровотечениях ); 6. воздействия холодом (при капиллярном кровотечении ); 7. Возвышенное положение конечности.

Изображение слайда
38

Слайд 38: Методы временной остановки

а) Места прижатия артерий б) Наружная яремная артерия в) Общей сонная артерия г) Подключичная артерия д) Нижнечелюстная артерия е) Височная артерия ж) Подкрыльцовая артерия з) Плечевая артерия и) Подмышечная артерия

Изображение слайда
39

Слайд 39: Форсированное сгибание

Методы остановки кровотечения из сосудов конечностей путем их форсированного сгибания: а — общий механизм действия форсированного сгибания конечности (1 — кровеносный сосуд, 2 — валик, 3 — конечность); б — при ранении подключичной артерии; в — при ранении подмышечной артерии; г — при ранении плечевой и локтевой артерий; д — при ранении подколенной артерии; е — при ранении бедренной артерии.

Изображение слайда
40

Слайд 40: Временная остановка кровотечения (наложение закрутки)

Изображение слайда
41

Слайд 41

Временная остановка кровотечения (наложение закрутки)

Изображение слайда
42

Слайд 42

Временная остановка кровотечения (наложение ремня)

Изображение слайда
43

Слайд 43: Правила наложения жгута

Конечность приподнята, кожа закрыта материалом, одеждой, вокруг основания наложить сильно растянутый жгут. Первым туром остановить кровотечение. Туры жгута не перекрещиваются, идут рядом, между ними не должно быть зазора. Под жгут подложить записку с указанием времени наложения. В летнее время жгут накладывается на 1,5 - 2 часа, в зимнее - на 1 час. Артериальный жгут Эсмарха накладывается выше раны / если - на конечность/. При длительной транспортировке жгут необходимо снимать на 10 – 15 минут; зимой жгут ослабляют через каждые 30 минут, а летом – через 50 минут.

Изображение слайда
44

Слайд 44: Наложение жгута

Изображение слайда
45

Слайд 45: Недостатки жгута

Сдавление не только артерий, но и мягких тканей, нервов /парезы, параличи/ Если жгут наложен более 2 часов, может возникнуть гангрена Прекращение кровообращения снижает сопротивляемость организма.

Изображение слайда
46

Слайд 46: Ошибки при наложении жгута

Наложение жгута без достаточных показаний. Наложение жгута на обнаженную кожу. Неправильный выбор места / необходимо накладывать как можно ближе к ране. Это не касается при артериальном кровотечении в области предплечья, кисти /. Наложение жгута на те сегменты, где возможно сильное сдавление нервов /например, в средней трети плеча/. Слабое затягивание, так как венозный застой усиливает кровотечение.

Изображение слайда
47

Слайд 47: Ошибки при наложении жгута

Отсутствие иммобилизации конечности после наложения жгута. Длительное пребывание жгута на конечности /парез, параличи/ повреждение нервов, ишемическая контрактура, гангрена. Длительная ишемия создает благоприятные условия для развития анаэробной инфекции. Отсутствие мероприятий по профилактике возможных и опасных осложнений при снятии жгута с конечности.По назначению врача ввести аминазин, димедрол. Жгут снимать медленно в течение нескольких минут.

Изображение слайда
48

Слайд 48: Окончательная остановка кровотечений

Проводится в лечебных учреждениях. Механические методы Физические методы Химические методы Биологические методы.

Изображение слайда
49

Слайд 49: Механические методы

а/ перевязка сосуда в ране б/ перевязка сосуда с прошиванием в/ перевязка сосуда на протяжении г/ закручивание сосуда д/ наложение сосудистого шва е/ замена сосуда протезом ж/ оставление кровоостанавливающих зажимов на длительный срок /4-7 дней/ - не надежен.

Изображение слайда
50

Слайд 50

Изображение слайда
51

Слайд 51

Изображение слайда
52

Слайд 52: Физические методы остановки кровотечений

Пузырь со льдом при подкожных гематомах, глотание кусочков льда при желудочном кровотечении, лечение с местным применением холода при операциях на богато васкуляризиро-ванных органах /мозг, печень, почки/, особенно при удалении опухолей; тампоны, пропитанные горячим изотоническим раствором хлорида натрия 50-60 градусов, орошение горячими жидкостями 50-60 градусов, диатермокоагуляция, лазер, хирургические методы, криохирургия, радиохирургия.

Изображение слайда
53

Слайд 53

Изображение слайда
54

Слайд 54: Химические методы

сосудосуживающие препараты повышающие свертываемость крови препараты. препараты, уменьшающие проницаемость сосудистой стенки: Местно : адреналин 0,1% раствор, перекись водорода. Общее : дицинон, аминокапроновая кислота, глюконат кальция, рутин, аскорутин, аскорбиновая кислота /синтетическая/ и т.п. Травы: лагохилус, крапива, водяной перец, тысячелистник, кора калины, цветки арники.

Изображение слайда
55

Слайд 55: Биологические методы

Тампонада животными тканями, богатыми тромбокиназой /сальник, мышцы, фасции, жировая клетчатка/. Переливание крови. плазмы, сывороточной тромбоцитной массы, фибриноген, гемофобин, криопреципитат, антигемофильный глобулин, антигемофильная плазма, трасилол, контрикал, / снижают фибринолитическую активность крови/. Протромбиновый комплекс, викасол, аскорбиновая кислота. Тромбин, желатиновая губка, кровоостанавливающая марля, вискоза, фибриновая пленка, БАТ / биологический антисептический тампон/, канаксицел.

Изображение слайда
56

Слайд 56: Медицинская помощь при некоторых видах кровотечений

Носовое кровотечение. Кровотечение из легких. Кровотечение из пищевода и желудка. Геморрагический шок.

Изображение слайда
57

Слайд 57: Носовое кровотечение

Возникает при повреждении слизистой оболочки носа, воспалительных заболеваний /ринит/, новообразованиях полости носа, геморрагических диатезах, пороках сердца, гипертонической болезни /кризах/

Изображение слайда
58

Слайд 58: Носовое кровотечение

1. Успокоить больного 2. Усадить его, несколько наклонив голову вперед 3. При невозможности усадить больного, его уложить на бок или живот, что предупреждает попадание крови в желудок и легкие. 4. Предупредить больного, чтобы кровь, поступающую в рот, он выплевывал в лоток /дает возможность судить о размерах кровопотери / 5. На область носа и переносицы наложить кусок льда /снега/, завернутый в ткань 6. Если кровотечение не останавливается, то двумя пальцами /первым и указательным/ прижать крылья носа к перегородке на 3-5 минут.

Изображение слайда
59

Слайд 59: Носовое кровотечение

7. При отсутствии эффекта в передний отдел носовых ходов ввести вату или марлю, смоченные в 3% растворе перекиси водорода. 8. При продолжающемся кровотечении - произвести переднюю тампонаду носа / с помощью пинцета глубоко в передний отдел носа ввести тампоны, смоченные 3% раствором перекиси водорода или стерильным вазелиновым маслом/ на 24-48 часов. 9. Пращевидная повязка на нос /наложить/ 10. Госпитализация - транспортировка на носилках в полусидячем положении. 11. В ряде случаев для окончательной остановки кровотечения передняя тампонада носа дополняется задней /делает это врач/

Изображение слайда
60

Слайд 60

Носовое кровотечение.

Изображение слайда
61

Слайд 61: Пращевидная повязка на нос

Изображение слайда
62

Слайд 62: Кровотечение из легких

Возникает при травмах грудной клетки /разрыв легкого и бронхов, баротравма / и заболеваниях легких / ТВС, бронхоэктазы, опухоли, воспаление или абсцесс легкого, инфаркт легкого/, митральном пороке сердца, заболеваниях системы крови. Проблемы больного : кашель, кровохарканье - алая кровь в виде сгустков, прожилок крови в мокроте, иногда в виде «малинового желе», пенистой мокроты.

Изображение слайда
63

Слайд 63: Кровотечение из легких

Последовательность действий. Придать больному полусидячее положение Создать полный физический и психический покой Убедить больного в необходимости сдерживать кашель и глубоко спокойно дышать, не разговаривать Освободить больного от одежды, стесняющей дыхание На грудь положить холод /пузырь со льдом, полотенце, смоченное холодной водой/ Вызвать врача и по его назначению провести гемостатическую терапию Больного госпитализировать на носилках в полусидячем положении в стационар.

Изображение слайда
64

Слайд 64: Кровотечение из пищевода и желудка

Чаще осложнение язвенной болезни желудка /эрозии, язвы/ или расширение вен пищевода, геморрагический гастрит /медикаментозное воздействие, стресс, гипоксия, синдром Мэллори-Вейса и др./ Проблемы больного: тошнота, кровавая рвота в виде «кофейной гущи», дегтеобразный стул /мелена/.В рвотных массах примесь пищи. На лицо - все явления острой анемии.

Изображение слайда
65

Слайд 65: Кровотечение из пищевода и желудка

Последовательность действий. Горизонтальное положение больного Холод - на эпигастральную область Не принимать пищу, жидкость и медикаменты перорально ! Срочная госпитализация на носилках с опущенным головным концом.

Изображение слайда
66

Слайд 66: Кровотечение из пищевода и желудка

Изображение слайда
67

Последний слайд презентации: Кровотечение: Спасибо за внимание!

Изображение слайда