Презентация на тему: ХИМИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ

ХИМИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ
Оптимальное время для проведения частичной санитарной обработки при поражении любыми АХОВ немедленно Все медицинские работники обязаны иметь при себе табельные
АММИАК Б есцветный газ, с резким запахом, взрывоопасен в смеси с кислородом. Легче воздуха, поднимается в верхние слои атмосферы. При взаимодействии с влагой
ХИМИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ
ХИМИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ
ХИМИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ
ХИМИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ
ХИМИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ
ХИМИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ
ХИМИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ
ХИМИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ
ХИМИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ
ХИМИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ
ХИМИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ
ХИМИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ
ХИМИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ
ХИМИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ
ХИМИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ
ХИМИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ
ХИМИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ
ХИМИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ
ХИМИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ
ХИМИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ
ХИМИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ
ХИМИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ
ХИМИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ
ХИМИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ
ХИМИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ
ХИМИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ
ХИМИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ
ХИМИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ
ХИМИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ
ХИМИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ
ХИМИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ
ХИМИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ
ХИМИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ
ХИМИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ
ХИМИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ
ХИМИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ
ХИМИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ
ХИМИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ
ХИМИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ
ХИМИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ
ХИМИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ
ХИМИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ
ХИМИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ
1/46
Средняя оценка: 5.0/5 (всего оценок: 41)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (2337 Кб)
1

Первый слайд презентации: ХИМИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ

Изображение слайда
2

Слайд 2: Оптимальное время для проведения частичной санитарной обработки при поражении любыми АХОВ немедленно Все медицинские работники обязаны иметь при себе табельные СИЗ: 1. аптечка индивидуальная 2. Индивидуальный перевязочный пакет 3. Индивидуальный противохимический пакет Частичная санитарная обработка заключается: в обработке кистей рук, открытых участков шеи, лица с помощью воды, мыла, индивидуального противохимического пакета

Изображение слайда
3

Слайд 3: АММИАК Б есцветный газ, с резким запахом, взрывоопасен в смеси с кислородом. Легче воздуха, поднимается в верхние слои атмосферы. При взаимодействии с влагой образует гидроокись аммония (нашатырный спирт). Очаг нестойкий. Обеззараживается распылением большого количества воды

Изображение слайда
4

Слайд 4

Аммиак обладает раздражающим и прижигающим действием. При низких концентрациях вызывает конъюнктивит, ринит, головную боль, боли в груди, потливость. Возможны ожоги кожи в местах повышенного выделения пота (подмышечные впадины, паховая область)

Изображение слайда
5

Слайд 5

При высоких концентрациях пострадавшие не успевают почувствовать запах нашатыря. Мгновенно происходит ожог конъюнктивы и роговицы, ожог слизистых оболочек верхних дыхательных путей, ларингоспазм, токсический бронхит, через час может развиться токсический отек легких.

Изображение слайда
6

Слайд 6

При попадании на кожу аммиака развивается химический ожог I-II степени с колликвационным (влажным) некрозом — ожог щелочью. После ПМП лечение как для термических ожогов. ПМП оказывается после извлечения из очага

Изображение слайда
7

Слайд 7

Медицинская помощь 1. Обильное промывание глаз водой или физ.р-ром, закапывание 0,25-1% раствора новокаина, потом 30% альбуцида. 2. Пораженные участки кожи обрабатывают 5% раствором аскорбиновой, уксусной, борной или лимонной кислот.

Изображение слайда
8

Слайд 8

3. Оксигенотерапия. При ларингоспазме, остром токсическом ларингите, бронхите ингалируют нафтизин или санорин, преднизолон. Внутривенно вводят 2,4% раствор эуфиллина 10 мл, седуксен 0,5% раствор 2,0 мл, преднизолон 60-300 мг, димедрол 1% - 1,0 мл.

Изображение слайда
9

Слайд 9

При неэффективности мер - интубация трахеи и перевод на ИВЛ При развитии токсического отека легких - морфин 1% - 1,0 мл с дроперидолом 0,25% - 1,0 мл, строфантин 0,05% - 1,0 мл, лазикс 40-200 мг, преднизолон в больших доза до 1,5 г.

Изображение слайда
10

Слайд 10

Хлор - газ желто-зеленого цвета, с резким запахом, негорючий. На свету при высокой температуре взаимодействует с водородом (взрыв). При этом образуется фосген.

Изображение слайда
11

Слайд 11

Очаг нестойкий быстродействующий. Зараженное облако скапливается в низинах. Для осаждения его применяют распыление воды. Средства индивидуальной защиты : ватно-марлевая повязка, смоченная 2% раствором гидрокарбоната натрия, средства защиты кожи.

Изображение слайда
12

Слайд 12

При воздействии невысоких концентраций возникает возбуждение, раздражение верхних дыхательных путей, жжение и резь в глазах, одышка, слезотечение, кашель.

Изображение слайда
13

Слайд 13

Высоких концентраций - рефлекторное апное, а через 2-4 часа - токсический отек легких. При ожоге глаз развивается коагуляционный некроз.

Изображение слайда
14

Слайд 14

Медицинская помощь 1. Промывание глаз 2% раствором гидрокарбоната натрия, водой, закапывание 0,5% раствора дикаина, 30% раствора альбуцида. 2. Обработка кожи щелочным раствором.

Изображение слайда
15

Слайд 15

3. Борьба с поражением дыхательных путей проводится также, как при отравлении аммиаком. Ингаляции дополняются спреями 2% раствора гидрокарбоната натрия.

Изображение слайда
16

Слайд 16

Все пострадавшие госпитализируются для наблюдения, так как возможно развитие отека легких через несколько часов после периода мнимого благополучия

Изображение слайда
17

Слайд 17

ПОРАЖЕНИЯ ПРИ ПОЖАРАХ

Изображение слайда
18

Слайд 18

При пожарах возможно поступление двух групп пострадавших: гражданское население и пожарные/спасатели. 1-ые преимущественно имеют отравления продуктами горения, ожоги различных степеней от воздействия высокой температуры и пламени, в т.ч. дыхательных путей 2-ые — отравления продуктами горения при отказе оборудования, механические травмы, ожоги паром.

Изображение слайда
19

Слайд 19

Один из основных компонентов дыма — угарный газ — СО Оксид углерода - бесцветный газ, без запаха. Очаг нестойкий быстродействующий. Взрыво- и пожароопасен. Отравление СО возможно и в быту при неисправности печного оборудования, при работах в гараже и при попытке суицида.

Изображение слайда
20

Слайд 20

Окись углерода обладает сродством к гемоглобину в 300 раз больше, чем кислород. Она вступает в соединение с гемоглобином, образуя карбоксигемоглобин, вследствие чего развивается гемическая гипоксия.

Изображение слайда
21

Слайд 21

При содержании карбоксигемоглобина в крови - - 20-30% - головная боль, головокружение, сонливость, шум в ушах, тошнота, атаксия - 30-60% - одышка, возбуждение, судороги, коллапс. При этом кожа и слизистые оболочки - ярко-розового цвета. - более 75% наступает молниеносная потеря сознания и смерть от остановки дыхания.

Изображение слайда
22

Слайд 22

Современные отделочные материалы при горении выделяют десятки токсичных соединений. Несколько вдохов такой «смеси» могут привести к молниеносной смерти, даже при невысоком уровне карбоксигемоглобина.

Изображение слайда
23

Слайд 23

Атипичные формы отравления СО: эйфорическая - наступают нарушения психики: галлюцинации, бред; синкопальная - длительное коматозное состояние, бледная кожа и слизистые оболочки.

Изображение слайда
24

Слайд 24

2. Мероприятия по предупреждению отека легких и мозга. 3. Введение антидота — ацизол — 1мл в/м Медицинская помощь 1. Оксигенотерапия 100% кислородом. При апное - ИВЛ. При тяжелой степени отравления — гипербарооксигенация.

Изображение слайда
25

Слайд 25

Требуется интубация из-за нарастающего отека дыхательных путей. Эндотрахеальная трубка извлекается не ранее, чем через 3 дня. 4. При хриплом голосе, ожогах лица, опалении бровей, ресниц и волосков в носовых ходах — высока вероятность ожога верхних дыхательных путей.

Изображение слайда
26

Слайд 26

6. Ультрафиолетовое облучение крови ускоряет диссоциацию карбоксигемоглобина. 5. Внутривенное введение 40% раствора глюкозы 20 мл с 5% раствором аскорбиновой кислоты 5,0-20,0 мл, при судорожном синдроме - 0,5% раствор седуксена 2,0 мл.

Изображение слайда
27

Слайд 27

ОЖОГИ Ожоги I, II, III А степеней относят к поверхностным, т.к. при них возможна самостоятельная эпителизация кожи за счет сохранившихся эпителиальных клеток.

Изображение слайда
28

Слайд 28

Ожоги III Б и IV степеней относят к глубоким клинический признак — образование на ожоговой поверхности струпа, пропадает чувствительность, а в дальнейшем требуется кожная пластика.

Изображение слайда
29

Слайд 29

Согласно “Правилу девятки”, поверхность головы и шеи составляет 9%, груди - 9%, спины - 9%, живота — 9%, поясничной и ягодичной областей - 9%, одна верхняя конечность - 9%, бедро - 9%, голень и стопа - 9%, промежность - 1%.

Изображение слайда
30

Слайд 30

Ожоговый шок характеризуется длительной эректильной фазой. Развивается у взрослых при площади глубокого ожога более 10% и поверхностного ожога более 20% У детей ожоговый шок развивается при площади поверхностного ожога больше 10%, у детей до 3-х лет - больше 5%, у детей до года - больше 3%. У людей пожилого и старческого возраста - при площади поверхностного ожога свыше 10% и глубокого - 5%. Поражения дыхательных путей приравниваются к глубокому ожогу площадью 10%

Изображение слайда
31

Слайд 31

Диагностика глубины поражения сразу после ожога практически невозможна, поэтому на месте катастрофы лучше пользоваться “ Правилом сотни”, при этом суммируется общая площадь ожога и возраст пострадавшего. 1,2,3А ст — 1% = 1ед 3Б,4 ст — 1% = 3ед Ожог дыхательных путей + 10ед Прогноз благоприятный до 80 единиц, сомнительный - 80-100 единиц, неблагоприятный - выше 100 Пример: Ж 48л, S ожогов 2ст 40% = 88 ед - сомнительный

Изображение слайда
32

Слайд 32

Сортировка при массовом поступлении. I группа. Крайне тяжело обожженные с площадью поверхностного ожога больше 60%, глубокого больше 40%, с ожогом дыхательных путей. Прогностический индекс по “Правилу сотни” больше 100. Прогноз для жизни неблагоприятный. Они составляют 50% от всех обожженных. Помощь оказывается АКТИВНО

Изображение слайда
33

Слайд 33

II группа. Пострадавшие с тяжелой и средне-тяжелой степенями тяжести, с площадью поверхностного ожога 20-60%, глубокого - 10-40%, с ожогом дыхательных путей. Прогностический индекс по “Правилу сотни” - 80-100. Прогноз сомнительный.

Изображение слайда
34

Слайд 34

III группа. Пострадавшие легкой степени тяжести с площадью поверхностного ожога до 20%, глубокого до 10%, без ожога дыхательных путей. Прогностический индекс по “Правилу сотни” меньше 80. Прогноз благоприятный

Изображение слайда
35

Слайд 35

Чаще всего первая медицинская помощь оказывается на границе очага катастрофы. Одежду с пострадавшего необходимо срезать, не отдирать 1. Обезболивание. Ненаркотические и наркотические анальгетики в сочетании с транквилизаторами, кетамин с седуксеном и атропином.

Изображение слайда
36

Слайд 36

2. ПМП при ожоге дыхательных путей взрослым. Ингаляция смеси № 1 : эуфиллина 2,4% - 5,0 мл; нафтизина или санорина 5,0 мл; новокаина 0,5% - 5,0 мл; потом смеси № 2: преднизолона 60 мг или гидрокортизона 125 мг; 1% раствора гидрокарбоната натрия; оксигенотерапия увлажненным кислородом. Внутривенно 2,4 % раствора эуфиллина 10,0 мл; преднизолона 60-180 мг. При отсутствии эффекта - интубация трахеи или кониотомия.

Изображение слайда
37

Слайд 37

3. Применение противоожоговых аэрозолей типа “Ливиан”, наложение асептических повязок с 2% раствором новокаина. 4. Оральная регидратация: щелочно-содовое питьё (на 1 л воды 1 чайная ложка поваренной соли и 1 чайная ложка питьевой соды). 5. Катетеризация периферической или центральной вены.

Изображение слайда
38

Слайд 38

6. Инфузионная терапия. Схема предусматривает сочетанное введение кристаллоидных и коллоидных растворов в соотношении 2:1 при I и II степенях шока; 1:1 при III степени шока.

Изображение слайда
39

Слайд 39

Помощь детям при ожоге верхних дыхательных путей: 1. Ингаляция увлажненного кислорода 2. в/в или в/к доступ 3.NaCl 0,9% - 10-20мл/кг капельно 4.Преднизолон 3-5мг/кг или Дексаметазон 0,6мг/кг в/в При нарастающей гипоксии — интубация трахеи с одной попытки или коникотомия - атропин 0,1% - 0,02мг/кг в/в - диазепам (реланиум) 0,3-0,5 мг/кг в/в Применение ларингеальной трубки противопоказано

Изображение слайда
40

Слайд 40

ПМП при химических и термических ожогах у детей Хим.ожоги промывать проточной водой, кроме ожогов негашеной известью. Аппликация противоожоговых салфеток или салфеток с раствором новокаина 0,25% Наложение асептической повязки и/или обертывание стерильной простынёй,

Изображение слайда
41

Слайд 41

Ожоги 1-2 ст менее 10% у детей - анальгин 0,1 мл/год жизни в/м или в/в - или трамадол 1-2 мг/кг в/в Ожоги 3-4 ст меньше 5% - в/в или в/к доступ - трамадол 2 мг/кг или Фентанил 50мкг/мл — 1-4 мкг/кг в/в - NaCl 0,9% 10-20 мл/кг капельно

Изображение слайда
42

Слайд 42

Ожоги 1-2 ст более 10% Ожоги 3-4 ст более 5% - в/в и/или в/к доступ - фентанил 50 мкг/мл — 1-4 мкг/кг в/в при недостаточном эффекте Кетамин 0,5 мг/кг в/в - NaCl 0,9% 10-20 мл/кг в/в капельно - преднизолон 3-5 мг/кг в/в - волювен 6% 10 мл/кг в/в капельно

Изображение слайда
43

Слайд 43

Пациенты от 16 до 60 лет с поверхностными ожогами менее 10% поверхности тела могут быть отправлены на амбулаторное лечение. Госпитализации подлежат с поверхностными ожогами более 10%, а также менее 10%, если ожоги локализуются на лице, стопах, промежности; с глубокими ожогами до 10%; с многофакторными поражениями; электроожогами; дети и пострадавшие старше 60 лет, независимо от площади и глубины ожога.

Изображение слайда
44

Слайд 44

После оказания помощи в первую очередь эвакуируются пострадавшие II сортировочной группы, пострадавшие I сортировочной группы с тяжелыми ожогами эвакуируются после стабилизации гемодинамики и устранения острой дыхательной недостаточности.

Изображение слайда
45

Слайд 45

Следует избегать лишнего перекладывания тяжелых больных, каждое из них снижает витальные показатели на 10%

Изображение слайда
46

Последний слайд презентации: ХИМИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ

На большие расстояния пострадавших в крайне-тяжелом состоянии рекомендуется транспортировать санитарной авиацией с погрузкой на борт самолета санитарного автомобиля

Изображение слайда