Презентация на тему: Кафедра микробиологии, вирусологии и иммунологии КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова

Кафедра микробиологии, вирусологии и иммунологии КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова электронное пособие для СРСП и срс на тему:
КОККИ- шаровидной формы бактерии. В зависимости от плоскости деления различают:
Кафедра микробиологии, вирусологии и иммунологии КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова
В зависимости от особенностей строения их клеточной стенки при окраске по Граму
история
КЛАССИФИКАЦИЯ СТАФИЛОКОККОВ: КЛАССИФИКАЦИЯ СТРЕПТОКОККОВ:
МОРФЛОГИЯ стафилококков: МОРФОЛОГИЯ стрептококков:
КУЛЬТИВИРОВАНИЕ стафилококков: КУЛЬТИВИРОВАНИЕ стрептококков:
ФЕРМЕНТАТИВНЫЕ СВОЙСТВА ФЕРМЕНТАТИВНАЯ АКТИВНОСТЬ СТАФИЛОКОККОВ: СТРЕПТОКОККОВ:
ДИФФЕРЕНЦИАЦИЯ СТАФИЛОКОККОВ: ДИФФЕРЕНЦИЯ СТРЕПТОКОККОВ:
АНТИГЕНЫ СТАФИЛОКОККОВ : АНТИГЕНЫ СТРЕПТОКОККОВ:
ФАКТОРЫ ПАТОГЕННОСТИ СТАФИЛОКОККОВ:
ФАКТОРЫ ПАТОГЕННОСТИ СТАФИЛОКОККОВ:
ФАКТОРЫ ПАТОГЕННОСТИ СТРЕПТОКОККОВ:
ФЕРМЕНТЫ ПАТОГЕННОСТИ ФЕРМЕНТЫ ПАТОГЕННОСТИ: стафилококков: стептококков :
РЕЗИСТЕНТНОСТЬ стафилококков :РЕЗИСТЕНТНОСТЬ стрептококков:
ОСОБЕННОСТИ СТАФИЛОКОККОВЫХ ИНФЕКЦИЙ:
ОСНОВНЫЕ ИНФЕКЦИИ ЧЕЛОВЕКА, ВЫЗЫВАЕМЫЕ ПАТОГЕННЫМИ СТАФИЛОКОККАМИ:
ЗАБОЛЕВАНИЯ СТРЕПТОКОККОВОЙ ЭТИОЛОГИИ
Алгоритм диагностики стафилококковой инфекции
Алгоритм диагностики стрептококковой инфекции
Кафедра микробиологии, вирусологии и иммунологии КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова
ИММУНИТЕТ
ПРОФИЛАКТИКА
лечение
Классификация менингококков Классификация гонококков
Культивирование менингококков гонококков
АНТИГЕНЫ МЕНИНГОКОККОВ ГОНОКОККОВ
патогенез
ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА
Алгоритм диагностики менингококковой инфекции
Алгоритм диагностики гонококковой инфекции
ПРОФИЛАКТИКА и ЛЕЧЕНИЕ
Кафедра микробиологии, вирусологии и иммунологии КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова
1/34
Средняя оценка: 4.9/5 (всего оценок: 31)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (2263 Кб)
1

Первый слайд презентации: Кафедра микробиологии, вирусологии и иммунологии КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова электронное пособие для СРСП и срс на тему:

Грамположительные кокки. Микробиологическая диагностика, принципы лечения, профилактика. Грамотрицательные кокки. Микробиологическая диагностика, принципы лечения, профилактика. Подготовила Хандиллаева Б.М.

Изображение слайда
2

Слайд 2: КОККИ- шаровидной формы бактерии. В зависимости от плоскости деления различают:

ДЕЛЯТСЯ НА 4 СЕМЕЙСТВА: MICROCOCCACEAE -STREPTOCOCCACEAE -NEISSERIACEAE -PEPTOCOCCACEAE САМАЯ ГЛАВНАЯ ОСОБЕННОСТЬ способность вызывать гнойные процессы в виде самостоятельных инфекционных заболеваний, а также осложнения при соматических, хирургических болезнях. микрококки диплококки Стафилококки Стрептококки Тетракокки Сарцины

Изображение слайда
3

Слайд 3

- широко распространены в окружающей среде -заселяют тело человека -большинство сапрофиты, но есть патогенные и УП

Изображение слайда
4

Слайд 4: В зависимости от особенностей строения их клеточной стенки при окраске по Граму

Грам (+) стафилококки, стрептококки, пептококки, пептострептококки Грам (-) менингококки, гонококки

Изображение слайда
5

Слайд 5: история

Стафилококки впервые выделил Л.Пастер в 1880 г и назвал «пиогенными вибрионами» 1884г. Розенбах описал морфологию и назвал их стафилококками Стрептококк впервые выделен Л.Пастером в 1879 г 1881г Огетсон выделил при гнойных инфекциях 1883г-Фелезейн –чистую культуру

Изображение слайда
6

Слайд 6: КЛАССИФИКАЦИЯ СТАФИЛОКОККОВ: КЛАССИФИКАЦИЯ СТРЕПТОКОККОВ:

Сем.- MICROCOCCACEAE Род – STAPHYLOCOCCUS Сем.STREPTOCOCCACEAE Род STREPTOCOCCUS Виды : S. aureus –(распространен повсеместно и часто входит в состав нормальной микрофлоры человека (носители), колонизирует носовые ходы, брюшную полость и подмышечные области S. epidermidis –(колонизирует гладкую кожу и поверхность слизистых оболочек)- слабовирулентный, большинство инфекций - нозокомиальные ( у больных с пониженной резистентностью ) S. saprophyticus -(колонизирует кожные покровы гениталий и слизистую оболочку уретры)-может вызывать циститы и дизурические расстройства у женщин, ведущих активную половую жизнь; реже пиелонефриты и эндокардиты. 14 из 27 видов обнаружены на коже и слизистых оболочках человека. Биовары : А- человек В- куры, свиньи С- коровы, овцы Д- зайцы Е- собаки, лошади, F- голуби, лисы По биохимическим свойствам Виды : Str.pyogenes, Str.pnuemoniae, Str. faecalis, Str.agalactiae, Str.anginosus, Str.bovis, Str.mutans, Str.salivarius, Str.sanguis, Str. milleri По классификации Ленсфильд (по антигенным свойствам ) делятся на 20 серогрупп от А до V А- (« убиквитарные »-встречающиеся везде, патогенны для человека (70 типов) - Str. pyogenes С- патогенны для человека и животных В- УП Д- непатогенны Серогруппы состоят из сероваров : М-белок, Т-белок, F -белок

Изображение слайда
7

Слайд 7: МОРФЛОГИЯ стафилококков: МОРФОЛОГИЯ стрептококков:

- КОККИ (ОДИНОЧНО, ПАРАМИ ИЛИ ГРОЗДЬЯМИ) -НЕПОДВИЖНЫ -ФАКУЛЬТАТИВНЫЕ АНАЭРОБЫ -КАТАЛАЗОПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ, -СОДЕРЖАТ ЦИТОХРОМЫ, НО ОБЫЧНО ОКСИДАЗА – ОТРИЦАТЕЛЬНЫ -СПОР НЕ ОБРАЗУЕТ - S. aureus ОБРАЗУЕТ НЕЖНУЮ КАПСУЛУ - грам(+) кокки (цепочки, попарно) -неподвижны,кроме некоторых энтерококков, имеющих 1-4 жгутика -спор не имеют -некоторые образуют капсулу (пневмококк)

Изображение слайда
8

Слайд 8: КУЛЬТИВИРОВАНИЕ стафилококков: КУЛЬТИВИРОВАНИЕ стрептококков:

Растут на средах с 5-10% NaCl -температура 30-37 о С -рН 7,2-7,4 - на плотных средах : мутные, круглые ровные колонии блестящие или матовые с белым,кремовым, желтым или золотистым пигментом. Цвет - наличие липохромного пигмента; его образование происходит только в присутствии кислорода, особенно на средах, содержащих кровь, углеводы, молоко. - на жидких средах - интенсивное помутнение -факультативные анаэробы, отдельные - облигатные анаэробы -требовательны к питательным средам (КА, сахарные среды) -на поверхности твердых сред – мелкие колонии; на жидких - придонный рост

Изображение слайда
9

Слайд 9: ФЕРМЕНТАТИВНЫЕ СВОЙСТВА ФЕРМЕНТАТИВНАЯ АКТИВНОСТЬ СТАФИЛОКОККОВ: СТРЕПТОКОККОВ:

Вызывают характерное разжижение желатина в виде воронки (4-5 сут) восстанавливают нитраты, образуют H 2 S разлагают глюкозу, ксилозу, сахарозу, мальтозу, глицерин, маннит с выделением кислоты Уреазаположительны индол не образуют Ферментация углеводов нестабильна и не используется для дифференцировки и идентификации не образуют каталазы в отличии от стафилококка для дифференциации используют другие тесты

Изображение слайда
10

Слайд 10: ДИФФЕРЕНЦИАЦИЯ СТАФИЛОКОККОВ: ДИФФЕРЕНЦИЯ СТРЕПТОКОККОВ:

ТЕСТЫ ВИДЫ СТАФИЛОКОККОВ S.aureus S.epidermidis S.saprophyticus Каталаза + + + Оксидаза - - - Лецитиназа + ± + Коагулаза + - - Гемолизин + - - ДНК-аза + + - Фосфатаз + - + Маннит : Аэробно + - + Анаэробно + - - Пигмент Золотистый белый белый Белый желтый виды По Ленсфильду гемолиз Рост при 10% желчь Мет.синь+молоко Чувствитительность к оптохину 45°С 6,5 NaCl pH9.6 40% ж елчь+кровь рост растворение S.pylgones А β - - - - - - - - S.agalactiae В β, α - - - + + - - - S.equsimilis С β - - - - + - - - S.faecalis Д β, α + + + + + - + - S,pneumoniae - α - - - - - + + + S.salivarius зеленящие α + - - - + - - -

Изображение слайда
11

Слайд 11: АНТИГЕНЫ СТАФИЛОКОККОВ : АНТИГЕНЫ СТРЕПТОКОККОВ:

(в клеточной стенке) ПЕПТИДОГЛИКАН ТЕЙХОЕВЫЕ КИСЛОТЫ (видоспецифический Аг): рибиттейхоевые - S. aureus ; глицеринтейхоевые - S. epidermidis ; оба типа - S. saprophyticus. -БЕЛОК А -ТИПОСПЕЦИФИЧЕСКИЕ АГГЛЮТИНОГЕНЫ -ХЛОПЬЕОБРАЗУЮЩИЙ ФАКТОР -КАПСУЛЬНЫЙ АНТИГЕН М-протеин Т-протеин С- протеин Р- нуклеопротеид и др. Типовые Аг - М,Т Групповой Аг - С Видовой Аг - Р Из-за перекрестнореагирующих антигенов (ПРА), (антитела к ним реагируют с мышечными волокнами миокарда, тканью почки и др ) могут вызывать иммунопатологические состояния - ревматизм, гломерулонефрит и т.д. ПО ГЕМОЛИТИЧЕСКИМ СВОЙСТВАМ: Альфа-гемолитические стрептококки неполный гемолиз бета-гемолитические стрептококки – полный гемолиз негемолитические

Изображение слайда
12

Слайд 12: ФАКТОРЫ ПАТОГЕННОСТИ СТАФИЛОКОККОВ:

ФАКТОРЫ ПАТОГЕННОСТИ СТАФИЛОКОККОВ: - микрокапсула (подавление взаимодействия с фагоцитами, способствует адгезии и распространению ) - компоненты клеточной стенки- пептидогликан, тейхоевые кислоты, белок А (стимулируют развитие воспалительных реакций, усиливают синтез ИЛ-1 макрофагами, активируют систему комплемента, являются мощными хемоаттрактантами для нейтрофилов). Белок А ( агглютиноген А) неспецифически связывает Fc - фрагменты молекул IgG (что активирует компоненты комплемента во классическому и альтернативному пути) и усиливает активность естественных киллеров. -КАРАТИНОИДНЫЕ ПИГМЕНТЫ - инактивация бактерицидных форм кислорода -УСТОЙЧИВОСТЬ К NaCL,жирным кислотам - размножение в потовых и сальных железах -ЭКЗОТОКСИНЫ : - 4 гемолизина (альфа-, бета-, гамма-, дельта - токсины): гемолизин (  -токсин) – порообразующий токсин ; при введении животным –кожные некротические реакции и гибель при в/ в. гемолизин ( сфингомиелиназа ) – оказывает умеренное действие на эритроциты- выраженные свойства холодового гемолиза (выраженный эффект при низких температурах)  -ГЕМОЛИЗИН –двухкомпонентный, с умеренной активностью на эритроциты человека. Эффект гемолиза на средах обычно не проявляется, так как один из компонентов инактивирует полимеры, содержащие серу.  -ГЕМОЛИЗИН – проявляет детергентные свойства, которые обуславливают цитотоксичность широкого свойства

Изображение слайда
13

Слайд 13: ФАКТОРЫ ПАТОГЕННОСТИ СТАФИЛОКОККОВ:

2.- лейкоцидин (ингибирует всасывание воды и активирует образование цАМФ - диарея и цитотокическое действие на полиморфноядерные лейкоциты) 3.- -ЭКСФОЛИАТИНЫ А и В – (отслоение эпидермиса) пузырчатка или « синдром ошпаренной кожи» у новорожденных (болезнь Риттера фон Риттерштайна) – заболевание начинается бурно; характерно формирование больших очагов эритемы на коже с образованием (ч/з 2-3 сут) больших пузырей (как при термических ожогах) и обнажением мокнущих эрозированных участков. -ЭНТЕРОТОКСИНЫ : A, B, C, D, E, F - пищевые токсикоинфекции ( рвота, абдоминальные боли, водянистая диарея уже после 2-6 часов после употребления инфицированной пищи - кремы, консервы, мясные и овощные салаты, молочные продукты). Через 24 часа могут исчезнуть и без лечения. ( TSST ) токсин синдрома токсического шока, связанный с менструациями (впервые с тампоном «Тампакс», возможно развитие после родов, после хирургических операций (особенно на носовой полости и пазух носа). Клиника:- высок. температура, рвота, диарея, скарлатиноподобная сыпь на ладонях и подошвах, снижение АД, возможен летальный исход. С появлением тампоном с пониженными сорбирующими свойствами и без полиакриловых наполнителей частота случаев развития шока резко сократилась. В, С- синдром токсического шока, не связанный с менструациями

Изображение слайда
14

Слайд 14: ФАКТОРЫ ПАТОГЕННОСТИ СТРЕПТОКОККОВ:

АДГЕЗИЯ (пили, фибриллярный слой) - за счет М- и F - белков, капсульных полисахаридов -ТОКСИНЫ: эритрогенный (скарлатинозный) стрептолизины О и S О-стрептолизин (кардиотоксин) нарушает мембраны клеток S -стрептолизин ( гемолизин) продуцируется в среде, содержащей сыворотку, вызывает лизис Er, разрушает лизосомы, мембраны митохондрий клеток человека, при этом ферменты лизосом вызывают деструкцию тканей. лейкоцидин цитотоксин (нефротоксин)-прямое действие на почечные клубочки КАРДИОГЕПАТИЧЕСКИЙ ТОКСИН-поражение миокарда и образование гранулем в печени ЭРИТРОГЕННЫЕ ТОКСИНЫ (ЭРИТРОГЕНИНЫ)-продуцируются лизогенными штаммами трех групп (А,В,С)- нарушение контактов между отдельными клетками и межклеточным в-вом, действие на гипоталамус (пирогенная активность), ГЗТ и ГЗНТ иммунокомплексного типа. -КАПСУЛА

Изображение слайда
15

Слайд 15: ФЕРМЕНТЫ ПАТОГЕННОСТИ ФЕРМЕНТЫ ПАТОГЕННОСТИ: стафилококков: стептококков :

плазмокоагулаза (коагулаза)-(фибриноген в фибрин) -гиалуронидаза (разрушение соединительной ткани) -фибринолизин -дезкосирибонуклеаза (расщепление ДНК, разжижение гноя) -протеиназа -желатиназа -каталаза (защищает микробы от О 2 -зависимых микробоцидных механизмов фагоцитоза) -  -лактамаза-(разрушает молекулы -лактамных А/Б) -липаза- гидролиз липидов (облегчают адгезию и проникновение в ткани) Стрептокиназа (фибринолизин)- растворение фибрина гиалуронидаза фибринолизин ДНК-аза РНК-аза АТФ- аза Нейраминидаза и др.

Изображение слайда
16

Слайд 16: РЕЗИСТЕНТНОСТЬ стафилококков :РЕЗИСТЕНТНОСТЬ стрептококков:

-ХОРОШО ПЕРЕНОСЯТ ВЫСУШИВАНИЕ, СОХРАНЯЯ ВИРУЛЕНТНОСТЬ -ПОГИБАЮТ ПРИ ПРЯМОМ ВОЗДЕЙСТВИИ СОЛНЕЧНОГО СВЕТА В ТЕЧЕНИИ 10-12 ЧАС. -ДОВОЛЬНО УСТОЙЧИВЫ К НАГРЕВАНИЮ (при темп 70-80 о С погибают ч/з 20-30 мин, при 150 о С-10 мин; сухой жар- 2 час) -РЕЗИСТЕНТНЫ К ДЕЙСТВИЮ ЭТАНОЛА довольно устойчивы во внешней среде (воздухе) -в гною, пыли сохраняются месяцами -под действием дезинфектантов – погибают ч/з 15-20 мин -от кипячения -моментально

Изображение слайда
17

Слайд 17: ОСОБЕННОСТИ СТАФИЛОКОККОВЫХ ИНФЕКЦИЙ:

Увеличение числа заболевших Внутрибольничное распространение (роддом, детские стационары, хир.стац.) Высокий процент носителей, в том числе среди мед. Работников Полиантибиотикорезистентность Циркуляция в стационарах высоковирулентных штаммов Значительная устойчивость стафилококков во внешней среде

Изображение слайда
18

Слайд 18: ОСНОВНЫЕ ИНФЕКЦИИ ЧЕЛОВЕКА, ВЫЗЫВАЕМЫЕ ПАТОГЕННЫМИ СТАФИЛОКОККАМИ:

кожные гнойничковые заболевания -раневые инфекции -эндокардиты -пневмонии -артриты -остеомиелиты -перитониты -глазные инфекции, инфекции мочевыводящих путей, -синдром «ошпаренной кожи» (пузырчатка) -синдром тоскического шока -пищевые токсикоинфекции.

Изображение слайда
19

Слайд 19: ЗАБОЛЕВАНИЯ СТРЕПТОКОККОВОЙ ЭТИОЛОГИИ

А- Str. pyogenes –скарлатина, ангина, рожа, ревматизм, отит, острый гломерулонефрит, фарингит, импетиго, пневмонию) В- Str. agalactiae - находятся на слизистых влагалища, но могут вызывать послеродовые осложнения: сепсис, менингит у новорожденных Д- Str. faecalis –перитонит, сепсис, эндокардит, цистит Str. pneumoniae —пневмония, бронхит, сепсис, менингит Str. viridans (зеленящие) –находятся на слизистой ротовой полости, но могут вызывать ангины, отит, эндокардит, сепсис -особая роль отводится токсинам, ферментам патогенности, которые оказывают специфическое действие -большое значение имеет высокая степень аллергизации токсинами (рецидивам и повторным инфекциям)

Изображение слайда
20

Слайд 20: Алгоритм диагностики стафилококковой инфекции

Изображение слайда
21

Слайд 21: Алгоритм диагностики стрептококковой инфекции

Изображение слайда
22

Слайд 22

Изображение слайда
23

Слайд 23: ИММУНИТЕТ

Стафилококковая инфекция Отличается слабой напряженностью и непродолжительностью (выработка антител, антитоксинов, прицепитинов, опсонинов, аглютининов). Играет роль фагоцитоз, особенно в очаге воспаления. Стрептококковая инфекция малонапряженный. После скарлатины - стойкий. Развивается аллергизация организма.

Изображение слайда
24

Слайд 24: ПРОФИЛАКТИКА

стафилококковых инфекций: санация бактерионосителей -профилактика ВБИ -выявление источников инфекции, устранение путей и факторов передачи Стрептокковых инфекций: неспецифическая.

Изображение слайда
25

Слайд 25: лечение

Этиотропное - антибиотикотерапия

Изображение слайда
26

Слайд 26: Классификация менингококков Классификация гонококков

Сем. Neisseriaceae Род Neisseria Вид – N. meningitidis Менингит – воспаление мягких мозговых оболочек. Морфология Грамотрицательные, диплококки, бобовидная форма, имеют нежную капсулу, спор и жгутиков нет. Сем. Neisseriaceae Род Neisseria Вид N. gonorrhoeae Гонорея – инфекционное заболевание, передающееся половым путем, характеризующееся воспалением слизистых оболочек мочеполовых путей. Gone – семя, rhoia – истечение (Гален)

Изображение слайда
27

Слайд 27: Культивирование менингококков гонококков

Требовательны к питательным средам. (в среды вводят аминокислоты, сыворотку крови или кровь). Колонии – нежные, непрозрачные, бесцветные, вязкие, с блестящей поверхностью. Колонии непатогенных нейссерий мельче, иногда имеют желтоватый пигмент. Требователен к питательным средам – нуждается в белках. Требует присутствия углекислоты в воздухе. Асцитный агар Мелкие, бесцветные, прозрачные колонии. Непатогенные нейссерии растут на простом агаре

Изображение слайда
28

Слайд 28: АНТИГЕНЫ МЕНИНГОКОККОВ ГОНОКОККОВ

1. Капсульный полисахарид. Делит менингококки на 9 сероваров. - А – дает эпидемические вспышки с интервалом в 20-30 лет - В, С – спорадические случаи. 2. Белковые АГ КС. Обозначаются цифрами. Антигенная структура гонококков гетерогенная и изменчивая. Она представлена белковой и полисахаридными комплексами. Описано 16 сероваров, но определение их в лабораториях не проводится.

Изображение слайда
29

Слайд 29: патогенез

Менингококкова инфекция Источник инфекции – больной или носитель. Путь передачи воздушно-капельный (тесный контакт). Различают три клинические формы –назофарингит, менингит, менингококкемия. Возбудитель локализуется на слизистых носоглотки. Выделяет ферменты гиалуронидазу и нейраминидазу - назофарингит кровь и лимфа мозговые оболочки -- менингит - бактриемия Гибель микробов – бактериальный или эндотоксический шок (поражение сосудов, нарушение свертывания крови, гипоксия, ацидоз). Гонококковая инфекция Болеют только люди. Источник – больной или носитель. Путь передачи – половой. Гонококк паразитирует на слизистых, покрытых цилиндрическим эпителием. (уретра, цервикальный канал, нижний отдел прямой кишки, конъюнктива). После заражения гонококк прикрепляется к клеткам слизистой, через 3-4 дня – соединительная ткань – воспаление.

Изображение слайда
30

Слайд 30: ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА

МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ Исследуемый материал спинномозговая жидкость, слизь из носоглотки, кровь. Т.к. менингококк может быстро погибнуть, материал должен быть доставлен в лабораторию не позднее двух часов с момента взятия. Методы исследования 1. Бактериоскопический Из осадка спинномозговой жидкости делают мазок, красят по Граму – диплококки, грамотрицательные и лейкоциты. 2. Бактериологический –исследуемый материал засевают на плотные среды - КА, сывороточный агар, агар с ристомицином. ГОНОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ Исследуемый материал Отделяемое слизистой уретры, прямой кишки, выделения из шейки матки, влагалища. Методы диагностики 1. Бактериоскопический метод – мазок, окраска по Граму и метиленовым синим. - В мазках – грамотрицательные диплококки, бобовидной формы, незавершенный фагоцитоз. ( Острая гонорея) - РИФ 2. Бактериологический метод. 3. Серологический метод – реакция Борде-Жангу (РСК) (Хр. гонорея)

Изображение слайда
31

Слайд 31: Алгоритм диагностики менингококковой инфекции

Изображение слайда
32

Слайд 32: Алгоритм диагностики гонококковой инфекции

Изображение слайда
33

Слайд 33: ПРОФИЛАКТИКА и ЛЕЧЕНИЕ

Специфическая профилактика - Менингококковая химическая вакцина Неспецифическая профилактика – выявление и лечение носителей. Лечение Пенициллин, ампициллин Специфической профилактики нет (гонококковая вакцина для провокации) Лечение - антибиотикотерапия

Изображение слайда
34

Последний слайд презентации: Кафедра микробиологии, вирусологии и иммунологии КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова

Изображение слайда