Презентация на тему: Клиновидный дефект

Клиновидный дефект
План:
Клиновидный дефект
Клиновидный дефект
Клиновидный дефект
Клиновидный дефект
Клиновидный дефект
Стадии клиновидного дефекта
Клиновидный дефект
Симптомы клиновидного дефекта
Диагностика клиновидного дефекта
Лечение клиновидного дефекта
Прогноз и профилактика клиновидного дефекта
1/13
Средняя оценка: 4.0/5 (всего оценок: 100)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (691 Кб)
1

Первый слайд презентации: Клиновидный дефект

СД 14-14 Абдыллазиз уулу Бабурмурза

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
2

Слайд 2: План:

Причины клиновидного дефекта Стадии клиновидного дефекта Симптомы клиновидного дефекта Диагностика клиновидного дефекта Лечение клиновидного дефекта Прогноз и профилактика клиновидного дефекта

Изображение слайда
1/1
3

Слайд 3: Клиновидный дефект

Клиновидный дефект  – локальная деструкция твердых тканей зуба (преимущественно резцов, клыков и премоляров ), возникающая на вестибулярной поверхности и имеющая форму клина. Клиновидный дефект представляет собой V-образное углубление с блестящей гладкой поверхностью; сопровождается умеренной гиперестезией зубов и нарушением эстетики. В далеко зашедшей стадии клиновидный дефект может привести к обнажению шейки и  отлому зубной коронки. Клиновидный дефект распознается стоматологом на основании клинического осмотра и требует проведения анализа окклюзии. Лечение клиновидного дефекта может включать реминерализирующую терапию, пломбирование, установку виниров или искусственных коронок, оптимизацию окклюзии.

Изображение слайда
1/1
4

Слайд 4

Клиновидный дефект - убыль эмали в области шейки зуба в виде треугольника (конуса) с вершиной, обращенной в сторону полости зуба. В  стоматологии  клиновидные дефекты,  флюороз  и  эрозии зубов  относят к некариозным поражениям твердых тканей зуба. Клиновидные дефекты диагностируются примерно у 20-35% населения, преимущественно у лиц среднего и пожилого возраста; однако при специальном обследовании начальные проявления или предпосылки к образованию дефектов эмали нередко выявляются уже в молодом возрасте. Прогрессирование морфологических изменений, происходящих на фоне клиновидного дефекта в твердых тканях зуба, способствует деструкции пародонтального комплекса и возникновению  пародонтоза.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
5

Слайд 5

Причины клиновидного дефекта Относительно причин возникновения клиновидных дефектов среди исследователей нет единого мнения. На сегодняшний день в стоматологии наиболее распространены механическая, химическая и физико-механическая теории. Теория механической абразии связывает возникновение клиновидного дефекта с использованием зубных щеток с чрезмерно жесткой щетиной, зубных паст с абразивными частицами, слишком усердными попытками удаления  зубного налета  и  зубного камня  в домашних условиях, горизонтальной техникой чистки зубов и пр. В соответствии с теорией химической эрозии, к появлению клиновидных дефектов приводит злоупотребление газированными напитками, содержащими агрессивные кислоты, которые и вызывают разъедание эмали

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
6

Слайд 6

Физико-механическая теория, или теория нагрузки главную причину образования и прогрессирования клиновидного дефекта видит в различных формах  неправильного прикуса. Нарушение окклюзии приводит к неравномерному распределению жевательной нагрузки, поэтому клиновидные дефекты чаще обнаруживаются на зубах, испытывающих максимальное напряжение в процессе жевания. Возможно, поэтому клиновидные дефекты часто образуются на зубах с  патологической стираемостью. Неправильному распределению нагрузки на зубы могут способствовать  дефекты зубных рядов,  аномалии  отдельных зубов,  бруксизм. Более частому поражению клыков и премоляров, по всей видимости, также способствует их выступающее положение в зубном ряду, из-за чего они в большей степени подвержены воздействию абразивных частиц зубных паст и агрессивных компонентов пищи, приводящих к сошлифовыванию и повреждению твердых тканей.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
7

Слайд 7

Замечено, что клиновидные дефекты чаще встречаются у людей, страдающих заболеваниями щитовидной железы и ЖКТ ( эзофагитом,  гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью,  гастритом,  язвенной болезнью,  колитом  и др.). Механизм образования клиновидного дефекта объясняется следующим образом. При жевании на зубы действует 2 типа силового воздействия: сила сжатия и сила натяжения. При этом прочность эмали на сжатие в 40 раз выше прочности эмали на натяжение. Как свидетельствуют данные компьютерного моделирования, наибольшее натяжение зуб испытывает в области шейки зуба, где эмаль имеет минимальную толщину, что приводит к разрыву связей между кристаллами гидроксилапатита в этой области и образованию микродефектов. В дальнейшем дополнительное механическое, химическое или силовое воздействие способствует увеличению уже образовавшихся трещин и прогрессированию клиновидного дефекта.

Изображение слайда
1/1
8

Слайд 8: Стадии клиновидного дефекта

В своем развитии клиновидный дефект проходит 4 стадии: I стадия  (начальных изменений) – клиновидный дефект еще не виден простым глазом, его можно различить только под увеличительным прибором. II стадия  (поверхностного поражения) – клиновидный дефект определяется визуально в виде поверхностной ссадины или трещины глубиной до 0,2 мм и длиной 3-3,5 мм. Отмечается гиперестезия пораженных зубов. III стадия  (средне выраженных изменений) - клиновидный дефект глубиной 0,2-0,3 мм, длиной до 3,5-4 мм; дефект образован двумя плоскостями, сходящимися под углом 45º. IV стадия  (глубокого распространения) – длина клиновидного дефекта превышает 5 мм. Убыль ткани нередко захватывает глубокие слои дентина; в тяжелых случаях может достигать пульпарной камеры. Первые две стадии клиновидного дефекта наблюдаются у молодых людей (до 30-35 лет), последние - у людей зрелого возраста (после 40 лет).

Изображение слайда
1/1
9

Слайд 9

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
10

Слайд 10: Симптомы клиновидного дефекта

Клиновидный дефект имеет медленно прогрессирующее течение. Нередко больных беспокоит только эстетический аспект: наличие ступенеобразного дефекта в области шейки зуба, в котором задерживаются остатки мягкой пищи. Иногда отмечается умеренная, быстро проходящая болезненность или  гиперестезия зубов  при воздействии механических, температурных и химических раздражителей. Чаще клиновидные дефекты поражают резцы, клыки и премоляры, однако могут возникать на любых других зубах. Клиновидные дефекты могут быть как единичными, так и множественными: последние встречаются чаще и обычно поражают симметричные зубы. В начальных стадиях поверхность клиновидного дефекта по цвету не отличается от здоровой эмали; она плотная и гладкая. Пигментация характерна для III и IV стадий, когда клиновидный дефект затрагивает глубокие слои зуба, в т. ч. дентин. В запущенных случаях происходит обнажение шейки зуба, развивается пародонтоз, что может привести к фрактуре коронки зуба.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/4
11

Слайд 11: Диагностика клиновидного дефекта

Обычно клиновидный дефект выявляется в процессе осмотра и оценки стоматологического статуса пациента. При проведении клинического осмотра  врач-стоматолог  учитывает типичную локализацию дефекта, конусовидную форму, плотность ткани. Клиновидный дефект, в первую очередь, следует дифференцировать от эрозии зубов, поверхностного и  пришеечного кариеса. Исследование стоматологического статуса предполагает оценку индексов (КПУ, гигиены полости рта, гингивального, периодонтального и др.), проведение термопробы. Важным диагностическим этапом является анализ окклюзионных взаимоотношений зубных рядов. Для исключения сопутствующих заболеваний пациенту с клиновидным дефектом может потребоваться консультация  эндокринолога,  гастроэнтеролога.

Изображение слайда
1/1
12

Слайд 12: Лечение клиновидного дефекта

В комплексном лечении клиновидного дефекта могут быть задействованы специалисты различных стоматологических направлений: терапевты,  ортодонты,  ортопеды. Независимо от стадии клиновидного дефекта, в первую очередь, осуществляется устранение причинно значимых факторов: исключаются газированные напитки, производится подбор средств гигиены и ухода за зубами, производится оптимизация окклюзии ( избирательное пришлифовывание зубов ). В ряде случаев может потребоваться лечение с помощью  брекет -систем, установка искусственных коронок на отдельные зубы. Если клиновидный дефект диагностирован в стадии начальных или поверхностных изменений, лечение должно быть направлено на стабилизацию процесса. С этой целью проводится комплексная реминерализирующая терапия ( устранение гиперестезии зубов ):  аппликации растворов  глюконата кальция и фторида натрия,  глубокое фторирование эмали, прием поливитаминно -минеральных комплексов и пр. Для реставрации средних и глубоких клиновидных дефектов чаще всего используется пломбирование с помощью жидкотекучего композита  светового отверждения,  стеклоиономерных  или  компомерных  материалов. После пломбирования полости клиновидного дефекта возможна установка на переднюю поверхность зуба керамического  винира. При опасности  перелома зуба  предпочтение отдается  несъемному протезированию  с помощью  металлокерамических  или  безметалловых коронок.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
1/3
13

Последний слайд презентации: Клиновидный дефект: Прогноз и профилактика клиновидного дефекта

При отсутствии лечения клиновидный дефект склонен к неуклонному прогрессированию, приводящему к разрушению зуба. Методы лечения клиновидных дефектов, используемые на сегодняшний день, к сожалению, не лишены своих недостатков. Так,  реставрации клиновидного дефекта  с помощью пломбировочных материалов недолговечны и требуют частой замены пломб; коронки и виниры устраняют только эстетический дефект, но не препятствуют возникновению клиновидных дефектов на соседних зубах. Поэтому эстетическая реставрация клиновидного дефекта обязательно должная сочетаться с оптимизацией окклюзии. Профилактика образования клиновидных дефектов заключается в правильном подборе средств ухода за полостью рта (зубных щеток, паст), обучении пациентов методике чистки зубов, проведении регулярных профилактических осмотров, отказе от употребления агрессивных по своему химическому составу напитков.

Изображение слайда
1/1