Презентация на тему: Классификация съемных шины.Клинико-лабораторные этапы съемных шин. Доцент

Классификация съемных шины.Клинико-лабораторные этапы съемных шин. Доцент Северинова СК
Съемные шины
Требования к шинам
Требования к шинам
Требования к шинам
Съемные шины применяются :
Съемная цельнолитая шина по Ельбрехта Это цельнолитая шина из сплава кобольта хрома. Она пролегает вдоль зубного экватора, кольцеобразного охватывает зубы.
шина по Ельбрехта разновидности многозвеньевого кламмера
шина по Ельбрехта разновидности многозвеньевого кламмера
шина по Ельбрехта разновидности многозвеньевого кламмера
шина по Ельбрехта разновидности многозвеньевого кламмера
Съемная шина Эльбрехта может быть усилена дугами
Съемная шина с усиленной дугой
Съемные цельнолитые шины – применяются при лечении генерализованного пародонтита при сохраненном зубном ряде, обеспечивают стабилизацию по дуге.
Съемная шина с литой каппой
Классификация съемных шины.Клинико-лабораторные этапы съемных шин. Доцент
Виды препарирования зубов под шины
Шинирование обеспечивается системой многозвеньевых опорно-удерживающих кламмеров с когтеобразными отростками и окклюзионных накладок, соединенных в единую
Съемная цельнолитая шина с Т-образными кламмерами Роуча по В.Н.Копейкину.Шина рекомендована при 1 степени подвижности зубов.
Съемная разборная шина вестибуло-оральная многозвеньевая шина с шарнирами.
Клинико –лабораторные этапы изготовления цельнолитых шинирующих бюгельных протезов с кламмерной фиксацией
Получение оттисков
Определение Центральной окклюзии.
Изготовление рабочей модели.
Изготовление рабочей модели
Изучение рабочей модели в параллелометре.
Классификация съемных шины.Клинико-лабораторные этапы съемных шин. Доцент
изучение модели в параллелометре.
При планировании шинирующей конструкции, для определения пути введения протеза используют метод выбора ( метод наклона модели).
Классификация съемных шины.Клинико-лабораторные этапы съемных шин. Доцент
Изучение рабочей модели в параллелометре
Классификация съемных шины.Клинико-лабораторные этапы съемных шин. Доцент
Классификация съемных шины.Клинико-лабораторные этапы съемных шин. Доцент
Многозвеньевой кламмер
Многозвеньевой кламмер
Атипичные кламмера
Дублирование модели
Дублирование моделей
Силикон для дублирования - экзатоксил
Изготовление огнеупорной модели
Классификация съемных шины.Клинико-лабораторные этапы съемных шин. Доцент
Классификация съемных шины.Клинико-лабораторные этапы съемных шин. Доцент
Изготовление огнеупорной модели
Классификация съемных шины.Клинико-лабораторные этапы съемных шин. Доцент
Установка литниковой системы
Классификация съемных шины.Клинико-лабораторные этапы съемных шин. Доцент
Механическая обработка
Классификация съемных шины.Клинико-лабораторные этапы съемных шин. Доцент
Классификация съемных шины.Клинико-лабораторные этапы съемных шин. Доцент
Классификация съемных шины.Клинико-лабораторные этапы съемных шин. Доцент
Съемные шины и шины – протезы, применяемые при лечении генерализованного пародонтита
Протезирование при дефектах зубных рядов
Протезирование при дефектах зубных рядов
Протезирование при дефектах зубных рядов
Протезирование при дефектах зубных рядов при 1 классе по Кеннеди
Протезирование при дефектах зубных рядов при 3 кл.по Кеннеди
Протезирование при дефектах зубных рядов Съемная шина с литой каппой
Съемные цельнолитые шины-протезы ( бюгельные шинирующие протезы) – применяются при лечении генерализованного пародонтита при дефекте зубного ряда, обеспечивают
Шинирующие бюгельные протезы ( съемная шина–протез) – при лечении генерализованного пародонтита с дефектом зубного ряда 2кл. По Кеннеди
Шинирующий бюгельный протез
Классификация съемных шины.Клинико-лабораторные этапы съемных шин. Доцент
Бюгельный протез с вестибулярной дугой
Бюгельный протез при3 кл. по Кеннеди
Шинирующий бюгельный протез. Вид со стороны
Бюгельный протез по Румпелю
Клинико-лабораторные этапы изготовления штампованно- паяные.
Клинико-лабораторные этапы изготовления штампованно- паяные.
Клинико-лабораторные этапы изготовления штампованно- паяные.
Клинико-лабораторные этапы изготовления шины по Румпелю литым методом.
Бюгельный протез по Румпелю
Балочная фиксация корней
При генерализованном пародонтите и малом количестве оставшихся зубов целесообразна телескопическая система фиксации. Перекрывающий протез, выполняет роль шины
Клинико - лабораторные этапы Шины-протеза на телескопических коронках
Клинический пример
Клинический пример
Клинический пример
Сочетание съемных и несъемных шин – при лечении генерализованного пародонтита с дефектом зубного ряда
Список рекомендуемой литературы.
Список рекомендуемой литературы.
Классификация съемных шины.Клинико-лабораторные этапы съемных шин. Доцент
Многозвеньевой кламмер
1/81
Средняя оценка: 4.8/5 (всего оценок: 45)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (11496 Кб)
1

Первый слайд презентации: Классификация съемных шины.Клинико-лабораторные этапы съемных шин. Доцент Северинова СК

Медицинская академия имени С.И. Георгиевского          ФГАОУ ВО «КФУ им. В.И. Вернадского»

Изображение слайда
2

Слайд 2: Съемные шины

по продолжительности -постоянные по способу фиксации – съемные По методике изготовления – литые, паяные, изготовленные путем полимеризации. По конструкции - бюгельные и пластиночные протезы. по материалу - металлические,пластмассовые комбинированные.

Изображение слайда
3

Слайд 3: Требования к шинам

1.Создать прочный блок из группы зубов Ограничивая их движения в направлениях – вертикальном, вестибулооральном, медиолатеральном (для передних), медиодистальном (для боковых зубов). 2. Быть устойчивой и прочно фиксированной на зубах.

Изображение слайда
4

Слайд 4: Требования к шинам

3. Не оказывать раздражающего действия на маргинальный пародонт 4. Не препятствовать медикаментозной и хирургической терапии тканей пародонта. 5. Не иметь ретенционных пунктов для задержания пищи. 6. Не создавать своей окклюзионной поверхностью блокирующих пунктов при движении нижней челюсти 7. Не нарушать речь.

Изображение слайда
5

Слайд 5: Требования к шинам

8. Не вызывать грубых нарушений внешнего вида больного. 9. Легко накладываться и сниматься с зубных рядов. 10.Равномерно перераспределять жевательного давления на опорные зубы и замещать дефект зубного рядов.

Изображение слайда
6

Слайд 6: Съемные шины применяются :

–при целостности зубного ряда - при дефектов зубных рядов. а) пластиночные шина - протезы б) бюгельный шина-протез с опорами на кламмерах балках замковых креплених

Изображение слайда
7

Слайд 7: Съемная цельнолитая шина по Ельбрехта Это цельнолитая шина из сплава кобольта хрома. Она пролегает вдоль зубного экватора, кольцеобразного охватывает зубы. Построена по типу многозвеньевого кламмера

Изображение слайда
8

Слайд 8: шина по Ельбрехта разновидности многозвеньевого кламмера

Высокое положение кламмера, в верхней части язычной поверхности резцов,каплевидной формы с плавным переходом в режущий край. Применяют при: 1- соединении между резцами когтеобразными отростками. 2-низкие клинические коронки. 3-тонкий режущий край или выражен- ное искривление язычной поверхности

Изображение слайда
9

Слайд 9: шина по Ельбрехта разновидности многозвеньевого кламмера

Расположения кламмера в средней части язычной поверхности. Применяемся при: -высоких клинических коронках. Сочетают с подъязычной дугой бюгельного протеза. При этом ширина кламмера мо жет быть максимально умень шина.

Изображение слайда
10

Слайд 10: шина по Ельбрехта разновидности многозвеньевого кламмера

Низкое положение кламмера(в придесневой половине язычной поверхности) позволяет максимально открыть область режущего края. Применяется при Аномальном соотношении зубных рядов- при Обратном перекрытии передних зубов.

Изображение слайда
11

Слайд 11: шина по Ельбрехта разновидности многозвеньевого кламмера

Кламмер в виде широкой полоски.одновременно выполняет лингвальную дугу бюгельного протеза. Применяется при Высоких клинических коронках резцов.

Изображение слайда
12

Слайд 12: Съемная шина Эльбрехта может быть усилена дугами

Изображение слайда
13

Слайд 13: Съемная шина с усиленной дугой

Изображение слайда
14

Слайд 14: Съемные цельнолитые шины – применяются при лечении генерализованного пародонтита при сохраненном зубном ряде, обеспечивают стабилизацию по дуге

Изображение слайда
15

Слайд 15: Съемная шина с литой каппой

Литая каппа в переднем отделе зубного ряда. Верняя треть коронок рез цов препарируется под литые колпачки.Снимает ся оттиск,определяется Ц.О. На огнеупорной модели моделируется восковая репродукция шины заменяется на металл.Припасовывается в полости рта.

Изображение слайда
16

Слайд 16

Изображение слайда
17

Слайд 17: Виды препарирования зубов под шины

а)шина Шпренга б)шина Ван-Тиля в) Препарирова ние межзубных промежутков для размещения Когтевидных отростков от непрерывного кламмера.

Изображение слайда
18

Слайд 18: Шинирование обеспечивается системой многозвеньевых опорно-удерживающих кламмеров с когтеобразными отростками и окклюзионных накладок, соединенных в единую конструкцию

Изображение слайда
19

Слайд 19: Съемная цельнолитая шина с Т-образными кламмерами Роуча по В.Н.Копейкину.Шина рекомендована при 1 степени подвижности зубов

Изображение слайда
20

Слайд 20: Съемная разборная шина вестибуло-оральная многозвеньевая шина с шарнирами

Применяется при выраженном наклоне зубов

Изображение слайда
21

Слайд 21: Клинико –лабораторные этапы изготовления цельнолитых шинирующих бюгельных протезов с кламмерной фиксацией

Предварительно Изучаются диагностические моделей челюстей сошлифовываются участки поверхностей зубов для расположения окклюзионных частей шин и опорно-удерживающих кламмеров.

Изображение слайда
22

Слайд 22: Получение оттисков

Снятие рабочего двойного оттиска ( Speedex ) Основной и коррегирующей массами

Изображение слайда
23

Слайд 23: Определение Центральной окклюзии

Изображение слайда
24

Слайд 24: Изготовление рабочей модели

Зубы на модели изготавливают из высокопрочного гипса, цоколь из обычного гипса. Верхняя часть цокаля должна быть параллельна окклюзионной плоскости(при снятии оттиска ложку следует прижимать к зубному ряду, дно ложки совпадало с окклюзионной плоскостью ).При изготовлении модели Дно ложки распологаеться параллельно поверхности стола.Высота цокаля в среднем 1.5-2 см.

Изображение слайда
25

Слайд 25: Изготовление рабочей модели

Изображение слайда
26

Слайд 26: Изучение рабочей модели в параллелометре

Это прибор для определения Относительной параллельности поверхности двух или более зубов или других частей (альвеолярного отростка)

Изображение слайда
27

Слайд 27

Все параллелометры условно можно разделить на 3 группы : 1) Стандартные –предназначены для выполнения общих клинических и лабораторных работ 2) Специальные устройства, предназначенные для выполнения строго определенных операций (внутриротовые параллелометры) 3)Универсальные – для многофункционального назначения

Изображение слайда
28

Слайд 28: изучение модели в параллелометре

-пути введения,выведения шины. -Расположения клинического экватора, -расположение стабилизирующей и ретенционной части кламмера по отношению к межевой линии. Известны 3 метода выявления пути введения протеза: -Произвольный -Метод определения среднего наклона продольных осей опорных зубов(метод Новака) -метод выбора

Изображение слайда
29

Слайд 29: При планировании шинирующей конструкции, для определения пути введения протеза используют метод выбора ( метод наклона модели)

Изображение слайда
30

Слайд 30

Закрепив модель на подвижный столик в паралеллометре в выбранном положении вертикальным штифтом обозначают межевую линию. Грифель подводится к каждому зубу так, чтобы его нижний край находился и перемещался на уровне десны. Межевая линия обозначается сначала на вестибулярной,а потом на оральной поверхности зуба. После этого приступают к планированию кламмеров и нанесение общего каркаса.

Изображение слайда
31

Слайд 31: Изучение рабочей модели в параллелометре

Изображение слайда
32

Слайд 32

Межевая линия делит поверхность зуба на опорную (окклюзионную)и удерживающию(ретенционную) Все жесткие части кламмеров (опорные): окклюзионные накладки, стабилизирующие части плеч кламмеров, звенья непрерывного кламмера, вестибу лярные и когтеобраз ные отростки- располо- гаются выше межевой линией Ниже-удерживающии элементы.

Изображение слайда
33

Слайд 33

Плечи кламмера - части, прилегающие к коронковой поверхности зуба, касающиеся его. Тело кламмера – неподвижная часть, располагающаяся над экватором опорного зуба. Отросток кламмера – часть тела кламмера переходящая в базис протеза. Оклюзионная накладка - располагается на жевательной поверхности зуба. Она предохраняет протез от погружения в слизистую, и передает опорному зубу вертикальную нагрузку, восстанавливает окклюзионный контакт с антагонистом, восстанавливает высоту низких коронок зубов. Составные элементы опорно-удерживающего кламмера:

Изображение слайда
34

Слайд 34: Многозвеньевой кламмер

1-Многозвеньевой кламмер стандартный 2-с когтевыми от- ростками. 3- с Т-образными отростками 4-усиленный подъязыч ной дугой 5С Т – образными и когте видными отростками. ро стками

Изображение слайда
35

Слайд 35: Многозвеньевой кламмер

Многозвеньевой кламмер,усиленный пружинящей соединительной дугой

Изображение слайда
36

Слайд 36: Атипичные кламмера

Изображение слайда
37

Слайд 37: Дублирование модели

После нанесение рисунка каркаса кламмеров на гипсовую модель, Заливают воском все участки поднутрений. В области расположения базисов наносится воск толщиной 0,5-0,8мм. Рабочую модель выдерживают несколько мин. в воде после чего устанавливают в кювету для дублирования. подготавливают модель к дубли рованию

Изображение слайда
38

Слайд 38: Дублирование моделей

Дублирующую массу, например гелин, нарезанную мелкими кусочками, помещают в эмалированный или фарфоровый сосуд с крышкой и ставят в водяную баню для расплавления при температуре 80Св течение 1 часа, охладив до 42-68С, массу наливают в одно из отверстий кюветы. Ждут полного отвердевания, затем помещают в холодную воду.

Изображение слайда
39

Слайд 39: Силикон для дублирования - экзатоксил

Изображение слайда
40

Слайд 40: Изготовление огнеупорной модели

Удалив дно кюветы, подрезают массу вокруг основания и осторожно выталкивают модель. В центре формы устанавливают металлический конус и отли - ваю модель из огнеупорной массы.(« Силамин », « Кристо - сил», « Бюгелит »)

Изображение слайда
41

Слайд 41

Изображение слайда
42

Слайд 42

Изображение слайда
43

Слайд 43: Изготовление огнеупорной модели

Изображение слайда
44

Слайд 44

- Нанесение рисунка каркаса шины или бюгельного шины- протеза на огнеупорной модели - Моделирование каркаса бюгельного шины-протеза или шины

Изображение слайда
45

Слайд 45: Установка литниковой системы

Изображение слайда
46

Слайд 46

-Нанесение огнеупорного покрытия -получения литейной формы -процесс литья

Изображение слайда
47

Слайд 47: Механическая обработка

Изображение слайда
48

Слайд 48

-Припасовка металлического каркаса бюгельного шины- протеза или шины на модели -Припасовка в полости рта. На в/ч в среднем ширина дуги-5-8 мм,а толщина 1--1,5мм На н/ч ниже дуга проходит от шеек зубов на 1-1,5мм не доходит дна полости на 2-3 мм. Ширина 2-3 мм толщина 1,5-2 мм.

Изображение слайда
49

Слайд 49

-Моделирование воского базиса протеза, постановка искусственных зубов. - Проверка конструкции бюгельного шина- протеза в полости рта. - Замена воска на пластмассу

Изображение слайда
50

Слайд 50

- Окончательная механи ческая обработка -Припасовка и наложение бюгельного шина-протеза в полости рта. Оценка протеза. Рекомендации по уходу Рекомендуется после еды ополоскать водой, также помимо зубной пасты дважды в день можно использовать специальные средства для ухода за шинирующими протезами,бюгельными шина-протезами.

Изображение слайда
51

Слайд 51: Съемные шины и шины – протезы, применяемые при лечении генерализованного пародонтита

Съемная шина-протез из нейлона – при генерализованном пародонтите с дефектом зубного ряда Съемные шины из полиуретана - при генерализованном пародонтите с сохраненным зубным рядом.

Изображение слайда
52

Слайд 52: Протезирование при дефектах зубных рядов

Изображение слайда
53

Слайд 53: Протезирование при дефектах зубных рядов

Изображение слайда
54

Слайд 54: Протезирование при дефектах зубных рядов

Изображение слайда
55

Слайд 55: Протезирование при дефектах зубных рядов при 1 классе по Кеннеди

Изображение слайда
56

Слайд 56: Протезирование при дефектах зубных рядов при 3 кл.по Кеннеди

Изображение слайда
57

Слайд 57: Протезирование при дефектах зубных рядов Съемная шина с литой каппой

Изображение слайда
58

Слайд 58: Съемные цельнолитые шины-протезы ( бюгельные шинирующие протезы) – применяются при лечении генерализованного пародонтита при дефекте зубного ряда, обеспечивают стабилизацию оставшихся зубов по дуге

Изображение слайда
59

Слайд 59: Шинирующие бюгельные протезы ( съемная шина–протез) – при лечении генерализованного пародонтита с дефектом зубного ряда 2кл. По Кеннеди

Изображение слайда
60

Слайд 60: Шинирующий бюгельный протез

Изображение слайда
61

Слайд 61

Шинирующие бюгельные протезы ( съемная шина–протез) – при лечении генерализованного пародонтита с дефектом зубного ряда.

Изображение слайда
62

Слайд 62: Бюгельный протез с вестибулярной дугой

Изображение слайда
63

Слайд 63: Бюгельный протез при3 кл. по Кеннеди

Изображение слайда
64

Слайд 64: Шинирующий бюгельный протез. Вид со стороны

Изображение слайда
65

Слайд 65: Бюгельный протез по Румпелю

Протез состоит из несъемных и съемных элементов рельса укрепляется между опорой для протеза и связывают в единый блок одиночно стоящие зубы. Контррельса в съемной части протеза создают ему хорошую устойчивость на челюсти.

Изображение слайда
66

Слайд 66: Клинико-лабораторные этапы изготовления штампованно- паяные

1.Препарирование опорных зубов под штампованные коронки.Снятие оттисков альгинатными массами. Л.- изготовление штампованных коронок.Изготовление рельсы и контррельсы (из тонкого металла), которую обжимает с трех сторон, спресовывают и снимают с рельсы 2.Припасовка коронок в полости рта. Снятие оттисков.

Изображение слайда
67

Слайд 67: Клинико-лабораторные этапы изготовления штампованно- паяные

Л.Спаивают коронки между собой и с рельсой К- Припасока спаеных коронок с рельсой в полости рта.Снятие полных анатомических оттисков для съемного протеза. Л Изготовление моделей, изготовление базиса с окклюзионными валиками К- определение Ц.О.

Изображение слайда
68

Слайд 68: Клинико-лабораторные этапы изготовления штампованно- паяные

Л-Постановка зубов. К-проверка постановки зубов Л-замена воска на пластмассу в съемном протезе К- Припасивка коронок с рельсой, фиксация на цемент, припасовка съемного протеза.

Изображение слайда
69

Слайд 69: Клинико-лабораторные этапы изготовления шины по Румпелю литым методом

К- препарирование зубов Под м/к или под литые ко- ронки.Снятие оттисков. Л-изготовление коронок с балкой К- припасовка коронок с балкой в полости рта. Снятие оттисков(силиконо вой массой) Л-Изготовление модели. Изготовление базиса с окклюзион. валиками. К- определение ЦО Л- изготовление дугового протеза постановка зубов. К Проверка каркаса дугового протеза и постановки зубов Л-замена воска на пластмассу К-Припасовка коронок,фиксация на цемент.Припасоавка съемного протеза.

Изображение слайда
70

Слайд 70: Бюгельный протез по Румпелю

Изображение слайда
71

Слайд 71: Балочная фиксация корней

Изображение слайда
72

Слайд 72: При генерализованном пародонтите и малом количестве оставшихся зубов целесообразна телескопическая система фиксации. Перекрывающий протез, выполняет роль шины для оставшихся зубов

Изображение слайда
73

Слайд 73: Клинико - лабораторные этапы Шины-протеза на телескопических коронках

К -Препарирование зубов под металлический колпачок. Снятие оттисков Л- изготовить литой металлический колпачок Определение ЦО К припасовка литого колпачка, снятие оттиска для наружней части коронки и съемного протеза. Коронки состоят из внешней и внутренней части

Изображение слайда
74

Слайд 74: Клинический пример

Изображение слайда
75

Слайд 75: Клинический пример

Изображение слайда
76

Слайд 76: Клинический пример

Изображение слайда
77

Слайд 77: Сочетание съемных и несъемных шин – при лечении генерализованного пародонтита с дефектом зубного ряда

. Металлокерамическая коронковая шина и бюгельный шинирующий протез с замковой фиксацией

Изображение слайда
78

Слайд 78: Список рекомендуемой литературы

Ортопедическая стоматология. И.Ю.Лебеденко, Э.С.Каливраджиян Москва изд. «ГЭОТАР-Медиа» 2012г. Ортопедическая стоматология. Н.Г.Аболмасов, Н.Н.Аболмасов, В.А.Бычков. Москва – «Медпресс-информ», 2005. Руководство по ортопедической стоматологии. В.Н.Копейкин. Москва «Триада-Икс», 1998. Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии. Под ред. И.Ю. Лебеденко, В.В.Еричева, Б.П.Маркова. Практическая медиина,Москва. 2007г.

Изображение слайда
79

Слайд 79: Список рекомендуемой литературы

Пародонтит. Под редакцией Л.А.Дмитриевой. Москва, Медпресс-информ 2007г. Заболевание эндодонта, парадонта и слизистой оболочки полости рта. Под редакцией профессора А.К.Иорданишвили. МЕДпресс-информ 2008г. Клинические аспекты пародонтологии. Сивовол С.И. Издательство «Триада-Х» Москва 2001г. Шинирование при пародонтозе. Л.М. Перзашкевич, Д.Н.Липшиц. Ленинград «Медицина» Ленинградское отделение 1985 г.

Изображение слайда
80

Слайд 80

Изображение слайда
81

Последний слайд презентации: Классификация съемных шины.Клинико-лабораторные этапы съемных шин. Доцент: Многозвеньевой кламмер

Многозвеньевой кламмер,усиленный пружинящей соединительной дугой

Изображение слайда