Презентация на тему: Ill тип гиперчувствительности - иммунокомплексный

Ill тип гиперчувствительности - иммунокомплексный
Ill тип гиперчувствительности - иммунокомплексный
Ill тип гиперчувствительности - иммунокомплексный
Ill тип гиперчувствительности - иммунокомплексный
Ill тип гиперчувствительности - иммунокомплексный
Сывopoточная болезнь
Артюса феномен
Стадии развития III типа гиперчувствительности (отложение иммунных комплексов в стенках кровеносных сосудов)
Ill тип гиперчувствительности - иммунокомплексный
Постстрептококковый гломерулонефрит
Ill тип гиперчувствительности - иммунокомплексный
Ill тип гиперчувствительности - иммунокомплексный
Иммунофлюоресцентная микроскопия
Ill тип гиперчувствительности - иммунокомплексный
Лечение
1/15
Средняя оценка: 4.9/5 (всего оценок: 45)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (179 Кб)
1

Первый слайд презентации: Ill тип гиперчувствительности - иммунокомплексный

Изображение слайда
2

Слайд 2

Этот тип реакции развивается при экзогенных аллергических альвеолитах, гломерулонефрите, аллергических дерматитах, сывороточной болезни, отдельных видах лекарственной и пищевой аллергии, ревматоидном артрите, системной красной волчанке и др.

Изображение слайда
3

Слайд 3

Реакция может быть : общей (например, сывороточная болезнь) вовлекать отдельные органы, ткани, включая кожу (например, реакция Артюса ), почки, легкие (например, аспергиллез) или другие органы.

Изображение слайда
4

Слайд 4

Эта реакция может быть обусловлена многими микроорганизмами. Она развивается через 3-10 часов после экспозиции антигена Реакция обусловлена растворимыми иммунными комплексами с участием IgG, реже - IgM. Антиген может быть экзогенный (хронические бактериальные, вирусные, грибковые или протозойные инфекции), или эндогенный.

Изображение слайда
5

Слайд 5

Антиген растворим и не прикреплен к вовлеченным в процесс органам. Первичными компонентами являются растворимые иммунные комплексы антиген-антитело и комплемент ( анафилатоксины С4а, СЗа, С5а). При избытке антигенов или недостатке комплемента иммунные комплексы откладываются на стенке сосудов, базальных мембранах, т.е. структурах, имеющих Fc-рецепторы. Повреждения обусловлены тромбоцитами, нейтрофилами, иммунными комплексами, комплементом. Привлекаются провоспалительные цитокины, включая TNF-a и химокины. В поздних стадиях в процесс вовлекаются макрофаги.

Изображение слайда
6

Слайд 6: Сывopoточная болезнь

происходит при введении высоких доз антигена, например лошадиной противостолбнячной сыворотки, сыворотки жеребых кобыл. Через 6-7 дней в крови появляются антитела против лошадиного белка, которые, взаимодействуя с данным антигеном, образуют иммунные комплексы, откладывающиеся в стенках кровеносных сосудов и тканях. Развиваются системные васкулиты, артриты (отложение комплексов в суставах), нефрит (отложение комплексов в почках).

Изображение слайда
7

Слайд 7: Артюса феномен

развивается при повторном внутрикожном ведении антигена, который локально образует иммунные комплексы с ранее накопившимися антителами. Проявляется отеком, геморрагическим воспалением, некрозом.

Изображение слайда
8

Слайд 8: Стадии развития III типа гиперчувствительности (отложение иммунных комплексов в стенках кровеносных сосудов)

Изображение слайда
9

Слайд 9

Тип реакции Фактор патогенеза Механизм патогенеза Клинический пример III. иммунокомплексный (ГНТ) IgM IgG Образование избытка иммунных комплексов → Отложение иммунных комплексов на базальных мембранах, эндотелии и в соединительнотканной строме → Активация антителозависимой клеточно-опосредованной цитотоксичности → Запуск иммунного воспаления Сывороточная болезнь, системные заболевания соединительной ткани, феномен Артюса, «лёгкое фермера », иммунокомплексный гломерулонефрит

Изображение слайда
10

Слайд 10: Постстрептококковый гломерулонефрит

Гломерулонефрит развивается в среднем через 7-21 сут после ангины и через 14-21 сут после кожной инфекции (обычно импетиго ), вызванных нефритогенными штаммами Streptococcus руоgenes  . К нефритогенным штаммам относятся М-серотипы 1, 2, 4, 12, 18, 25, 49, 55, 57 и 60. Перенесенная инфекция оставляет стойкий типоспецифический иммунитет; повторные заболевания, вызванные тем же М-серотипом, бывают редко.

Изображение слайда
11

Слайд 11

В 90% случаев в первые 2 над болезни общая гемолитическая активность комплемента и уровень СЗ снижены; уровень  С4 при этом остается нормальным, что указывает на активацию комплемента по альтернативному пути . Активность комплемента нормализуется через 6-8 нед ; в противном случае нужно заподозрить присутствие СЗ-нефритического фактора Более чем у 75% больных находят гипергаммаглобулинемию и смешанную  криоглобулинемию(гранулы IgG, IgM и СЗ )  .

Изображение слайда
12

Слайд 12

Проявления стрептококковой инфекции к моменту развития гломерулонефрита могут сохраняться, но нередко уже проходят. Более чем у 90% больных находят антистрептококковые антитела (к стрептолизину О , дезоксирибонуклеазе В , стрептокиназе , НАД-нуклеозидазе и гиалуронидазе ). Уровень антител начинает повышаться на 7-е сутки после начала инфекции, достигает максимума через 1 мес и возвращается к норме через 3-4 мес. Определение антител довольно специфично, вероятность ложноположительного результата не превышает 5%. Ложноотрицательные результаты бывают при раннем назначении антибиотиков.

Изображение слайда
13

Слайд 13: Иммунофлюоресцентная микроскопия

А. Линейные отложения иммуноглобулинов при антительном гломерулонефрите. Б. Гранулярные отложения иммуноглобулинов при иммунокомплексном гломерулонефрите. В. Иммунонегативный гломерулонефрит. Отложения иммуноглобулинов отсутствуют, полулуние ярко светится из-за наличия большого количества фибрина.

Изображение слайда
14

Слайд 14

При криоглобулинемии (осложнение гепатита С  ), в клубочке оседают иммунные комплексы , образовавшиеся в кровотоке. Они состоят из антигена вируса гепатита С , поликлональных IgG-антител к этому антигену и моноклональных IgM-антител к IgG-антителам. Если такие иммунные комплексы ввести мышам, то у них разовьется гломерулонефрит, очень похожий на тот, который возникает у больных с криоглобулинемией.

Изображение слайда
15

Последний слайд презентации: Ill тип гиперчувствительности - иммунокомплексный: Лечение

Лечение постстрептококкового гломерулонефрита заключается в антибактериальной терапии и поддерживающих мероприятиях. В разгар болезни показан постельный режим. Для борьбы с гипергидратацией и артериальной гипертонией используют диуретики и гипотензивные средства . В тех редких случаях, когда развиваются уремия и резкая гипергидратация , проводят гемодиализ . Постстрептококковый гломерулонефрит обычно заканчивается полным выздоровлением, хотя микрогематурия  может сохраняться до 1 года. У детей функция почек восстанавливается полностью, у взрослых СКФ может остаться пониженной.

Изображение слайда