Презентация на тему: Клиническая картина ишемического инсульта в бассейне задней мозговой артерии

Клиническая картина ишемического инсульта в бассейне задней мозговой артерии.
Актуальность.
Этиология.
Анатомия задней мозговой артерии.
Клиническая картина ишемического инсульта в бассейне задней мозговой артерии.
Клиническая картина ишемического инсульта в бассейне задней мозговой артерии.
Клиническая картина ишемического инсульта в бассейне задней мозговой артерии.
Клиническая картина ишемического инсульта в бассейне задней мозговой артерии.
Клиническая картина инсульта в бассейне ЗМА.
Локализация поражения.
Классификация симптомов.
1. Предкоммуникационные симптомы.
Клиническая картина ишемического инсульта в бассейне задней мозговой артерии.
Клиническая картина ишемического инсульта в бассейне задней мозговой артерии.
2. Посткоммуникационные симптомы.
Клиническая картина ишемического инсульта в бассейне задней мозговой артерии.
Клиническая картина ишемического инсульта в бассейне задней мозговой артерии.
Клиническая картина ишемического инсульта в бассейне задней мозговой артерии.
Клиническая картина ишемического инсульта в бассейне задней мозговой артерии.
Клиническая картина ишемического инсульта в бассейне задней мозговой артерии.
Спасибо за внимание!
1/21
Средняя оценка: 4.2/5 (всего оценок: 50)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (4937 Кб)
1

Первый слайд презентации: Клиническая картина ишемического инсульта в бассейне задней мозговой артерии

Подготовила студентка VI курса Боброва Ю. А.

Изображение слайда
2

Слайд 2: Актуальность

Ишемические инсульты в бассейне задних мозговых артерий (ЗМА) составляют, по разным данным, от 5 - 10 до 25% случаев всех ишемических инсультов. Они могут явиться причиной целого ряда клинических симптомов, далеко не всегда своевременно и адекватно распознающихся самими пациентами, их родственниками и врачами. При этом отсрочка в своевременной диагностике или некорректный диагноз ставят под сомнение возможность проведения больному адекватной терапии, что в свою очередь не может не влиять на исход болезни.

Изображение слайда
3

Слайд 3: Этиология

Изображение слайда
4

Слайд 4: Анатомия задней мозговой артерии

Парные ЗМА являются терминальными ветвями базилярной артерии. Выделяют 4 сегмента: P1: от деления базилярной артерии до задней соеденительной артерии. P2: от места отхождения задней соеденительной артерии вокруг среднего мозга, подразделяется на P2A (передний) и P2P (задний) подсегменты. P2A сегмент проходит через ножковую цистерну, P2P проходит в обводной цистерне P3: четверохолмный сегмент (проходит в четверохолмной цистерне) P4: кортикальный сегмент (шпорная ветвь в шпорной борозде )

Изображение слайда
5

Слайд 5

Изображение слайда
6

Слайд 6

Парные ЗМА служат основными источниками кровоснабжения верхней части среднего мозга, таламусов и задненижних частей полушарий головного мозга, включая затылочные доли, медиобазальные отделы височных долей и нижнемедиальные отделы темени.

Изображение слайда
7

Слайд 7

Изображение слайда
8

Слайд 8

Ветвями Р1 сегмента кровоснабжаются вентролатеральные ядра таламуса и медиальное коленчатое тело. Ветви сегмента Р2 кровоснабжают латеральное коленчатое тело, дорсомедиальные ядра и подушку таламуса, часть среднего мозга и латеральную стенку бокового желудочка. Ветви, отходящие от сегментов Р3 и Р4 кровоснабжают кору затылочных долей, медиобазальные отделы височных долей и нижнемедиальные отделы темени.

Изображение слайда
9

Слайд 9: Клиническая картина инсульта в бассейне ЗМА

Изображение слайда
10

Слайд 10: Локализация поражения

Изображение слайда
11

Слайд 11: Классификация симптомов

Прекоммуникационные симптомы (поражение Р1-сегмента) Посткоммуникационные симптомы (поражение Р2 – Р4-сегмента) Нарушения чувствительности Нейропсихические расстройства Нарушения зрения Двигательные нарушения

Изображение слайда
12

Слайд 12: 1. Предкоммуникационные симптомы

Таламические синдромы. Поражаются задние вентральные ядра таламуса с вовлечением прилежащего субталамического ядра или его афферентных путей Проявляется утратой всех видов чувствительности, болью и дизестезей, хореоатетозом, интенционным тремором, спазмами мышц кисти, легким гемипарезом.

Изображение слайда
13

Слайд 13

Синдром Клода. Симптомы: контралатеральная мозжечковая атаксия и ипсилатеральный парез глазодвигательного нерва. Возникает при поражении области дентатоталамического пути и области выхода глазодвигательного нерва.

Изображение слайда
14

Слайд 14

Синдром Вебера. Поражается глазодвигательный нерв и ножка головного мозга. Симптомы: парез глазодвигательного нерва и контралатеральная гемиплегия.

Изображение слайда
15

Слайд 15: 2. Посткоммуникационные симптомы

Нарушения зрения. Гомонимная гемианопсия (часто верхнеквадрантная ), возникает при поражении коры в области шпорной борозды или прилежащей части зрительной лучистости

Изображение слайда
16

Слайд 16

При двустороннем поражении затылочных долей возникает двусторонняя гомонимная гемианопсия, корковая слепота. Так же, у пациентов может развиваться синдром отрицания слепоты ( анозогнозия, синдром Антона – Бабинского )

Изображение слайда
17

Слайд 17

Синдром Балинта - неспособность больного охватить взором все предметы, находящиеся в поле зрения. Он включает: нарушение переноса и фиксации взора ( окуломоторная апраксия), пространственную дезориентацию, неточность движений руки, выполняемых под контролем зрения, - промахивание (оптическая атаксия). Синдром Балинта наблюдается при двустороннем поражении верхней теменной области.

Изображение слайда
18

Слайд 18

Нейропсихологические нарушения. Вербальная алексия без аграфии возникает при поражении коры в области шпорной борозды доминантного полушария (инсульт в бассейне мозолистых ветвей левой ЗМА у правшей) и задней части мозолистого тела. Правополушарные инфаркты в бассейне ЗМА вызывают контрлатеральный геминиглект (игнорирование половины поля зрения)

Изображение слайда
19

Слайд 19

У пациентов развивается: зрительная и цветовая агнозия прозопагнозия (агнозия на знакомые лица )

Изображение слайда
20

Слайд 20

Ишемия коры в области шпорной борозды ведет к появлению неопределенных зрительных галлюцинаций, метаморфопсии, нарушению восприятия расстояния, впечатлению расширения поля зрения, палинопсие, искажению контуров предметов, центральной светобоязни. Педункулярный галлюциноз - патологическое состояние: зрительные галлюцинации, часто в виде движущихся людей, животных или предметов, имеющих уменьшенные размеры, обычно у больных с сохранными зрением и критикой. Характерно своеобразное отношение больных к галлюцинациям: поначалу они их пугают, но постепенно вызывают определённый интерес и даже некоторое удовольствие.

Изображение слайда
21

Последний слайд презентации: Клиническая картина ишемического инсульта в бассейне задней мозговой артерии: Спасибо за внимание!

Изображение слайда