Презентация на тему: Кафедра пропедевтики внутренних болезней и терапии Перкуссия сердца Лекция для

Реклама. Продолжение ниже
Кафедра пропедевтики внутренних болезней и терапии Перкуссия сердца Лекция для
Кафедра пропедевтики внутренних болезней и терапии Перкуссия сердца Лекция для
Кафедра пропедевтики внутренних болезней и терапии Перкуссия сердца Лекция для
Кафедра пропедевтики внутренних болезней и терапии Перкуссия сердца Лекция для
Кафедра пропедевтики внутренних болезней и терапии Перкуссия сердца Лекция для
Кафедра пропедевтики внутренних болезней и терапии Перкуссия сердца Лекция для
Кафедра пропедевтики внутренних болезней и терапии Перкуссия сердца Лекция для
Кафедра пропедевтики внутренних болезней и терапии Перкуссия сердца Лекция для
Кафедра пропедевтики внутренних болезней и терапии Перкуссия сердца Лекция для
Кафедра пропедевтики внутренних болезней и терапии Перкуссия сердца Лекция для
Кафедра пропедевтики внутренних болезней и терапии Перкуссия сердца Лекция для
Кафедра пропедевтики внутренних болезней и терапии Перкуссия сердца Лекция для
Кафедра пропедевтики внутренних болезней и терапии Перкуссия сердца Лекция для
Кафедра пропедевтики внутренних болезней и терапии Перкуссия сердца Лекция для
Кафедра пропедевтики внутренних болезней и терапии Перкуссия сердца Лекция для
Кафедра пропедевтики внутренних болезней и терапии Перкуссия сердца Лекция для
Кафедра пропедевтики внутренних болезней и терапии Перкуссия сердца Лекция для
Кафедра пропедевтики внутренних болезней и терапии Перкуссия сердца Лекция для
Кафедра пропедевтики внутренних болезней и терапии Перкуссия сердца Лекция для
Кафедра пропедевтики внутренних болезней и терапии Перкуссия сердца Лекция для
Кафедра пропедевтики внутренних болезней и терапии Перкуссия сердца Лекция для
Кафедра пропедевтики внутренних болезней и терапии Перкуссия сердца Лекция для
Кафедра пропедевтики внутренних болезней и терапии Перкуссия сердца Лекция для
Кафедра пропедевтики внутренних болезней и терапии Перкуссия сердца Лекция для
Кафедра пропедевтики внутренних болезней и терапии Перкуссия сердца Лекция для
Кафедра пропедевтики внутренних болезней и терапии Перкуссия сердца Лекция для
Кафедра пропедевтики внутренних болезней и терапии Перкуссия сердца Лекция для
Кафедра пропедевтики внутренних болезней и терапии Перкуссия сердца Лекция для
1/28
Средняя оценка: 4.2/5 (всего оценок: 49)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (619 Кб)
Реклама. Продолжение ниже
1

Первый слайд презентации

Кафедра пропедевтики внутренних болезней и терапии Перкуссия сердца Лекция для студентов 2 курса по специальности 060101 - «Лечебное дело» Доцент Балашова Н.А.

Изображение слайда
1/1
2

Слайд 2

План лекции Правила перкуссии Границы относительной сердечной тупости Границы абсолютной сердечной тупости Определение сосудистого пучка, конфигурации, поперечника сердца Причины изменения границ сердца

Изображение слайда
1/1
3

Слайд 3

Цели перкуссии сердца : Определение величины сердца, его конфигурации, размеров сосудистого пучка Принцип перкуссии основан на разности сред легочная ткань и сердце. Различают: относительную сердечную тупость – участок, соответствующий истинным размерам сердца прикрытый легкими (притупленный перкуторный звук) абсолютную сердечную тупость - участок сердца, прилежащий к грудной клетке, не прикрытый легкими (слышен абсолютно тупой звук )

Изображение слайда
1/1
4

Слайд 4

Правила перкуссии Положение больного должно быть удобным: для тяжелобольных лежа, в других случаях стоя с опущенными вдоль туловища руками Положение врача должно быть удобным для обследования больного; как правило используют пальце-пальцевую перкуссию Палец-плессиметр плотно прижат к грудной клетке, расположен параллельно ожидаемой границе. Идут от легких к сердцу, границу отмечают по отношению к ясному перкуторному звуку

Изображение слайда
1/1
5

Слайд 5

Правила перкуссии При определении границ относительной тупости сердца применяют тихую перкуссию, при определении границ абсолютной тупости – тишайшую Перкуссию проводят в следующем порядке: правая, левая, верхняя границы ОТС, конфигурация сердца, границы АТС, размеры сосудистого пучка

Изображение слайда
1/1
6

Слайд 6

Границы ОСТ Границы относительной сердечной тупости – истинные границы сердца. Прикрыты легкими При перкуссии определяется притупленный перкуторный звук

Изображение слайда
1/1
7

Слайд 7

Границы относительной сердечной тупости Правая Левая Верхняя

Изображение слайда
1/1
Реклама. Продолжение ниже
8

Слайд 8

Правая граница ОСТ Определить нижнюю границу правого легкого по срединно-ключичной линии Подняться на 1 ребро выше ( IV межреберье) Развернуть палец-плессиметр параллельно грудине (искомой границе) Перкутировать по межреберью до притупления перкуторного звука В норме правая граница относительной тупости сердца расположена по правому краю грудины или на 1 см кнаружи от него. Образована правым предсердием (ПП)

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
9

Слайд 9

Левая граница ОСТ Определить верхушечный толчок Перкутировать в V межреберье, двигаясь от передней подмышечной линии по направлению к сердцу до притупления перкуторного звука. Левая граница находится на 1-1,5 см кнутри от левой срединно-ключичной линии и совпадает с верхушечным толчком. Образована левым желудочком (ЛЖ)

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
10

Слайд 10

Верхняя граница ОСТ перкутировать сверху вниз, отступя на 1 см кнаружи от левой грудинной линии до притупления перкуторного звука Верхняя граница в норме располагается на уровне III ребра. Образована ушком левого предсердия

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
11

Слайд 11

Определение конфигурации сердца. Для определения конфигурации сердца дополнительно выявляют границы правого и левого контура относительной тупости сердца, перкутируя справа в II, III, IV межреберьях, а слева — в II, III, IV, V, межреберьях

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
12

Слайд 12

Правый контур сердца образован II м/р – аорта III м/р – верхняя полая вена IV м/р – правое предсердие

Изображение слайда
1/1
13

Слайд 13

Левый контур сердца образован II м/р – ствол легочной артерии III м/р – ушко левого предсердия IV м/р – левый желудочек V м/р – левый желудочек

Изображение слайда
1/1
14

Слайд 14

Нормальная конфигурация сердца 1 — контуры относительной тупости; 2 — абсолютная тупость; 3 — талия сердца. Наблюдается когда сердечная талия представлена тупым углом Сердечная талия – это угол между сосудистым пучком и левым желудочком

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
Реклама. Продолжение ниже
15

Слайд 15

Митральная конфигурация сердца Для митральной конфигурации характерно сглаживание талии сердца, вследствие дилатации левого предсердия (при митральных пороках сердца)

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
16

Слайд 16

Аортальная конфигурация сердца При аортальной конфигурации сердца наблюдается подчеркнутая талия сердца, за счет дилатации левого желудочка (при аортальных пороках сердца)

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
17

Слайд 17

Границы АСТ Участок сердца не прикрытый легкими При перкуссии над ним определяется тупой перкуторный звук

Изображение слайда
1/1
18

Слайд 18

Определение границ абсолютной тупости сердца Перкутируют от найденных ранее границ относительной тупости сердца по направлению к области абсолютной тупости. Правую, левую и верхнюю границы отмечают по краю пальца-плессиметра, обращенному к более громкому перкуторному звуку.

Изображение слайда
1/1
19

Слайд 19

NB ! Правая граница абсолютной тупости сердца в норме расположена по левому краю грудины. Левая на 1 - 2 см кнутри от левой границы относительной тупости сердца, Верхняя на уровне IV ребра. Границы АСТ образованы правым желудочком

Изображение слайда
1/1
20

Слайд 20

Определение границ сосудистого пучка Перкутируют тихой перкуссией, перемещая вертикально расположенный палец-плессиметр по II межреберью справа и слева по направлению к грудине. Образован аортой, верхней полой веной, легочной артерией В норме границы сосудистого пучка совпадают с правым и левым краем грудины, его ширина не превышает 5 - 6 см. Определение границ сосудистого пучка. 1 - срединно-ключичная линия.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
21

Слайд 21

Измерение поперечника сердца Для измерения поперечника сердца определяют расстояние от правой и левой границы относительной тупости сердца до передней срединной линии В норме они составляют соответственно 3—4 см и 8—9 см, а поперечник сердца 11 - 13 см. Определение поперечника сердца: 1 - правая граница сердца; 2 - левая граница сердца; 3 - передняя срединная линия.

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
22

Слайд 22

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
23

Слайд 23

Интерпретация данных перкуссии сердца Изменения границ сердца Причины Заболевания и синдромы Смещение правой границы ОСТ Вправо Дилатация правого желудочка 1.Митральный стеноз; 2. Легочное сердце. Дилатация правого желудочка и правого предсердия. Недостаточность трехстворчатого клапана Дилатация правого предсердия Стеноз правого атриовентрикулярного отверстия (очень редкое заболевание) Смещение средостения вправо 1.Левосторонний гидроторакс; 2.Левосторонний пневмоторакс; 3.Правосторонний обтурационный ателектаз; Влево «Висячее» («капельное») сердце Астенический тип телосложения Смещение средостения влево 1.Левосторонний обтурационный ателектаз; 2.Правосторонний гидроторакс или пневмоторакс (при этом граница часто не выявляется)

Изображение слайда
1/1
24

Слайд 24

Смещение левой границы ОСТ Влево Дилатация левого желудочка Аортальная недостаточность; Митральная недостаточность Аортальный стеноз (стадия декомпенсации); Артериальные гипертензии; Острое повреждение миокарда; Хроническая левожелудочковая сердечная недостаточность (миогенная дилатация) Смещение средостения влево Правосторонний гидроторакс; Правосторонний пневмоторакс; Левосторонний обтурационный ателектаз; «Лежачее» сердце Высокое стояние диафрагмы (асцит, метеоризм, ожирение) Вправо Смещение средостения вправо Правосторонний обтурационный ателектаз; Левосторонний гидроторакс или пневмоторакс (при этом левая граница часто не выявляется) Интерпретация данных перкуссии сердца (продолжение)

Изображение слайда
1/1
25

Слайд 25

Смещение верхней границы ОСТ Вверх Дилатация левого предсердия Митральный стеноз; Митральная недостаточность; Конфигурация сердца Митральная Дилатация левого предсердия и сглаживание талии сердца Митральный стеноз; Митральная недостаточность; Аортальная Дилатация левого желудочка и подчеркнутая талия сердца Аортальная недостаточность; Аортальный стеноз (в стадии декомпенсации); Расширение сосудистого пучка Вправо Расширение или аневризма восходящей части аорты Артериальные гипертензии; Атеросклероз аорты; Влево Расширение легочной артерии Высокое давление в легочной артерии Расширение нисходящей части аорты Артериальные гипертензии; Атеросклероз аорты; Вправо и - влево Расширение, удлинение и разворот дуги аорты Артериальные гипертензии; Атеросклероз аорты; Интерпретация данных перкуссии сердца (продолжение)

Изображение слайда
1/1
26

Слайд 26

Расширение абсолютной тупости сердца Дилатация правого желудочка Митральный стеноз; Легочное сердце; Недостаточность трехстворчатого клапана; Экстракардиальные причины Высокое стояние диафрагмы; Сморщивание легочных краев; Опухоль заднего средостения, приближающая сердце к передней грудной стенке; Уменьшение абсолютной тупости сердца Экстракардиальные причины Эмфизема легких; Левосторонний или правосторонний пневмоторакс; Низкое стояние диафрагмы («висячее» сердце у пациентов астенического телосложения) Интерпретация данных перкуссии сердца (окончание)

Изображение слайда
1/1
27

Слайд 27

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
28

Последний слайд презентации: Кафедра пропедевтики внутренних болезней и терапии Перкуссия сердца Лекция для

Спасибо за внимание!

Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
1/2
Реклама. Продолжение ниже