Презентация на тему: Качество медицинской помощи

Реклама. Продолжение ниже
Качество медицинской помощи
Качество
Качество медицинской помощи
Доступность
Результативность
Адекватность
Эффективность
Социальная эффективность
Медицинская эффективность
Экономическая эффективность
Экономичность
Межличностные отношения
Управление качеством медицинской помощи
Обеспечение качества
Обеспечение качества
Лицензирование
Аккредитация
Контроль качества
Мониторинг качества
Территориальная программа управления качеством медицинской помощи
Стандартизация в здравоохранении
Определение стандарта
Классификация стандартов
Распространенность
Обязательность выполнения
Содержание
Структурно-организационные стандарты
Порядок оказания медицинской помощи
Порядок оказания медицинской помощи
Процессуально-технологические стандарты
Требования протокола
Модель пациента
Нозологическая модель
Синдромальная модель
Ситуационная модель
Объемы медицинской помощи
Перечень групп лекарственных средств
Медицина, основанная на доказательствах
Принципы доказательной медицины
Результативные- исходы лечения
Виды контроля качества
Внутренний контроль качества
Цель внутреннего контроля
Методы внутреннего контроля
Уровни внутреннего контроля качества
Лечащий врач
Заведующий отделением
Коэффициент качества работы врача
Модель конечных результатов
Показатели результативности
Показатели дефектов
Модель конечных результатов
Качество медицинской помощи
Врачебная комиссия
Приказ ФФОМС от 0 1.12 2010г № 230
Порядок
Цель контроля
Фонд обязательного медицинского страхования
Фонд обязательного медицинского страхования
Страховые медицинские организации
Контроль объемов и качества
Специалист - эксперт
Эксперт качества
Медико-экономический контроль
Результаты медико-экономического контроля
Медико-экономическая экспертиза
Результаты медико-экономической экспертизы
Экспертиза качества медицинской помощи
Санкции к медицинской организации
Врачебные ошибки
Несчастный случай
Профессиональные преступления
Профессиональные преступления
Профессиональные преступления
Качество медицинской помощи
Классификация
Диагностические ошибки
Лечебно-тактические ошибки
Лечебно-технические
Организационные ошибки
Нарушения правил этики и деонтологии
Причины врачебных ошибок
Причины врачебных ошибок
1/83
Средняя оценка: 4.4/5 (всего оценок: 15)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (161 Кб)
Реклама. Продолжение ниже
1

Первый слайд презентации: Качество медицинской помощи

Изображение слайда
1/1
2

Слайд 2: Качество

Устойчивость различий разных предметов, явлений и процессов Сравнение однотипной продукции по степени её совершенства( сорт, категория).

Изображение слайда
1/1
3

Слайд 3: Качество медицинской помощи

Отражает свойство товара(медицинской услуги) отвечать запросам потребителя, услуга должна быть полезна и доступна для того кто ею желает воспользоваться (Кучеренко В.З, Мыльникова И.С.)

Изображение слайда
1/1
4

Слайд 4: Доступность

Доступ к службам здравоохранения обеспечивается транспортной доступностью, финансовой обеспеченностью, отсутствием организационных барьеров, социальных, культурных ограничений.

Изображение слайда
1/1
5

Слайд 5: Результативность

Качество работы системы здравоохранения и медицинских организаций зависит от действующих стандартов, принятых норм и нормативов, клинических

Изображение слайда
1/1
6

Слайд 6: Адекватность

Соответствие объёмов медицинской помощи конкретному заболеванию Объёмы медицинской помощи –это объёмы профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий

Изображение слайда
1/1
7

Слайд 7: Эффективность

Социальная Медицинская Экономическая.

Изображение слайда
1/1
Реклама. Продолжение ниже
8

Слайд 8: Социальная эффективность

Результативность систем здравоохранения(демографические показатели), реализация программы Государственных гарантий Социальная удовлетворенность населения(системой здравоохранения, качеством медицинской помощи, доступность медицинской помощи и т. д).

Изображение слайда
1/1
9

Слайд 9: Медицинская эффективность

Результаты медицинской деятельности: показатели заболеваемости, исходы лечения, использование имеющихся ресурсов и т.д.

Изображение слайда
1/1
10

Слайд 10: Экономическая эффективность

Системы здравоохранения: участие в производстве валового внутреннего продукта через здоровую рабочую силу. Медицинских мероприятий: степень достижения конкретных результатов при определенных затратах(материальных, временных, трудовых).

Изображение слайда
1/1
11

Слайд 11: Экономичность

Соотношение затрат (трудовых, временных, материальных) к достигнутым результатам.

Изображение слайда
1/1
12

Слайд 12: Межличностные отношения

Деонтологические аспекты общения медицинских работников с пациентами, их родственниками, между собой.

Изображение слайда
1/1
13

Слайд 13: Управление качеством медицинской помощи

Обеспечение качества Контроль качества Мониторинг качества

Изображение слайда
1/1
14

Слайд 14: Обеспечение качества

Деятельность, направленная на создание таких условий, которые гарантировали бы ожидаемые результаты медицинской помощи наиболее эффективным и безопасным способом.

Изображение слайда
1/1
Реклама. Продолжение ниже
15

Слайд 15: Обеспечение качества

Профессиональная модель – оценивает качество медицинской помощи по результатам лечения. Бюрократическая модель – внешняя оценка через процедуры лицензирования и аккредитации. Промышленная или индустриальная модель, непрерывного повышения качества основана на процессном подходе и участии в управлении качеством всего медицинского персонала.

Изображение слайда
1/1
16

Слайд 16: Лицензирование

-это правительственный контроль за деятельностью, результатом которого является выдача документа- лицензии, свидетельствующего о безопасности медицинских услуг (кадровой, противопожарной, технологической, инфекционной, противоэпидемической).

Изображение слайда
1/1
17

Слайд 17: Аккредитация

-это профессиональный контроль за деятельностью, результатом которого является заключение о соответствии специалиста профессиональным стандартам и определяющего его категорию и уровень качества оказываемых услуг.

Изображение слайда
1/1
18

Слайд 18: Контроль качества

Процесс обеспечения достижения конечных целей, в основе которых лежит коррекция. Коррекция – реакция на отклонения (от стандарта),разработка действий по улучшению, этап решения проблемы.

Изображение слайда
1/1
19

Слайд 19: Мониторинг качества

Циклический процесс, основанный на анализе, оценке, контроле – это аналитическая система слежения (диагностика отклонений).

Изображение слайда
1/1
20

Слайд 20: Территориальная программа управления качеством медицинской помощи

Подготовка и переподготовка кадров Аттестация кадров (приказ № 240 23.04.2013г.) Лицензирование медицинской деятельности Стандартизация медицинской помощи Контроль качества и безопасности медицинской деятельности.

Изображение слайда
1/1
21

Слайд 21: Стандартизация в здравоохранении

Изображение слайда
1/1
22

Слайд 22: Определение стандарта

Стандарт –это что-либо признанное лучшим Стандарт – это что-либо признанное в приказном порядке мерой измерения количества и качества Показатель, являющийся правилом для вынесения суждений и сравнений

Изображение слайда
1/1
23

Слайд 23: Классификация стандартов

1. Распространенность 2.Обязательность выполнения 3.Содержание

Изображение слайда
1/1
24

Слайд 24: Распространенность

Международные Федеральные, национальные Территориальные Локальные

Изображение слайда
1/1
25

Слайд 25: Обязательность выполнения

Законодательные Рекомендательные

Изображение слайда
1/1
26

Слайд 26: Содержание

Структурно-организационные Процессуально-технологические (МЭС, стандарты программ) Результативные(исходы)

Изображение слайда
1/1
27

Слайд 27: Структурно-организационные стандарты

Требования к ресурсам учреждений здравоохранения: зданиям и сооружениям, оборудованию, квалификации медицинского персонала, его подготовке и переподготовке, аттестации и т.д. Требования к организации медицинской помощи: управленческим технологиям, системе информации,системе контроля качества

Изображение слайда
1/1
28

Слайд 28: Порядок оказания медицинской помощи

Совокупность мероприятий организационного характера, направленных на своевременное обеспечение оказания гражданам медицинской помощи надлежащего качества и в полном объеме. Утверждаются по отдельным ее видам и профилям.

Изображение слайда
1/1
29

Слайд 29: Порядок оказания медицинской помощи

Включают: этапы оказания медицинской помощи положение о медицинской организации (структура, виды деятельности и т.д) стандарт оснащения медицинской организации. штатные нормативы медицинской организации

Изображение слайда
1/1
30

Слайд 30: Процессуально-технологические стандарты

«Протоколы ведения больных

Изображение слайда
1/1
31

Слайд 31: Требования протокола

Модель пациента Медицинские услуги (объемы) основного и дополнительного ассортимента. Перечень групп лекарственных средств основного и дополнительного ассортимента

Изображение слайда
1/1
32

Слайд 32: Модель пациента

- нозологическая - синдромальная - ситуационная

Изображение слайда
1/1
33

Слайд 33: Нозологическая модель

Группа состояний с общей этиологией и патогенезом, клиническими проявлениями, общими подходами к лечению и коррекции состояния, включает стадию, фазу и возможные осложнения.

Изображение слайда
1/1
34

Слайд 34: Синдромальная модель

Группа состояний с различной этиологией, но общим патогенезом, клиническими проявлениями и общими подходами к лечению.

Изображение слайда
1/1
35

Слайд 35: Ситуационная модель

Регламентация медицинской помощи в случаях, которые нельзя отнести к конкретной нозологии или синдрому, определяется группой заболеваний, профильностью и функциональным назначением подразделения или медицинской организации в целом.

Изображение слайда
1/1
36

Слайд 36: Объемы медицинской помощи

Основной перечень: -минимальный набор мероприятий, оказываемых пациенту независимо от течения заболевания. Дополнительный перечень: - рекомендуемый перечень, выполнение которых обусловлено особенностями течения заболевания.

Изображение слайда
1/1
37

Слайд 37: Перечень групп лекарственных средств

Основной перечень - минимальный набор групп лекарственных средств, назначаемых пациенту независимо от особенностей течения заболеваний. Дополнительный перечень - рекомендуемый перечень – группы лекарственных средств, назначение которых обусловлено особенностями течения заболевания.

Изображение слайда
1/1
38

Слайд 38: Медицина, основанная на доказательствах

К широкому применению в медицинской практике рекомендуются те вмешательства, эффективность и безопасность которых подтверждена в высококачественных исследованиях, выполненных на основе единых методологических принципов.

Изображение слайда
1/1
39

Слайд 39: Принципы доказательной медицины

Рандомизированная (случайная) выборка Контрольная группа Двойная информационная защита «Золотым стандартом» изучения методов лечения и профилактики являются рандомизированные клинические исследования.

Изображение слайда
1/1
40

Слайд 40: Результативные- исходы лечения

Полное выздоровление, полная компенсация Неполная компенсация Состояние без динамики Ухудшение Смерть

Изображение слайда
1/1
41

Слайд 41: Виды контроля качества

Государственный – лицензирование Ведомственный – органы управления здравоохранением Внутренний – медицинская организация КОСКУ – контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (смо)

Изображение слайда
1/1
42

Слайд 42: Внутренний контроль качества

Функция управления, включающая систему мер, направленных на повышения качества деятельности каждого медицинского работника и учреждения здравоохранения в целом

Изображение слайда
1/1
43

Слайд 43: Цель внутреннего контроля

Достижение такого уровня оказания медицинских услуг, который соответствует стандартам с доказанной социальной, медицинской и экономической эффективностью и положительно воздействует на показатели здоровья населения.

Изображение слайда
1/1
44

Слайд 44: Методы внутреннего контроля

Очный Заочный Сравнительный Экспертный Индивидуальный Коллективный

Изображение слайда
1/1
45

Слайд 45: Уровни внутреннего контроля качества

1. лечащий врач (самоконтроль) и заведующий отделением 2. заместитель главного врача 3.врачебная комиссия

Изображение слайда
1/1
46

Слайд 46: Лечащий врач

Самоконтроль ключевых этапов процесса

Изображение слайда
1/1
47

Слайд 47: Заведующий отделением

1 этап контроль на входе 2 этап контроль процесса 3 этап на выходе

Изображение слайда
1/1
48

Слайд 48: Коэффициент качества работы врача

КК в = КК 1 +КК 2 …+КК n n

Изображение слайда
1/1
49

Слайд 49: Модель конечных результатов

Количественная оценка качества работы ЛПУ Набор показателей: -результативности -дефектов Степень достижения результатов

Изображение слайда
1/1
50

Слайд 50: Показатели результативности

№ Степень оценки Высокая Средняя Низкая Баллы 10-8 7-5 4-1 7 Коэффициент качества работы врача 10-8 7-5 4-1 8 Коэффициент качества работы отделения 10-8 7-5 4-1

Изображение слайда
1/1
51

Слайд 51: Показатели дефектов

11 Выявление больных на поздних стадиях: Туберкулез Понижающий коэффициент Один случай минус 1 балл Онкопатология Понижающий коэффициент Один случай минус 1 балл 12 Обоснованные жалобы Понижающий коэффициент Один случай минус 1 балл

Изображение слайда
1/1
52

Слайд 52: Модель конечных результатов

Наименование показателя Максимальная оценка в баллах Высокая Средняя Низкая Понижающий коэффициент в баллах 1.Заболеваем. 10 8 2.Распростран 10 6 3.ПП 10 3 4.КПА 10 5 5.УГ 10 4 6.КК 10 9 10. Дефекты -5

Изображение слайда
1/1
53

Слайд 53

Коэффициент достигнутой результативности фактическая сумма баллов КДР = * 100 нормативная сумма баллов

Изображение слайда
1/1
54

Слайд 54: Врачебная комиссия

Формирование системы управления качеством Положение о распределении финансовых средств на стимулирующую часть оплаты труда за качество работы Взаимодействие с субъектами КОСКУ

Изображение слайда
1/1
55

Слайд 55: Приказ ФФОМС от 0 1.12 2010г № 230

«Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию»

Изображение слайда
1/1
56

Слайд 56: Порядок

Определяет правила и процедуру проведения СМО и фондами ОМС контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи установленными территориальной программой ОМС.

Изображение слайда
1/1
57

Слайд 57: Цель контроля

Защита прав застрахованных на получение мед. помощи Предупреждение дефектов неправильного выполнения порядков и стандартов. Тер.фонды обязательного медицинского страхования и страховые медицинские организации

Изображение слайда
1/1
58

Слайд 58: Фонд обязательного медицинского страхования

Контроль за деятельностью СМО. Анализ жалоб и обращений застрахованных.

Изображение слайда
1/1
59

Слайд 59: Фонд обязательного медицинского страхования

Организационно-методическая работа и защита прав застрахованных Решение спорных и конфликтных вопросов между СМО и мед организациями Реестр экспертов качества

Изображение слайда
1/1
60

Слайд 60: Страховые медицинские организации

Организация и проведение контроля объемов и качества медицинской помощи Изучение удовлетворенности застрахованных

Изображение слайда
1/1
61

Слайд 61: Контроль объемов и качества

Медико-экономический контроль Медико-экономическая экспертиза страховых случаев (специалист-эксперт) Экспертиза качества медицинской помощи (эксперт качества)

Изображение слайда
1/1
62

Слайд 62: Специалист - эксперт

Специалист с высшим медицинским образованием, имеющий общий стаж работы не менее 5 лет, подготовку по экспертной деятельности организации здравоохранения и общественному здоровью.

Изображение слайда
1/1
63

Слайд 63: Эксперт качества

Специалист с высшим медицинским образованием, имеющий стаж работы по специальности не менее 10 лет подготовку по экспертной деятельности.

Изображение слайда
1/1
64

Слайд 64: Медико-экономический контроль

Проверка правильности оформления счетов Проверка соответствия мед. помощи тер. программе и лицензии Идентификация принадлежности застрахованных к СМО Проверки обоснованности применения тарифов

Изображение слайда
1/1
65

Слайд 65: Результаты медико-экономического контроля

Отказ в оплате мед. помощи (перечень оснований) Уменьшение оплаты (перечень оснований) Проведение медико-экономической экспертизы Проведение экспертизы качества.

Изображение слайда
1/1
66

Слайд 66: Медико-экономическая экспертиза

Соответствие сроков, объемов медицинских услуг, выставленных к оплате записям в первичной медицинской документации.

Изображение слайда
1/1
67

Слайд 67: Результаты медико-экономической экспертизы

Увеличение объема проверок в последующем месяце в 2 раза (при количестве дефектов более 30% от числа случаев) Отказ в оплате Уменьшение оплаты Проведение экспертизы качества

Изображение слайда
1/1
68

Слайд 68: Экспертиза качества медицинской помощи

Выявление нарушений в оказании помощи Оценка правильности выбора стандарта Оценка степени достижения результата Установление причинно-следственных связей дефектов

Изображение слайда
1/1
69

Слайд 69: Санкции к медицинской организации

Неоплата счета Уменьшение оплаты счета Штрафные санкции

Изображение слайда
1/1
70

Слайд 70: Врачебные ошибки

Врачебные ошибки Несчастные случаи Профессиональные преступления

Изображение слайда
1/1
71

Слайд 71: Несчастный случай

Неблагоприятный исход лечения, связанный со случайными обстоятельствами, которые врач не может предвидеть и предотвратить. В действиях врача нет вины в форме умысла или неосторожности.

Изображение слайда
1/1
72

Слайд 72: Профессиональные преступления

Неоказание помощи больному Незаконное (нелицензированное) врачевание Незаконное производство аборта Халатное отношение к своим обязанностям Противозаконное составление и выдача подложных документов

Изображение слайда
1/1
73

Слайд 73: Профессиональные преступления

Недопустимые эксперименты на людях Вымогательство и получение взятки Нарушение правил производства, хранения, отпуска, учета, перевозки, пересылки сильнодействующих и наркотических веществ. Сокрытие острых заразных заболеваний

Изображение слайда
1/1
74

Слайд 74: Профессиональные преступления

Незаконное помещение в психиатрическую больницу Нарушение правил, регулирующих прекращение реанимационных мероприятий и порядка изъятия органа для трансплантации Подмена ребенка в родильном доме из корыстных или иных низменных целей

Изображение слайда
1/1
75

Слайд 75

75 Нарушению выполнения медицинских технологий, Увеличению или неснижению риска прогрессирования имеющегося у пациента заболевания, возникновения нового патологического процесса, Неоптимальному использованию ресурсов медицины, Неудовлетворенности потребителей медицинской помощи Врачебная ошибка - неправильное действие или бездействие врача, которое способствовало или могло способствовать

Изображение слайда
1/1
76

Слайд 76: Классификация

Диагностические Лечебно-тактические Лечебно-технические Организационные Ошибки в ведении медицинской документации Нарушения правил этики и деонтологии

Изображение слайда
1/1
77

Слайд 77: Диагностические ошибки

Просмотренный диагноз Частично просмотренный диагноз Ошибочный диагноз Частично неправильный диагноз

Изображение слайда
1/1
78

Слайд 78: Лечебно-тактические ошибки

Ошибки в решении вопроса о показаниях к неотложной и срочной помощи Ошибки в выборе режима лечения Ошибки в выборе основных направлений терапии Неполноценное лечение Неправильное лечение Несвоевременно начатое лечение Полипрагмазия Отсутствие преемственности между этапами.

Изображение слайда
1/1
79

Слайд 79: Лечебно-технические

Ошибки в технике выполнения диагностических манипуляций Ошибки в технике выполнения лечебных манипуляций Ошибки в технике выполнения хирургических операций

Изображение слайда
1/1
80

Слайд 80: Организационные ошибки

Создают условия для возникновения врачебных ошибок : -чрезмерные перегрузки -отвлечение для выполнения других заданий -отсутствие системы контроля качества и анализа ошибок -отсутствие стандартов оказания помощи

Изображение слайда
1/1
81

Слайд 81: Нарушения правил этики и деонтологии

Обусловливают возникновение ятрогенных заболеваний Ятрогенные заболевания - это психогенные расстройства, зависящие от невнимательности. бестактности и отсутствия достаточной общей культуры медицинского работника.

Изображение слайда
1/1
82

Слайд 82: Причины врачебных ошибок

Объективные: Срытое вялое течение болезни Наличие сопутствующей патологии, проявляющейся ярче основной патологии Состояние алкогольного опьянения Поздняя госпитализация больного Тяжелое состояние больного при госпитализации Предшествующее самолечение

Изображение слайда
1/1
83

Последний слайд презентации: Качество медицинской помощи: Причины врачебных ошибок

Субъективные: Позднее обращение больного за помощью Отказ больного от лечения, госпитализации Недооценка или переоценка Субъективных жалоб больного Недооценка или неполнота собранного анамнеза

Изображение слайда
1/1
Реклама. Продолжение ниже