Презентация на тему: Крапивница

Крапивница
Крапивница
Крапивница
Причины
Причины
Крапивница
Демографическая крапивница
Крапивница
Иммунологические особенности
Медиаторы
Диагностика
Диагностика
Исследования при крапивнице
Крапивница
Крапивница
Лечение
1/16
Средняя оценка: 4.3/5 (всего оценок: 97)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (2700 Кб)
1

Первый слайд презентации: Крапивница

Выполнила: студентка 401 группы МБХ факультета фармации и биомедицины Буртовая Вероника Евгеньевна

Изображение слайда
2

Слайд 2

Крапивница - это преходящая сыпь, морфологическим элементом которой служит волдырь — четко ограниченный участок отека дермы. Цвет волдырей обычно красный, диаметр — от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Многообразие клинических форм крапивницы объясняется тем, что в их основе лежат разные патогенетические механизмы. Распространенное заболевание, встречается у 10-20% людей в течение жизни.

Изображение слайда
3

Слайд 3

Острая - развитие волдырей и / или ангиоотеков в период менее 6 недель. Хроническая - развитие спонтанных или индуцированных зудящих волдырей с ангиоотеками или без них сроком более 6 недель. Идиопатическая - 75% - не связана с аллергией; может пройти спонтанно через 1-2 года. Индуцируемая - при воздействии определенных внешних физических стимулов (холод, тепло, вибрация, давление и т.д.).

Изображение слайда
4

Слайд 4: Причины

Стресс Инфекции (вызванные Helicobacter, продромальный период вирусного гепатита В, болезнь Лайма, болезнь кошачьей царапины, паразитарный инф., острые или хронические бак. инфекции) Аллергия (пищевые аллергены, инъецируемые аллергены) Аутоиммунные (аутоантитела к IgE и FcR, СКВ (антитела к С1q)) Физические факторы ( солнечный свет-мб порфирия, вибрация, давление, вода, тепло) Холод (семейная- АД-наследование ген C1AS1; приобретенная -криоглобулины, криофибриноген, микоплазменные инфекции)

Изображение слайда
5

Слайд 5: Причины

Холинергические (волдыри меньше, часто вызваны воздействием тепла и образованием пота) Адренергические (спровоцированы стрессом) Контактные (трава, латекс; вдыхание антигенов, взвешенных в воздухе) Пигментная крапивница (появление красновато-коричневых макул (скопление тучных клеток) Васкулит (лейкоцитокластический васкулит, сывороточная болезнь) Гормональные (аутоиммунная прогестерон-индуцированная, гипотериоз) Папулезная детская крапивница (укусы насекомых) Редкие синдромы ( С. Макла-Уэллса, мастоцитоз, PUPPP) Дефицит железа. фолиевой к-ты, витамина B12

Изображение слайда
6

Слайд 6

Изображение слайда
7

Слайд 7: Демографическая крапивница

Изображение слайда
8

Слайд 8

Изображение слайда
9

Слайд 9: Иммунологические особенности

Причина крапивницы- активация тучных клеток с местным высвобождением медиаторов и активацией системы комплимента и кинин-калликреиновой системы. У пациентов с хронической крапивницей - образование аутоантител к IgE и рецептору IgE(FceRI). Они вызывают активацию тучных клеток путем связывания с поверхностным IgE или рецепторами. Тучные клетки могут быть стимулированы и через другие пути, например непосредственным влиянием лекарственных средств. Либо действием анафилатоксинов С3а, С5а (тип II) и иммунных комплексов (тип III). При холинергической крапивнице тучные клетки имеют повышенную чувствительность к стимуляции ацетилхолином, продуцируемым местными холинергическими нервными окончаниями.

Изображение слайда
10

Слайд 10: Медиаторы

гистамин, ацетилхолин, кинины, простагландины, эозинофильному хемотаксическому фактору анафилаксии Которые образуются и накапливаются в организме, в частности в коже под влиянием разнообразных факторов.

Изображение слайда
11

Слайд 11: Диагностика

Сбор анамнеза. Внешний вид поражений. Определение дермографизма. Физические причины могут быть воспроизведены при осмотре ( давление; проба с кусочком льда ) Аллергические пробы при хронической крапивнице мало эффективны. Оценка функции щитовидной железы, острофазовые показатели, общий анализ крови и исключить инфекционные причины.

Изображение слайда
12

Слайд 12: Диагностика

Пищевые продукты мб причинами острой крапивницы. При холодимой крапивнице - сбор семейного анамнеза, определение наличия криоглобулинов и причины их образования. Определение аутоантител и уровня факторов комплемента. При СКВ, протекающей с крапивницей - образование аутоантител С1q. Биопсия кожи проводится при подозрении на уртикарный васкулит, протекающий с атипичными проявлениями.

Изображение слайда
13

Слайд 13: Исследования при крапивнице

Срочные исследования Отсроченные исследования ОАК - определение дефицита железа (MCV, ферритин) Лекарственный мониторинг Функция щитовидной железы Функция печени Маркеры воспаления (СОЭ/СРБ) Скрининг на инфекции - Helicobacter Выявление аутоантител

Изображение слайда
14

Слайд 14

Форма крапивницы Диагностика Острая Устранение причины Ежедневное описание симптомов в дневнике Выявление антигенов с помощью скарификационных проб или РАСТ Определение числа эозинофилов в крови Хроническая Общий анализ крови, определение СОЭ Общий анализ мочи Исследования, назначаемые с учетом данных анамнеза и физикального исследования Анализ кала на яйца гельминтов Исследование функции печени, определение HBsAg и антител кHBsAg Рентгенография придаточных пазух носа Исследование функции щитовидной железы Определение антинуклеарных антител Электрофорез белков сыворотки Определение ревматоидного фактора Диагностика злокачественных новообразований Холинергическая Провокационные пробы с физической нагрузкой Погружение конечности в теплую воду (42°C) или нагревание участка кожи феном Внутрикожное введение  метахолина

Изображение слайда
15

Слайд 15

Вызванная физическими факторами Уртикарный дермографизм Проведение по коже тупым предметом Крапивница от давления Подвешивание на плечи или бедро груза весом 7 кг Солнечная крапивница Пробы с ультрафиолетовым излучением Холодовая крапивница Проба с кубиком льда Погружение руки в холодную (10°C) воду Помещение испытуемого в холодную комнату Определение криоглобулинов, криофибриногена, холодовых агглютининов Аквагенная крапивница Прикладывание салфетки, смоченной теплой (37°C) водой, к предплечью Тепловая крапивница Прикладывание флакона с теплой (43°C) водой к предплечью Контактная крапивница Аппликационные пробы на участках здоровой и пораженной кожи (оценка результатов через 15—30 мин) Скарификационные пробы Папулезная крапивница Укусы насекомых в анамнезе Биопсия кожи (по показаниям) Уртикарный васкулит Биопсия кожи Определение СОЭ Определение гемолитической активности комплемента Общий анализ мочи

Изображение слайда
16

Последний слайд презентации: Крапивница: Лечение

Антигистаминные препараты без седалищного эффекта (акривастин, фексофенадин, цетиризин). В тяжелых случаях рекомендуемые дозы могут превышать в 4 раза. Блокаторы медленных кальциевых каналов (нимодипин). Семейная холодимая аллергия не отвечает на лечение антигистаминными препаратами, но может ответить на НПВС. Пациентам надо рекомендовать пройти программу по управлению стрессом.

Изображение слайда