Презентация на тему: Илеофеморальный тромбоз

Илеофеморальный тромбоз
Тромбоз – прижизненное формирование внутри кровеносных сосудов сгустков крови, препятствующих свободному току крови по кровеносной системе.
Илеофеморальный тромбоз
факторы, способствующие развитию тромбоза (триада Вирхова):
Илеофеморальный тромбоз
Илеофеморальный тромбоз
ПРИЧИНЫ
Стадии клинического течения:
Продромальный период:
Стадия выраженных клинических проявлений
Стадия выраженных клинических проявлений
Диагностика:
Илеофеморальный тромбоз
Окклюзивный тромбоз левой общей подвздошной вены.Ретроградная илиокавограмма.
Пристеночный тромб правой наружной подвздошной вены. Ретроградная илиокавограмма
Флотирующий тромб общей бедренной вены. Ретроградная флебограмма.
Дифференциальный диагноз:
Принципы лечения
Хирургическое лечение
Типы венозного тромбоза
Илеофеморальный тромбоз
Хирургическое лечение
Возможные причины интраоперационной лёгочной эмболии при непрямой тромбэктомии из нижней полой вены баллонным катетером Фогарти.
Этапы непрямой тромбэктомии из подвздошной и бедренной вен. а - бедренные вены взяты в турникеты. Через флеботомию в общую подвздошную вену проведены два
Илеофеморальный тромбоз
1/25
Средняя оценка: 4.9/5 (всего оценок: 76)
Код скопирован в буфер обмена
Скачать (562 Кб)
1

Первый слайд презентации: Илеофеморальный тромбоз

Выполнил: Сайганов Андрей Александрович

Изображение слайда
2

Слайд 2: Тромбоз – прижизненное формирование внутри кровеносных сосудов сгустков крови, препятствующих свободному току крови по кровеносной системе

Изображение слайда
3

Слайд 3

Тромбофлебит- первично поражается венозная стенка, вследствие чего тромб с момента своего возникновения плотно спаян с ней, и опасность его отрыва и эмболизации отсутствует. Флеботромбоз - характеризуется отсутствием реакции сосудистой стенки, что обусловливает малосимптомное его течение и высокую угрозу развития ТЭЛА.

Изображение слайда
4

Слайд 4: факторы, способствующие развитию тромбоза (триада Вирхова):

замедление тока крови изменение ее состава повреждение сосудистой стенки

Изображение слайда
5

Слайд 5

Илеофеморальный тромбоз – тромбоз глубоких вен на уровне бедренной, наружной и общей подвздошных вен. Выделен в отдельную форму в связи с довольно тяжелым течением и высоким риском тяжелой тромбоэмболии легочных артерий.

Изображение слайда
6

Слайд 6

Изображение слайда
7

Слайд 7: ПРИЧИНЫ

травма бактериальная инфекция длительный постельный режим послеродовый период противозачаточные средства ДВС-синдром

Изображение слайда
8

Слайд 8: Стадии клинического течения:

продромальная (компенсация) выраженных клинических проявлений (декомпенсации)

Изображение слайда
9

Слайд 9: Продромальный период:

Компенсированное венозное кровообращение Благоприятные условия для возникновения ТЭЛА Т емпература, болевой синдром ( боль тупого, ноющего характера в пояснично-крестцовой области, нижних отделах живота и нижних конечностей).

Изображение слайда
10

Слайд 10: Стадия выраженных клинических проявлений

Боль (в паховой области, по переднемедиальной поверхности бедра и в икроножных мышцах) Отек (от стопы до паховой складки, может распространяться на мошонку, ягодицу и переднюю брюшную стенку) Усиление «рисунка» подкожных вен на бедре, и особенно в паховой области является очень информативным и важным симптомом

Изображение слайда
11

Слайд 11: Стадия выраженных клинических проявлений

Окраска кожи конечности (от молочно-белой до синюшной ) Белая болевая флегмазия возникает вследствие спазма сопутствующих артерий и сопровождается болями. Синяя болевая флегмазия - болезнь Грегуара. Она наступает при почти полном нарушении оттока крови по бедренной и подвздошной венам вследствие их окклюзии.

Изображение слайда
12

Слайд 12: Диагностика:

Определение уровня D- димера в плазме Радионуклидное исследование с меченным фибриногеном Дуплексное ультразвуковое ангиосканирование с ЦДК ЯМР- томография Рентгенконтрастная нисходящая или восходящая флебография

Изображение слайда
13

Слайд 13

Изображение слайда
14

Слайд 14: Окклюзивный тромбоз левой общей подвздошной вены.Ретроградная илиокавограмма

Изображение слайда
15

Слайд 15: Пристеночный тромб правой наружной подвздошной вены. Ретроградная илиокавограмма

Изображение слайда
16

Слайд 16: Флотирующий тромб общей бедренной вены. Ретроградная флебограмма

Изображение слайда
17

Слайд 17: Дифференциальный диагноз:

Лимфостаз Тромбоэмболия артерий Отеки нижних конечностей при СН Травматический отек

Изображение слайда
18

Слайд 18: Принципы лечения

Всем больным показано лечение в условиях хирургического ( ангиохирургического ) стационара. Транспортировка больного в стационар должна осуществляться в положении лежа, до обследования необходим постельный режим. В тех случаях, когда отсутствуют условия для полноценного обследования больных (ультразвуковое сканирование, флебография), им следует назначить антикоагулянты в условиях соблюдения больным постельного режима в течение 7-10 дней. Для лечения острых венозных тромбозов используют три основные группы препаратов: антикоагулянты; фибринолитики и тромболитики ; дезагреганты.

Изображение слайда
19

Слайд 19: Хирургическое лечение

Производится лишь по жизненным показаниям и напрямую зависит от эмбологенности тромба (опасность тромбоэмболии легочной артерии). Оперативно лечат эмбологенные тромбозы ( флотирующая головка тромба), также хирургическое лечение применяют при угрозе венозной гангрены и распространения тромботического процесса на нижнюю полую вену.

Изображение слайда
20

Слайд 20: Типы венозного тромбоза

А - эмболоопасный ( флотирующий ) тромб; Б - неэмболоопасный окклюзивный тромбоз; В - неэмболоопасный пристеночный тромбоз.

Изображение слайда
21

Слайд 21

Изображение слайда
22

Слайд 22: Хирургическое лечение

Могут применяться операции удаления тромба, наложения артериовенозного шунта, установка кава -фильтра и др. Радикальная тромбэктомия осуществима только в ранних стадиях заболевания, когда тромботические массы фиксированы к интиме сосуда непрочно.

Изображение слайда
23

Слайд 23: Возможные причины интраоперационной лёгочной эмболии при непрямой тромбэктомии из нижней полой вены баллонным катетером Фогарти

Изображение слайда
24

Слайд 24: Этапы непрямой тромбэктомии из подвздошной и бедренной вен. а - бедренные вены взяты в турникеты. Через флеботомию в общую подвздошную вену проведены два баллонных катетера; б - тромб из подвздошной вены удалён. 1 - страхующий баллон-обтуратор; 2 - катетер для тромбэктомии ; 3 - глубокая вена бедра; 4 - большая подкожная вена

Изображение слайда
25

Последний слайд презентации: Илеофеморальный тромбоз

Спасибо за внимание!

Изображение слайда