Презентация на тему: Кафедра Микробиологии, вирусологии и иммунологии МИКРОБИОЛОГИЯ ПЕРИНАТАЛЬНЫХ

Кафедра Микробиологии, вирусологии и иммунологии МИКРОБИОЛОГИЯ ПЕРИНАТАЛЬНЫХ
Кафедра Микробиологии, вирусологии и иммунологии МИКРОБИОЛОГИЯ ПЕРИНАТАЛЬНЫХ
Кафедра Микробиологии, вирусологии и иммунологии МИКРОБИОЛОГИЯ ПЕРИНАТАЛЬНЫХ
Кафедра Микробиологии, вирусологии и иммунологии МИКРОБИОЛОГИЯ ПЕРИНАТАЛЬНЫХ
Кафедра Микробиологии, вирусологии и иммунологии МИКРОБИОЛОГИЯ ПЕРИНАТАЛЬНЫХ
Кафедра Микробиологии, вирусологии и иммунологии МИКРОБИОЛОГИЯ ПЕРИНАТАЛЬНЫХ
Кафедра Микробиологии, вирусологии и иммунологии МИКРОБИОЛОГИЯ ПЕРИНАТАЛЬНЫХ
Кафедра Микробиологии, вирусологии и иммунологии МИКРОБИОЛОГИЯ ПЕРИНАТАЛЬНЫХ
Кафедра Микробиологии, вирусологии и иммунологии МИКРОБИОЛОГИЯ ПЕРИНАТАЛЬНЫХ
Кафедра Микробиологии, вирусологии и иммунологии МИКРОБИОЛОГИЯ ПЕРИНАТАЛЬНЫХ
Кафедра Микробиологии, вирусологии и иммунологии МИКРОБИОЛОГИЯ ПЕРИНАТАЛЬНЫХ
Кафедра Микробиологии, вирусологии и иммунологии МИКРОБИОЛОГИЯ ПЕРИНАТАЛЬНЫХ
Кафедра Микробиологии, вирусологии и иммунологии МИКРОБИОЛОГИЯ ПЕРИНАТАЛЬНЫХ
Кафедра Микробиологии, вирусологии и иммунологии МИКРОБИОЛОГИЯ ПЕРИНАТАЛЬНЫХ
Кафедра Микробиологии, вирусологии и иммунологии МИКРОБИОЛОГИЯ ПЕРИНАТАЛЬНЫХ
Кафедра Микробиологии, вирусологии и иммунологии МИКРОБИОЛОГИЯ ПЕРИНАТАЛЬНЫХ
Кафедра Микробиологии, вирусологии и иммунологии МИКРОБИОЛОГИЯ ПЕРИНАТАЛЬНЫХ
Кафедра Микробиологии, вирусологии и иммунологии МИКРОБИОЛОГИЯ ПЕРИНАТАЛЬНЫХ
Кафедра Микробиологии, вирусологии и иммунологии МИКРОБИОЛОГИЯ ПЕРИНАТАЛЬНЫХ
Кафедра Микробиологии, вирусологии и иммунологии МИКРОБИОЛОГИЯ ПЕРИНАТАЛЬНЫХ
Кафедра Микробиологии, вирусологии и иммунологии МИКРОБИОЛОГИЯ ПЕРИНАТАЛЬНЫХ
Кафедра Микробиологии, вирусологии и иммунологии МИКРОБИОЛОГИЯ ПЕРИНАТАЛЬНЫХ
Кафедра Микробиологии, вирусологии и иммунологии МИКРОБИОЛОГИЯ ПЕРИНАТАЛЬНЫХ
Кафедра Микробиологии, вирусологии и иммунологии МИКРОБИОЛОГИЯ ПЕРИНАТАЛЬНЫХ
Кафедра Микробиологии, вирусологии и иммунологии МИКРОБИОЛОГИЯ ПЕРИНАТАЛЬНЫХ
Кафедра Микробиологии, вирусологии и иммунологии МИКРОБИОЛОГИЯ ПЕРИНАТАЛЬНЫХ
Кафедра Микробиологии, вирусологии и иммунологии МИКРОБИОЛОГИЯ ПЕРИНАТАЛЬНЫХ
Благодарю за внимание!
1/28
Средняя оценка: 4.2/5 (всего оценок: 90)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (56191 Кб)
1

Первый слайд презентации

Кафедра Микробиологии, вирусологии и иммунологии МИКРОБИОЛОГИЯ ПЕРИНАТАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ

Изображение слайда
2

Слайд 2

Внутриутробные инфекции – это инфекционно-воспалительные заболевания плода и новорожденного, которые возникли: 1 ) Или при заражении от матери, через околоплодные воды, 2) Или в периоде прохождения ребенка через родовые пути ( интранатально ). Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

Изображение слайда
3

Слайд 3

Обозначим наиболее частые и опасные возбудители, которые вызывают серьезные поражения нервной системы. Источником заражения является мать. Инфекции которые они вызывают обозначают TORCH -синдром. Название составлено из первых букв возбудителя: - Т – токсоплазмв - токсоплазмоз; - O ( others ) – другие инфекции, среди которых выделяют абсолютные и вероятные: а ) абсолютные: Treponema pallidym - сифилис, Mycobacterium - туберкулез, хламидиоз, энтеровирусные инфекции, гонорея, листериоз, микоплазмоз, стрептококки группы В; б) вероятные : корь, эпидемический паротит, ветряная оспа, грипп-А, лимфоцитарный хориоменингит, папилломавирусная инфекция; - R – краснуха. - C – цитомегаловирусная инфекция. - Н (5) – герпетическая инфекция, гепатиты А и В, ВИЧ, парвовирусная инфекция. Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

Изображение слайда
4

Слайд 4

ВУИ могут быть первичными и вторичными : - первичные – если организм матери был инфицирован возбудителем, вызывающим внутриутробную патологию, впервые во время беременности; - вторичные – если происходит активация возбудителя, находящегося до этого в организме в латентном состоянии или в результате повторного инфицирования. Основные периоды внутриутробного развития плода (ВУР) и первого месяца жизни новорожденного Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

Изображение слайда
5

Слайд 5

Основные периоды ВУР и первого месяца жизни новорожденного Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского Перинатальный период (начинается с 23 недель беременности и заканчивается на 7 день после родов) Антенатальный ( с момента образования зиготы и заканчивается началом родов) 1.Эмбриональный (с 15 по 75 день ВУР) 2.Фетальный (с 76 дня по рождение - Ранний фетальный ( с 76 дня до конца 28 недели) - Поздний фетальный (после 28 недели и до рождения) Интранатальный (от начала родов до перевязки пуповины) Неонатальный (с момента рождения и до 28 дня) - Ранний неонатальный (до 7 суток) - Поздний (до 28 дня жизни)

Изображение слайда
6

Слайд 6

Факторы риска развития внутриутробной инфекции: 1. Наличие хронических очагов инфекции у матери (бронхит, пневмония, холецистит, кариозные зубы, гайморит, арахноидит, тонзиллит). 2. Инфекции половой системы у матери ( эндоцервицит, кольпит, сальпингит, сальпингоофорит ). 3.Отягощенный акушерский анамнез матери (выкидыши, мертворождение, невыношенная беременность ). 4. Инфекции матери во время беременности. 5. Аномалии течения беременности ( невынашиваемость, многоводие, преждевременный разрыв околоплодной оболочки, отслойка плаценты). Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

Изображение слайда
7

Слайд 7

Плаценту, до сих пор считавшуюся стерильной, населяет сообщество условно-патогенных бактерий, микробном которых аналогичен бактериальному микробному полости рта матери ( Firmicutes, Tenericutes, Proteobacteria, Bacteroidetes и Fusobacteria ). Предположительно микробы попадают в плаценту из полости рта матери через кровоток, где, в свою очередь, оказываются при повреждении десен во время чистки зубов. Ранее считалось, что во внутриутробном состоянии кишечник плода свободен от бактерий и свой первоначальный состав микробиоты ребенок получает во время прохождения по родовым путям матери в период л родов. Позже было установлено, что младенец появляется на свет уже имея в кишечнике некое сообщество микроорганизмов. Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского НОРМАЛЬНАЯ МИКРОФЛОРА ПЛОДА

Изображение слайда
8

Слайд 8

Новорожденному инфекции могут передаваться inutero ( врожденные инфекции), во время родов ( интранатальная инфекция) или в неонатальном периоде (послеродовая инфекция). Результаты многочисленных исследований показывают, что большинство материнских инфекций не оказывают прямого действия на плод, так как возбудители не способны проникать в плод через плаценту Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

Изображение слайда
9

Слайд 9

Течение ВУИ плода, длительность и тяжесть поражения, локализация и генерализация процесса и в конечном итоге ее исход определяются рядом факторов: - видом возбудителя; - тропизмом к тканям плаценты и плода; - состоянием неспецифической и специфической резистентности организма матери; - сроком беременности, в который произошло инфицирование; - состоянием здоровья беременной; - инфицированием репродуктивной системы матери; - другими инфекционными состояниями роженицы. Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

Изображение слайда
10

Слайд 10

Этиологическая структура ВУИ зависит от периода, в котором произошло инфицирование АНТЕНАТАЛЬНЫЙ ПЕРИОД Бактерии - Treponema pallidum, Mycobacterium tuberculosis, Lysteria monocytogenes, Camphylobacter fetus, Borrelia burgdoferi Вирусы - цитомегаловирус, парвовирвирусы гепатита В и С, вирус краснухи, вирус опоясывающего лишая Грибы - Candida albicans Паразиты - Toxoplasma gondii, Trypanosoma cruzi ИНТЕРНАТАЛЬНЫЙ ПЕРИОД Бактерии - Escherichia coli, Lysteria monocytogenes, Streptococcus spp, Streptococcus pneumoniae, Chlamydia spp, Neisseria gonorrhoeae, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Camphylobacter fetus, Borrelia burgdoferi Вирусы - цитомегаловирус, герпес вирус 2, вирусы гепатита В и С Грибы - Candida albicans, Cryptococcus neofomans, Torulopsis spp Паразиты - Toxoplasma gondii, Trichomonas vaginalis Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского ЭТИОЛОГИЯ ВНУТРИУТРОБНЫХ ИНФЕКЦИЙ И ИНВАЗИЙ

Изображение слайда
11

Слайд 11

Все инфекционные агенты могут приводить к гибели эмбриона, нарушению развития плода, вызывать преждевременные роды. Анализ данных литературы позволяет сделать вывод, что развитие этиологической структуры ВУИ зависит от периода, в котором произошло инфицирование. Патогенез ВУИ зависит от многих факторов, прежде всего от течения инфекционного процесса у матери. В ходе инфицирования плода на него воздействуют возбудители и токсические продукты, которые образуются при нарушении метаболизма у матери и выделяются при распаде микроорганизмов. При обнаружении инфекции у матери поражение плода может быть обусловлено прямым воздействием микроорганизмов или их токсинов, или опосредованным, в результате нарушения функции плаценты. Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

Изображение слайда
12

Слайд 12

Наличие персистирующих очагов инфекций в организме матери является одним из этиологических факторов развития внутриутробной инфекции плода (ВУИ ) Тяжесть ВУИ плода определяется стадией его внутриутробного развития Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского МИКРОБИОЛОГИЯ ПЕРИНАТАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ Возбудитель Трансплацентарный путь Плод

Изображение слайда
13

Слайд 13

Тяжесть внутриутробных инфекций плода определяется стадией его внутриутробного развития : Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского 1. Инфицирование в первые 2 месяца развития эмбриона > нарушение процесса закладки и дифференцировки органов > врожденные пороки развития (ЭМБРИОПАТИИ ) 2. Если инфицирование на 10-14 дни после оплодотворения > БЛАСТОПАТИИ, прерывание беременности З. В фетальный период - ФЕТОПАТИИ, инфекционные поражения хориона и плаценты с нарушением её функции Ранний фетальный > нарушение кровообращения, дистрофические процессы, генерализация процесса, гидронефроз, гидроцефалия Поздний фетальный > формирование пороков развития ЦНС и других органов плода, формирование внутриутробной задержки роста, повышению частоты преждевременных родов 4. Инфицирование в родах > темпы развития и тяжесть зависит от степени колонизации микроорганизмами и степенью развития плода МИКРОБИОЛОГИЯ ПЕРИНАТАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ

Изображение слайда
14

Слайд 14

БЛАСТОПАТИИ Патология бластогенеза ограничивается первыми 15 сутками после оплодотворения. К основным конечным результатам бластопатий относятся : пустые зародышевые мешки (они образуются вследствие аплазии или ранней гибели эмориобласта с последующей его резорбцией) гипоплазия и аплазия внезародышевых органов (амниона, амниотической ножки, желточного мешка) двойниковые пороки развития (симметричные и асимметричные, то есть полностью или частично не разделившиеся близнецы) внематочная или эктопическая беременность ( имплантация оплодотворенного яйца в яичнике, маточной трубе, рудиментарном роге матки и у внутреннего зева матки) или нарушение глубины имплантации ( поверхностная, необычно глубокая ) Большая часть зародышей, поврежденных в результате бластопатий, элиминируется путем спонтанных абортов, причем элиминация, как правило, происходит не в момент повреждения зародыша или даже его гибели, а несколько позднее, обычно через 3-4 недели. Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского МИКРОБИОЛОГИЯ ПЕРИНАТАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ

Изображение слайда
15

Слайд 15

МИКРОБИОЛОГИЯ ПЕРИНАТАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ ЭМБРИОПАТИИ характеризуются нарушениями формирования органов, которые в конечном счете заканчиваются или гибелью эмбриона или врожденными пороками развития. Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

Изображение слайда
16

Слайд 16

ФЕТОПАТИИ - следствие повреждения плода от 12-й недели до момента рождения. Различают ранние (до 28 недели беременности) и поздние (от 28 недели и до родов) фетопатии. Фетопатии характеризуются следующими особенностями: Редкостью врожденных пороков, обусловленных воздействием тератогенных факторов в плодный период; Любое повреждение в этот период влечет за собой развитие пороков на тканевом уровне. При этом может наблюдаться либо неправильное соотношение тканей органов, либо задержка их созревания. Наличием преимущественно генерализованных форм инфекций. Характерны множественные очаги, главным образом альтеративного воспаления в паренхиматозных органах, либо наличие генерализованного гранулематоза Инфекционные и токсические процессы сопровождаются выраженным геморрагическим диатезом (петехии на коже, слизистых оболочках, кровоизлияния во внутренние органы ); Наблюдается задержка инволюции и избыточная пролиферация клеток в очагах экстрамедуллярного кроветворения ; Гипертрофия и регенерация тканей в основном за счет гиперплазии мезенхимальных элементов, что приводит к избыточному развитию соединительной ткани Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

Изображение слайда
17

Слайд 17

Течение ВУИ в системе мать-плод зависит от ряда причин : непосредственного взаимодействия возбудителя и плода ; периода, в котором произошло инфицирование; отсутствия сформировавшейся нормальной микрофлоры у плода в момент инфицирования ; анамнеза беременной; сопутствующих заболеваний беременной ; особенностей возбудителя ; д лительности периода течения инфекции ; состояния иммунной системы; целостности маточно-плацентарного барьера. Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

Изображение слайда
18

Слайд 18

Основным источником инфекции при ВУИ является мать ребёнка, от которой возбудитель в антенатальном или интранатальном периоде проникает в организм плода. Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ВУИ Пути инфицирования плода Восходящий Нисходящий Гематогенный Смешанный

Изображение слайда
19

Слайд 19

Возбудитель проникает из родовых путей через инфицирование влагалище и шейку матки внутрь родового пузыря. Заражение через околоплодные воды, где возбудитель активно начинает выделять фосфолипазу, которая гидролизует фосфолипиды, входящие в состав клеточной мембраны клеток амниона, с образованием арахидоновои кислоты. Из Арахидоновои кислоты по циклооксигеназному Пути образуется Pg Е2 - вызывает раскрытие шейки матки, a F 2 a - индуцирует сокращение мат Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского и ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ПУТЬ Восходящий путь

Изображение слайда
20

Слайд 20

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского Эпидемиология ВУИ Нисходящий путь Возбудитель проникает в плод через маточные трубы. Характерно для женщин с очаговым и ироническим воспалением в яичниках или маточных

Изображение слайда
21

Слайд 21

Эпидемиология ВУИ Трансплацентарный (Гематогенный) путь Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского Возбудитель проникает в плод из инфекционных очагов в миометрии или экстрагенитальных по кровеносным сосудам плаценты

Изображение слайда
22

Слайд 22

Зависит от течения инфекционного процесса у матери. На плод действует или возбудитель, или его токсины, или вместе. Поражение плода характеризуется либо прям воздействием патогенного фактора, опосредованным, в результате нарушения функции плаценты Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского Этиопатогенез ВУИ

Изображение слайда
23

Слайд 23

ЭТИОПАТОГЕНЕЗ ВУИ При генерализованных формах ВУИ выявляются воспалительные заболевания у матери (придатки, влагалище, шейки матки, кисты яичников, пиелонефрит, уретрит) Путь распространения инфекции влияет на локализацию патологического процесса: ТРАНСПЛАЦЕНТАРНЫЙ ПУТЬ - поражение головного мозга, глаз, печени ИНФИЦИРОВАНИЕ ОКОЛОПЛОДНЫХ ВОД - поражение органов дыхания, органов ЖКТ, кожного покрова Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

Изображение слайда
24

Слайд 24

Пренатальная диагностика Одним из наиболее важных условий предупреждения и лечения перинатальных инфекций является ранняя (дородовая) диагностика инфицированности матери и плода. Существующие трудности пренатальной диагностики связаны, в первую очередь, с необходимостью введения инвазивных вмешательств при заборе материала у плода. Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

Изображение слайда
25

Слайд 25

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского МЕТОДЫ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ Несколько этапов: 1. Анамнестический этап - основан на анализе данных анамнеза беременных -наличие очага инфекций у матери, степень микробной колонизации влагалища -наличие инфекционных заболеваний во время беременности, преждевременный разрыв плодных оболочек 2. Клинический этап - оценка выраженности инфекционного процесса у матери 3. Этап инструментального обследования 4.Этап лабораторного подтверждения ВУИ Прямые методы Косвенные методы 5.Этап подтверждения ВУИ в неонатальном периоде

Изображение слайда
26

Слайд 26

МЕТОДЫ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ Прямые методы диагностики: Неинвазивные (УЗИ, ЭКГ, рентгенография) Инвазивные ( Хориобиопсия, плацентбиосия, амниоцентез, кордоцентез, фетоскопия, биопсия ткани плода (печень, селезнека, кожа, мыщца ) Непрямые методы диагностики Обследование беременной: акушерские и гинекологические, медико-генетические, микробиологические, биохимические Предимплантационная диагностика используется при ЭКО в случае высокого риска рождения ребенка с патологией. При этом исследуют эмбриональные биопттаты, которые получены на стадии 6-10 бластомеров. Для диагностики проводят исследование 1 клетки методом флюоресентнойгибридизации in situ или ПЦР. Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

Изображение слайда
27

Слайд 27

ЗАБОР МАТЕРИАЛА ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ХОРИОНБИОПСИЯ - биопсия хориона проводится под обязательным УЗ-контролем положения пункционной иглы возможно трансабдоминальный или трансвагинальным способом, необходимо получить не менее 5 мг хориональной ткани (оптимальный объем биоптата составляет 10-15 мг). КОРДОЦЕНТЕЗ - производится пункция сосудов пуповины, под контролем УЗИ, через переднюю брюшную стенку, собирается кровь объемом 1-5 мл АМНИОЦЕНТЕЗ - производится прокол брюшной стенки, матки, оболочек плода, и забор через полученное отверстие амниотической жидкости, то есть пункция полости плодного пузыря, от 3 до 30 мл амниотической жидкости ПЛАЦЕНТ БИОПСИЯ - биопсия плаценты трансабдоминальным путем пункционнои иглой, под контролем УЗИ ФЕТОСКОПИЯ - методы обследования, осуществляемый трансабдоминальным путем с использованием троакора и эндоскопа, производится осмотр плода на наличие внешних дефектов развития и с помощью биопсионных щипцов берут участок плодной ткани, берут, пункцию тканей плаценты, пуповинную кровь и образец амниотической жидкости Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

Изображение слайда
28

Последний слайд презентации: Кафедра Микробиологии, вирусологии и иммунологии МИКРОБИОЛОГИЯ ПЕРИНАТАЛЬНЫХ: Благодарю за внимание!

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

Изображение слайда