Презентация на тему: Клещевой энцефалит

Реклама. Продолжение ниже
Клещевой энцефалит
Клещевой энцефалит
Этиология:
Этиология:
Эпидемиология:
Эпидемиология:
Клещевой энцефалит
Классификация клинических форм:
Клиника:
Начальный период
Период неврологических расстройств
Клиника
Клещевой энцефалит
Клещевой энцефалит
Клиника:
Клещевой энцефалит
Клещевой энцефалит
Клещевой энцефалит
Клещевой энцефалит
Клещевой энцефалит
Осложнения:
Лабораторная диагностика:
Лечение:
Лечение:
Клещевой энцефалит
Рекомендации по оптимизации профилактических мероприятий
Профилактика и мероприятия в очаге:защита от клещей
Профилактика
Прогноз:
Клещевой энцефалит
1/30
Средняя оценка: 4.7/5 (всего оценок: 24)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (232 Кб)
Реклама. Продолжение ниже
1

Первый слайд презентации: Клещевой энцефалит

Кафедра инфекционных болезней КГМА

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
2

Слайд 2: Клещевой энцефалит

– Острая нейровирусная, природноочаговая, трансмиссивная (передающаяся клещами) инфекция, характеризующаяся преимущественным поражением ЦНС. Заболевание отличается полиморфизмом клинических проявлений и тяжестью течения (от легких стертых форм до тяжелых прогредиентных )

Изображение слайда
1/1
3

Слайд 3: Этиология:

Род - Flavivirus (группа В), РНК геномный семейство тогавирусов. Устойчив к низким температурам, быстро инактивируется при комнатной темп-ре и нагревании, уфо, дезинфектантам. экологическая группа - арбовирусы Выделяют три разновидности возбудителя : дальневосточный подвид центрально-европейский подвид возбудитель двухволнового менингоэнцефалита

Изображение слайда
1/1
4

Слайд 4: Этиология:

ВКЭ сферической формы d 40-50 нм. Нуклеокапсид окружен наружной липопротеидной оболочкой (гликопротеид), обладающего гемагглютинирующими свойствами Нуклеокапсид содержит однонитчатую РНК Вирус устойчив к низкой температуре ( оптим. режим минус 60°С и ниже), в высушенном состоянии сохраняется много лет, быстро инактивируется при комнатной температуре. Кипячение инактивирует его через 2 мин, а в горячем молоке при 60°С вирус погибает через 20 мин. Инактивируется формалином, фенолом, спиртом и др. дез. в - ва, УФО

Изображение слайда
1/1
5

Слайд 5: Эпидемиология:

Сезонность – строго весенне-летняя В ареале I. p ersulcatus май–июнь месяцы, для I. ricinus дважды за сезон, 2 пика сезонной заболеваемости : весной (май–июнь) и в конце лета (август–сентябрь). Пути передачи: • Трансмиссивный • Алиментарный (при приеме сырого молока коз и коров, зараженных клещевым энцефалитом). Восприимчивость людей высокая. Постинфекционный иммунитет стойкий. Заболевание носит природно-очаговый характер, в соответствии с ареалом обитания клещей-переносчиков.

Изображение слайда
1/1
6

Слайд 6: Эпидемиология:

Основные эпидемиологические тенденции КЭ в мире на современном этапе: преобладание городских жителей в структуре заболеваемости, рост числа антропургических очагов, появление «урбанистических очагов», сочетанная циркуляция двух и более генотипов ВКЭ, и зменения клинической картины с повышением тяжести течения, ч астое развитие микст-инфекции КЭ с другими клещевыми инфекциями

Изображение слайда
1/1
7

Слайд 7

Природные очаги арбовирусных инфекций в КР На территории Кыргызстана выявлены природные очаги 12 арбовирусов: клещевого энцефалита, ККГЛ, Иссык-Куль, Синдбис, Тюлек, Бханджа, Сокулук, Тамды, Баку, Бурана, Баткен, Наукат. В Приферганье (Баткенская, Ошская, Жалал-Абадская области) циркулируют 10 видов арбовирусов. Из них 4 встречаются только в этом регионе. В Чуйской области имеются очаги 8 арбовирусов. В Иссык-Кульском регионе расположены очаги 4 вирусов, в Таласской области -2, в Центральном Тянь-Шане – 1. Очаги клещевого энцефалита мозаично распространены по всей территории Кыргызстана. Наиболее активные из них расположены в горных лесах Кыргызского хребта в Чуйской области и в отрогах Кунгей и Терскей Ала-Тоо в Иссык-Кульской области.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
Реклама. Продолжение ниже
8

Слайд 8: Классификация клинических форм:

1) лихорадочная (стертая) 2) менингеальная 3) менингоэнцефалитическая 4)менингоэнцефалополиомиелитическая 5) полирадикулоневритическая 6)двухволновый менингоэнцефалит

Изображение слайда
1/1
9

Слайд 9: Клиника:

Инкубационный период 3 – 21 дней. в среднем 2 недели Продром бывает редко 1-2 дня: проявляющийся слабостью, недомоганием, разбитостью; иногда отмечаются легкие боли в области мышц шеи и плечевого пояса, боли в поясничной области в виде ломоты и чувства онемения кожи лица или туловища, головная и корешковая боль, психические нарушения.

Изображение слайда
1/1
10

Слайд 10: Начальный период

Острое начало болезни с температурой 39-40*С, озноб, мучительная головная боль, боли в пояснице и конечностях, гиперестезия, боли в глазных яблоках, фотофобия. Повторная рвота, в сознании, но заторможены, вялые, сонливые. Гиперемия лица, груди, шеи, полнокровие коньюнктив, иньекция склер, гиперемия слизистых ВДП. Часты пневмония.относит -я брадикардия, снижение АД, со r тоны пригл. Дистрофия миокарда и нарушение внутрисердечной проводимости и м.б. ОСН. Живот вздут, перистальтика кишечника ослаблена, запоры. Начальный период до одной недели.

Изображение слайда
1/1
11

Слайд 11: Период неврологических расстройств

Начинается после кратковременного п е риода клинического улучшения, кот. продолжается от одного до нескольких дней. Затем появляются неврологические нарушения: парестезии, парезы конечностей, эпиприпадки. В соответствии с выраженностью неврологической симптоматики различают разные формы заболевания.

Изображение слайда
1/1
12

Слайд 12: Клиника

1) Лихорадочная форма КЭ проявляется только общетоксическим синдромом, имеет благоприятное течение с быстрым выздоровлением в течение одной недели длительность лихорадки - 3-5 дней, имеет две волны токсико-инфекционные проявления: головная боль, слабость, тошнота слабо выраженная неврологическая симптоматика Показатели ликвора без отклонений от нормы

Изображение слайда
1/1
13

Слайд 13

2) Менингеальная форма КЭ наиболее частая с наличием менингеальной симптоматики и патологией ликвора на фоне общей интоксикации ( серозный менингит). Течение этой формы доброкачественное сильная головная боль, усиливающаяся при малейшем движении головы, головокружение тошнота, однократная или многократная рвота боли в глазах, светобоязнь, вялость и заторможенность Определяются положительные менингиальные симптомы Продолжительность лихорадки в среднем 7-14 дней В ликворе - умеренный лимфоцитарный плеоцитоз до 100-200 в 1 мм3, небольшое увеличение белка

Изображение слайда
1/1
14

Слайд 14

3) Менингоэнцефалитическая форма КЭ наблюдается реже отличается более тяжелым течением: бред, галлюцинации психомоторное возбуждение дезориентация в месте и во времени, могут развиваться эпилептические припадки. Различают:1)диффузный2)очаговый менингоэнцефалит. При диффузном менингоэнцефалите общетоксические и менингеальные симптомы + делириозное состояние в виде расстройства сна, психомоторное возбуждение, бред, галлюцинации, утрата ориентации во времени и пространстве. При тяжелой форме – тремор рук, фибриллярные подергивания мышц лица и конечностей, снижение мышечного тонуса, эпиприпадки. При очаговом менингоэнцефалите (в зависимости от зоны поражения ЦНС) – спастические парезы конечностей, парез лицевого, подъязычного и др ч.м.н : птоз, стробизм, диплопия, парез мягкого неба, афония, дисфагия и амимичность лица (парез мимической мускулатуры).

Изображение слайда
1/1
Реклама. Продолжение ниже
15

Слайд 15: Клиника:

При диффузном менингоэнцефалите выражены общемозговые нарушения глубокие расстройства сознания эпиприпадки вплоть до эпилептического статуса рассеянные очаги органического поражения мозга в виде псевдобульбарных расстройств (нарушение дыхания в виде бради - или тахипное, по типу Чейн -Стокса, Куссмауля и др.) неравномерности глубоких рефлексов асимметричных патологических рефлексов центральных парезов мимической мускулатуры и мышц языка

Изображение слайда
1/1
16

Слайд 16

При очаговом менингоэнцефалите развиваются капсулярные гемипарезы парезы после джексоновских судорог центральные монопарезы, миоклонии эпилептические припадки реже - подкорковые и мозжечковые синдромы в редких случаях (как следствие нарушения вегетативных центров) может развиваться синдром желудочного кровотечения с кровавой рвотой характерны очаговые поражения черепных нервов III, IV, V, VI пар, несколько чаще VII, IX, X, XI и XII пар позднее может развиться кожевниковская эпилепсия, когда на фоне постоянного гиперкинеза появляются общеэпилептические припадки с потерей сознания

Изображение слайда
1/1
17

Слайд 17

4) Полиомиелитическая форма КЭ наблюдается почти у трети больных Продромальный период (1-2 дня) Фебрильная двухволновая лихорадка и общемозговые симптомы Периодические подергивания мышц фибриллярного или фасцикулярного характера Развиваются вялые парезы шейно-плечевой (шейно-грудной) локализации ("свисающая на грудь голова", "горделивая осанка", "согбенная сутуловатая поза", приемы "туловищного забрасывания рук и запрокидывания головы“ Внезапная слабость в какой-либо конечности или появление чувства онемения в ней (в дальнейшем в этих конечностях нередко развиваются выраженные двигательные нарушения) Пирамидные нарушения: вялые парезы рук и спастические - ног, комбинации амиотрофий и гиперфлексии в пределах одной паретической конечности В первые дни болезни выражен болевой синдром в области мышц шеи, особенно по задней поверхности, надплечий и рук продолжительность до 7-12 дней В конце 2-3-й недели болезни развивается атрофия пораженных мышц.

Изображение слайда
1/1
18

Слайд 18

5) Полирадикулоневритическая форма КЭ характеризуется поражением корешков периферических нервов боли по ходу нервных стволов парестезии (чувство "ползания мурашек", покалывание) определяются симптомы натяжения Ласега и др. появляются расстройства чувствительности в дистальных отделах конечностей по полиневральному типу растройства по типу восходящего спинального паралича Ландри : начинаются с ног и распространяются на мускулатуру туловища и рук (восхождение может начинаться и с мышц плечевого пояса, захватывать шейные мышцы и каудальную группу ядер продолговатого мозга)

Изображение слайда
1/1
19

Слайд 19

Двухволновый менингоэнцефалит характеризуется острым началом с 2 – х волновой лихорадкой Первая волна продолжается 3-7 дней, характеризуется легким течением, общетоксические явления, вторая - умеренно выраженными менингеальными и общемозговыми симптомами без поражения черепно-мозговых нервов. ОАК:- лейкопения и ускоренная СОЭ, в ликворе нормальный цитоз, повышенное давление За первой лихорадочной волной следует период апирексии (7-14 дней) Вторая лихорадочная волна начинается так же остро с подъемом температуры до высоких цифр. Больные вялы, заторможены, появляются менингеальные и очаговые симптомы поражения нервной системы. ОАК: - лейкоцитоз. В ликворе цитоз составляет 100-200 и более клеток в 1 мкл, преобладают лимфоциты, повышается содержание белка и сахара Течение болезни острое, выздоровление полное. Наблюдаются отдельные случаи хронического прогредиентного течения.

Изображение слайда
1/1
20

Слайд 20

Прогредиентные формы С момента инфицирования и в последующем, вирус клещевого энцефалита может сохраняться в ЦНС в активной форме может протекать в латентной форме и проявляться через несколько месяцев и лет под действием провоцирующих факторов (физические и психические травмы, раннее курортное и физиотерапевтическое лечение, аборт и др.) Возможны следующие типы прогредиентного течения: первично и вторично прогредиентное, и подострое течение

Изображение слайда
1/1
21

Слайд 21: Осложнения:

Эпилептиформный синдром Гиперкинетический синдром регистрируется сравнительно часто (у 1/4 больных), причем преимущественно у лиц до 16 лет характеризуется появлением спонтанных ритмических сокращений ( миоклоний ) в отдельных мышечных группах паретических конечностей уже в остром периоде болезни

Изображение слайда
1/1
22

Слайд 22: Лабораторная диагностика:

ОАК: умеренный нейтрофильный лейкоцитоз, ускорение СОЭ РСК, РНГА, РПГА, и реакции нейтрализации (диагностическим является нарастание титра антител в 4 раза). При отсутствии нарастания титра антител больных исследуют трижды: в первые дни болезни, через 3-4 нед и через 2-3 мес, от начала болезни. У больных, леченных иммуноглобулином в первые 5-7 дней болезни, отмечается временное угнетение активного иммуногенеза, поэтому необходимо производить дополнительное серологическое исследование через 2-3 мес. Третье обследование значительно повышает число серологических подтверждений диагноза клещевого энцефалита. Перспективным методом является выделение вируса на культуре ткани из крови или ликвора биологической пробой на мышах Наиболее перспективно выявление антител в ИФА, позволяющем выявлять антитела в ранние сроки.

Изображение слайда
1/1
23

Слайд 23: Лечение:

Госпитализация больных, строгий постельный режим в остром периоде заболевания. Тяжелые формы болезни лечение проводят в отделении реанимации этиотропные средства: противоэнцефалитный донорский иммуноглобулин ежедневно по 3-12 мл в теч 3 дней, а при тяжелой форме болезни 2р/с 6-12 мл с интервалом 10-12 часов, в последующие дни 1 р/с Гамма-глобулин эффективен при среднетяжелой и тяжелой формах, вводят по 6 мл в/м в течение 3 суток Одновременно проводят дезинтоксикационную, дегидратационную, антибактериальную (для профилактики осложнений) и симптоматическую терапию.

Изображение слайда
1/1
24

Слайд 24: Лечение:

Используют небольшие дозы препаратов ИФ (Реаферон, лейкинферон и др) Эффективны индукторы интерферона (амиксин, циклоферон, неовир и др) При тяжелой менингеальной и очаговой формах инфекции дополнительно к иммуноглобулинам предписано применение противоэнцефалитной иммунной плазмы в течение трех дней и рибонуклеазы в течение 5–7 дней. При тяжелой менингеальной и очаговой формах кортикостероидный иммунодепрессант преднизолон внутривенно в течение 3–7 дней

Изображение слайда
1/1
25

Слайд 25

продолжительность стационарного лечения для лихорадочной формы инфекции средней тяжести — 14 дней при менингеальной форме средней тяжести — 21 день при тяжелой — 30 дней При очаговой менингоэнцефалитической и полиомиелитической формах -инфекции средней тяжести — 35 дней, при тяжелой — 50 дней. Выписывают после клинического выздоровления, через 2-3 недели после нормализации температуры. В связи со стойкими неврологическими нарушениями – полежат длительному диспансерному наблюдению.

Изображение слайда
1/1
26

Слайд 26: Рекомендации по оптимизации профилактических мероприятий

внедрение иммунизации среди группы населения против клещевого энцефалита; усилить санитарно-просветительную работу среди населения: через средства массовой информации, выпуск листовок по профилактике клещевого энцефалита, во всех местах отдыха установить предупредительные аншлаги; населению широко использовать меры индивидуальной защиты; усиление неспецифической профилактики клещевых инфекций наземными акарицидными обработками неблагополучных очагов.

Изображение слайда
1/1
27

Слайд 27: Профилактика и мероприятия в очаге:защита от клещей

Спецодежда, репелленты Уничтожение клещей предотвращение укусов клещей В течение первых суток после присасывания клеща - экстренная профилактика: донорский специфический иммуноглобулин против КЭ (титр 1:80 и выше) в/м в дозе 0,1 мл/кг веса взрослым или (3мл), до 12 лет-1,5 мл, 12-16 лет-2 мл Группам риска показана вакцинация культуральной вакциной

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
28

Слайд 28: Профилактика

состоит из 3 доз, которые вводятся по схеме 0-1(3)-9(12) месяцев - для импортных, и 0-1(7)-(12) - для отечественных вакцин; ревакцинация проводится каждые 3 года

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
29

Слайд 29: Прогноз:

Благоприятный при менингеальной и лихорадочной формах. Серьезный при менингоэнцефалитической,полиомиелитической и полирадикуло-невритической Летальные исходы до 25-30% У реконвалесцентов длительно (до 1-2 лет, а иногда и пожизненно) сохраняются выраженные органические изменения центральной нервной системы (судорожные синдромы, атрофии мышц, признаки деменции и др.)

Изображение слайда
1/1
30

Последний слайд презентации: Клещевой энцефалит

Благодарю за внимание

Изображение слайда
1/1
Реклама. Продолжение ниже