Презентация на тему: Кафедра ветеринарной хирургии Лекция РАНЫ и раневой процесс

Кафедра ветеринарной хирургии Лекция РАНЫ и раневой процесс
Учебные вопросы:
Кафедра ветеринарной хирургии Лекция РАНЫ и раневой процесс
Кафедра ветеринарной хирургии Лекция РАНЫ и раневой процесс
Кафедра ветеринарной хирургии Лекция РАНЫ и раневой процесс
Различают три основных вида ран: операционные, случайные, огнестрельные.
Кафедра ветеринарной хирургии Лекция РАНЫ и раневой процесс
Колотая рана ( Vulnus punctum ) наносится острым или тупым предметом (гвоздь, проволока, прут железа, сук дерева и т.д.). Колотая рана имеет узкий, извилистый,
Резаная рана ( Vulnus incisium ) наносится острым предметом в процессе операции или случайно, она характеризуется кровотечением, относительно небольшим
Рубленая рана ( Vulnus caesum ) в зависимости от остроты рубящего предмета может содержать большее или меньшее количество мертвых тканей. Рана, нанесенная
Ушибленная рана ( Vulnus contusum ) является следствием большой механической силы, воздействующей на ткани тупыми предметами. В зоне воздействия силы
Рваная рана ( Vulnus laceratum ) образуется при отрывном воздействии на ткани остроконечными предметами, действующими касательно, например, когтями хищных
Размозженная рана ( Vulnus conquassatum ) возникает под действием значительной ушибающей или давящей силы, например гусениц, движущегося трактора или в
Укушенная рана ( Vulnus morsum ) наносится зубами домашних и диких животных. Особенности и степень повреждения зависят от глубины вхождения зубов и движения
Отравленные раны, или миксты. ( Vulnus venenatum et mixtum ) В процессе ранения в раны могут попадать ядовитые химические вещества, радиоактивные загрязнения,
Комбинированные раны ( Vulnus com.) как бы сочетают элементы двух или трех выше приведенных видов ран, например колотой и ушибленной, ушибленной и рваной и т.д.
Огнестрельная рана ( Vulnus s с lopetarium ) возникает при повреждении тканей дробью, пулей, осколком и т.п. При огнестрельном ранении повреждаются ткани не
Виды огнестрельных ран:
Раневая баллистика дробового снаряда
Раневая баллистика пулевого снаряда (7.62х51 полуоболочка)
Раневая баллистика пулевого снаряда (5.45х39 цельнооболочечная пуля)
Кафедра ветеринарной хирургии Лекция РАНЫ и раневой процесс
В огнестрельной ране различают пять зон (в сторону от центра раны) Первая зона (раневого канала) представляет собой раневой канал с размозженными тканями,
Вторая зона (травматического некроза) непосредственна окружает раневой канал и примыкает к нему. Распространенность зоны некроза зависит от силы удара: чем
Третья зона (молекулярного сотрясения, или резерва некроза) является продолжением второй зоны, однако резкой границы между ними не существует. Зона
Четвертая зона (ареактивных изменений) состоит из тканей, сохранивших свою жизнеспособность; в них развиваются воспалительные явления в ответ на травму и
Пятая зона (вторичного сосудистого некроза) образуется в случаях, когда сосуды, имеющие пограничные с раной участки, проходят в зоне травматического некроза,
Кафедра ветеринарной хирургии Лекция РАНЫ и раневой процесс
Кафедра ветеринарной хирургии Лекция РАНЫ и раневой процесс
Виды заживления ран:
Заживление по первичному натяжению
Заживление по вторичному натяжению
Кафедра ветеринарной хирургии Лекция РАНЫ и раневой процесс
Кафедра ветеринарной хирургии Лекция РАНЫ и раневой процесс
Заживление под струпом
Видовые особенности биологии раневого процесса у животных
Гнойно-секвестрационное очищение ран является основным у рогатого скота и свиней при ранах с большой зоной повреждения.
Секвестрационное очищение ран наблюдается при вторичном заживлении главным образом у грызунов и птиц
Кафедра ветеринарной хирургии Лекция РАНЫ и раневой процесс
Лечение ран
Местные факторы:
Кафедра ветеринарной хирургии Лекция РАНЫ и раневой процесс
Кафедра ветеринарной хирургии Лекция РАНЫ и раневой процесс
Кафедра ветеринарной хирургии Лекция РАНЫ и раневой процесс
Кафедра ветеринарной хирургии Лекция РАНЫ и раневой процесс
Кафедра ветеринарной хирургии Лекция РАНЫ и раневой процесс
Открытый метод лечения ран выполняется без наложения швов и повязок. Прямым показанием к его применению являются раны в первой фазе раневого процесса с
ЭТО АКТ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ С ЦЕЛЬЮ УЛУЧШЕНИЯ АЭРАЦИИ, УДАЛЕНИЯ ИНФЕКТА И НЕЖИЗНЕСПОСОБНЫХ ТКАНЕЙ, ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ И СБЛИЖЕНИЯ КРАЕВ.
Кафедра ветеринарной хирургии Лекция РАНЫ и раневой процесс
Кафедра ветеринарной хирургии Лекция РАНЫ и раневой процесс
Лечение повязками
Кафедра ветеринарной хирургии Лекция РАНЫ и раневой процесс
Кафедра ветеринарной хирургии Лекция РАНЫ и раневой процесс
Кафедра ветеринарной хирургии Лекция РАНЫ и раневой процесс
Кафедра ветеринарной хирургии Лекция РАНЫ и раневой процесс
Кафедра ветеринарной хирургии Лекция РАНЫ и раневой процесс
Кафедра ветеринарной хирургии Лекция РАНЫ и раневой процесс
1/57
Средняя оценка: 4.7/5 (всего оценок: 23)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (708 Кб)
1

Первый слайд презентации: Кафедра ветеринарной хирургии Лекция РАНЫ и раневой процесс

Изображение слайда
2

Слайд 2: Учебные вопросы:

1 Классификация ран 2 Раневой процесс 3 Лечение ран

Изображение слайда
3

Слайд 3

Рана ( Vulnus ) - есть открытое механическое повреждение тканей и органов, сопровождающееся нарушением целостности кожи и слизистой оболочки.

Изображение слайда
4

Слайд 4

В ранах различают края, стенки, дно и полость раны/раневое отверстие, раневой канал.

Изображение слайда
5

Слайд 5

Основными признаками раны является боль, зияние и кровотечение, иногда нарушением функции.

Изображение слайда
6

Слайд 6: Различают три основных вида ран: операционные, случайные, огнестрельные

Изображение слайда
7

Слайд 7

Изображение слайда
8

Слайд 8: Колотая рана ( Vulnus punctum ) наносится острым или тупым предметом (гвоздь, проволока, прут железа, сук дерева и т.д.). Колотая рана имеет узкий, извилистый, иногда очень глубокий раневой канал, проникающий в какую-либо полость, внутренний орган или крупный кровеносный сосуд

Изображение слайда
9

Слайд 9: Резаная рана ( Vulnus incisium ) наносится острым предметом в процессе операции или случайно, она характеризуется кровотечением, относительно небольшим количеством мертвых тканей, хорошо выраженным зиянием при наибольшей ширине и глубине в середине ее длины

Изображение слайда
10

Слайд 10: Рубленая рана ( Vulnus caesum ) в зависимости от остроты рубящего предмета может содержать большее или меньшее количество мертвых тканей. Рана, нанесенная тупым рубящим предметом, имеет признаки ушиба и сотрясения. Кровотечение в таком случае может быть слабее, чем при резаной ране, вследствие разрыва сосудов

Изображение слайда
11

Слайд 11: Ушибленная рана ( Vulnus contusum ) является следствием большой механической силы, воздействующей на ткани тупыми предметами. В зоне воздействия силы происходят разрыв кожи, сильный ушиб мускулов, нервов и других тканей или размозжение их, нередко с переломом костей

Изображение слайда
12

Слайд 12: Рваная рана ( Vulnus laceratum ) образуется при отрывном воздействии на ткани остроконечными предметами, действующими касательно, например, когтями хищных животных, железными крючками или колючей проволокой, сучьями дерева и т.д

Изображение слайда
13

Слайд 13: Размозженная рана ( Vulnus conquassatum ) возникает под действием значительной ушибающей или давящей силы, например гусениц, движущегося трактора или в результате сильного сжатия тканей с нарушением целости кожи. Повреждение носит черты грубых анатомических разрушений; ткани и органы размозжены и пропитаны кровью

Изображение слайда
14

Слайд 14: Укушенная рана ( Vulnus morsum ) наносится зубами домашних и диких животных. Особенности и степень повреждения зависят от глубины вхождения зубов и движения челюстей, связанных со стремлением вырвать кусок тканей. Укушенные раны характеризуются ушибом, размозжением и разрывом тканей

Изображение слайда
15

Слайд 15: Отравленные раны, или миксты. ( Vulnus venenatum et mixtum ) В процессе ранения в раны могут попадать ядовитые химические вещества, радиоактивные загрязнения, яды змей, пауков и других ядовитых животных

Изображение слайда
16

Слайд 16: Комбинированные раны ( Vulnus com.) как бы сочетают элементы двух или трех выше приведенных видов ран, например колотой и ушибленной, ушибленной и рваной и т.д

Изображение слайда
17

Слайд 17: Огнестрельная рана ( Vulnus s с lopetarium ) возникает при повреждении тканей дробью, пулей, осколком и т.п. При огнестрельном ранении повреждаются ткани не только в зоне непосредственного воздействия ранящим предметом, но и за его пределами, что связано с явлениями бокового удара

Изображение слайда
18

Слайд 18: Виды огнестрельных ран:

По виду ранящего снаряда: Нанесенные из гладкоствольного оружия Нанесенные из нарезного оружия Нанесенные из травматического оружия Нанесенные из пневматического оружия Нанесенные осколками снарядов и гранат, СВУ и т.д.

Изображение слайда
19

Слайд 19: Раневая баллистика дробового снаряда

Изображение слайда
20

Слайд 20: Раневая баллистика пулевого снаряда (7.62х51 полуоболочка)

Изображение слайда
21

Слайд 21: Раневая баллистика пулевого снаряда (5.45х39 цельнооболочечная пуля)

Изображение слайда
22

Слайд 22

Изображение слайда
23

Слайд 23: В огнестрельной ране различают пять зон (в сторону от центра раны) Первая зона (раневого канала) представляет собой раневой канал с размозженными тканями, инородными телами, микробами, сгустками крови

Изображение слайда
24

Слайд 24: Вторая зона (травматического некроза) непосредственна окружает раневой канал и примыкает к нему. Распространенность зоны некроза зависит от силы удара: чем сильнее удар, тем больше образуется мертвых тканей

Изображение слайда
25

Слайд 25: Третья зона (молекулярного сотрясения, или резерва некроза) является продолжением второй зоны, однако резкой границы между ними не существует. Зона молекулярного сотрясения характеризуется отсутствием некроза, но жизнеспособность тканей может нарушаться

Изображение слайда
26

Слайд 26: Четвертая зона (ареактивных изменений) состоит из тканей, сохранивших свою жизнеспособность; в них развиваются воспалительные явления в ответ на травму и инвазию микробов

Изображение слайда
27

Слайд 27: Пятая зона (вторичного сосудистого некроза) образуется в случаях, когда сосуды, имеющие пограничные с раной участки, проходят в зоне травматического некроза, подвергаются патологическим изменениям и содержат тромбы

Изображение слайда
28

Слайд 28

В раневом процессе различают: 1) фазу гидратации, или самоочищения раны; 2) фазу дегидратации, или выполнения раны грануляциями и 3) фазу рубцевания и эпидермизации.

Изображение слайда
29

Слайд 29

Схематическое представление временного хода фаз заживления раны: 1)фаза гидратации или воспалительная фаза: 2)фаза дегидратации или пролиферативная фаза: 3)фаза рубцевания и эпидермизации или фаза дифференциации.

Изображение слайда
30

Слайд 30: Виды заживления ран:

по первичному натяжению по вторичному натяжению под струпом

Изображение слайда
31

Слайд 31: Заживление по первичному натяжению

Характеризуется сращением краев и стенок раны без образования макроскопически видимой промежуточной ткани и без клинических симптомов воспаления. Первичное натяжение возможно при асептических операционных ранах, свободных от инфекции, инородных тел.

Изображение слайда
32

Слайд 32: Заживление по вторичному натяжению

Происходит посредством развития грануляционной ткани, которая заполняет постепенно всю раневую полость, а затем превращается в рубцовую соединительную ткань и покрывается снаружи кожным эпителием.

Изображение слайда
33

Слайд 33

Изображение слайда
34

Слайд 34

Изображение слайда
35

Слайд 35: Заживление под струпом

Развитие кожного эпителия под биологической защитной коркой. Под струпом заживают раны у грызунов и птиц; у крупного рогатого скота, лошадей, собак и других животных — только поверхностные раны, ссадины и царапины. Струп формируется за счет сгустков крови, фибринозного экссудата и мертвых тканей.

Изображение слайда
36

Слайд 36: Видовые особенности биологии раневого процесса у животных

Гнойно-ферментативный тип очищения ран наблюдается у плотоядных и лошадей. Характеризуется: -выраженная гидратация -выраженный ферментолиз -активный клеточный иммунитет -обильная гнойная эксудация -поздние грануляции -опасность генерализации инфекции

Изображение слайда
37

Слайд 37: Гнойно-секвестрационное очищение ран является основным у рогатого скота и свиней при ранах с большой зоной повреждения

-умеренная гидратация -выраженная фибринозная эксудация -умеренный клеточный иммунитет -умеренный гнойный эксудат -ранние грануляции -концентическое рубцевание

Изображение слайда
38

Слайд 38: Секвестрационное очищение ран наблюдается при вторичном заживлении главным образом у грызунов и птиц

-короткий период гидратации -ускоренная реакция свертывания крови -преобладание процессов эпителизации -фиброзная пролиферация

Изображение слайда
39

Слайд 39

Лечение ран

Изображение слайда
40

Слайд 40: Лечение ран

Факторы, влияющие на заживление ран : ОБЩИЕ: Возраст животного Состояние упитанности Иммунный статус Фоновые заболевания Послеоперационные осложнения Медикаменты Зоогигиенические условия

Изображение слайда
41

Слайд 41: Местные факторы:

-Состояние раны -Качество ухода за раной

Изображение слайда
42

Слайд 42

Лечение раненых животных : 1. Срочность первой помощи и остановка кровотечения. 2. Срочность хирургического вмешательства (хирургическая обработка). 3. Борьба с раневой инфекцией. 4. Обеспечение оттока отделяемому раны. 5. Обеспечение максимального покоя раненому органу в остром периоде воспаления. 6. Мобилизация и стимуляция защитных сил организма, восстановление трофики поврежденных тканей.

Изображение слайда
43

Слайд 43

В первой фазе раневого процесса необходимо : создать покой в зоне раны; предупредить перераздражение нервных центров болевой импульсацией; способствовать удалению из раны мертвых тканей, микробных и других загряз­нений; профилактировать инфекцию; повышать общую сопротивляемость организма путем улучшения условий содержания и полноценного витаминизированного кормления животного.

Изображение слайда
44

Слайд 44

Во второй фазе раневого процесса следует: сочетать покой с дозированным движением; охранять грануляции от раздражения, повреждения и раннего рубцевания; управлять процессами гранулирования, эпителизации и рубцевания; стимулировать процесс эпителизации и осуществлять пересадку аутокожи на обширные кожные дефекты; предупреждать формирование массивного рубца и способствовать его разрыхлению.

Изображение слайда
45

Слайд 45

ВИДЫ ЛЕЧЕНИЯ РАН ЗАКРЫТЫЙ ОТКРЫТЫЙ Операционные раны Свежие случайные раны после частичной хирургической обработки Инфицированные раны после полной хирургической обработки С наложением швов, защитных прилегающих и отсасывающих повязок Огнестрельные раны Раны в первой фазе с признаками анаэробной инфекции Раны во второй фазе с наличием патологической грануляции Без наложения глубоких швов и прилегающих повязок с применением или без дренажа

Изображение слайда
46

Слайд 46

Закрытый метод лечения ран. Сущность его сводится к наложению швов, защитных, отсасывающих асептических или антисептических повязок. Показанием к его применению являются операционные, свежие случайные и огнестрельные раны после хирургической обработки, а также гнойные раны, подвергнутые механической, химической и другим антисептическим обработкам

Изображение слайда
47

Слайд 47: Открытый метод лечения ран выполняется без наложения швов и повязок. Прямым показанием к его применению являются раны в первой фазе раневого процесса с признаками анаэробной инфекции, а во второй фазе — раны, заполненные гидремичными грануляциями, кроме ран конечностей и других частей тела, легко загрязняющихся навозом и почвой

Изображение слайда
48

Слайд 48: ЭТО АКТ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ С ЦЕЛЬЮ УЛУЧШЕНИЯ АЭРАЦИИ, УДАЛЕНИЯ ИНФЕКТА И НЕЖИЗНЕСПОСОБНЫХ ТКАНЕЙ, ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ И СБЛИЖЕНИЯ КРАЕВ

ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА РАНЫ - ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ПЕРВИЧНАЯ ВТОРИЧНАЯ РАННЯЯ (6 – 12 Ч) ОТСРОЧНАЯ (12 – 36 Ч) ПОЗДНЯЯ (ПЕРИОД ГНОЙНОГО ВОСПАЛЕНИЯ) ДРЕНИРОВАНИЕ САНАЦИЯ ИССЕЧЕНИЕ (ЧАСТИЧНОЕ ИЛИ ПОЛНОЕ) РАССЕЧЕНИЕ ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ОСТАНОВКА КРОВОТЕЧЕНИЕ РЕВИЗИЯ РАНЫ ТУАЛЕТ ОКОЛОРАНЕВЫХ ПОВЕРХНОСТЕЙ УСПОКОЕНИЕ И ОБЕЗДВИЖИВАНИЕ ЖИВОТНОГО ЗАКРЫТИЕ РАНЫ (ШВЫ, ПОВЯЗКИ)

Изображение слайда
49

Слайд 49

САНАЦИЯ РАН МЕХАНИЧЕСКАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ ХИМИЧЕСКАЯ БИОЛОГИЧЕСКАЯ Туалет раны и околораневой поверхности Хирургическая обработка (рассечение и иссечение) Дренирование пассивное Ультрафиолет. свет Электромагнит Электрический ток Дренирование активное Поверхностная Глубокая Орошение (ощелачивающие и окисляющие) Фумигация Присыпки Дренирование активное Инъекции антисептических или бактериостатических растворов Электрофорез растворов Бактериофаги Гамма-глобулины Вакцины Анатоксины Антибиотики (более 100) Фитонциды (чеснок, эвкалипт, лук) Ферменты (Протеолитические и липолитические)

Изображение слайда
50

Слайд 50

Полное иссечение раны —радикальный способ превращения свежей случайной и огнестрельной раны в асептическую операционную рану. Чем раньше после ранения сделано полное иссечение раны, тем больше возможностей к заживлению ее по первичному натяжению.

Изображение слайда
51

Слайд 51: Лечение повязками

Изображение слайда
52

Слайд 52

Задачи повязки Повязка выполняет следующие функции: • защита от механических воздействий (давление, удар, трение), от загрязнения и химического раздражения; • защита от вторичной инфекции; • защита от высыхания и потери физиологических жидкостей (электролитов); • сохранение адекватной температуры. Кроме защиты раны повязка может также активно влиять на процессы заживления благодаря очистке раны, созданию микроклимата, способствующего заживлению и поддержанию раны в покое.

Изображение слайда
53

Слайд 53

Задачи в фазу очистки Если в ране много экссудата, возникают как механические, так и биологические препятствия процессу заживления, увеличивается риск инфекции. Поэтому избыточный экссудат должен быть удален с помощью повязки. При этом из раны одновременно удаляются бактерии, токсины, некротическая ткань, грязь и инородные тела. Таким образом, повязка поддерживает и ускоряет очистку раны и служит для профилактики инфекции. Одновременно она защищает рану от повторного заражения.

Изображение слайда
54

Слайд 54

Задачи в фазу грануляции Адекватное регулирование влажной среды в ране возможно только с помощью повязки: она отсасывает избыточный секрет, препятствует высыханию раны и при необходимости подводит к ней дозированное количество влаги. Само собой разумеется, что для выполнения этих функций используемые раневые повязки должны иметь специфические физические свойства.

Изображение слайда
55

Слайд 55

Задачи в фазу эпителизации Зрелые грануляции и влажная поверхность раны являются необходимыми условиями для заключительной эпителизации. Поэтому повязка должна по-прежнему поддерживать рану в умеренно влажном состоянии. Если избыточный экссудат застаивается в ране, эпителиальные клетки погибают. Если рана слишком сухая, образуется корка, которая замедляет эпителизацию, так как клеткам эпителия приходится проникать под корку. Таким образом, и в эту фазу снова требуются гидроактивные, атравматические раневые повязки, которые защищают раневую поверхность от высыхания, а эпителиальные клетки от травматизации при смене повязки.

Изображение слайда
56

Слайд 56

Требования к раневым повязкам: Поглотительная и всасывающая способность Проницаемость для газов Атравматичность для раны Безопасность применения

Изображение слайда
57

Последний слайд презентации: Кафедра ветеринарной хирургии Лекция РАНЫ и раневой процесс

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!

Изображение слайда