Презентация на тему: Инфекционные фетопатии (внутриутробные инфекции)

Инфекционные фетопатии (внутриутробные инфекции)
Инфекционные фетопатии (внутриутробные инфекции)
Инфекционные фетопатии (внутриутробные инфекции)
Инфекционные фетопатии (внутриутробные инфекции)
Инфекционные фетопатии (внутриутробные инфекции)
Триада Грегга – при внутриутробной краснухе у детей, матери которых болели краснухой в первом триместре беременности
Инфекционные фетопатии (внутриутробные инфекции)
Инфекционные фетопатии (внутриутробные инфекции)
Инфекционные фетопатии (внутриутробные инфекции)
Инфекционные фетопатии (внутриутробные инфекции)
Инфекционные фетопатии (внутриутробные инфекции)
Инфекционные фетопатии (внутриутробные инфекции)
Инфекционные фетопатии (внутриутробные инфекции)
Цитомегаловирусный сиалоаденит
Инфекционные фетопатии (внутриутробные инфекции)
Инфекционные фетопатии (внутриутробные инфекции)
Инфекционные фетопатии (внутриутробные инфекции)
Инфекционные фетопатии (внутриутробные инфекции)
Инфекция, вызванная парвовирусом В19
Инфекционные фетопатии (внутриутробные инфекции)
Инфекционные фетопатии (внутриутробные инфекции)
Инфекционные фетопатии (внутриутробные инфекции)
Инфекционные фетопатии (внутриутробные инфекции)
1. Врождённая бактериальная пневмония 2. Аспирационная бактериальная пневмония
Инфекционные фетопатии (внутриутробные инфекции)
Бактериальный вагиноз
Дрожжевой кольпит (молочница, монилиаз )
Врождённый листериоз ( септический гранулематоз )
Формы листериоза
Врождённый сифилис
Инфекционные фетопатии (внутриутробные инфекции)
Инфекционные фетопатии (внутриутробные инфекции)
Инфекционные фетопатии (внутриутробные инфекции)
Инфекционные фетопатии (внутриутробные инфекции)
Инфекционные фетопатии (внутриутробные инфекции)
Инфекционные фетопатии (внутриутробные инфекции)
Инфекционные фетопатии (внутриутробные инфекции)
Инфекционные фетопатии (внутриутробные инфекции)
Инфекционные фетопатии (внутриутробные инфекции)
Инфекционные фетопатии (внутриутробные инфекции)
Инфекционные фетопатии (внутриутробные инфекции)
Поздний врождённый сифилис
Инфекционные фетопатии (внутриутробные инфекции)
Инфекционные фетопатии (внутриутробные инфекции)
Инфекционные фетопатии (внутриутробные инфекции)
Токсоплазмоз
Тетрада признаков при врождённом токсоплазмозе
Инфекционные фетопатии (внутриутробные инфекции)
Инфекционные фетопатии (внутриутробные инфекции)
Инфекционные фетопатии (внутриутробные инфекции)
Инфекционные фетопатии (внутриутробные инфекции)
Пупочный сепсис
1/52
Средняя оценка: 4.9/5 (всего оценок: 11)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (43675 Кб)
1

Первый слайд презентации: Инфекционные фетопатии (внутриутробные инфекции)

Изображение слайда
2

Слайд 2

ПРИНЦИПЫ КЛАССИФИКАЦИИ: по этиологии - вирусные - хламидийные - микоплазменные - бактериальные - грибковые - протозойные - смешанные

Изображение слайда
3

Слайд 3

по путям инфицирования - восходящие - гематогенные - смешанные по тяжести клинико-морфологических проявлений - приводящие к антенатальной гибели плода; - приводящие к тяжелому состоянию ребенка после рождения; - приводящие к заболевания после неонатального периода; - протекающие бес- или малосимптомно; - способствующие развитию разных патологических процессов.

Изображение слайда
4

Слайд 4

«Классические» внутриутробные инфекции : ( TORCH, 1971, ВОЗ) токсоплазмоз краснуха цитомегалия герпес сифилис листериоз «Новые» внутриутробные инфекции: микоплазмоз хламидиоз парвовирус B19 «Новейшие» внутриутробные инфекции: ВИЧ-инфекция инфекция, вызванная вирусом папилломы человека ?? ……………………….

Изображение слайда
5

Слайд 5

Краснуха («немецкая корь», 3-я болезнь) РНК-содержащий вирус семейства Togaviridae, рода Rubivirus ) В период до 8-й недели беременности (если беременная больна краснухой) инфекция развивается у 50-80% плодов. Если инфицирование беременной произошло во II триместре, заражается не более 20% плодов, в III триместре заражение плода относительно редко.

Изображение слайда
6

Слайд 6: Триада Грегга – при внутриутробной краснухе у детей, матери которых болели краснухой в первом триместре беременности

поражение глаз (катаракта, ретинопатия, микрофтальм, глаукома, хориоретинит ), поражение слухового нерва ( сенсоневральная глухота) врожденные пороки развития сердца (открытый артериальный проток, дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок, гипоплазия лёгочных артерий)

Изображение слайда
7

Слайд 7

Продуктивное воспаление при внутриутробной краснухе сетчатая оболочка глаза сосуды дермы

Изображение слайда
8

Слайд 8

Наиболее характерные признаки расширенного синдрома врожденной краснухи: тромбоцитопеническая пурпура (может сохраняться в течение  от 2 недель до 3 месяцев); гемолитическая анемия; поражение ЦНС.

Изображение слайда
9

Слайд 9

Герпетическая инфекция В семействе Herpesviridae сформированы 3 подсемейства: Alphaherpesvirinae характеризуются коротким циклом репродукции с цитопатическим эффектом в клетках инфицированных культур. К ним относятся: вирус герпеса 1 - вирус простого герпеса 1 типа ( HSV -I); вирус герпеса 2 - вирус простого герпеса 2 типа ( HSV -II); вирус герпеса 3 - вирус ветряной оспы и опоясывающего лишая ( VZV ). Bethaherpesvirinae характеризуются строго выраженной патогенностью для одного вида хозяев. В состав их входит вирус герпеса 5 - цитомегаловирус ( CMV ). Gammaherpesvirinae характеризуются строго выраженным тропизмом к В- или Т-лимфоцитам, в которых они длительно персистируют. К ним относятся: вирус герпеса человека 4 - вирус Эпштейна-Барр (EBV) ; вирусы герпеса человека 6,7,8- ( HHV -6, HHV -7, HHV -8).

Изображение слайда
10

Слайд 10

Инфекция, вызванная вирусами семейства герпеса

Изображение слайда
11

Слайд 11

Продуктивный васкулит у ребенка с внутриутробным герпетическим энцефалитом, протекавшим под маской «органического поражения головного мозга» Антиген вируса герпеса при иммунногистохимическом исследовании в аналогичном наблюдении

Изображение слайда
12

Слайд 12

Частота врожденной ветряной оспы 1:7500 новорождённых. Если беременная заболела в I триместре, у 5% новорожденных отмечается врожденный синдром ветряной оспы - атрофия конечностей, рубцы на коже, рудиментарные пальцы, микроцефалия, атрофия коры большого мозга, пороки развития глаз, параличи и судорожный синдром, ЗВУР; если беременная заболела менее чем за 10 суток до родов, у новорожденного возникает неонатальная ветряная оспа, осложненная энцефалитом, гепатитом, пневмонией (летальность – 21%).

Изображение слайда
13

Слайд 13

Изображение слайда
14

Слайд 14: Цитомегаловирусный сиалоаденит

Изображение слайда
15

Слайд 15

Изображение слайда
16

Слайд 16

Парвовирус В19 ДНК-содержащий вирус, в 1995 г был классифицирован как эритровирус и переименован в «вирус В19» или «B19V». Вирус патогенен только для человека и размножается исключительно в предшественниках эритроцитов человека. Наиболее типичным клиническим проявлением инфекции, вызываемой парвовирусом В19, является инфекционная эритема («синдром следов от пощечин», пятая болезнь). Частота инфицирования беременных женщин B19V составляет приблизительно 1 случай на 400 беременностей. У большинства беременных женщин инфекция протекает бессимптомно, однако достаточно часто B19V может служить причиной развития серьезных осложнений во время беременности.

Изображение слайда
17

Слайд 17

Плод особенно подвержен воздействию B19V между 20 и 28 неделями внутриутробного развития. Активная инфекция, вызванная B19V, приводит к анемии плода, которая является основным фактором в развитии водянки. Так, 10-20% случаев идиопатического неиммунного отека плода связано с инфекцией B19V. В конечном итоге парвовирусная инфекция может привести к внутриутробной смерти плода во II триместре или мертворождению. Гибель плода обычно наступает через 4-6 недель после инфицирования матери парвовирусом B19.

Изображение слайда
18

Слайд 18

Инфекция, вызванная парвовирусом В19

Изображение слайда
19

Слайд 19: Инфекция, вызванная парвовирусом В19

Изображение слайда
20

Слайд 20

ВИЧ-инфекция

Изображение слайда
21

Слайд 21

Антиген ВИЧ (р24) в ткани вилочковой железы при внутриутробной ВИЧ-инфекции

Изображение слайда
22

Слайд 22

Энцефалит при внутриутробной ВИЧ-инфекции

Изображение слайда
23

Слайд 23

Характерная для микоплазмоза вакуолизация цитоплазмы в цитологическом препарате Микоплазмы в фаголизосоме в эксперименте (электроннограмма)

Изображение слайда
24

Слайд 24: 1. Врождённая бактериальная пневмония 2. Аспирационная бактериальная пневмония

Изображение слайда
25

Слайд 25

Изображение слайда
26

Слайд 26: Бактериальный вагиноз

Изображение слайда
27

Слайд 27: Дрожжевой кольпит (молочница, монилиаз )

Изображение слайда
28

Слайд 28: Врождённый листериоз ( септический гранулематоз )

Изображение слайда
29

Слайд 29: Формы листериоза

Гранулёматозный сепсис. 2. Септикопиемия с метастатическим гнойным менингитом. 3. Сочетанная.

Изображение слайда
30

Слайд 30: Врождённый сифилис

Сифилис плода. Ранний врождённый сифилис. Поздний врождённый сифилис.

Изображение слайда
31

Слайд 31

1530 г. – Дж. Фракасторо опубликовал в Вероне научно-назидательную поэму «Syphilis, seu de morbo Gallico»: …пастух Сифил ругал бога солнца за то, что тот якобы из зависти к богатствам царя Алкиноя, овец которого пас Сифил, выжигал поля. За это пастух и был наказан: бог напустил на него дотоле неизвестную болезнь (которая именуется галльской). Франческо Хайес: Одиссей во дворце Алкиноя

Изображение слайда
32

Слайд 32

Изображение слайда
33

Слайд 33

Ранний врождённый сифилис Сифилитическая пузырчатка (пемфигоид)

Изображение слайда
34

Слайд 34

Сифилитический ринит Диффузная инфильтрация кожи с эритемой

Изображение слайда
35

Слайд 35

Остеохондрит Вегнера, чаще с поражением трубчатых костей, выявляется у 2/3 больных в первые 3 месяца жизни, а после 4 месяцев – только у 5%, периоститы – у каждого десятого больного ранним врождённым сифилисом. По степени выраженности остеохондритов выделяют три стадии: 1) извилистая неровная полоска серо-жёлтого цвета шириной 1-2 мм; 2) ширина поражения до 5 мм; 3) псевдопаралич Парро (отделение диафиза от эпифиза). У недоношенных преобладают остеохондриты II - III стадии.

Изображение слайда
36

Слайд 36

«Кремнёвая печень» – жёлто-коричневого или белесовато-коричневого цвета, плотной консистенции. Гистологические изменения: 1) клеточная инфильтрация капсулы и перипортальной соединительной ткани, стенок печёночных вен и желчных протоков. Инфильтрат состоит из гистиоцитов, плазмоцитов, лимфоцитов, эозинофилов. Отмечается незначительная пролиферация звёздчатых ретикулоэндотелиоцитов.

Изображение слайда
37

Слайд 37

2) утолщение и инфильтрация капсулы печени, разрастание соединительной ткани в дольках, расширение портальных трактов. Инфильтративный процесс концентрируется вокруг желчных ходов - сифилитический перихолангит, и ветвей воротной вены (сифилитический перифлебит). В редких случаях печень при данном типе изменений может быть уменьшена в размерах, иметь плотную консистенцию и мелкозернистую поверхность.

Изображение слайда
38

Слайд 38

3) наличие милиарных гумм, макроскопически определяющихся в виде сероватых точек (5% секционного материала). Микроскопически обнаруживаются очаги некроза и диффузные воспалительные круглоклеточные инфильтраты в разрастающейся соединительной ткани.

Изображение слайда
39

Слайд 39

Селезёнка плотная, масса её увеличивается в 10 раз и более. Часто определяются фибринозные наложения на капсуле (сифилитический периспленит), иногда – с гиалинозом капсулы. Интрафолликулярные артерии и другие сосуды утолщены за счёт продуктивного эндартериита вплоть до облитерации просвета.

Изображение слайда
40

Слайд 40

Изображение слайда
41

Слайд 41

Лёгкие: фиброзная (белая) пневмония с утолщением межальвеолярных перегородок, перибронхиальной и периваскулярной ткани с инфильтрацией лимфоцитами, плазмоцитами, и эпителиоидными клетками. В просвете альвеол выявляется экссудат, состоящий из нейтрофилов и альвеолярных макрофагов. В ЦНС выявляются продуктивные хронические лептоменингиты, менингоэнцефалиты, эпендиматиты. Иногда развиваются гуммы головного мозга. Также отмечается прогрессирующая гидроцефалия. Поражения глаз проявляются в виде хориоретинитов («соль и перец» по периферии глазного дна), увеитов, глауком и атрофии зрительного нерва.

Изображение слайда
42

Слайд 42: Поздний врождённый сифилис

Триада Гетчинсона : паренхиматозный (чаще – двусторонний) кератит; дистрофия зубов; лабиринтит.

Изображение слайда
43

Слайд 43

костная деформация черепа (олимпийский лоб, ягодицеобразный череп), саблевидные голени, седловидный нос, радиарные рубцы Робинзона- Фурнье вокруг углов рта и на подбородке, утолщение грудинного конца правой ключицы (симптом Авситидийского )

Изображение слайда
44

Слайд 44

Изображение слайда
45

Слайд 45

Поражение центральной нервной системы: - анизокория с феноменом А. Робертсона (зрачки не реагируют на свет, но суживаются при аккомодации), джексоновские припадки, гемипарезы, слабоумие, юношеская спинная сухотка.

Изображение слайда
46

Слайд 46: Токсоплазмоз

Изображение слайда
47

Слайд 47: Тетрада признаков при врождённом токсоплазмозе

Гидроцефалия/микроцефалия. Хориоретинит. Судороги. Очаги петрификации в головном мозге, выявляемые как анте-, так и постнатально.

Изображение слайда
48

Слайд 48

Изображение слайда
49

Слайд 49

Изменения головного мозга при токсоплазмозе (характерный «пылевидный» кальциноз)

Изображение слайда
50

Слайд 50

Сепсис новорождённых: рано начинающийся (первые 4 суток жизни) с молниеносным течением; поздно начинающийся (с 5-х суток жизни) с медленно прогрессирующим течением.

Изображение слайда
51

Слайд 51

Клинико-анамнестические варианты сепсиса новорождённых Гипоергический - у детей с очень низкой массой тела, с ЗВУР, первичными иммунодефицитами, нейтропениями и лимфоцитопениями (этиология – Candida albicans, Pseudomonas aeruginosa ); Гиперергический – у детей с массой тела от 1500 г (этиология – стрептококки В, листерии, эшерихии ).

Изображение слайда
52

Последний слайд презентации: Инфекционные фетопатии (внутриутробные инфекции): Пупочный сепсис

Изображение слайда