Презентация на тему: Хирургические заболевания артерий

Хирургические заболевания артерий
эпидемиология
Систематизация артериальной патологии основана на трёх принципах:
Хирургические заболевания артерий
ОБЛИТЕРИРУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ АРТЕРИЙ - ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЯ, СОПРОВОЖДАЮЩИЕСЯ ПОСТЕПЕННЫМ СУЖЕНИЕМ ПРОСВЕТА АРТЕРИЙ ВПЛОТЬ ДО ПОЛНОЙ ИХ ЗАКУПОРКИ.
Хирургические заболевания артерий
ОБЛИТЕРИРУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
АНАТОМИЯ АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
АНАТОМИЯ АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
ОБЛИТЕРИРУЮЩИЙ АТЕРОСКЛЕРОЗ СОСУДОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
ЭТИОЛОГИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА
Хирургические заболевания артерий
ЭТАПЫ ФОРМИРОВАНИЯ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОЙ БЛЯШКИ
облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей
Этиопатогенез
Хирургические заболевания артерий
ЛОКАЛИЗАЦИЯ ПОРАЖЕНИЙ СОСУДОВ ПРИ облитерирующих ЗАБОЛЕВАНИЯХ
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ВЫРАЖЕННОСТЬ СИМПТОМОВ ИШЕМИИ
Хирургические заболевания артерий
Хирургические заболевания артерий
Хирургические заболевания артерий
Хирургические заболевания артерий
Хирургические заболевания артерий
Хирургические заболевания артерий
Хирургические заболевания артерий
Хирургические заболевания артерий
Хирургические заболевания артерий
Хирургические заболевания артерий
Хирургические заболевания артерий
Хирургические заболевания артерий
1/31
Средняя оценка: 5.0/5 (всего оценок: 90)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (4525 Кб)
1

Первый слайд презентации: Хирургические заболевания артерий

Изображение слайда
2

Слайд 2: эпидемиология

Морфологические изменения в стенках артерий обнаруживают в 56-70% вскрытий Клиника нарушения кровоснабжения различных органов – 15% населения ИБС и ИБМ – основные причины смертности населения В России ежегодно выполняют около 15000 ампутаций, не связанных с травмами конечностей

Изображение слайда
3

Слайд 3: Систематизация артериальной патологии основана на трёх принципах:

Острая или хроническая артериальная недостаточность Механизмы и патогенез поражения артериальных сосудов Локализация и проявления расстройств кровоснабжения

Изображение слайда
4

Слайд 4

Острая артериальная недостаточность 1) Эмболии 2) Тромбозы 3) Травмы артерий Хроническая артериальная недостаточность Облитерирующий атеросклероз Воспалительные заболевания (эндартериит, болезнь Рейно узелковый периартериит, неспецифический аорто-артериит,и др.) Ангиотрофоневрозы Экстравазальная компрессия Эндокринные ангиопатии

Изображение слайда
5

Слайд 5: ОБЛИТЕРИРУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ АРТЕРИЙ - ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЯ, СОПРОВОЖДАЮЩИЕСЯ ПОСТЕПЕННЫМ СУЖЕНИЕМ ПРОСВЕТА АРТЕРИЙ ВПЛОТЬ ДО ПОЛНОЙ ИХ ЗАКУПОРКИ

КЛИНИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ ЭТИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЯВЛЯЮТСЯ СИМПТОМЫ ИШЕМИИ ОРГАНОВ, КРОВОСНАБЖЕНИЕ КОТОРЫХ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ИЗ БАССЕЙНА ПОРАЖЕННОЙ АРТЕРИИ.

Изображение слайда
6

Слайд 6

Облитерирующий атеросклероз Воспалительные заболевания (эндартериит, болезнь Рейно, узелковый периартериит, неспецифический аорто-артериит, и др.) Ангиотрофоневрозы Экстравазальная компрессия Эндокринные ангиопатии

Изображение слайда
7

Слайд 7: ОБЛИТЕРИРУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Изображение слайда
8

Слайд 8: АНАТОМИЯ АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Изображение слайда
9

Слайд 9: АНАТОМИЯ АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Изображение слайда
10

Слайд 10: ОБЛИТЕРИРУЮЩИЙ АТЕРОСКЛЕРОЗ СОСУДОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

АТЕРОСКЛЕРОЗ - это хроническое заболевание, характеризующееся возникновением в стенке артерий (преимущественно эластического и мышечно-эластического типа) липидной инфильтрации эндотелия с последующим разрастанием соединительной ткани и формированием в стенке сосуда бляшек, постепенно суживающих просвет сосуда.

Изображение слайда
11

Слайд 11: ЭТИОЛОГИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА

Избыток экзогенного холестерина Повышенный уровень липидов Активация тромбоцитов Повреждение эндотелия Инфекция - ? Генетические нарушения - ?

Изображение слайда
12

Слайд 12

ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА Возраст старше 40 лет Мужской пол Курение Дислипидемия Артериальная гипертензия Сахарный диабет Избыточная масса тела Гиподинамия Нарушения свертывания крови

Изображение слайда
13

Слайд 13: ЭТАПЫ ФОРМИРОВАНИЯ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОЙ БЛЯШКИ

1. Повреждение эндотелия 2. Проникновение липидов в стенку сосуда – липоидоз 3. Распад липидов с образованием жиробелкового детрита - атероматоз 4. Формирование фиброзных тканей, отложение кальциевых солей - кальциноз

Изображение слайда
14

Слайд 14: облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей

- это хроническое системное нейродистрофическое заболевание артерий, сопровождающееся постепенным сужением и последующей закупоркой (тромбозом) преимущественно дистальных отделов сосудов нижних конечностей.

Изображение слайда
15

Слайд 15: Этиопатогенез

Предрасполагающие факторы Курение Отморожение Длительная болевая импульсация (вросшие ногти, грибок стоп и др.) Патогенез длит. ангиоспазм – замедление кровотока- гипоксия артериальной стенки – пролиферация соед/тканных элементов ее – сужение просвета – тромбоз.

Изображение слайда
16

Слайд 16

Тромбоз сосуда в области сужения

Изображение слайда
17

Слайд 17: ЛОКАЛИЗАЦИЯ ПОРАЖЕНИЙ СОСУДОВ ПРИ облитерирующих ЗАБОЛЕВАНИЯХ

АТЕРОСКЛЕРОЗ ЭНДАРТЕРИИТ

Изображение слайда
18

Слайд 18: ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

АТЕРОСКЛЕРОЗ ЭНДАРТЕРИИТ ВОЗРАСТ около 30 старше 40 СОСУДЫ дистальные проксимальные КОНЕЧНОСТИ все чаще нижние ДРУГИЕ редко часто ОРГАНЫ

Изображение слайда
19

Слайд 19: ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ВЫРАЖЕННОСТЬ СИМПТОМОВ ИШЕМИИ

СТЕПЕНЬ СУЖЕНИЯ ПРОСВЕТА СОСУДА УРОВЕНЬ ПОРАЖЕНИЯ СОСУДА КОЛИЧЕСТВО ПОРАЖЕНИЙ СОСУДОВ ОДНОГО БАССЕЙНА ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПУТЕЙ КОЛЛАТЕРАЛЬНОЙ КОМПЕНСАЦИИ КРОВОТОКА СКОРОСТЬ РАЗВИТИЯ ОККЛЮЗИРУЮЩЕГО ПОРАЖЕНИЯ

Изображение слайда
20

Слайд 20

СИМПТОМЫ ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ Гипотрофия мышц Замедление роста волос и ногтей Истончение кожи на голени Снижение кожной температуры Изменение окраски кожных покровов на стопе и голени (бледность, мраморность, цианоз, гиперемия)

Изображение слайда
21

Слайд 21

СИМПТОМЫ ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ СИМПТОМ ПЕРЕМЕЖАЮЩЕЙСЯ ХРОМОТЫ: Ишемические боли в мышцах нижних конечностей, возникающие при прохождении определенной дистанции и проходящие после кратковременного отдыха Максимально проходимая дистанция - интенсивность перемежающейся хромоты (дисбазийный индекс)

Изображение слайда
22

Слайд 22

СТАДИИ ИШЕМИИ ПО ЛЕРИШУ-ФОНТЕНУ-ПОКРОВСКОМУ. I стадия 1 000 м и более II стадия II -а: 200 - 500 м II -б: 50 – 200 м Стадии критической ишемии III стадия Iv а-стадия – трофические расстройства б - стадия – ишемические некрозы. III -а: менее 50 м III -б: боли в покое

Изображение слайда
23

Слайд 23

КРИТИЧЕСКАЯ ИШЕМИЯ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Изображение слайда
24

Слайд 24

Физикальное обследование больных Инструментальное обследование. Артериальная осциллография Сфигмография Реовазография Электротермография Полярография Осмотр Пальпация Аускультация Измерение ЛПИ Лодыжечно-плечевой индекс давления Норма: 1 – 1,2

Изображение слайда
25

Слайд 25

УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ УЛЬТРАЗВУКОВОЕ СКАНИРОВАНИЕ ДУПЛЕКСНОЕ ИЛИ ТРИПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ

Изображение слайда
26

Слайд 26

СЕГМЕНТАРНОЕ ИЗМЕРЕНИЕ ДАВЛЕНИЯ

Изображение слайда
27

Слайд 27

УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ Измерение систолического давления с помощью допплеровского датчика Лодыжечно-плечевой индекс давления Норма: 1 – 1,2 140 140 140 100

Изображение слайда
28

Слайд 28

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ АНГИОГРАФИЯ бедренная транслюмбальная Синдром Лериша

Изображение слайда
29

Слайд 29

АНГИОГРАФИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ПОРАЖЕНИЯ СОСУДОВ

Изображение слайда
30

Слайд 30

НЕДОСТАТКИ АНГИОГРАФИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ 1. Инвазивный метод 2. Необходимость введения контрастного препарата (токсичность, аллергия) 3. Облучение больного и персонала 4. Достоверность выявления изменений сосудов менее 100%

Изображение слайда
31

Последний слайд презентации: Хирургические заболевания артерий

КТ-ангиография

Изображение слайда