I. Демография
II. Работа с кадрами
III. Заболеваемость. Болезненность. Инвалидность.
2015г. 2016г. 2017г. Рак желудка 15 11 3 Рак трахеи, бронхов, легких 14 23 14 Рак кожи 14 12 12 Рак прямой и ободочной кишки 14 14 15 Рак молочной железы 10 14 16 Рак женских половых органов 5 15 16 Прочие 38 54 38 Всего 110 143 114
Маммография – 2 642 исследований ПСА – 2 213 Цитология – 7 989 Исследование на колоректальный рак – 302 Флюорография – 28 628 исследований
IV. Анализ смертности
Общая смертность населения
Смертность трудоспособного населения
V. Финансово – экономические показатели
VI. Стационарная медицинская помощь
VII. Амбулаторно – поликлиническая помощь
План – 7 500 детей и подростков Осмотрено – 7 500 (100%).
VIII. Работа параклинических служб
№ п/п Ключевые (сигнальные) индикаторы Рекомендованные значения Фактические значения за отчетный период 1 Доля больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, которым выполнен тромболизис (на догоспитальном и госпитальном этапах) 25% 65, 4 % 2 Доля ангиопластик коронарных артерий, проведенных больным с острым коронарным синдромом, к общему числу выбывших больных, перенесших острый коронарный синдром 25-30% 0 3 Доля умерших больных с ишемическим и геморрагическим инсультом в стационарах субъекта от общего количества выбывших больных с ишемическим и геморрагическим инсультом Менее 20% 8,6% 4 Доля лиц на одном терапевтическом участке, находящихся под диспансерным наблюдением Не менее 35% 55,8% 5 Доля больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, госпитализированных в профильные отделения для лечения больных с ОНМК (региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения) в первые 4,5 часа от начала заболевания Не менее 40% 74,3% 6 Доля больных с ишемическим инсультом, которым выполнен системный тромболизис Не менее 5% 22,8% 7 Доля больных с острым коронарным синдромом умерших в первые сутки от числа всех умерших с острым коронарным синдромом за период госпитализации Менее 25% 50,00% 8 Доля насселенеия субъекта Российской Федерации вакцинированного против гриппа 30% 41,0% 9 Доля пострадавших в результате ДТП, госпитализированных в травмоцентры 1 и 2 уровня, от всех пострадавших в результате ДТП, госпитализированных во все стационары субъекта РФ Не менее 82% 100% 10 Доля ЗНО, выявленных впервые на ранних стадиях (I-II стадии) Не менее 55,5% 59,8% 19 индикативных критериев качества медицинской помощи оказываемой БУ «Югорская городская больница» в 201 7 году
11 Доля больных с ЗНО, умерших в трудоспособном возрасте, состоящих на учете, от общего числа умерших в трудоспособном возрасте больных с ЗНО Не менее 90% 100,00% 12 Доля тяжёлого оборудования, используемого в двухсменном и/или круглосуточном режиме от общего числа оборудования, используемого при оказании медицинской помощи Не менее 75% 75,0% 16 Доля больных с ЗНО, выявленных активно Не менее 23,5% 45,6% 17 Доля лиц, взятых на диспансерное наблюдение из числа впервые в жизни установленным диагноз болезней печени и поджелудочной железы Не менее 70% 78,9% 18 Доля выедов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до места ДТП со сроком доезда до 20 минут Не менее 95% 100% 19 Доля лиц с пневмонией, пролеченных в стационаре, от числа всех заболевших пневмонией Не менее 85% 86,9%
Пути достижения целевых показателей: Продолжить решение кадровой проблемы: 1. • Укомплектование врачебным персоналом ( терапевт, педиатр, ЛОР, детский хирург, невролог, неонатолог, стоматолог, врач СМП ) • Доукомплектование средним медицинским персоналом (фельдшера ОСМП, неотложной помощи, медицинские сестры ) • Продолжить обучение имеющегося персонала – профессиональная переподготовка (кардиолог), ТУ, программы непрерывного обучения. 2. Стационарная помощь: основа- функция койки 340. • Организация работы учреждения как травматологического центра 2 уровня (организация дежурств рентгенлаборантов, работа приемного отделения, РАО, диагностических служб) • Реорганизация коечного фонда путем открытия ПИТ (3 койки) на базе терапевтического и неврологического отделений. • Требуется обновление и приобретение медицинского оборудования (биохимический анализатор, КЩС, УЗИ, СТОМАТОЛГИЧЕСКИЕ установки ).
3. Поликлиника • Открытие офиса на Толстого 18 • Югорск-2 (Организация забора анализов, выписка л/н и выписки рецептов, второй средний медработник) • продолжаем организацию работы кабинетов (отделения) неотложной медицинской помощи путем оказания медицинской помощи на дому • Модернизация системы записи на прием - от выдачи талонов к ЗАПИСИ ПАЦИЕНТА. 4. Стоматология – решение: • Организация на базе каждого школьного образовательного учреждения работы стоматологического кабинета (оборудование, специалисты) • Прием на работу врача -стоматолога, врача-хирурга • Организация дополнительного кабинета (врач, оборудование) 5. Информатизация Учреждения • Продолжить дальнейшее внедрение медицинской информационной системы- уйдем от бумажной рутины, потери карт, сформируется база данных пациента, возможность автоматической выписки справок, рецептов. • Каждое рабочее место будет оснащено орг. техникой (ПК, принтер)
Реализация мероприятий по достижению показателей, обозначенных Указами президента РФ: Уровень заработной платы докторов 200% от средней по ХМАО-Югре, средних и младших медицинских работников 100%. Снижение уровня смертности населения в том числе от болезней системы кровообращения, злокачественных новообразований, младенческой и перинатальной смертности, смертности трудоспособного населения.
2. Обеспечение финансовой устойчивости Учреждения за счет более эффективного использования ресурсов (кадровых, материальных и финансовых).
Функция работы койки стационара не менее 340. Функция койки=количество проведенных пациентами стационара койко-дней/количество коек стационара. Средний койко-день=количество проведенных пациентами стационара койко-дней/количество пролеченных в стационаре пациентов.
4. Реализация мероприятий, направленных на повышение энергоэффективности, исполнение требований противопожарной и антитеррористической защищенности и информационной безопасности:
Наименование мероприятия Исполнение Снижение расхода тепловой энергии Снижение 3% ежегодно Проведение энергетических обследований Ежегодно Установка приборов учета тепловой энергии, горячей и холодной воды Выполнено Снижение неэффективных расходов электрической энергии Окончание в 2018 году
Наименование мероприятия Исполнение Оснащение пожарной сигнализацией Выполнено Размещение информации о путях эвакуации для слепых и слабовидящих людей Выполнено Инструктаж персонала о действиях при возникновении ЧС В течение года
Наименование мероприятия Исполнение Ограждение объектов Учреждения Окончание в 2018 году Обеспечение физической охраной Выполнено Обеспечение телефонными аппаратами с АОН Выполнено Оснащение охранной сигнализацией и видеонаблюдением Окончание в 2018 году Оснащение приборами речевого оповещения о возникновении террористической угрозы или ЧС Выполнено
Мероприятия Исполнение Резервное копирование данных ИС (МИС Югра, 1C-Предприятие) на внешнее и локальное хранилище. Ежедневно Антивирусная защита. Установка антивируса NOD32 на сервера ИС. Выполнено Запуск и настройка сервера, контролирующего область компьютерной сети (Контроллер домена). Выполнено Запуск и настройка сервера, для хранения и обмена файлами (Файловый сервер). Выполнено Запуск локального сервера обновлений операционных систем и продуктов Microsoft. Выполнено Утверждение результатов проведенной аттестации рабочих мест по защите ПД. Выполнено Разработка и утверждение политки информационной безопасности информационных систем персональных данных в БУ "Югорская городская больница" Выполнено Разработка нормативной документации по защите ПД в БУ "Югорская городская больница" Выполнено Утверждение нормативной документации по защите ПД в БУ "Югорская городская больница" Выполнено Контроль учетных записей. Создание учётных записей пользователей и подключение рабочих станций к доменной сети. 30.06.2018 Файлообмен между пользователями. Разграничение прав на управление общими папками для разных групп пользователей. 31.07.2018 Обновление ОС Windows Ежедневно на ПК с современными ОС/по мере обновления парка компьютерной техники
5. Совершенствование системы внутреннего контроля качества и безопасности оказания медицинской помощи: 1. Лекарственная безопасность. Фармаконадзор; 2. Контроль качества и безопасности обращения медицинских изделий; 3. Хирургическая безопасность. Профилактика рисков, связанных с оперативными вмешательствами; 4. Безопасность среды в медицинской организации. Организация ухода за пациентами, профилактика пролежней и падений; 5. Эпидемиологическая безопасность. Профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи; 6. Преемственность медицинской помощи. Передача клинической ответственности за пациента. Организация перевода пациентов в рамках одной медицинской организации и трансфер в другие медицинские организации; 7. Организация экстренной и неотложной помощи в стационаре. Организация работы приемного отделения; 8. Идентификация личности пациентов; 9. Профилактика рисков, связанных с переливанием донорской крови и ее компонентов, препаратов из донорской крови; 10. Система управления персоналом. Медицинские кадры. Компетентность и компетенции; 11. Организация оказания медицинской помощи на основании данных доказательной медицины. Соответствие клиническим рекомендациям (протоколам лечения).
Улучшение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи. «Бережливая поликлиника»
Развитие платных медицинских услуг. Основа: не должно произойти «подмены» бесплатной медицины на платную! Медицинские осмотры Услуги, не входящие в Территориальную программу государственных гарантий (ТПГГ). Желание пациента получить медицинскую услугу быстрее, чем регламентировано в ТПГГ. № п/п БУ «Югорская городская больница» Средние сроки ожидания оказания медицинской помощи (дней) Специализированная медицинская помощь Высокотехнологичная медицинская помощь Посещений к врачу в том числе МРТ КТ гастроскопия бронхоскопия УЗИ участковому терапевту Узкие специалисты поликлиники 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 по ТПГГ на 2018 г. 30дн (для онко 14дн) - 24 час 14 дн 14 дн 14 дн 14 дн 14 дн 14 дн 30 дн 30 дн 14 дн 14 дн 14 дн
Необходимость обновления медицинского оборудования, в том числе: Аппаратов УЗД (2 аппарата 2006 г.в., 1-2014 г.в., 1-2003 г.в., 1- 2015 г.в., 1-2013 г.в., 1-2009 г.в.) Стоматологических установок (2 установки-2002 г.в., 1-2005 г.в., 4-2007 г.в., 2-2015 г.в., 1-2017 г.в., 2-2010 г.в.)
2. Отсутствие возможности заключения «сервисных» контрактов на обслуживание и ремонт дорогостоящего оборудования по причине высокой цены.(в 2016 году аппарат КТ не работал 244 дня, МРТ 205 дней; в 2017 году- один аппарат КТ не работал 143 дня, второй 200 дней и на данный момент не отремонтирован)
3. Необходимость в ремонте: Здания взрослой поликлиники Здания иммунологической лаборатории Помещений травматологического отделения и дневного стационара (последний ремонт ДС в 2013 году, ремонт отделения травматологии с момента открытия не проводился) Расширение отделения анестезиологии и реанимации (функция койки в 2017 году более 360)
Иммунологическая лаборатория
Иммунологическая лаборатория
4. Решение кадрового дефицита: Врач оториноларинголог детский Врач невролог детский Врач детский хирург Врач скорой медицинской помощи Врач стоматолог Врач акушер-гинеколог
Slide-Share