Презентация: Інтоксикація свинцем (сатурнізм)

Інтоксикація свинцем (сатурнізм) Інтоксикація свинцем (сатурнізм) Сполуки свинцю Виготовлення куль, пломб та дроту Виготовлення керамічного посуду Виготовлення свинцевих фарб Виготовлення свинцевої стрічки Виробництво медикаментів В друкарнях при виготовленні шрифту Виготовлення косметичних засобів В склад косметики в Древньому Єгипті входили залізо, хром, свинець Виготовлення кришталю Виготовлення акумуляторів Патогенез Класифікація (Артомонова В.Г.,Шаталов М.М. 1996р) Клінічна картина Ураження кровотворної системи Ураження шлунково-кишечного тракту Токсичний гепатит. Стадія жовтої дистрофії. Токсичний нефроз Порушення порфіринового обміну Ураження нервової системи Ураження очей Зміни в кістках і суглобах Діагностичні критерії сатурнізму За важкістю виділяють такі форми : Приклади формулювання діагнозу Лікування Інтоксикація свинцем (сатурнізм) Інтоксикація свинцем (сатурнізм) Фізіотерапевтичне лікування Профілактика Інтоксикація ароматичними вуглеводнями Хронічна інтоксикація бензолом – Інтоксикація свинцем (сатурнізм) Робота в лабораторіях Виробництво синтетичного каучуку Виробництво гумових виробів Виробництво пластмас Виробництво розчинників фарб Шляхи проникнення Електронна мікрофотографія частинок бензола Патогенез Клінічна картина Хронічна інтоксикація ( I-III стадій ). Хронічна інтоксикація ( IV-V стадій) Приклади формулювання діагнозу Лікування Інтоксикація свинцем (сатурнізм) Профілактика Профілактика Рослини, які поглинають пари бензолу Інтоксикація свинцем (сатурнізм)
1/53
Средняя оценка: 4.5/5 (всего оценок: 50)
Скачать (7120 Кб)
Код скопирован в буфер обмена
1

Первый слайд презентации: Інтоксикація свинцем (сатурнізм)

Доцент Боднар Л.П. Кафедра внутрішньої медицини №1 Інтоксикація свинцем і бензолом Доцент Боднар Л.П Кафедра внутрішньої медицини №3

2

Слайд 2

Хронічна інтоксикація свинцем (сатурнізм) – патологічний стан, який виникає внаслідок тривалого контакту зі свинцем та його неорганічними сполуками у дозах, що перевищують ГДК; характеризується порушенням біосинтезу порфіринів і гема з ураженням периферичної і вегетативної нервової системи

3

Слайд 3: Сполуки свинцю

Оксид свинцю, свинцевий сурик, хлорид свинцю, свинцевий блиск, хромат свинцю ГДК свинцю та його неорганічних сполук у повітрі робочих приміщень – 0,01мг/м 3 Шляхи проникнення : органи дихання, шлунково - кишковий тракт, при недотриманні правил особистої гігієни, палінні

4

Слайд 4: Виготовлення куль, пломб та дроту

5

Слайд 5: Виготовлення керамічного посуду

6

Слайд 6: Виготовлення свинцевих фарб

7

Слайд 7: Виготовлення свинцевої стрічки

8

Слайд 8: Виробництво медикаментів

9

Слайд 9: В друкарнях при виготовленні шрифту

10

Слайд 10: Виготовлення косметичних засобів

11

Слайд 11: В склад косметики в Древньому Єгипті входили залізо, хром, свинець

12

Слайд 12: Виготовлення кришталю

13

Слайд 13: Виготовлення акумуляторів

14

Слайд 14: Патогенез

При поступленні через шлунково-кишковий тракт свинець і його сполуки проходять ряд змін: через капіляри воротної вени і лімфатичні шляхи кишечника поступають в загальний кровотік. Свинець, що проник у печінку, поглинається гепатоцитами і поступово виділяється з жовчю. Поступаючи в кров, свинець з’єднується з білками, фосфатами еритроцитів і плазми крові і циркулює у вигляді високодисперсного колоїду фосфату і альбумінату свинцю. Органи депо: печінка, нирки, м”язи, кістки

15

Слайд 15: Класифікація (Артомонова В.Г.,Шаталов М.М. 1996р)

Свинцеве носійство За ступенем тяжкості – легка, середньої тяжкості, важка За перебігом – гостра інтоксикація, хронічна

16

Слайд 16: Клінічна картина

Основні синдроми інтоксикації: Ураження крові; Нервової системи; Шлунково-кишечного тракту; Печінки.

17

Слайд 17: Ураження кровотворної системи

Анемічний синдром – загальна слабкість, головокружіння, блідість шкіри, похудання Гіпохромна анемія Периферична кров – поява молодих еритроцитів – ретикулоцитів до 6% та еритроцитів з базофільною зернистістю

18

Слайд 18: Ураження шлунково-кишечного тракту

Диспепсичний синдром – металічний присмак у роті, зниження апетиту, нудота, печія, відрижка, блювота Свинцева коліка (тріада симптомів): Різкі нападоподібні болі в животі, від яких хворі не знаходять собі місця; Закрепи, які не піддаються дії проносних засобів; Підвищення артеріального тиску до 200 мм. рт. ст. і більше. Токсичний гепатит

19

Слайд 19: Токсичний гепатит. Стадія жовтої дистрофії.

20

Слайд 20: Токсичний нефроз

21

Слайд 21: Порушення порфіринового обміну

П ідвищення екскреції з сечею дельта-амінолевулінової кислоти і копропорф і рину ; З більшенням вмісту протопорф і рину в еритроцитах. Зміни показників порф і ринового обміну виявляються ще до появи анемічного синдрому і наростають в міру прогресування інтоксикації. Поява,,свинцевого колориту” – землисто-блід е забарвлення шкіри, обумовлене гіперпігментацією шкіри внаслідок підвищення вмісту порфіринів крові, анемі єю та спазм ом судин шкіри.

22

Слайд 22: Ураження нервової системи

Легка форма – м'язова гіпотонія, зміна дермографізму, гіпергідроз кистей Середньої важкості -слабкість, апатія, швидка втома, дратівливість, головний біль, зниження пам ” яті, зниження збудливості аналізаторів –нюху, зору, слуху Важка форма – синдром рухових розладів: парези (“висяча кисть”,” висяча стопа”), тремор кінцівок, порушення ходи. Енцефалопатії - стійкі головні болі, зниження пам ” яті, епілептиформні напади. Можливі психози, гострі порушення кровообігу, свинцева епілепсія

23

Слайд 23: Ураження очей

24

Слайд 24: Зміни в кістках і суглобах

25

Слайд 25: Діагностичні критерії сатурнізму

Професійний анамнез – контакт із свинцем та його сполуками Наявність свинцевої кайми; Свинцевий колорит; Гіпохромна анемія Ретикулоцитоз ; Збільшення кількості еритроцитів з базофільною зернистістю В сечі: Дельта- амінолевулінов а кислот а > 25 мкмоль /л Свинець > 0,08 ( в нормі 0,04-0,08 мкг /л) Порфірини > 40-60 мкг /л

26

Слайд 26: За важкістю виділяють такі форми :

початкова (ретикулоцитоз до 2,5 %, еритроцити з базофільною зернистістю до 0,4 %, вміст свинцю в сечі 0,04 -0,08 мкг/л) легка (розлади в нервовій системі, або початкова форма полінейропатії, ретикулоцитоз – до 4 %, еритроцити з базофільною зернистістю – до 0,6 %, вміст свинцю в сечі > 0,08 мкг/л) середня (проявляється чутливою формою поліневриту, свинцевою колікою, токсичним гепатитом, гіпохромною анемією, ретикулоцити до 6%, еритроцити з базофільною зернистістю – до 0,8 %) важка (виражені розлади нервової системи: свинцеві паралічі, енцефалопатія, свинцева коліка, високий ретикулоцитоз і значне збільшення еритроцитів з базофільною зернистістю)

27

Слайд 27: Приклади формулювання діагнозу

Хронічна інтоксикація свинцем середнього ступеню важкості. Анемія легкого ступеню. Вегетативно - чутливий поліневрит кінцівок.

28

Слайд 28: Лікування

Основними лікувальними заходами є припинення контакту з свинцем і виведення його з організму. Для виведення свинцю широко застосовують комплексони, які утворюють із свинцем стійкі сполуки і легко виводяться нирками з сечею.

29

Слайд 29

Тетацин-кальцію вводять в/в крапельно по 20 мл 10 % розчину в 200 мл 5 % розчину глюкози протягом 3 днів з послідуючою перервою на 3-4 дні. Всього проводять 2-4 курси. Пентацин в/в по 20 мл 5 % або 10 % розчину протягом 3-х днів. Проводять 2-3 курси з інтервалами в 5 днів. Д-пеніциламін (куприніл) 450-600 мг/добу тривалість лікування від 2 до 4 тижнів Вітаміни В1, В2, В6, вітамін С, фолієва кислота

30

Слайд 30

При свинцевій коліці атропін 0,1% 1мл 1-2 рази на добу, сульфат магнію, платифілін, баралгін, ношпа При ураженні печінки: есенціалє, карсіл, глутаргін, вітаміни групи В, тіотріазолін, ліпоєва кислота При астено-невротичних станах, поліневритах, енцефалопатії: валеріана, персен, фітосед, седуксен, феназепам, аміналон, пірацетам, мілдронат, кавінтон, АТФ-лонг.

31

Слайд 31: Фізіотерапевтичне лікування

Чотирьохкамерні ванни з сірководнем Електрофорез з новокаїном Діатермія ділянки печінки Лікувальний масаж Санаторно-курортне лікування Бальнеологічне лікування – сірководневі ванни

32

Слайд 32: Профілактика

1. Заміна свинцю менш токсичними речовинами 2. Герметизація апаратури, механізація та усунення ручних операцій при роботі з свинцем 3. Хороша місцева та загальна вентиляція робочих приміщень 4. Дотримання правил особистої гігієни 5. Проведення попередніх і періодичних медичних оглядів

33

Слайд 33: Інтоксикація ароматичними вуглеводнями

34

Слайд 34: Хронічна інтоксикація бензолом –

патологічний процес, який виникає внаслідок тривалого вдихання концентрацій парів бензолу або систематичного потрапляння його на шкіру; характеризується першочерговим ураженням кістково-мозкового кровотворення

35

Слайд 35

ВИКОРИСТАННЯ АРОМАТИЧНИХ ВУГЛЕВОДНІВ У ПРОМИСЛОВОСТІ Ароматичні вуглеводні використовуються як розчинники для лаків та фарб та як цінна сировина для виготовлення пластмас, поліефірних смол і пластиків, каучуку, інсектицидів, вибухових речовин та ін. Б ензол, та його гомологи є найбільш агресивними промисловими отрутами, дія яких на організм характеризується вираженим поліморфізмом клінічних проявів

36

Слайд 36: Робота в лабораторіях

37

Слайд 37: Виробництво синтетичного каучуку

38

Слайд 38: Виробництво гумових виробів

39

Слайд 39: Виробництво пластмас

40

Слайд 40: Виробництво розчинників фарб

41

Слайд 41: Шляхи проникнення

легені у вигляді парів ; непошкоджен а шкір а; При гострих інтоксикаціях його знаходять в крові, мозку, наднирниках ; П ри хронічній інтоксикації більша частина бензолу знаходиться в кістковому мозку і жировій тканині, де він депонується.

42

Слайд 42: Електронна мікрофотографія частинок бензола

43

Слайд 43: Патогенез

Бензол отрута політропної дії і викликає переважно ураження кісткового мозку і центральної нервової системи. Згідно сучасних даних патогенез порушення кровотворення при інтоксикації бензолом розглядають з позиції безпосередньо токсичного впливу його на стовбурові клітини кісткового мозку.

44

Слайд 44: Клінічна картина

Гостра інтоксикація : Легка форма – нагадує алкогольне сп ’ яніння С ередн ій ступінь важкості – головний біль, непритомність, посіпування м ’ язів, судоми Важка форма – швидкий розвиток токсичної коми, втрата свідомості, параліч дихального центру - смерть

45

Слайд 45: Хронічна інтоксикація ( I-III стадій ).

І стадія – невротичний синдром з вегетативною дисфункцією (лейкопенія до 3,0 х 10 9 /л) ІІ стадія – вегетативно чутливі поліневрити, геморагічний синдром (лейкопенія 2,5 – 2,0 х 10 9 /л, тромбоцитопенія – до 120-150 х 10 9 /л) ІІІ стадія – проявляється гіпо- або апластичною гіперхромною анемією. Виражений геморагічний синдром. Лейкопенія 1,0 – 0,8 х 10 9 /л, тромбоцитопенія – до 20-10 х 10 9 /л)

46

Слайд 46: Хронічна інтоксикація ( IV-V стадій)

IV стадія – проявляється виразково-некротичними процесами на слизових рота, шлунково-кишкового тракту, виражений геморагічний синдром (апластична анемія) V стадія – розвиваються септико-піємічні ускладнення. Некротичні виразки можуть ускладнюватися сепсисом. Хронічна інтоксикація ( IV-V стадій)

47

Слайд 47: Приклади формулювання діагнозу

Хронічна інтоксикація бензолом ІІстадія, з лейкопенією, тромбоцитопенією, вегетативно – чутливим поліневритом і астено-невротичним синдромом ускладнення: кровотечі, сепсис, лейкоз

48

Слайд 48: Лікування

В инести потерпілого із загазованого приміщення, забезпечити йому спокій і зігрівання. При збудженні призначають препарати брому, валеріани, пустирника, еленіум, феназепам. При порушенні серцево-судинної діяльності 10 % розчин кофеїну по 1 мл підшкірно, 1 мл 0,06 % розчину корглікону в/в, 1 мл 0,05% розчину строфантину в/в. Штучна вентиляція легень, киснева терапія

49

Слайд 49

При хронічній інтоксикації легкого ступеню з помірною лейкопенією проводиться загальноукріплююча терапія, вітаміни В 1, В 2,В 6, С, повноцінне харчування. Н уклеінат натрію по 0,1 - 3 рази на добу, лейкоген по 0,02 - 3 рази на день аб о пентоксил 0,2 - 3 рази на добу – для стимуляції лейкопоезу. При аплазії кісткового мозку застосовують кортикостероїдну терапію. Проводиться також замісна терапія: переливання крові, лейкоцитарної і еритроцитарної маси. При масивних кровотечах призначають антигеморагічні і гемостатичні засоби в комбінації з вітаміном С. Оперативне: спленектомія, пересадка кісткового мозку

50

Слайд 50: Профілактика

С анітарно-технічний нагляд за процесами зв’язаними з їх застосуваннями (герметичність обладнання, ефективність вентиляції). Застосування індивідуальних засобів захисту.

51

Слайд 51: Профілактика

Постійний контроль за концентрацією бензолу в повітрі виробничих приміщень. Дотримання правил особистої гігієни. Гранично допустима концентрація бензолу в повітрі становить 5 мг/м 3. Проведення періодичних медичних оглядів

52

Слайд 52: Рослини, які поглинають пари бензолу

53

Последний слайд презентации

Дякую за увагу!

Похожие презентации

Ничего не найдено