Презентация на тему: ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА: ИНФАРКТ МИОКАРДА

ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА: ИНФАРКТ МИОКАРДА
ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА: ИНФАРКТ МИОКАРДА
ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА: ИНФАРКТ МИОКАРДА
ИНФАРКТ МИОКАРДА - ЭТО
ПРИЧИНЫ ИНФАРКТА МИОКАРДА:
ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ ФАКТОРЫ:
ПРОВОЦИРУЮЩИЕ ФАКТОРЫ:
КЛАССИФИКАЦИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА предусматривает его деление :
По величине и глубине поражения сердечной мышцы различают:
КЛАССИФИКАЦИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА По ЛОКАЛИЗАЦИИ:
Клинические варианты ИМ:
КЛАССИФИКАЦИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА По стадии течения:
Продромальный период (предынфарктное состояние)
Клинические проявления ОСТРЕЙШЕГО периода.
Клинические проявления ОСТРОГО периода.
Клинические проявления ПОДОСТРОГО периода.
ОСЛОЖНЕНИЯ ИМ :
ДИАГНОСТИКА
Запомните
ЭКГ граммы при ИБС: Инфаркт миокарда
УЗИ
Коронарография в норме
АНГИОГРАФИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ
Аорто-коронарное шунтирование
Транслюминальная чрескожная баллонная ангиопластика
ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА: ИНФАРКТ МИОКАРДА
Трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация
ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА: ИНФАРКТ МИОКАРДА
1/28
Средняя оценка: 4.3/5 (всего оценок: 29)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (1606 Кб)
1

Первый слайд презентации: ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА: ИНФАРКТ МИОКАРДА

СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС

Изображение слайда
2

Слайд 2

Заболеваемость населения России в 2005 г АКТУАЛЬНОСТЬ

Изображение слайда
3

Слайд 3

Изображение слайда
4

Слайд 4: ИНФАРКТ МИОКАРДА - ЭТО

острое заболевание, обусловленное развитием одного или нескольких очагов ишемического некроза в сердечной мышце, проявляющееся различными нарушениями сердечной деятельности и клиническими симптомами

Изображение слайда
5

Слайд 5: ПРИЧИНЫ ИНФАРКТА МИОКАРДА:

АТЕРОСКЛЕРОЗ РЕВМАТИЗМ ПОРОКИ СЕРДЦА

Изображение слайда
6

Слайд 6: ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ ФАКТОРЫ:

мужской пол; для женщин опасный возраст наступает в период климакса; наследственность (ИБС, инфаркт, мозговой инсульт, хотя бы у одного из прямых родственников: родителей, бабушки, дедушки. Особенно если болезнь у них началась до 55 лет); повышенное содержание холестерина в крови (более 5 ммоль/л или более 200 мг/дл); курение (один из наиболее существенных факторов риска!); избыточная масса тела и малоподвижный образ жизни; повышение артериального давления (более 140/90 мм рт.ст. в любом возрасте); сахарный диабет, гипотиреоз.

Изображение слайда
7

Слайд 7: ПРОВОЦИРУЮЩИЕ ФАКТОРЫ:

Физическая нагрузка Стресс Гипертонический криз Переедание Холод Боль

Изображение слайда
8

Слайд 8: КЛАССИФИКАЦИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА предусматривает его деление :

по величине и глубине поражения сердечной мышцы; по характеру течения заболевания; по локализации ИМ; по стадии заболевания; по наличию осложнений ИМ.

Изображение слайда
9

Слайд 9: По величине и глубине поражения сердечной мышцы различают:

трансмуральный и нетрансмуральный ИМ.

Изображение слайда
10

Слайд 10: КЛАССИФИКАЦИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА По ЛОКАЛИЗАЦИИ:

переднесептальный (переднеперегородочный); передневерхушечный; переднебоковой; переднебазальный (высокий передний); распространенный передний (септальный, верхушечный и боковой); заднедиафрагмальный (нижний); заднебоковой; заднебазальный; распространенный задний; ИМ правого желудочка.

Изображение слайда
11

Слайд 11: Клинические варианты ИМ:

болевой (ангинозный) вариант начала (status anginosus); астматический вариант (status asthmaticus); абдоминальный вариант (status abdominalis); аритмический вариант; цереброваскулярный вариант; малосимптомное (бессимптомное) начало ИМ.

Изображение слайда
12

Слайд 12: КЛАССИФИКАЦИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА По стадии течения:

Продромальный (предынфарктный) острейший период — до 2 ч от начала ИМ; острый период — до 10 дней от начала ИМ; подострый период — с 10 дня до конца 4–8 недели; постинфарктный период — обычно после 4–8 недели.

Изображение слайда
13

Слайд 13: Продромальный период (предынфарктное состояние)

наблюдается у 70–80% больных трансмуральным ИМ 2.    Клиническая картина предынфарктного состояния в целом напоминает симптоматику нестабильной стенокардии и характеризуется - очень быстрым прогрессированием стенокардии напряжения, появлением повторных тяжелых и  длительных приступов стенокардии покоя, - отрицательной динамикой ЭКГ,

Изображение слайда
14

Слайд 14: Клинические проявления ОСТРЕЙШЕГО периода

БОЛЬ в области сердца существенно большей и необычной для данного больного интенсивности (“предельные”, “морфинные” боли); большей продолжительностью (более 30 мин); отсутствием купирующего эффекта нитроглицерина; более распространенной областью локализации боли; волнообразность боли более широкой зоной иррадиации боли; более частым сочетанием с другими жалобами. ( Тошнота, рвота, головокружение ….)

Изображение слайда
15

Слайд 15: Клинические проявления ОСТРОГО периода

БОЛИ НЕТ Лихорадка – субфебрильная 4-7 дней Одышка (не обязательно) Сердцебиение ( не обязательно)

Изображение слайда
16

Слайд 16: Клинические проявления ПОДОСТРОГО периода

НА МЕСТЕ НЕКРОЗА формируется соединительнотканный РУБЕЦ, ЖАЛОБ НЕТ Может формироваться хр. сердечная недостаточность при осложненном инфаркте.

Изображение слайда
17

Слайд 17: ОСЛОЖНЕНИЯ ИМ :

острая левожелудочковая недостаточность (отек легких); кардиогенный шок; желудочковые и наджелудочковые нарушения ритма; нарушения проводимости (СА-блокады, АВ-блокады, блокады ножек пучка Гиса); острая аневризма ЛЖ; внешние и внутренние разрывы миокарда, тампонада сердца; асептический перикардит (эпистенокардитический); тромбоэмболии.

Изображение слайда
18

Слайд 18: ДИАГНОСТИКА

Общеклиническое исследование Электрокардиография Эхокардиография Допплерография Дуплексное сканирование Коронарография Шунтография Компьютерная томография

Изображение слайда
19

Слайд 19: Запомните

1. Наиболее чувствительным и специфичным маркером некроза является содержание в крови тропонинов 1 и Т, которое у больных трансмуральным ИМ значительно превышает верхнюю границу нормы, начиная с 2–6 ч после ангинозного приступа и сохраняясь на протяжении 10–14 дней после него. 2.  Повышение активности КФК в течение 1–2 суток, а  АсАТ  — 4–7 суток от предположительного начала заболевания. 3.    Если с момента ангинозного приступа прошло более двух суток, для лабораторного подтверждения ИМ необходимо исследовать в динамике уровень активности ЛДГ, ЛДГ1 и  АсАТ вместе с  АлАТ.

Изображение слайда
20

Слайд 20: ЭКГ граммы при ИБС: Инфаркт миокарда

Изображение слайда
21

Слайд 21: УЗИ

До нагрузки После нагрузки

Изображение слайда
22

Слайд 22: Коронарография в норме

Изображение слайда
23

Слайд 23: АНГИОГРАФИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ

Изображение слайда
24

Слайд 24: Аорто-коронарное шунтирование

Изображение слайда
25

Слайд 25: Транслюминальная чрескожная баллонная ангиопластика

Изображение слайда
26

Слайд 26

Изображение слайда
27

Слайд 27: Трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация

Изображение слайда
28

Последний слайд презентации: ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА: ИНФАРКТ МИОКАРДА

Спасибо за внимание

Изображение слайда