КАРАГАНДИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Учебно-клинический (тренировочный) центр Тема: Алгоритм диагностики и оказания неотложной помощи при электротравме. Подготовил: Дюсенов А.К. 5-017 ОМФ Проверила: Шушаева А.А. Караганда-2014 г
Электротравма - комплекс изменений в организме пострадавшего при воздействии электрического поля. В настоящее время на электротравму приходится от 1,0% до 2,5% всех повреждений. До 10% поражений электрическим током заканчивается смертельным исходом.
Патогенез В организме человека при электротравме происходят определенные патологические изменения, связанные с 2 процессами – тепловым и общебиологическим действием электрического тока. Под действием электрического тока в организме пострадавшего развивается комплекс изменений, связанных с двумя основными процессами: • тепловым действием; • общебиологическим действием. Опасным для человека считают напряжение выше 36 В и силу тока более 0,1 А (сила тока 0,5 А смертельна).
Тепловое действие Силы тока и напряжения Сопротивления тканей которое прямо пропорционально содержанию воды в тканях (наименьшее сопротивление у сосудов и мышц, наибольшее – у кожи) В то же время сопротивление сухой кожи в 4-5 раз больше, чем влажной. Чем выше сопротивление тканей, тем глубже и обширнее повреждение. чем они выше, тем обширнее повреждения
Общебиологическое действие поляризация заряженных частиц агрегация форменных элементов крови Повреждение головного мозга и периферической нервной системы параличам спазму мышц гортани нарушению зрения “ петля тока ” Сердце идущие через обе руки или от рук к ногам изменение проводимости нарушение ритма сокращений фибрилляции желудочков прекра - щению кровообращения и наступлению клинической смерти
Наименование петли Путь прохождения тока Частота возникновения пути тока, % Доля терявших сознание при поражении, % Верхняя Рука – рука 40,0 83,0 Правая полная Правая рука – ноги 20,0 87,0 Левая полная Левая рука – ноги 17,0 80,0 Нижняя Нога – нога 6,0 15,0 Прямая вертикальная Голова – ноги 5,0 88,0 Прямая горизонтальная Голова – руки 4,0 92,0
Электрическая метка входная Электрическая метка в месте выхода
Сразу после травмы Через несколько дней
Местные симптомы «знаки тока»: Небольшие (2-3 см) участки сухого некроза округлой или линейной формы; в центре – втяжение, края приподняты, полосы скручены; Гиперемия вокруг очага отсутствует; Нет болевых ощущений; Может возникать металлизация пораженных участков кожи. Электроожоги всегда глубокие. Осложнения – вторичный некроз из-за тромбоза магистральных сосудов вплоть до развития гангрены. При поражении молнией – древовидные разветвления и полосы гиперемии на коже (следствие паралича сосудов) Поражение молнией электроожог
Клиническая смерть
Средства защиты от поражения электрическим током Заземление; Зануление; Защитное отключение; Средства индивидуальной защиты ; ( диэлектрические перчатки, галоши, боты, коврики, изолирующие подставки, монтерско-слесарный инструмент с изолирующими рукоятками). Предупреждающие знаки опасности
Спасибо за внимание !!!
Slide-Share