Презентация на тему: Корь у детей

Корь у детей
Корь
Основные факты
Этиология
Свойства вируса кори
Эпидемиология
Опорные клинические симптомы
Этапность высыпаний
Пятнисто-папулезная сыпь на лице и туловище, одутловатость лица (2 день высыпаний)
Пятнисто-папулезная сыпь на лице, туловище, ногах (3 день высыпаний)
Опорные клинические симптомы
Пятна Бельского-Филатова-Коплика и сыпь на лице (1 день высыпаний)
Энантема мягкого нёба
КЛАССИФИКАЦИЯ КОРИ (по А.А. Колтыпину )
Периоды болезни
Инкубационный период
Катаральный период
Период высыпания
Период пигментации
Осложнения
Осложнения по системам
Диагностика
Лечение
Лечение
Лечение
Вакцинопрофилактика в 12 месяцев и в 6 лет, подкожно
ПРОФИЛАКТИКА КОРИ, КРАСНУХИ, ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПАРОТИТА  Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2952-11
1/27
Средняя оценка: 4.9/5 (всего оценок: 17)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (1322 Кб)
1

Первый слайд презентации: Корь у детей

Мини-лекция Доцент Лариса Юрьевна Гришкина

Изображение слайда
2

Слайд 2: Корь

острое высококонтагиозное вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем и характеризующееся наличием лихорадки, симптомов интоксикации, поражением дыхательных путей, конъюнктив, наличием пятнисто- папулезной экзантемы с переходом в пигментацию КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛ ЛЕЧЕНИЯ) ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ БОЛЬНЫМ КОРЬЮ Утверждены на заседании Профильной комиссии 9 октября 2015 г. Корь

Изображение слайда
3

Слайд 3: Основные факты

Корь называли «детской чумой» в связи с чрезвычайной заразностью и развитием тяжелейших осложнений, сопровождающихся смертельными исходами До введения противокоревой вакцины в 1963 году и широкого распространения вакцинации, крупные эпидемии кори происходили каждые 2–3 года, ежегодно насчитывалось 2,6 миллиона случаев смерти от кори В 2017 г. корь стала причиной 110 000 случаев смерти в мире, в основном детей в возрасте до 5 лет За период с 2000 по 2017 гг. противокоревая вакцинация привела к снижению глобальной смертности от кори на 80% В 2000-2016 гг. вакцинация от кори предотвратила 20,4 миллиона случаев смерти, сделав вакцину от кори одним из наиболее выгодных достижений общественного здравоохранения

Изображение слайда
4

Слайд 4: Этиология

Polynosa morbillarum, Семейств о Paramyxoviridae, род Morbillivirus. 120-250 нм, РНК Наружная ворсинчатая оболочка, Спиральный нуклеокапсид, гемагглютинин Штаммы вируса кори идентичны в антигеном отношении Гемагглютинирующая, гемолизирующая, комплементсвязывающая активность, В воздухе или на инфицированных поверхностях в течение 2 часов, чувствителен к солнечному свету и УФО, Инактивируется эфиром, формалином. В капельках слюны 30 мин, при высыхании погибает мгновенно. При низких температурах -несколько недель, при -70 ⁰ С 5 лет. Распространяется на значительные расстояния с потоком воздуха Этиология https://avatars.mds.yandex.net/get-zen_doc/1877958/pub_5dbfcf2f028d6800ae52aab1_5dbfcf7b3639e600adc21d25/scale_1200 http://luna.cas.usf.edu/math/mug/uploadfile070507220720.jpg

Изображение слайда
5

Слайд 5: Свойства вируса кори

Стабильность антигенной структуры. Панэпителиотропность. Нейротропность. Мутагенность. Цитопатическое действие с образованием гигантоклеточных симпластов.

Изображение слайда
6

Слайд 6: Эпидемиология

Антропоноз Источник больной, заразен в последние 2 дня инкубации и 4 дня от появления высыпаний Механизм передачи –аэрозольный (капельный) Путь передачи - воздушно-капельный Восприимчивость всеобщая Индекс контагиозности 100%. Дети до 3 мес. не болеют, но при отсутствии спец. АТ у матери могут заболеть даже новорожденные Иммунитет стойкий, пожизненный Эпидемиология

Изображение слайда
7

Слайд 7: Опорные клинические симптомы

1. Пятнисто-папулезная сыпь. 2. Этапность периодов заболевания: инкубационный период, катаральный период, период высыпаний, период пигментации. 3. Трехдневная этапность пятнисто-папулезных высыпаний: лицо, туловище и руки, живот и ноги.

Изображение слайда
8

Слайд 8: Этапность высыпаний

Изображение слайда
9

Слайд 9: Пятнисто-папулезная сыпь на лице и туловище, одутловатость лица (2 день высыпаний)

Изображение слайда
10

Слайд 10: Пятнисто-папулезная сыпь на лице, туловище, ногах (3 день высыпаний)

Изображение слайда
11

Слайд 11: Опорные клинические симптомы

4. Пятна Бельского-Филатова-Коплика - патогномоничный признак. 5. Интоксикация с высокой температурой. 6. Выраженный катар верхних дыхательных путей: ринорея, кашель, яркая разлитая гиперемия органов ротоглотки. 7. Склерит, светобоязнь, серозный конъюнктивит. 8. Энантема слизистой мягкого неба. 9. Лимфоцитопения, острый Т-клеточный иммунодефицит Опорные клинические симптомы

Изображение слайда
12

Слайд 12: Пятна Бельского-Филатова-Коплика и сыпь на лице (1 день высыпаний)

Изображение слайда
13

Слайд 13: Энантема мягкого нёба

Изображение слайда
14

Слайд 14: КЛАССИФИКАЦИЯ КОРИ (по А.А. Колтыпину )

Тип Тяжесть Течение 1. Типичная. 2. Атипичная : стертая ( митигированная ), с аггравированными симптомами: гипертоксическая, геморрагическая. Легкая. Средней тяжести. Тяжелая. 1.Без аллергических волн и осложнений. 2. С аллергическими волнами и осложнениями: а) ранними, б) поздними. П о системам: дыхательная, нервная и т.д.

Изображение слайда
15

Слайд 15: Периоды болезни

Инкубационный период Катаральный период Период высыпания Период пигментации Периоды болезни

Изображение слайда
16

Слайд 16: Инкубационный период

8-17 дней при введении иммуноглобулина - 21 день Инкубационный период

Изображение слайда
17

Слайд 17: Катаральный период

1-7 дней Острое начало Выраженная интоксикация Насморк, кашель, гиперемия и отечность органов ротоглотки (ринит, тонзиллофарингит, трахеит, бронхит) Светобоязнь, Склерит, конъюнктивит Диарея (энтерит) Пятна Бельского-Филатова-Коплика Катаральный период

Изображение слайда
18

Слайд 18: Период высыпания

Выраженная интоксикация Пятнисто-папулезная сыпь «Легочная корь» - перибронхит Лейкоцитоз нейтрофильного характера, лимфо и тромбоцитопения, Т-лимфоцитопения Период высыпания

Изображение слайда
19

Слайд 19: Период пигментации

Этапная пигментация Отрубевидное шелушение Анергия Период пигментации

Изображение слайда
20

Слайд 20: Осложнения

Связанные с действием вируса: ОСВДП, обструктивный бронхит, абдоминальный и геморрагический синдром, миокардит, неврологические осложнения. Связанные с бактериальными наслоениями : пневмония, ангина, отит и др.

Изображение слайда
21

Слайд 21: Осложнения по системам

Дыхательная система (пневмонии, ларингиты, ларинготрахеиты, бронхиты, бронхиолиты, левриты ), Пищеварительная система (стоматиты, энтериты, колиты), Нервная система (энцефалиты, менингиты, менингоэнцефалиты, энцефаломиелиты, психозы), Орган зрения (конъюнктивиты, блефариты, кератиты, кератоконъюнктивиты ), Орган слуха (отиты, мастоидиты), Кожа (пиодермии, флегмоны), Мочевыделительная система (циститы, пиелонефриты ) Осложнения по системам

Изображение слайда
22

Слайд 22: Диагностика

ОАК : L↓, н ↓, л↑, СОЭ =N ИФА ПЦР (мочи, носоглоточных смывов, ликвора) ЭКГ ЭхоКГ УЗИ органов брюшной полости Рентгенография органов грудой клетки, придаточных пазух носа

Изображение слайда
23

Слайд 23: Лечение

Госпитализации подлежат дети с тяжелыми формами болезни, осложнениями, сопутствующими заболеваниями; дети раннего возраста, из социально-незащищенных семей, закрытых детских учреждений В боксы или 1-2-местные палаты Постельный режим до 2 дня нормализации температуры тела Гигиенический уход Диета 16 Лечение

Изображение слайда
24

Слайд 24: Лечение

РНК-аза (орошение слизистых оболочек полости рта, закапывание в нос и глаза, в тяжелых случаях - внутримышечно), Рекомбинантные интерфероны ( виферон, реаферон, реальдирон, интерлок ). Меглюмина акридоацетат (циклоферон), тилорон ( амиксин ) Анаферон При гнойном конъюнктивите закапывают 20% раствор сульфацила натрия; При серозных или слизистых выделениях из носа - нафтизин, галазолин При гнойных выделениях из носа — закладывают мази с антибиотиками. Для борьбы с кашлем применяют туссин, либексин, бромгексин, амброксол, Коделак Бронхо Лечение

Изображение слайда
25

Слайд 25: Лечение

Антибиотики - при осложнениях: пенициллины, рулид, цефотаксим, оксациллин. Для обработкиротоглотки - хлоргексидин, бензидамин, гексорал Аскорбиновая кислота, витамин А. Поливитамины с микроэлементами — аевит, олиговит, центрум, юникап-М. Десенсибилизирующую терапию проводят по показаниям ( кларитин, тавегил ). Детям ослабленным, раннего возраста и при тяжелых формах – иммуноглобулин нормальный человеческий донорский. Лечение

Изображение слайда
26

Слайд 26: Вакцинопрофилактика в 12 месяцев и в 6 лет, подкожно

Российская живая культуральная вакцина (ЖКВ, Л-16) Российская живая дивакцина (против кори и паротита) Рувакс ( Авентис Пастер, Франция) Комбинированные вакцины: Приорикс ( Глаксо Смит Кляйн, Бельгия) - ассоциированная тривакцина (против кори, краснухи и паротита), содержит следы неомицина MMR (Мерк Шарп и Доумн, США) - ассоциированная тривакцина (против кори, краснухи и паротита)

Изображение слайда
27

Последний слайд презентации: Корь у детей: ПРОФИЛАКТИКА КОРИ, КРАСНУХИ, ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПАРОТИТА  Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2952-11

Изоляция больных 5 дней от появления сыпи За лицами, общавшимися с больными устанавливается медицинское наблюдение в течение 21 дня Иммунизация в течение первых 72 часов с момента выявления больного. При расширении границ очага - до 7 дней не привитым (не достигшим прививочного возраста или не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом от прививок), не позднее 5-го дня с момента контакта с больным вводится иммуноглобулин человека нормальный ПРОФИЛАКТИКА КОРИ, КРАСНУХИ, ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПАРОТИТА  Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2952-11

Изображение слайда